Соскоб с кожи на грибок в инвитро

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей.

Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей – заразные заболевания, передающиеся от человека к человеку. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным очагом поражения, при использовании чужой обуви, а также в местах общественного пользования — банях, душевых, плавательных бассейнах. Проникновению инфекции способствуют повреждения целостности кожи (трещины, язвочки, опрелости и т. д.). Выявление структур грибов в пробах, взятых с поражённых участков кожи или ногтей, позволяет подтвердить наличие грибкового поражения. Дифференциация разных видов грибов в данном исследовании не производится.

Внимание! Взятие материала проводится ТОЛЬКО врачом-специалистом. При микроскопическом исследовании рекомендуется брать биологический материал для исследования из видимых очагов поражения, предпочитая границы этих очагов с еще неповрежденной тканью (кожи, ногтя). Конкретный участок ногтя, из которого следует брать материал, определяется типом поражения и клинической формой онихомикоза. При подногтевой дистальной и проксимальной формах возбудитель располагается под ногтевой пластинкой и внутри ее, при поверхностной форме – в поверхностных слоях пластинки, при паронихии – в заднем ногтевом валике.

Материал для исследования: проба кожи и измельченных волос с луковицами с поражённого участка.

Специальный контейнер необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.

Место взятия материала: кисти рук или стопы, волосистая часть головы, др. участки тела.

  • Шелушение и зуд кожи.
  • Изменение цвета, утолщение или крошение ногтей.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

  • Основная информация

до 2 рабочих дней

*указанный срок не включает день взятия биоматериала

Микроскопия пробы после обработки 10% KOH.

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Паразитарные грибы, микроскопическое исследование проб кожи (Fungal Infections of Skin)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Содержание

Как определить грибок: анализы, соскобы, посевы

Как известно, проблемы с кожей и ногтями могут настичь человека вне зависимости от его возраста и пола. Шелушение кожных покровов, безобразные пятна, неприятный запах от ног, видоизменение ногтей – любой из этих симптомов может развиться без видимых на то причин, и любой из них может быть признаком микоза (поражения кожных покровов и ногтевых пластин, носящих грибковый характер). И, естественно, указанную болезнь следует лечить. А для этого, нужно иметь уверенность, что это именно она.

Разберемся с тем, как определить грибок. И начнем с того, что собой представляют это заболевание.

Характеристика инфекции

Грибковые инфекции – это болезни, обусловленные поражением организма теми или иными патогенными грибками.

В зависимости от вида возбудителя микозы подразделяются на:

  • кандидозные, вызываемые грибками рода Кандида (молочница во влагалище, на сосках, в кишечнике, во рту и т.д.);
  • трихофитии, распространяющиеся на кожу, ногти и слизистые человека;
  • криптококкозы, вовлекающие в болезнетворный процесс легкие и внутренние системы и органы;
  • аспергиллезы, представляющие собой болезни легких, развивающиеся на фоне снижения иммунитета.

В зависимости от локализации грибки подразделяются на:

  • поверхностные, сопровождающиеся исключительно поражением кожи, слизистых и ногтей;
  • системные, поражающие внутренние органы.

Внимание! Системные микозы в подавляющем большинстве случаев развиваются на фоне иммунодефицитов.

Обследования

В настоящее время анализы на грибок включают в себя три основных направления определения наличия тех или иных грибков:

  • анализ биологических жидкостей — крови и мочи, позволяющий исключить распространение болезни вовнутрь и поражение внутренних систем и органов;
  • соскоб для изучения тканей в лаборатории под микроскопом позволяет обнаружить клетки возбудителя;
  • микологический посев, подразумевающий помещение микроскопических частиц пораженных тканей в определенную среду заданной температуры, идеально подходящую для размножения возбудителя (инвитро).

Анализ крови на грибок, равно как и мочи, производится в лабораториях по направлению врача, обладающего соответствующей квалификацией, например, дерматолога или венеролога. Указанное обследование делается несколько раз – до начала терапии и после ее окончания, что позволяет исключить рецидивы болезни.

Соскоб на грибок включает в себя комплекс мер по забору тканей пораженных кожных покровов или частиц ногтевых пластин и последующему их исследованию на наличие патогенной микрофлоры. Причем анализ на грибок в этом случае может носить как предварительный, так и окончательный характер.

В первом случае обследование позволяет понять, имеется ли грибковая инфекция, а во втором – вид грибка-возбудителя.

Показаниями к соскобу на грибок является наличие:

  • шелушения различной интенсивности;
  • сыпей неясного генеза на коже;
  • видоизменения ногтей — смена их цвета на желтый или серый, потускнение, расслаивание, разрушение;
  • выпадения волос, сопровождающего некоторые разновидности микозов.
  • зуда век и наличия налета определенного вида на ресницах.

Правила выполнения соскоба

Соскоб с кожи или с ногтевой пластины может производится как в условиях обычной поликлиники, так и в специально оборудованной медицинской лаборатории. Указанные манипуляции производятся квалифицированным медработником посредством продезинфицированных инструментов.

Забор биоматериала в этом случае осуществляется с кожных покровов в пораженной области или же из-под ногтей, причем, предпочтение отдается, как правило, наиболее пораженным областям. По окончании процедуры ткани помещают в контейнер и отправляют на изучение.

При заборе соскоба с ногтя процедура производится при помощи медицинского скальпеля, иголки или ножниц.

С целью растворения ногтевой пластины применяют определенные препараты, а для выявления спор производят забор тоненьких чешуек с краев валиков ногтей.

Соскоб кожи на грибок может производиться несколько раз, причем, количество повторов в данном случае напрямую связано с видом возбудителя и общей площадью поражения.

Что можно найти в биоматериале

При грибке кожи, ног и ногтей, а также паховой дерматофитии врач, исследующий образцы, может обнаружить клубящийся мицелий, а при лишае отрубевидном – напоминающий укороченные нити. Обоих случаях также бывают видны споры.

Окончательный результат, как правило, бывает готов через сутки после забора материала.

Внимание! Обнаружение патогенной микрофлоры в соскобе требует немедленной консультации со специалистом – грибок кожи, равно как и грибок ногтей при ненадлежащем к ним отношении может привести к серьезнейшим проблемам.

Соскоб сам по себе не может предоставить исчерпывающую информацию о возбудителе. Именно поэтому после обнаружения грибка уточняется его тип и определяется его чувствительность к тем или иным антимикозным препаратам. И делается это посредством микологического посева.

Как подготовиться к исследованию

Как и любая друга медицинская процедура соскоб требует определенной подготовки от больного. Так, не рекомендуется:

  • за 3 суток до выполнения манипуляций производить гигиенические процедуры;
  • использовать косметические средства на участках, предназначенных для забора биоматериала;
  • покрывать ногтевые пластины лаком в случае, если соскоб берется из под ногтей;
  • употреблять или использовать препараты, способные оказать влияние на результаты исследования.

Соблюдение указанных правил позволит получить достоверные результаты соскоба и начать адекватное ситуации лечение.

Соскоб с кожи: показания к применению и особенности проведения

Проявление симптоматики дерматологических заболеваний требует проведения определенного набора диагностических процедур, которые позволят поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение. При появлении шелушения кожи, высыпаний на них и на слизистых оболочках, а также при покраснениях эпидермиса и повышении степени его чувствительности к внешним раздражителям врачом-дерматологом назначается выполнение соскоба с кожи.

Это интересно:  Грибок на коже у кота фото

Такой метод диагностики состояния кожных покровов позволяет определить как наличие кожного заболевания, так и степень его запущенности, форму и составить схему лечебного воздействия, которая даст наиболее быстрые положительные результаты. С помощью такого соскоба врач-дерматолог получает максимально развернутую картинку текущей болезни, которая стала причиной проявления характерной симптоматики и ухудшения состояния больного.

Что такое соскоб с кожи

Соскоб с кожи представляет собой тонкий срез с поверхности кожи части клеток, которые затем повергаются анализу и изучению на предмет наличия в них определенной инфекции либо вируса. Поскольку дерматологические поражения характеризуются значительным разнообразием, может быть назначен соскоб с кожи с любой части тела больного:

  • с кожи лица,
  • кожи головы,
  • кожи тела,
  • со слизистой ЛОР-органов, к которым относится нос, глотка, зев.

Проводится несколько видов исследований взятых образов клеток кожи, которые позволяют получить информацию как о состоянии кожных покровов исследуемого участка тела, так и организма в общем. Ведь именно кожа в первую очередь сигнализирует об имеющихся в ней неполадках и сбоях, которые следует считать первыми симптомами многих внутренних органических поражений.

О том, что такое соскоб с кожи, и как подготовиться к нему, на примере расскажет видео ниже:

Кому его назначают

Проведение соскоба с кожи может быть назначено при подозрении на определенные кожные болезни, которые сопровождаются повышенным шелушением верхнего слоя эпидермиса, его частым воспалением и образованием на поверхности кожи высыпаний, ран и эрозий. Предварительный анализ при кожных заболеваниях зачастую ставится после проведения визуального осмотра пораженной площади, однако уточнение диагноза производится путем лабораторного исследования образца кожи.

Это значит, что соскоб с кожи может быть назначен при подозрениях на кожное поражение, при уточнении предварительно поставленного диагноза и в качестве дополнительного исследования, которое позволит составить наиболее полную картину текущего органического нарушения. Назначаться данный вид исследования может как женщинам и мужчинам, так и взрослым людям, а также детям. Простота проведения такого вида взятия биологического материала для проведения исследования обеспечивает его быстроту, а также информативность.

Зачем делать такую процедуру и как часто

Выполнение соскоба с кожи осуществляется при необходимости поставить точный диагноз при подозрении на кожные поражения. Обычно данный метод диагностики применяется при выраженном подозрении на наличие грибковой инфекции, которая имеет характерные проявления в виде усиленного шелушения кожных покровов, появление участков с повышенной степень чувствительности, гиперемией кожи.

Частота проведения данной процедуры зависит от результативности проводимого лечения, регулярности рецидивов. Грибковые поражения кожи зачастую характеризуются сложностью полного излечения, грибок, поселившийся на коже, даже после длительного и активного лечебного воздействия имеет тенденцию к повторной активизации в виде рецидива болезни. Потому соскоб с кожи может назначаться лечащим врачом-дерматологом при подозрении на повторное возникновение данной патологии эпидермиса.

Проведение процедуры соскоба с кожи осуществляется с помощью специальных инструментов, которые не причиняют болезненности коже больного, воздействуя только на верхний слой эпидермиса. Частички кожи, которые берутся на анализ, рассматриваются с помощью усиленного микроскопа, с ними делается специальный посев в питательной среде, которая позволяет выявить наличие на коже патогенной микрофлоры.

Взятие соскоба с кожи может назначаться при выявлении нескольких видов кожных патологий. Наиболее результативным данный метод диагностики будет в следующих случаях:

  • при выявлении демодекоза;
  • для определения и наличия онкологических поражений кожи;
  • для выявления грибковых инфекций кожи;
  • при подозрении на наличие в кожных покровах клеща;
  • в процессе диагностирования стафилококковой инфекции в эпидермисе.

Соскоб с кожи берется также при определении вида флоры, в случае подозрения на наличие дерматологических инфекций, которые развиваются в верхнем слое эпидермиса. Поражения эти в основном являются заразными, потому их наличие опасно как для здоровья самого больного, так и для окружающих его людей.

Показания для проведения

Жалобы на определенные негативные изменения в кожном покрове наиболее часто приводят к необходимости взятия соскоба с кожи. Обращение к дерматологу с такими показаниями, как чрезмерное шелушение кожи на определенном участке тела, повышение чувствительности и гиперемия кожи, болезненность при прикосновениях, а также изменение оттенка поврежденных участков кожи вызывает необходимость обследования кожных покровов с взятие соскоба с кожи.

Также показаниями к взятию соскобу с кожи могут считаться следующие патологические состояния организма:

  • выпадение ресниц и бровей;
  • ухудшение состояния ногтей и их расслаивание;
  • частое образование на коже прыщей и глубоких фурункулов, которые могут быть спровоцированы нахождением на коже патогенной микрофлоры;
  • появление высыпаний на слизистой оболочке.

Решение о необходимости проведения соскоба принимается врачом-дерматологом на основании как внешнего осмотра поврежденных кожных покровов, так и на основании проведенных анализов крови. Именно частички кожи предоставляют наибольшее количество информации по состоянию эпидермиса, а в случае наличия в них инфекции позволяют получить наиболее полную картину заболевания.

Соскобы с кожи на грибок — тема видеоролика ниже:

Противопоказания к применению

Противопоказаний к проведению соскоба с кожи немного. К ним следует отнести длительно незаживающие раны и язвы на коже, повышенную восприимчивость кожи к внешним механическим воздействиям.

Безопасность процедуры

Соскоб с кожи — диагностическая процедура, которая позволяет получить большой объем необходимой информации по состоянию кожных покровов и определения наличия на ее поверхности возбудителей заболеваний. Полная безопасность как для здоровья, так и для жизни больного — наиболее важные преимущества ее.

Отсутствие проникновения в толщу кожу и в подкожные ткани инструмента, воздействие только на верхней слой эпидермиса не дают доступа внутрь организма возможных вирусов и инфекций, при этом отсутствует момент повреждения целостности кожи.

Подготовка к ней

Перед взятие соскоба с кожи поверхность, с которой будет браться соскоб, должна быть предварительно очищена, с нее удаляются частицы пыли, грязи, косметических средств и следы кожного сала. Ограничений в питании и употреблении жидкости перед проведением данной процедуры (за исключением принятия алкоголя) не имеется.

Для получения наиболее информативных результатов рекомендуется перед осуществлением данной процедуры на совершать гигиенических мероприятий на исследуемом участке, не применять косметические препараты и не покрывать ногтевую пластину лаком. Исключение лекарственных препаратов, которые могут воздействовать на результаты исследования, позволит получить адекватную информацию о состоянии обследуемой кожи.

Как она проводится

Для проведения соскоба с кожи применяется специальный инструмент, который позволяет аккуратно и безболезненно для больного снять частицы внешнего слоя эпидермиса, которые затем идут на проведение лабораторного анализа. Инструментом обычно служить скальпель, специальная лопаточка, а также ножницы и игла, которая применяется для забора образца кожи с ногтевого валика. Ее обычно применяют при подозрении на грибок ногтей и кожи.

Взятие образцов кожи производится в местах, которые в большей степени подверглись негативному воздействию. Образцы кожи собираются в специальный контейнер, который затем отправляется в лабораторию.

Расшифровка результатов

После прохождения данной диагностической процедуры специалистом проводится расшифровка полученных в ходе исследования результатов. Расшифровка производится в лаборатории, а затем поясняется больному лечащим врачом. Дерматологом, который назначал эту процедуру, определяется необходимость лечения, затем выбирается наиболее оптимальная его схема.

Средняя стоимость

Проведение исследования кожи с помощью взятия соскоба осуществляется в специализированных медицинских учреждениях, которые занимаются исследованием кожи и заболеваний, которые на ней могут протекать.

Стоимость в среднем составляет от 550 рублей до 3000 рублей за одну процедуру в зависимости от площади поражения, расположения очага поражений и ценовой политики медучреждения.

Техника взятия поверхностных и глубоких соскобов кожи описана в данном видеоролике:

Анализ на грибок кожи

Где и какие анализы сдают для диагностики грибковых инфекций

Микоз – это инфекционное заболевание кожи, ногтей и волос, связанное с повышенной активностью грибковых штаммов.

Лечение проходит длительно с применением комплексного подхода. Но предварительно при подозрении на грибок человек должен сдать анализ. Исследование поможет врачу убедиться, имеются ли в измененных тканях нити мицелия, и назначить эффективное лечение.

Сегодня мы поговорим о том, какие анализы сдают для диагностики микозов и онихомикозов, как подготовиться к их проведению и на какую стоимость рассчитывать, ведь процедуры эти не бесплатные.

Виды анализов на грибок

После визуальной оценки состояния пораженного участка дерматолог или миколог направляет пациента на лабораторные исследования:

  • Микробиологический посев.
  • ПЦР-тест на носительство грибковой инфекции.
  • Общеклинические анализы крови и мочи.
  • Анализ биологического материала (частицы кожи и ногтя, волосы).

Для микроскопического анализа ногтей специалист берет обрезки пластин и измельчает их. Подозрение на микроспорию удовлетворяет наличие в материале гифов дерматофитов или псевдогифов мицелия. Более точные результаты дает микробиологическое исследование.

Это интересно:  Салициловый спирт от грибка на коже

Прямую микроспорию можно пройти в государственном медучреждении. Жители крупных городов могут обследоваться в бактериологическом центре. Самостоятельно скоблить кожу и обрезать ногти и волосы не нужно. Биоптат на исследование берет только врач.

Какую картину формирует полный анализ на грибок кожи (ногтей):

Целью общего и биохимического анализа крови является обнаружение грибковой флоры в организме. Посев крови поможет выявить присутствие дрожжевых штаммов. Как профилактическое мероприятие анализ крови на грибок ногтей может назначаться врачом на протяжении всего курса лечения. Результаты показывают положительную динамику лечения.

Для диагностики микоза или онихомикоза кровь берут из вены. В зависимости от болевого порога человек может испытывать дискомфорт при заборе крови. Но явление это временное и не опасное для здоровья.

Где и как берут анализы на грибок

Если вас беспокоит онихомикоз или микоз, и вы не знаете, где сдать соскоб на грибок кожи головы. ногтевых пластин или гладкой кожи, рекомендуем обратиться в государственную поликлинику или частную медицинскую лабораторию.

В первом случае вы сэкономите деньги, но упустите время, т. к. ответы будут готовы не раньше, чем через неделю. При обращении в частную лабораторию, например, Инвитро, вы заплатите 350 – 1600 рублей, но и результаты узнаете гораздо раньше. Ответы вы получите в течение 2 суток.

Бакпосев взятого материала лаборант проводит на питательные среды (Сабуро и сусло-агар). Методика позволяет точно определить специфику заболевания. Активный рост мицелия наблюдается на 5 – 7 сутки. Также специалист может определить чувствительность бакпосева к противогрибковым препаратам. Для этого он покрывает колонии возбудителя картонными дисками с лекарством.

Главная цель бакпосева – определить возбудителя и установить точный диагноз. Для успешного проведения терапии важно дифференцировать микоз от псориаза, экземы и авитаминоза.

Тест ПЦР считается наиболее точным диагностическим методом обнаружения грибка. Молекулярно-генетическое исследование выполняется в течение нескольких часов и показывает активные нити дерматофитов. Также исследование достоверно определяет степень запущенности заболевания.

Как проходит процедура

При исследовании ногтей на онихомикоз врач берет частички пораженных пластин. Процедура эта безболезненная и не требующая от пациента большого количества времени. Чешуйки с ногтя соскабливаются скальпелем, иглой или шпателем.

Делать ли соскоб или ограничиться обрезкой пластины, специалист решает после визуальной оценки пораженных мест:

  • При незначительном растрескивании пластин выполняется соскоб.
  • При дистальной форме онихомикоза свободный край ногтя обрезается и берется соскоб с поперечной борозды ногтевого ложа.
  • При воспалении околоногтевого валика предпочтительно взять соскоб.
  • При проксимальном онихомикозе целесообразно сделать биопсию роговых масс, обнажившихся после отторжения ногтя. Для взятия грибковых клеток медработник использует специальный фрезерный прибор.

Взятый материал помещают в контейнер для соскобов и доставляют в лабораторию. После анализа больной не должен мочить обработанное место, смазывать его наружными лекарствами и косметической продукцией.

Также существуют аппаратные способы исследования грибковой инфекции. С этой целью микологи проводят pH-метрию кожи и применяют люминесцентную методику. Для исследования пораженных участков медики используют специальные препараты. На кислую среду патогены реагируют определенным свечением.

Соскоб кожи на определение грибка выполняется стерильными инструментами. Процедура представляет собой забор дермальных частиц непосредственно с кожи или из-под ногтей. Для исследования специалист выбирает очаги с наибольшей степенью поражения и помещает взятые образцы в контейнер. Затем передает тару в лабораторию.

При онихомикозе, дерматомикозе и паховой эпидермофитии результаты анализов показывают ветвящийся мицелий и споры. Признаками отрубевидного лишая являются споры и короткие грибные нити.

Подготовка к соскобу кожи и ногтей на грибок

Чтобы анализ на грибок показал достоверные результаты, больной перед посещением лаборатории должен пройти небольшую подготовку:

  • За 2 – 3 суток до назначенной даты не совершать гигиенические процедуры в зоне поражения с использованием мыла.
  • Не наносить косметические средства на места, которые будут подвергаться соскобу.
  • Не покрывать ногти декоративным или лечебным лаком, если биоптат будет браться из-под пластин.
  • Не обстригать пластины за 6 – 10 дней до диагностического мероприятия.
  • Воздержаться от приёма медикаментов, способных повлиять на результат исследования.

Как диагностическое мероприятие соскоб не дает информацию о типе активизировавшегося грибка. Он только подтверждает факт наличия мицелия в организме. По этой причине важно сделать бакпосев и тест на грибок ПЦР. Данные методы уточнят тип возбудителя и установят степень его чувствительности к фунгицидным и фунгистатическим лекарствам.

Соскоб может браться неоднократно – частота манипуляции зависит от площади поражения и типа микоза. Итоги проведенного исследования помогают дерматологу определиться с диагнозом и разработать курс адекватной терапии.

По данным медицинской статистики соскоб подтверждает наличие грибковой инфекции только в 50 % случаев. Поэтому не стоит пренебрегать ПЦР-тестом, если доктор настаивает на его проведении. ПЦР выявляет мицелий даже в том случае, когда другие анализы его не распознали.

Диагностика грибка в домашних условиях

Профессиональное тестирование микоза кожи головы, дерматомикоза и онихомикоза дает практически мгновенный результат. Если пациент дополнительно сдал анализы мочи и крови, их ответов придется ждать несколько дней.

Часто люди интересуются, можно ли сделать какой-нибудь тест на грибок в домашних условиях. Конечно, такой способ диагностики существует, а для его воплощения понадобится немного марганцовки и теплая вода.

Как провести анализ на грибок ногтей дома:

P.S. Помните, что грамотное назначение медикаментозной терапии зависит от результатов проведенных анализов. Некоторые противогрибковые препараты могут быть не очень эффективными в отношении конкретных штаммов. Лечение в данном случае будет длительным и займет более 2 – 3 месяцев.

Соскоб на определение грибка кожи

Грибы – распространенные в природе организмы, могущие обитать на человеческой коже, слизистой оболочке, под ногтями, в волосах и других участках тела, вызывая различные заболевания. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо точно определить тип грибка. С этой целью пациенту назначают микологическое исследование в виде проведения соскоба.

Общие сведения о соскобе кожи на грибок

Соскоб на грибок кожи – это проведение манипуляции по забору кожи с целью исследования на присутствие грибковой инфекции. Анализ бывает предварительным и окончательным. При предварительном исследовании выясняется, имеется ли грибок. С помощью окончательного анализа определяют конкретный тип микроорганизма-возбудителя.

Соскоб кожи назначается в следующих случаях:

  • при шелушении кожи;
  • в случае наличия высыпаний на слизистых и кожном покрове;
  • при расслоении ногтей;
  • если выпадают волосы;
  • при зуде глаз и наличии на ресницах налета.

Как выполняется соскоб кожи на определение грибка

Проведение такого анализа проводится либо в условиях поликлиники или же в специализированной лаборатории. Специалистом с помощью стерильных инструментов производится забор частиц кожи с поверхности тела в зоне поражения либо из-под ногтей. Выбираются места с наибольшим поражением. Собранные образцы кожи помещают в контейнер — эппендорф и направляются на исследование.

Если нужно взять соскоб с ногтевой пластины, это делается с помощью скальпеля, ножниц или специальной иглы. Для растворения роговой массы используют специальные растворы. Для определения наличия спор грибов делается забор тонких чешуек с краев ногтевых валиков.

Исследование соскоба заключается в проведении диагностических и культуральных анализов, результативность которых может достигать 50%. Если результат – отрицательный, выполняют ПРЦ тесты, позволяющие выявить с вероятностью до 94% грибковые молекулы.

Что можно обнаружить при исследовании соскоба на грибковое поражение кожи

При грибке стоп, гладкой кожи, онихомикозе, паховой дероматофитии врачом-лаборантом обнаруживаются грибные споры и ветвящийся мицелий. При отрубевидном лишае исследованием обнаруживают мицелий в виде коротких ниток и споры. Окончательный результат обычно готов через 24 часа с момента взятия соскоба.

Соскоб, как таковой, не дает информации о типе грибка. Поэтому после обнаружения мицелия гриба уточняется его тип, а также определяется чувствительность гриба к противогрибковым средствам. Обнаружение патогенного грибка требует консультации доктора того или иного профиля.

Соскоб на грибок кожи может проводиться несколько раз, в зависимости от типа заболевания и площади поражения. Согласно итогам проведенного исследования, специалистом определяется стадия развития заболевания и вид патогенного грибка и назначается необходимое лечение.

Согласно статистике, лишь у 50% пациентов, подвергающихся процедуре соскоба, подтверждается наличие инфекции.

Как подготовиться к соскобу кожи на грибок

Для того чтобы провести качественный анализ соскоба кожи, следует соблюдать такие условия:

  1. За 1-3 суток до проведения анализа не рекомендуется совершать гигиенические процедуры.
  2. На участках, которые будут подвергаться соскобу, не применять косметические средства.
  3. Если соскоб кожи будет браться из-под ногтей, нельзя ногтевые пластины покрывать лаком.
  4. Желательно воздержаться от приема препаратов, могущих оказать действие на результат исследования.
Это интересно:  Спрей от грибка кожи тела

Проведение лабораторных исследований соскоба кожи на грибок очень важно при раннем распознавании грибковых заболеваний.

Поделиться с друзьями:

Как определить грибок: анализы, соскобы, посевы

Характеристика инфекции

Грибковые инфекции – это болезни, обусловленные поражением организма теми или иными патогенными грибками.

В зависимости от вида возбудителя микозы подразделяются на:

  • кандидозные, вызываемые грибками рода Кандида (молочница во влагалище, на сосках, в кишечнике, во рту и т.д.);
  • трихофитии, распространяющиеся на кожу, ногти и слизистые человека;
  • криптококкозы, вовлекающие в болезнетворный процесс легкие и внутренние системы и органы;
  • аспергиллезы, представляющие собой болезни легких, развивающиеся на фоне снижения иммунитета.

В зависимости от локализации грибки подразделяются на:

  • поверхностные, сопровождающиеся исключительно поражением кожи, слизистых и ногтей;
  • системные, поражающие внутренние органы.

Внимание! Системные микозы в подавляющем большинстве случаев развиваются на фоне иммунодефицитов.

Обследования

В настоящее время анализы на грибок включают в себя три основных направления определения наличия тех или иных грибков:

  • анализ биологических жидкостей — крови и мочи, позволяющий исключить распространение болезни вовнутрь и поражение внутренних систем и органов;
  • соскоб для изучения тканей в лаборатории под микроскопом позволяет обнаружить клетки возбудителя;
  • микологический посев, подразумевающий помещение микроскопических частиц пораженных тканей в определенную среду заданной температуры, идеально подходящую для размножения возбудителя (инвитро).

Анализ крови на грибок, равно как и мочи, производится в лабораториях по направлению врача, обладающего соответствующей квалификацией, например, дерматолога или венеролога. Указанное обследование делается несколько раз – до начала терапии и после ее окончания, что позволяет исключить рецидивы болезни.

Соскоб на грибок включает в себя комплекс мер по забору тканей пораженных кожных покровов или частиц ногтевых пластин и последующему их исследованию на наличие патогенной микрофлоры. Причем анализ на грибок в этом случае может носить как предварительный, так и окончательный характер.

В первом случае обследование позволяет понять, имеется ли грибковая инфекция, а во втором – вид грибка-возбудителя.

Показаниями к соскобу на грибок является наличие:

  • шелушения различной интенсивности;
  • сыпей неясного генеза на коже;
  • видоизменения ногтей — смена их цвета на желтый или серый, потускнение, расслаивание, разрушение;
  • выпадения волос, сопровождающего некоторые разновидности микозов.
  • зуда век и наличия налета определенного вида на ресницах.

Правила выполнения соскоба

Соскоб с кожи или с ногтевой пластины может производится как в условиях обычной поликлиники, так и в специально оборудованной медицинской лаборатории. Указанные манипуляции производятся квалифицированным медработником посредством продезинфицированных инструментов.

Забор биоматериала в этом случае осуществляется с кожных покровов в пораженной области или же из-под ногтей, причем, предпочтение отдается, как правило, наиболее пораженным областям. По окончании процедуры ткани помещают в контейнер и отправляют на изучение.

При заборе соскоба с ногтя процедура производится при помощи медицинского скальпеля, иголки или ножниц.

С целью растворения ногтевой пластины применяют определенные препараты, а для выявления спор производят забор тоненьких чешуек с краев валиков ногтей.

Соскоб кожи на грибок может производиться несколько раз, причем, количество повторов в данном случае напрямую связано с видом возбудителя и общей площадью поражения.

Что можно найти в биоматериале

При грибке кожи, ног и ногтей, а также паховой дерматофитии врач, исследующий образцы, может обнаружить клубящийся мицелий, а при лишае отрубевидном – напоминающий укороченные нити. Обоих случаях также бывают видны споры.

Окончательный результат, как правило, бывает готов через сутки после забора материала.

Внимание! Обнаружение патогенной микрофлоры в соскобе требует немедленной консультации со специалистом – грибок кожи, равно как и грибок ногтей при ненадлежащем к ним отношении может привести к серьезнейшим проблемам.

Соскоб сам по себе не может предоставить исчерпывающую информацию о возбудителе. Именно поэтому после обнаружения грибка уточняется его тип и определяется его чувствительность к тем или иным антимикозным препаратам. И делается это посредством микологического посева.

Как подготовиться к исследованию

Как и любая друга медицинская процедура соскоб требует определенной подготовки от больного. Так, не рекомендуется:

  • за 3 суток до выполнения манипуляций производить гигиенические процедуры;
  • использовать косметические средства на участках, предназначенных для забора биоматериала;
  • покрывать ногтевые пластины лаком в случае, если соскоб берется из под ногтей;
  • употреблять или использовать препараты, способные оказать влияние на результаты исследования.

Соблюдение указанных правил позволит получить достоверные результаты соскоба и начать адекватное ситуации лечение.

Исследование кожи и ногтевых пластинок на поверхностные микозы

Микроскопическое исследование соскобов с гладкой кожи и ногтевых пластинок, используемое для диагностики поверхностных микозов кожи и ее придатков.

Синонимы русские

Микроскопия соскобов кожи и ногтевых пластинок на грибы.

Синонимыанглийские

  • Direct microscopy, Superficial mycoses
  • KOH-test

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Поверхностные микозы кожи – это группа заболеваний кожи и ее придатков (ногтей и волос), возбудителями которых являются грибы, способные к поверхностной инвазии эпидермиса, волос и волосяных фолликулов и ногтевого аппарата. Чаще всего поверхностные микозы обусловлены наличием грибов рода Dermatophytes (в этом случае говорят о дерматофитии), однако причиной заболевания также могут быть грибы рода Candida, Malassezia, Trichosporon и Hortaea.

Клинический осмотр позволяет заподозрить наличие микоза гладкой кожи или микоза ногтей (онихомикоза), но не используется в качестве окончательного метода диагностики, так как многие другие заболевания могут иметь схожую клиническую картину (например, псориаз ногтей может напоминать онихомикоз). Основным методом диагностики этой группы заболеваний является прямая микроскопия, при которой исследуемый материал (чешуйки кожи, полученные при поскабливании в очаге поражения, или фрагменты пораженной ногтевой пластинки) исследуют под микроскопом после обработки раствором гидроксида калия (KOH). Микроскопия позволяет выявить гифы/псевдогифы и дрожжевые клетки гриба и охарактеризовать их морфологию, на основании чего может быть подтвержден диагноз «поверхностный микоз с уточнением его природы». Так, например, грибы-дерматофиты (Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton) представлены множественными трубкообразными структурами с истинными септами и образованием спор. Грибы рода Candida, напротив, представлены вытянутыми дрожжевыми клетками (псевдогифы), а истинных спор не образуют. Грибы рода Malassezia образуют округлые дрожжевые клетки и вытянутые псевдогифы.

Успех микроскопического исследования при подозрении на микоз в значительной степени зависит от качества взятия биоматериала. Для диагностики поверхностных микозов кожи производят соскоб с кожи из пораженного участка. Грибы-дерматофиты сохраняются в чешуйках кожи в течение нескольких месяцев, грибы рода Candida – нескольких недель.

Возбудители поверхностных микозов в действительности часто входят в состав нормальной микробиоты кожи или временно ее колонизируют («здоровое носительство») и могут быть определены при микроскопии соскобов с нормальной кожи или соскобов с дистальной части ногтевых пластин у многих здоровых людей. По этой причине положительный результат исследования при отсутствии каких-либо клинических признаков микоза не имеет никакого клинического значения. Это утверждение, однако, не относится к анализу подногтевого содержимого проксимальных ногтевых пластин, которые в норме не содержат никаких микроорганизмов, в том числе и грибов.

Следует отметить, что микроскопия не позволяет уточнить вид гриба: для этих целей используют посев на питательную среду (микробиологический метод). Отрицательный результат исследования не позволяет полностью исключить поверхностный микоз.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики поверхностных микозов кожи (дерматофитии, кандидоза, разноцветного лишая и других) и онихомикоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах поверхностного микоза кожи (единичный или множественные очаги шелушения и гиперемии с четким краем, сопровождающиеся зудом);
  • при наличии симптомов онихомикоза: изменения цвета (желтый, беловатый), толщины (подногтевой гиперкератоз) и формы ногтя (трещины, онихогрифоз).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • дерматофития, кандидоз или другой поверхностный микоз кожи или ногтей;
  • «здоровое носительство».
  • норма;
  • неправильное взятие биоматериала на исследование.

Важные замечания

  • Микроскопия не позволяет уточнить конкретный вид гриба.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Дерматовенеролог, миколог, врач общей практики.

Статья написана по материалам сайтов: www.invitro.ru, papillomy.com, gidmed.com, dermatitoff.ru, helix.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector