Комплексное лечение грибка ногтей на ногах: все известные методы

По статистике Всемирной Организации здравоохранения, от грибковых инфекций страдает пятая часть населения планеты. В России этот показатель – двадцать пять процентов. В цивилизованных странах со страховой медициной лечение заболевания всё чаще рассматривают как обязательное: грибок – болезнь социальная и отчасти урбанистическая. Как ни странно, она представляет опасность и для людей, ведущих здоровый образ жизни.

Грибком можно заразиться в спортзале, в салоне красоты, на пляже, в бассейне, в сауне. Основные причины заражения – нарушение элементарных гигиенических правил и резкое снижение иммунитета.

  1. Все заболевания этой группы вызываются болезнетворными грибами.
  2. Грибок проявляется на коже и ногтях пальцев ног, реже страдают от него кожа и ногти на пальцах рук, кожа в подмышечной и паховой области.
  3. Ногти при онихомикозе начинают слоиться и крошиться, меняют цвет.
  4. Место поражения становится болезненным, вокруг него появляется зуд.
  5. Для заражения необходима достаточно высокая температура и влажность, контакт кожи стоп с грибком.
  6. Грибок можно передать по наследству, его проявления часто становятся семейной проблемой.
  7. Поражение ногтей у детей редко, в основном оно встречается у людей взрослых и пожилых, но даже однократное инфицирование в детстве нельзя оставлять без внимания и врачебной помощи.
  8. Развитию болезни способствует возрастное изменения РН ногтей и кожи, хронические болезни: сахарный диабет, ожирение, нарушения кровообращения в ногах, желудочно-кишечные заболевания, проблемы со щитовидной железой и надпочечниками.

Ногтевой грибок на ногах жизнестоек, его полное удаление с обуви требует не менее 20 минут (однопроцентный раствор формалина). Дезинфекция предметов обихода хлорамином занимает около часа.

При запущенных формах лечение длительное, требующее терпения и дисциплины.
О полном излечении можно говорить не после исчезновения симптомов, а только по результатам анализов, после посещения врача.

Содержание

Способы лечения грибка ногтей

Если при первых симптомах грибка на стопах, ногтях больших пальцев ног и др. вы обошлись лечением с использованием знаний, почерпнутых из телевизионной рекламы, вероятность рецидивов, в том числе заражения ногтей, резко увеличивается.

Грибок ногтей на ногах лечит врач-дерматолог обратиться к нему необходимо хотя бы для того, чтобы сдать анализы и поставить диагноз. Врач же должен сделать окончательный вывод о том, чем и как лечить грибок ногтей на ногах в вашем случае, обойтись ли лекарствами местного действия, или это будет бесполезная потеря времени и средств.

Главный принцип серьезного лечения, когда ногти уже повреждены, – сочетание препаратов местного, направленного действия и таблеток, принимаемых перорально и воздействующих на инфекцию через кровь.

  • В результате нескольких попыток самолечения грибковые агенты могут мутировать и приобрести устойчивость к препаратам.
  • Лекарства против грибка (как местные, так и таблетки) токсичны, составить правильную, максимально щадящую организм схему лечения без передозировки может только врач.
  • Только врач может учесть все противопоказания. Например, печеночная и почечная недостаточность у больного при самостоятельном лечении может резко обостриться.

Прогрессивные комплексные методы способны излечить грибок ногтей за 2-4 месяца. Общий принцип – лечение должно реализовываться в кратчайшие сроки с использованием значительных доз лекарств. При этом между курсами необходимы длительные паузы.

Местное лечение

Местное лечение ногтевого грибка при первых (острых) его проявлениях начинает практически каждый, но очень мало кто доводит его до конца.
Местное лечение должно начинаться после постановки диагноза.

Использование исключительно препаратов местного действия, для лечения грибка ногтей на ногах, возможно только на ранних стадиях патологии.

Наиболее эффективными средствами для местного лечения от грибка ногтей действия врачи считают:

  • Канизон
  • Экзодерил
  • Ламизил
  • Батрафен
  • Лоцерил
  • Микоспор

Кремы (Экзодерил, Ламизил) наносятся дважды в день, перед каждым нанесением обязательна чистка с удалением пораженных участков. Лаки воздействуют в основном на ногтевые пластины. При проникновении внутрь их эффективность значительно снижается.

Перед началом комплексного лечения врач скорее всего порекомендует вам купить специальный набор для дезинфекции ногтя, удаления пораженных участков или ногтя целиком, очищения полости. Это может быть Батрафен, Канеспор, Лоценар или Батрафен. В составе – лопаточка, противогрибковый лейкопластырь, мазь, спиртовой или йодный раствор.

В больших городах в хорошо оснащенными медицинскими центрами анихомикоз успешно лечится при помощи лазеротерапии. При этом методе пораженный ноготь можно не удалять.

Системное лечение

Сочетание местных средств воздействия на грибок с таблетками максимально эффективно. Оно может обеспечить полное выздоровление. При условии соблюдения гигиены грибок перестанет быть проблемой до конца жизни со стопроцентной вероятностью.
Лекарств против грибка ногтей на ногах средств достаточно много. Наиболее эффективные лекарства- это Флюконазол, Фуцис, Орунгал, Кетоконазол, Фунгавис, Онихон, Тербизил и другие.

Все они воздействуют не только на грибок, но и на организм в целом, нарушая микрофлору, создавая дополнительную нагрузку на печень и почки, подвергая опасности желудочно-кишечный тракт.

Усилия врачей сегодня направлены на то, чтобы минимизировать вред, нанесенный организму, дать ему возможность восстановления.
С этой целью создана схема лечения, называемая пульс-терапией.
Таблетки (например, Румикоз) принимаются в дополнение к средствам местного воздействия в течение недели дважды в сутки. Затем следует трехнедельный перерыв в приеме таблеток. В этот период нужно использовать все возможности для оздоровления и восстановления организма. Затем новый недельный курс, и снова перерыв. Количество курсов не менее трех.
Примерно такая же схема лечения применяется при терапии, сочетающей прием таблеток Ламизил и крема Ламизил (таблетки применяются с перерывом, крем постоянно).

Чем лучше лечить грибок ногтей?

Противогрибковая терапия характерна тем, что наиболее эффективным лечение будет, если больной осознает значительную часть обычно осуществляет он сам.

Если он готов вылечить грибок окончательно, то должен запланировать это мероприятие, найти время и силы, а также вооружиться решимостью не бросить дело на полпути.

Лечение очень долгое. Организм будет подвергаться дополнительной нагрузке из-за приема токсичных препаратов. Образ жизни в это время должен быть максимально здоровым. Все дополнительные риски (алкоголь, курение, недосыпание, стрессы) по возможности исключены. Здоровая диета обязательна. Гигиена должна находиться первом плане как в процессе лечения, так и после.

При соблюдении всех условий можно оставить надежду на авось и следовать назначенной врачом схеме пульс-терапии, которая дает гарантии полного выздоровления.

Во время подготовки к началу комплексного лечения полезно дополнительно оздоровить организм, а также улучшить состояние ногтей и стоп при помощи средств народной медицины.

Эффективная схема для лечения грибка ногтей на ногах

Онихомикоз (ногтевой грибок) – широко распространенное среди населения заболевание, о существовании которого слышали все. Необходимость своевременной терапии в виде схем лечения грибка ногтей на ногах так же известна широким массам уже давно. Однако не все стремятся идти к врачу с такой проблемой. Хоть современные методы лечения грибка ногтей на ногах и позволяют полностью избавиться от микроорганизмов, пациенты пренебрегают своим здоровьем из-за отсутствия ярких симптомов. Но с течением времени заболевание, к сожалению, только усиливается. Поэтому любой человек должен представлять себе способы лечения онихомикоза. Схема лечения грибка ногтей подбирается индивидуально.

Как выглядит грибок?

ЖМИ для увеличения

Внешние проявления грибкового поражения ногтевых пластинок могут значительно разниться между собой в зависимости от стадии процесса. В начале заболевания, когда самому человеку еще трудно определить у себя наличие заражения, симптомы могут быть очень слабо выражены. Если же онихомикоз запустить, то клиника будет яркой, вплоть до легкой потери ногтя путем его полного необратимого отслоения.

Список общих признаков грибковой инфекции на ногах включает:

  1. Изменение толщины ногтей – кератоз (утолщение или истончение, в отдельных случаях толщина не склонна к изменению).
  2. Смена цвета на коричневый, желтый, зеленый, белый оттенки. Возможно смешение оттенков между собой.
  3. Повышение ломкости ногтей, их край неровный, крошится.
  4. Появление трещинок и заусенец на коже ступней.
  5. Мозоли на подошвенной поверхности стопы.
  6. Шелушение и покраснение кожи, особенно в межпальцевых промежутках.

В том случае, если ноготь вовсе отделился от своего ложа, можно говорить об осложнении онихомикоза. Такой ноготь уже вряд ли восстановится. Также существует крайнее проявление грибка ногтей – грибковый сепсис. Возникает он при массивном поражении ногтя и окружающих тканей с выраженным повреждением кровеносных сосудов, через которые в общий кровоток начинают поступать чужеродные грибки. Это провоцирует организм человека на общий иммунный ответ, может приводить к тяжелому состоянию под названием «септический шок», которое опасно для жизни пациента.

Типы лекарственных средств

На современном фармакологическом рынке представлено множество препаратов для лечения онихомикоза. Все они могут быть произведены различными фирмами, могут выглядеть совершенно по-разному. Однако объединяет их самое главное – действующие вещества. Все они включены в список противогрибковых лекарственных веществ (антимикотиков), которые либо затормаживают обменные процессы в грибковой клетке, либо вовсе уничтожают ее.

По химической структуре все препараты можно разделить на группы:

  1. Полиеновые антибиотики (полиены).
  2. Азолы:
    • производные имидазола (миконазол, кетоконазол, оксиконазол, изоконазол, клотримазол);
    • производные триазола (флуконазол, итраконазол).
  3. Аллиламины с главным представителем тербинафином.
  4. Лекарства иных групп, к которым отнесены гризеофульвин и циклопирокс.

К первой группе относят нистатин, леворин и амфотерицин В.

По способу применения же противогрибковые лекарственные средства делят на две большие группы:

  • местного применения;
  • системного применения.

Область использования местной терапии – непосредственно ткани ногтя и околоногтевые валики. Препараты наносятся тонким слоем (гели, мази, крема), разбрызгиваются (спреи) или применяются в виде растворов наружного использования. В чем-то данный вид терапии может быть неудобен пациентам, он требует от них большего внимания. Но без местных препаратов обычно не обходятся ни в одном случае. Лекарства системного назначения вводятся парентерально (внутривенные инфузии или пероральный путь в виде таблеток, капсул).

Местная терапия против онихомикоза не вызывает выраженных побочных реакций, как например при системном режиме лечения (нарушение сна, диарея, запор, тошнота или рвота, головные боли и др.). Но гели или крема способны сформировать так называемые местные реакции в виде жжения, появления сыпей, покраснения участков кожи.

Это интересно:  Онихомикоз ногтей - лечение, препараты

Примеры антимикотиков

Местные противогрибковые препараты:

  • Миконазол (раствор для наружного применения). Наносят на предварительно промытые с мылом и высушенные пораженные области щеточкой два раза в сутки, после закрывают асептической повязкой.
  • Кетоконазол (крем). Наносят одиножды в день.
  • Леворин (мазь). Наносят 1-2 раза в сутки. Курс до 10 дней.
  • Нистатин (мазь). Наносят тонким слоем 2 раза в сутки.
  • Амфотерицин В (мазь). Наносят максимально до 4 раз в день. Курс до 10 суток.
  • Тербинафин (мазь, спрей, крем, гель). На чистые и сухие пораженные грибком ногтей участки наносят 1-2 раза в день. Курс до 2 недель.

Системные противогрибковые препараты:

  • Леворин (таблетки). 2-4 раза в сутки рекомендовано медленно рассасывать 2,0 мг препарата в течение 15 минут под щекой.
  • Амфотерицин В (раствор для внутривенных инфузий). Для начала по 100,0 мкг/кг массы тела пациента, в среднем – по 250,0 мкг/кг массы. Курс до 1-2 месяцев.
  • Кетоконазол (таблетки). 1 раз в день по 200 мг.
  • Нистатин (таблетки). 3-4 раза в сутки по 1 таблетке. Курс до 14 дней.
  • Флуконазол (капсулы). 1 раз в неделю 150,0 мг.
  • Тербинафин (таблетки). Принять однократно 250 мг.
  • Итраконазол (капсулы). По 200,0 мг одиножды в день курсом 3 месяца. Возможен прием по 200,0 мг дважды в день курсом на 1 неделю, далее трехнедельный перерыв. Для кистей рук курс повторить дважды, стоп – трижды.
  • Гризеофульвин (таблетки). По 500,0 мг за один или несколько приемов. Курс при онихомикозе ногтей ног – 6 месяцев, ногтей рук – 4 месяца.

Формы грибковой инфекции и выбор лечения

ЖМИ для увеличения

В зависимости от того, насколько далеко зашел патологический процесс, насколько широко он распространился в пределах тканей ногтя, разработаны тактики лечения пациентов. К примеру, у кого-то заболевание успело развиться только в верхних слоях ногтя, следовательно, этому человеку подойдет терапия препаратами местного действия без включения в схему лечения системных средств от грибка ногтей.

Выделяют следующие формы грибка ногтей на ногах:

Лечение грибка ногтей: системные препараты и методы местной терапии

Онихомикоз — широко распространенное (до 18% населения) грибковое заболевание ногтей. Оно поражает людей любого возраста, причем увеличение количества пораженных в последнее десятилетие отмечено также среди подростков и детей. В связи с высокой контактностью и частым рецидивированием, лечение грибка ногтей на руках и ногах — сложный и длительный процесс.

В каких случаях происходит заражение?

  • В семьях при общем пользовании обувью, бытовыми предметами (коврики в ванной) и средствами ухода за телом (мочалки, маникюрные наборы);
  • При посещении бассейнов, душевых в спортзалах и на предприятиях, саун и бань.

Возбудители заболевания

Эффективное лечение грибка ногтей возможно только при правильной лабораторной диагностике возбудителя. Почти в 90% случаев онихомикоз вызывается различными видами дерматофита. Конкретный вид поражает соответствующие, характерные именно для него, участки тела:

  • ногти стоп и кистей, а также любой участок кожных покровов;
  • ногтевые пластины на стопах и кожу III-IV межпальцевых промежутков, свод стопы, верхнюю треть подошвы, боковые поверхности пальцев.

В более редких случаях заболевание вызывается другими типами грибков — трихофитонами, эпидермофитонами, значительно реже — дрожжеподобными. Совсем редко онихомикоз может быть вызван плесневыми грибами, поражающими ногти в области первых пальцев стопы в основном у людей старше 50 лет.

Способствующие факторы

Благоприятные условия для внесения и развития инфекции:

  1. Повреждение ногтевой пластины и кожи вокруг нее. Часто это происходит в результате ношения тесной обуви, проведения косметических процедур.
  2. Переломы пальцев и костей стопы или кисти.
  3. Отеки на ногах при сердечных заболеваниях, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, варикозная болезнь, болезнь Рейно (спазмы артерий верхних конечностей).
  4. Эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет).
  5. Беременность (в связи с гормональными изменениями и снижением иммунитета).
  6. Снижение общего иммунитета.
  7. Врожденные аномалии формирования рогового слоя кожи.
  8. Тяжелые и длительные хронические заболевания, снижающие защитные силы организма.
  9. Длительное лечение кортикостероидными препаратами и антибиотиками, системные и другие иммунные заболевания.

Уже доказана и возможность переноса инфекции в самом организме кровью и лимфой.

Диагностика онихомикоза

Диагностика грибковой инфекции основывается на местных и общих клинических проявлениях и лабораторном исследовании.

Клинические проявления

Симптоматика очень разнообразна и зависит от вида и типа возбудителя. Поражаться могут в отдельности ногти стоп (80%), рук, реже встречается одновременное поражение ногтей нижних и верхних конечностей.

В зависимости от того, каков характер изменения ногтевой пластинки, различают 4 формы повреждения:

  1. Нормотрофическая — характеризуется желтоватым окрашиванием концевого края ногтевой пластины. Она становится тусклой и утолщенной за счет эпидермального рогового слоя кожи (подногтевой гиперкератоз). Форма пораженных ногтей длительное время не меняется.
  2. Гипертрофическая, при которой ноготь приобретает желтоватый цвет и утолщается, края разрыхляются. Постепенно появляется поперечная исчерченность. Ногтевая пластинка становится грязновато-серой и тусклой. В некоторых случаях она (обычно на первых пальцах стоп) утолщается, становится длинной и выгнутой по типу птичьего когтя или клюва (онихогрифоз).
  3. Атрофическая — ногти тусклые, имеют сероватый или желтый цвет. Они меняют свою форму, разрушаются у концевого края, частично обнажая ложе. Последнее покрывается рыхлыми наслоениями кожного рогового слоя.
  4. Онихолизис — отслоение ногтевой пластины от ложа. При этой форме поражения грибком нормальная окраска сохраняется только в области корня. Остальная часть ногтя истончается, отделяется от ложа, утрачивает блеск и становится желтоватой или серовато-грязной.

Часто наблюдаются комбинированные формы. Перечисленные клинические проявления не являются специфичными для конкретных видов грибковых повреждений. Они могут быть и при заболеваниях, не связанных с грибками.

Возможны и некоторые общие проявления: сыпь на теле аллергического характера, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита. Они объясняются способностью некоторых видов дерматофитов вызывать аллергическую перестройку организма, а плесневых грибков — выделять токсины, приводящие к хронической интоксикации всего организма.

Лабораторная диагностика

Она заключается в заборе материала (частички наслоений эпидермиса, кусочки ногтей). Взятый материал заливают раствором едкой щелочи, оставляют на 24 часа при температуре около 20 градусов, после чего изучают под микроскопом. Такая методика позволяет провести дифференциальную диагностику между грибковыми и негрибковыми поражениями. При наличии грибка под микроскопом видны нити различной толщины и формы, группы спор.

После этого производится посев материала на специальную питательную среду для роста возбудителя, последующей идентификации его вида и определения на чувствительность к антимикотическим препаратам.

Особенности лечения

При выборе методов терапии во внимание принимаются форма, тип и степень распространенности поражения, быстрота роста ногтей, общее состояние организма и побочные эффекты применяемых препаратов, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Исходя из этих принципов, лечение грибка ногтей на ногах, равно как и на руках, заключается в местном или комплексном воздействии.

Принципы местного воздействия

Оно возможно в тех случаях, если:

  • инфекция затронула не все ногти;
  • поражение каждой из инфицированных ногтевых пластин составляет меньше половины ее площади;
  • процесс расположен только на концевом и боковых участках пластины без вовлечения корня;
  • имеются противопоказания к использованию препаратов системного воздействия.

Местное медикаментозное лечение

Оно заключается в использовании крема, раствора или лака для ногтей, содержащих вещества, которые размягчают ногтевую пластину. Также в них входят препараты для лечения грибка ногтей на ногах (руках), подавляющие рост и развитие инфекции:

  1. Самый эффективный — крем Бифоназол с мочевиной (аналоги – Микоспор, Бифосин) и 1% крем Бифоназол. Первый используется для безболезненного послойного удаления пластины. Крем с мочевиной дозатором наносят на ноготь и оставляют под водонепроницаемым пластырем. Через сутки делают ванночку, предварительно растворив в теплой воде мыло и соду, после чего специальной пилкой удаляют (по возможности) размягченные участки и снова наносят крем. Процедуры проводятся до полного удаления ногтя, что занимает от 4 до 28 дней. После удаления необходимо на ночь ежедневно в течение 1 месяца и более втирать в кожу стопы (кисти) и ложе ногтя 1% крем бифоназол. Преимущество этих препаратов состоит в воздействии на сам возбудитель уже на самых начальных этапах лечения.
  2. В качестве местной терапии широко применяется Экзодерил раствор (длительность лечения до 6 месяцев) и сыворотка Микозан.
  3. Подобным действием, но менее эффективным, обладают лаки для ногтей: 5% лак Аморолфин (Лоцерил) или 8% Циклопирокс. Они применяются в сочетании с 1% кремами с соответствующими названиями.

Можно предварительно применить любые препараты для размягчения пластины и удалить ее послойно, как в первом случае, а после этого 2 раза в день наносить противогрибковые препараты широкого спектра в виде кремов или растворов — эконазол, нафтифил, кетоконазол и другие. Одновременно необходимо их втирать в окружающие кожные покровы.

Медицинский аппаратный педикюр

В качестве дополнительной процедуры (но не лечения!), сокращающей сроки лечения, используется медицинский педикюр. Суть его состоит в использовании фрезера с насадкой в виде металлической или алмазной фрезы. Этот прибор значительно облегчает безболезненное удаление предварительно размягченного ногтя до его ложе. Применение аппаратного метода целесообразно при повреждении более 60% площади ногтевой пластины, но не заменяет дальнейшего медикаментозного лечения антимикотическими средствами.

Хирургическое лечение

В случаях тяжелых форм онихомикоза с выраженной деформацией ногтя его иногда удаляют оперативным путем под общим наркозом или проводниковой анестезией с дальнейшим применением противогрибковых препаратов. Основной недостаток метода состоит в повреждении ногтевого ложе, в результате чего новая выросшая пластина отстает от него и имеет неправильную форму.

Лечение лазером

Результат лазерной терапии онихомикоза (длительность лечения и восстановления 6 месяцев)

Системная медикаментозная терапия

Она показана при множественном поражении ногтей, вовлечении в процесс корня и при отсутствии эффекта от местного воздействия.

Наиболее эффективные препараты для лечения грибка ногтей — это таблетки тербинафина, итраконазола, флуконазола, кетоконазола и гризеофульвина. Они назначаются курсами в течение 3-4 месяцев, а сохраняются в организме после окончания лечения до 9 месяцев. Последние два препарата из-за токсического влияния на печень применяются значительно реже.

Системное лечение противопоказано при заболеваниях почек и печени. В период беременности и кормления грудью возможно только местное лечение 1-2 ногтей, но лучше воздержаться и от этого.

Полезное видео

Комплексное лечение грибка ногтей на ногах. Какие препараты и схема лечения используются?

Лечение грибка ногтей на ногах проводиться с помощью комплексной терапии. В это понятие входит использование одновременно несколько способов избавления от грибковой инфекции. Именно такой подход позволяет воздействовать на все стороны течения заболевания.

Особенность комплексного лечения

Комплексное лечение грибка ногтей на ногах проводиться в первую очередь с учетом определенных факторов. К ним относят:

  • возраст пациента и наличие сопутствующих патологий;
  • список противопоказаний;
  • давность и место локализации патологического процесса;
  • количество рецидивов и оценка предыдущего лечения;
  • результаты дополнительных метолов обследования.
Это интересно:  Кто лечит грибок ногтей на ногах врач

Комплексное лечение при грибке ногтей должно проводиться в сочетании нескольких способов терапии одномоментно. Такой подход позволит:

  • снизить количество грибковой инфекции не ногтевой пластине;
  • быстро замедлить разрешение ногтя;
  • способствует уменьшению выраженности симптомов болезни;
  • снизит риски развития рецидивов.

Особенность такого лечения так же заключается в применение индивидуального подхода к каждому пациенту. Допустим при беременности, будет проводиться одна схема терапии, в пожилом возрасте другая. Поэтому схемы лечения будут варьировать, и не являются одинаковыми для всех.

Комплексное лечение начинает проводиться с первого обращения пациента к врачу.

Схема комплексного подхода

Схема лечения грибка ногтей включает в себя следующие направления. К ним относят:

  1. Медикаментозную терапию. Включает в себя использование мазей, лечебных лаков, растворов. В эту группу так же входит и системное воздействие в виде применения таблеток или капсул.
  2. Лечебные процедуры. К ним относят аппаратную чистку, лазерную терапию.
  3. Хирургическое лечение. В него входит удаление ногтя или матриксэктомию.

Схема лечения проводиться в соответствии с несколькими принципами к подходу к терапии. Наиболее распространенная схема стандартная или последовательная. Она включает в себя следующее:

  • прием лекарственных препаратов в виде таблеток или капсул;
  • осуществятся ежедневный прием лекарств без отдыха;
  • проводиться в течение курса, который выписывает врач.

Вторая схема прерывистая или по-другому ее называют интермиттирующая. Она включает в себя:

  • курс терапии проводиться определенными промежутками;
  • используется отдых между приема таблеток;
  • время отдыха равно времени применения капсул;
  • например, 3 дня таблетки, затем 3 дня отдыха.

Вторая схема применяется крайне редко, так как не все препараты способны накапливаться в ногтевой пластине. Поэтому по такой схеме принимают, например Итраконазол.

Третья схема носит название укороченная. В нее входит следующее:

  • использование стандартных препаратов в немного повышенных дозах;
  • период лечения не зависит от скорости отрастания нового ногтя.

Последняя схема носит названия пульсовая, или пульс-терапия. Она включает в себя:

  • повышенные дозы противогрибковых препаратов;
  • короткий курс применения лекарств.

Применяется только при запущенных стадиях течения болезни.

Что рекомендуют врачи?

Меня зовут Виктор Ефимов, я лечу грибок уже более 17 лет. Чего только не повидал. Главный вывод, который можно сделать — всё лечится, нужно только найти нужное именно вам лекарство и сохранять оптимизм, он нужен не меньше лечебных ингредиентов.

И если веру в излечение найти можно (и обязательно нужно), то с настоящими, действующими лекарствами всё гораздо сложнее.
Аптеки подмяли под себя весь рынок и продают то, что выгодно им — бездействующие пилюли, мази и таблетки. Аптекам не важно, подойдёт вам лечение или нет. Им главное заработать денюжку.

Именно поэтому я рекомендую всем своим пациентам более внимательно подходить к выбору лекарства и производителя.
Что же касается моей практики, то могу сказать, что мне чрезвычайно повезло наткнуться на препарат, который действительно решает проблему, а не симптомы. Подробнее о нем:
Читать статью полностью >>

Комплексное лечение грибка ногтей на ногах препараты побираться врачом на основании клинической картины и других анамнестических данных. Местная и системная терапия проводиться одновременно, с назначением соответствующих препаратов.

Местное лечение

Местная терапия включается в себя использования различных мазей или лечебных лаков. В некоторых случаях пациенту могут назначить лечебные растворы. Все препараты для местного воздействия содержат в своем составе антимикотический компонент, который напрямую влияет на грибок.

Противогрибковые мази

Для лечения грибка в качестве наружного применения назначают мази. Активный компонент проникает, глубоко в слои ногтевой пластины, и накапливается там с образованием необходимой концентрации. На фоне этого и развивается противогрибковое воздействие. Обычно местная терапия используется как этиотропное лечение, поэтому ей уделяется не малое значение.

Популярные средства

При выборе средств врач ориентируется на основное активное вещество в составе мази. Назначают следующие препараты:

  1. Мазь Леворин. Рекомендовано использовать ее несколько раз в сутки, но не более 3-х. Курс обычно составляет не более 10 дней.
  2. Нистатиновая мазь. Активно используется для лечения грибка ногтей. Наносить ее необходимо тонким слоем на пораженную область. Кратность 2 раза в сутки, желательно утром и вечером.
  3. Тербинафин в виде мази. Используют только на очищенные участки пораженного ногтя. Наносят 2 раза в сутки, утром и вечером. Курс составляется не более 14 дней.
  4. Кетоконазол в виде крема. Применяют его один раз в сутки.

Лечебные мази наносят тонким слоем на заранее очищенную поверхность пораженного участка ногтя.

Лечебные лаки

Лаки аналогично мазям, обладает высокой противогрибковой активностью. Наносить такое средство крайне удобно. После того как лак был нанесен на ноготь, он полностью впитывается и проникает в глубокие слои ногтя. Создается необходимая концентрация для достижения противогрибкового эффекта. Особенность лаков является их кратность использования. Обычно применение ограничивается 2-3 раза неделю.

Популярные средства среди лечебных лаков

К наиболее широко используемым лечебным лакам относят:

  1. Лак Лоцерил. Оказывает фунгицидное и фунгиостатическое действие. Использовать необходимо 3 раза в неделю. Наносить лак следует тонким слоем на всю поверхность ногтевой пластины.
  2. Лак Батрафен. Используется аналогично другим лечебным лакам. Кратность применения 3-4 раза в неделю.

Лечебные лаки следует наносить тонким слоем на заранее очищенную поверхность.

Системная терапия

Назначение медикаментов для внутреннего применения проводиться только в случае запущенного течения. Подбор препарата проводиться с учетом чувствительности грибка к антимикотику.

В состав таблеток входят активные вещества, которые оказывают фунгицидное и фунгиостатическое действие. Большинство из препаратов оказывает влияние и на бактериальную флору. Поэтому одновременно развивается и противомикробная активность. Благодаря этому снижается риск развития вторичной инфекции в виде панариция.

Популярные препараты для внутреннего применения

В качестве системного лечения применяют следующие таблетки и капсулы. К ним относят:

  1. Таблетки Леворин. Прием проводиться несколько раз в сутки, в среднем 3 раза. Длительность и дозировка определяется врачом.
  2. Нистатин в таблетках. Оказывает выраженное влияние на активность грибов рода Candida spp., и на других представителей инфекции. Применяют по 1 таблетки несколько раз в день.
  3. Капсулы с Флуконазолом. Используют обычно в качестве первого лечения, последующие курсы проводят другим препаратом. Грибковая инфекция достаточно быстро вырабатывает к Флуконазолу устойчивость. Применяют по 1 капсуле в неделю. Дозировка определяется врачом.

Существует множество различных таблеток и капсул для применения внутрь. Но важно понимать, что выбор должен проводиться только на основе уровня чувствительности грибка к антимикотикам. Самолечение таблетками не допустимо, так как неверно выбранный препарат, повышает риск развития устойчивых штаммов, что влечет за собой назначение более сильного лекарства.

Истории наших читателей

Лечебные процедуры

Лечебные процедуры при грибке ногтей являются обязательным компонентом комплексного подхода. Проводятся они в случае выраженного гиперкератоза.

Аппаратная чистка или медицинский педикюр

Проводиться на специальном аппарате с использованием насадок различной аброзивностью. В ходе процедуры осуществятся очищение ногтевой пластины от избыточного количества гиперкератоза. Благодаря этой манипуляции формируются условия для быстрого проникновения лекарственных препаратов к инфекции. Проводить аппаратную чистку ногтей следует в зависимости от выраженности утолщения ногтя. Обычно это 1 манипуляция за один курс терапии. Важно, что следует проводить чистку именно перед началом применения мазей или лечебных лаков.

Лазерная терапия

Лазерная терапия при грибке ногтей проводиться с целью уменьшения количества возбудителей. Является хорошим дополнением при запущенном течении болезни. Лучи лазера проникают в глубокие слои ногтевой пластины, и вызывают там необходимый терапевтический эффект. Проводиться такая процедура один раз за весь курс лечения. Рекомендовано прибегать к ней в конце терапии.

Хирургические способы лечения грибка ногтей

Хирургическое лечение проводится в виде двух операцией. Первая заключается в полном удалении пораженного ногтя. После этого через определенное время отрастет новый здоровый ноготь, не пораженный грибком. Обязательно пациенту после операции назначают медикаментозную терапию.

Вторая операция носит название матриксэктомия. В ходе процедуры проводят удаление матрикса, то есть части, которая отвечает за рост нового ногтя. Поэтому после нее, новый ноготь не будет отрастать, и пациентам проводиться эндо протезирование в косметических целях.

Хирургическое лечение проводиться только в далеко запущенных стадиях. Поэтому следует во время обращаться к врачу для получения необходимого объема терапии.

Схемы комплексного лечения в зависимости от клинической картины

Выбор комплекса лечебных мероприятий проводиться в первую очередь на основании клинической картины. После осмотра пораженного участка врач определяет объем исследований и лечения.

Схема лечения поверхностного онихомикоза

Такая разновидность грибка характеризуется поражением только в верхнем слое ногтевой пластины. То есть такой процесс обычно проявляется в виде небольшого желтого или иного пятна. Отсутствует деформация и другие серьезные изменения.

В этом случае назначаются только местные препараты. Рекомендовано применять вышеописанные мази или лечебные лаки. Для достижения лучшего лечебного эффекта можно провести лазерную терапию грибка ногтей.

Дистальный онихомикоз

Характеризуется распространение поражения на площадь менее 1/3 от ногтевой пластины. При этом отмечается незначительное утолщение.

В этом варианте для лечения используют средства местной терапии. Применяют лечебные лаки и мази по определенной схеме. Увеличивается частота использования препаратов. Дополнительно пациенту назначают аппаратную чистку ногтевой пластины перед началом медикаментозного лечения.

При отсутствии эффекта в последующие курсы добавляют таблетки или капсулы.

Дистальная форма грибка ногтей, когда поражение распространяется более чем на 2/3 ногтевой пластины. Дополнительно отмечается усиление утолщения за счет гиперкератоза. В этом случае лечение проводиться с использованием системных препаратов. Пациенту проводят исследование на определение чувствительности, по результатам которого врач выбирает препараты. Обычно применяют один вид таблеток, на промежуток 14 дней.

Дополнительно рекомендуют проведение аппаратной чистки, лазерной терапии и местной терапии. Проводить процедуры чистки следует перед использованием лечебного лака или мази. Частота чистки 2 раза за курс терапии. Лечение лазером проводиться 1 раз в конце курса.

Проксимальный онихомикоз

Лечение проксимального онихомикоза проводиться аналогично дистальному. Прибегают к методам местной, системной терапии. Врач рекомендует пройти процедуру по чистки пластины, использовать лазеротерапию. Объем определяется в соответствии с площадью поражения.

Запущенные стадии онихомикоза

Запущенное течение грибка ногтей характеризуется поражением всей области ногтей пластины. Резко выражен гиперкератоз, деформация. Отмечается повышенная ломкость ногтей. В этом случае лечение начинают с системной терапии. Прибегают к такой схеме как пульсовая терапия. По истечению курса оценивают результаты. При отсутствии эффекта пациентам рекомендуется пройти хирургическое удаление ногтя. Одновременно с этим назначают системное лечение.

Постоянные рецидивы грибка ногтей, говорят о состоянии иммунодефицита. Поэтому в тех случаях, когда пораженный ноготь становиться источником грибковой инфекции для всего организма, рекомендуют провести сразу удаление ногтя. При отсутствии эффекта от таких мер, прибегают к матриксэктомии.

Преимущества комплексного лечения грибка ногтей

Комплексное лечение грибка ногтей на ногах включает в себя одновременно местную, системную терапию, различные лечебные процедуры и хирургическое вмешательство. Такой подход позволяет устранить инфекцию за более короткий срок и снизить риск развития рецидивов.

Это интересно:  Как ускорить рост ногтей на руках в домашних условиях быстро

Дополнительно в комплексное лечение относят и разработку рекомендации пациенту по профилактике заболевания на основании факторов риска. Комплексный подход позволяет снизить риск развития осложнений грибка ногтей. Предотвращает распространение инфекции на соседние здоровые ногти.

При комплексном лечении происходит воздействие на грибковую инфекцию различными способами. Проводиться это в силу того, что грибок один из наиболее устойчивых микроорганизмов.

Благодаря проведению местной терапии, происходит губительное влияние на инфекцию непосредственно, то есть напрямую. Поэтому средства наружного применения так активно используют при лечении грибка.

Системное лечение оказывает влияние на грибок ногтей опосредованно. Принимая таблетки, активное вещество всасывается в кровь, и разноситься по всему организму. Поэтому под воздействие попадают вся грибковая флора, которая паразитирует у человека в минимальном количестве. Такое лечение имеет ряд своих недостатков, поэтому прибегают к нему в запущенных случаях.

В системное лечение обязательно входят лечебные процедуры. Они помогают улучшить проникновение лекарственных средств вглубь ногтя.

Комплексное лечение онихомикоза проводиться только с участием врача миколога или дерматолога. Подбор препаратов осуществятся с учетом ряда определенных требований. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов обратиться к специалисту. Прогрессирующее течение и отсутствие грамотного лечения повышает риск развития осложнений.

Действительно ли вас устраивает жизнь с такой болезнью? С ее побочными результатами? Готовы ли вы терпеть зуд, скрывать ноги от других, мучаться от боли, терять ногти?

Ведь решение уже давно придумали, препарат, избавивший тысячи людей от подобных страданий — специальный гель «НоваСтеп»

Не ждите, пока болезнь заберет всё, что может. Избавьте себя и близких от ненужных болей, негатива и мучений — УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

Главная > Грибок ногтей > Комплексное лечение грибка ногтей на ногах. Какие препараты и схема лечения используются?

От грибка ногтей на ногах что лучше?

✓ Статья проверена доктором

Грибок ногтей – тяжелая кожная патология, которая вызывается микроскопическими одноклеточными грибами и называется онихомикозом. Инфицирование дерматофитами, плесневыми грибами и представителями дрожжеподобных грибков обычно происходит при посещении общественных бань и бассейнов, а также во время телесного контакта с носителем инфекции.

От грибка ногтей на ногах что лучше?

Поражение может затрагивать ногтевые пластины и околоногтевые валики верхних или нижних конечностей или иметь сочетанную форму. Пораженный ноготь меняется свой цвет, становится желтым, серым или коричневым. Кожа вокруг него шелушится, покрывается темными пятнами. При тяжелых формах под ногтевой пластиной может образовываться плотный налет – такая клиническая картина характерна для кандидозной инфекции.

Лечением любых кожных заболеваний, включая грибковые инфекции, занимается дерматолог. При онихомикозе 1-2 степени на начальном этапе можно избавиться от неприятных симптомов при помощи рецептов народной медицины. В тяжелых и запущенных случаях вылечить грибок ногтей на ногах можно только медицинскими препаратами местного или системного действия на основе стероидных гормонов или антибиотиков широкого спектра. Использовать любые средства без назначения врача не рекомендуется, так как важно сначала определить тип грибка и его устойчивость к определенным химическим веществам.

Лечение должен назначать врач-дерматолог

Медикаментозное лечение: какое средство выбрать?

Выбор конкретного препарата для избавления от грибка должен осуществляться лечащим врачом после серологического исследования крови на антитела к определенным видам грибковых организмов и микроскопии мазка.

Лечение назначается только после исследования крови на антитела

В большинстве случаев больному назначаются комбинированные схемы лечения, которые могут включать:

    противогрибковые мази, лаки и гели;

Противогрибковые мази и лаки

Витаминно-минеральные комплексы назначаются для профилактики дефицита важнейших витаминов и минералов, повышения резистентности организма различным видам инфекций. Чтобы новый ноготь на месте пораженной ногтевой пластины вырос крепким и здоровым, пациент должен получать достаточное количество витаминов E, A, аскорбиновой кислоты, а также фосфора, кальция, мани, цинка, хрома и селена.

Назначаются витаминно-минеральные комплексы, с целью укрепления новой ногтевой пластины

Ниже дана краткая характеристика самых эффективных лекарственных средств для устранения грибка на ногтях ног, а также приведены рекомендации по дозировке и способу применения.

Растворы для обработки в форе лаков

«Лоцерил» — это специализированный препарат, который применяется для терапии грибковых поражений ногтей на руках и ногах. Препарат выпускается в форме лака, который содержит аморолфин – вещество, обладающее фунгицидным действием, разрушающее оболочку грибов и препятствующее их размножению. Средство считается одним из лидеров среди антимикотических лекарств местного действия, но при этом имеет существенный недостаток: применять его нужно непрерывно не менее 9-12 месяцев, пока не отрастет здоровая пластинка ногтя.

В комплекте с лаком также идут:

  • тампоны для очищения ногтей, пропитанные спиртовым раствором (концентрация 70 %);
  • одноразовые инструменты для подпиливания ногтей;
  • одноразовые лопатки для нанесения лекарства.

Наносить препарат нужно 1-2 раза в 7-10 дней, предварительно продезинфицировав ногти и обработав их пилкой, идущей в комплекте. «Лоцерил» активен в отношении большинства дрожжеподобных, плесневых грибов и дерматофитов и может применяться для лечения одной из наиболее тяжелых форм онихомикоза – кандидоза ногтей.

Перед нанесением препарата ногти необходимо обработать пилкой

Важно! «Лоцерил» не имеет противопоказаний и хорошо переносится, но использоваться его для лечения детей дошкольного возраста не рекомендуется. Во время терапии запрещено использование декоративных лаков для ногтей и процедура наращивания.

Аналог «Лоцерила» — лак для ногтей «Онихелп».

Тербинафин в комплексной терапии грибковых инфекций

«Фунготербин» — препарат для лечения различных форм микоза, эпидермофитии и разноцветного лишая. Выпускается в форме крема и спрея для наружной обработки и таблеток для перорального приема. «Фунготербин» содержит тербинафин (в креме – в виде гидрохлорида). Наружные формы препарата также содержат мочевину – производный компонент угольной кислоты.

Дозировка и способ применения лекарства выглядит следующим образом:

    таблетки – 250 мг 1 раз в день после еды в течение 6-12 недель;

Обратите внимание! В связи с недостаточной изученностью влияния действующего компонента препарата на детский организм, применение «Фунготербина» и его аналогов не рекомендуется детям младше 12 лет.

Еще один препарат местного действия на основе тербинафина – крем и спрей «Ламизил». Средство выпускается также в форме таблеток, поэтому может применяться в составе комбинированных схем противогрибковой терапии. Таблетки «Ламизил» нужно принимать 1 раз в день по 1 таблетке. Спрей и крем используются 1-2 раза в сутки на предварительно очищенную и продезинфицированную кожу стоп и ногти. Длительность терапии определяется индивидуально с учетом динамики выздоровления, побочных эффектов, возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Средняя продолжительность лечения онихомикоза стоп – 8-12 недель.

Препарат противопоказан детям младше двух лет. В старшем возрасте проходить лечение «Ламизилом» можно, если масса тела ребенка превышает 12 кг. Беременным женщинам средство назначается только при наличии экстренных показаний с возможной коррекцией режима дозирования и схемы использования. Во время лактации от перорального приема «Ламизила» необходимо отказаться.

Важно! При тяжелых нарушениях в работе почек и печени допускается прием только местных форм препарата.

Лечение онихомикоза «Флуконазолом»

«Флуконазол» при онихомикозе стоп назначается чаще всего в капсулах. Препарат удобен тем, что принимать его нужно один раз в неделю в дозировке 150 мг. Длительность лечения может составлять от полугода до 12 месяцев. Препарат можно применять в детском возрасте, начиная с 4 лет, при этом режим дозирования должен назначать детский дерматолог или педиатр.

Важно! «Флуконазол» относится к лекарствам с повышенной степенью токсичности, поэтому на фоне приема у больного могут возникать различные побочные эффекты, перечисленные в таблице ниже.

Решение о продолжении лечения при возникновении каких-либо побочных эффектов на фоне лечения должен принимать врач с учетом тяжести вторичных патологий и состояния больного.

В случае возникновения побочных эффектов, решение о продолжении лечения должен принимать врач

Лекарственные препараты местного действия

Препараты в форме кремов, гелей, бальзамов, мазей и лаков удобны в использовании и обладают комплексным действием. Несомненное преимущество подобных средств – низкая абсорбция токсичных компонентов, которые при попадании в системный кровоток могут вызывать тяжелые реакции и негативно влиять на состояние печени и почек. Это свойство позволяет использовать препараты местного действия для уязвимых категорий пациентов, к которым относятся пожилые люди, пациенты с тяжелыми нарушениями в работе почечной и печеночной систем, дети, беременные и кормящие женщины.

Наиболее эффективные лекарства от онихомикоза представлены в таблице.

Важно! Средства для наружной обработки дают хороший лечебный результат только на ранней стадии заболевания или при легких формах онихомикоза. В запущенных и тяжелых случаях терапия должна дополняться системными лекарствами антибактериального и противогрибкового действия в форме таблеток или капсул.

Средства наружного применения эффективны только на ранней стадии заболевания

Средства системного действия

Почти все таблетки для внутреннего приема вызывают токсическое поражение печени, поэтому принимать их нужно по назначению врача, соблюдая рекомендуемую дозировку. Чаще всего для лечения грибка, вызванного дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибками, используются следующие лекарства:

Все они обладают одинаковой эффективностью, но список противопоказаний и побочных эффектов у каждого из них может отличаться, поэтому важно консультироваться с врачом перед началом лечения.

Можно ли вылечить грибок народными рецептами?

На начальной стадии онихомикоза хороший эффект дает рецепты нетрадиционной медицины, которые подходят больным любого возраста и практически не вызывают негативных реакций и осложнений. При тяжелых формах грибка ногтей на ногах лечение народными средствами можно применять для повышения эффективности терапии.

Лечение народными средствами дает хороший результат на ранней стадии заболевания, при запущенных случаях народные средства можно использовать как дополнение к основному лечению

Дезинфицирующие и антисептические ванночки для ног

Ванночка для ног с содой и йодом

Хвойный экстракт достаточно эффективен от грибка ногтей

Совет! Эффективность лечения будет выше, если использовать соль с минеральными добавками: йодом, бромом, магнием и кальцием.

Морская соль с минеральными добавками

Отвары растений

Для обработки стоп при грибковых болезнях можно использовать отвары лекарственных растений, обладающих антибактериальными, противовоспалительными, антисептическими и ранозаживляющими свойствами. К таким травам и растениям относятся:

Статья написана по материалам сайтов: idermatolog.net, gribokoff.ru, bellaestetica.ru, vros-nogot.ru, med-explorer.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector