Онихогрифоз на ногтях: лечение и диагностика, фото

Онихогрифоз – разновидность ониходистрофии, характеризующаяся деформацией ногтевой пластинки в виде когтя грифона. Клинически онихогрифоз делится на две стадии. Ранняя проявляется в утолщении ногтя, изменении его прозрачности, окрашивании в грязно-жёлтые тона, искривлении ногтевой пластинки, часто с врастанием в кожу. Поздняя сопровождается перекручиванием тканей роговых пластинок, появлением исчерченности, болями при ходьбе. Патологию диагностируют клинически с забором крови на RW и сахар, применяют дерматоскопию, берут соскоб с ногтя для исключения микоза, при необходимости проводят профильные консультации. Лечение заключается в удалении ногтевой пластинки.

Онихогрифоз

Онихогрифоз – редкое дистрофическое поражение ногтевой пластинки, преимущественно локализующееся на ногах, связанное с изменением околоногтевых тканей, гипертрофией роговых пластинок, их уплотнением, перекручиванием роговых слоёв и искривлением в виде когтя мифической птицы (грифона). В современную дерматологическую практику термин «онихогрифоз» был введён немецким врачом и физиологом Р. Вирховом. Как правило, онихогрифоз – заболевание пациентов пожилого и старческого возраста, в очень редких случаях может встречаться даже у детей. Нередко онихогрифоз диагностируют у спортсменов. Частой сопутствующей патологией является плоскостопие. Патологический процесс не имеет гендерной и сезонной составляющей, неэндемичен. Актуальность проблемы связана с возможной микотической или сифилитической этиологией онихогрифоза, болевыми ощущениями, появляющимися при ходьбе, снижением качества жизни пациентов.

Причины онихогрифоза

Точная причина развития заболевания не установлена. Считается, что онихогрифоз возникает под воздействием экзогенных и эндогенных триггеров. К первым относят травмы, обморожения, тесную обувь, локальное нарушение кровоснабжения околоногтевых тканей, неаккуратную обработку ногтевых пластинок, ангидроз, местные инфекции кожи. Во вторую группу включены иммунные нарушения, сенсибилизация кожи, метаболические изменения в дерме, возрастные эндокринные сбои, физиологическое старение тканей, хронические дерматозы, варикоз, кератозы. Подобные изменения ногтей также могут наблюдаться при сифилисе. Описаны редкие случаи врождённого онихогрифоза, причиной которого становятся неустановленные генные мутации. Патогенез заболевания не изучен до конца. Единственным точно установленным фактом в развитии онихогрифоза является нарушение питания ногтевой пластинки.

Если в основе онихогрифоза лежит травма, ношение тесной обуви, отморожение, происходит образование подногтевой гематомы, которая механически сдавливает околоногтевые ткани, нарушая их питание и вызывая изменения в матрице ногтя. Роговые клетки утолщаются за счёт внутриклеточного удерживания экссудата, в них происходят диспропорциональные нарушения обменных процессов. Одновременно повреждённые кератиноциты начинают выделять провоспалительные цитокины, инициирующие воспаление в дерме. Т-лимфоциты продуцируют интерлейкины, которые усиливают экссудативные и пролиферативные процессы в околоногтевых тканях и в матрице ногтя. Набухшие, изменившие свой состав роговые клетки эпидермиса начинают усиленно делиться.

Один слой роговых клеток обгоняет другой, кератиноциты наслаиваются друг на друга, изменяя полотно ногтевой пластинки, её форму и цвет. Образовавшийся гиперкератоз нарушает связь ногтя с ногтевым ложем. Формируется гипертрофированный ноготь. Нечто похожее, за исключением образования подногтевой гематомы, происходит, если причиной онихогрифоза становится инфекция или гипогидроз. Хроническое воспаление провоцирует инфильтрацию ногтевого ложа, стимулирует процессы ороговения в матриксе и по всей длине роговой пластинки с образованием гиперкератотического ногтя.

Если же онихогрифоз спровоцирован эндогенными триггерами, то в основе изменения роговых пластинок лежат иммунные нарушения на фоне возрастных изменений физиологических свойств кожи и её придатков. Матрица ногтя с возрастом становится тоньше, в ней уменьшается количество воды, липидов. В эпидермисе и дерме запустевает часть кровеносных сосудов. Всё это приводит к нарушению питания придатков кожи, трофическим нарушениям, изменениям в химическом составе ногтя.

На этом фоне любое воздействие на кожу запускает воспаление в дерме, усиливает процесс пролиферации кератиноцитов в сочетании с неправильным ростом роговых клеток, которые образуют ногтевую пластинку. Возникает подногтевой гиперкератоз, ноготь утолщается, меняет окраску, деформируется, частично теряет связь с ногтевым ложем, со временем приобретая форму когтя. Усугубляет онихогрифоз сосудистая недостаточность, которая развивается у многих пациентов старше 60 лет, лекарственная сенсибилизация и сахарный диабет (повышенная ломкость сосудов).

Классификация и симптомы онихогрифоза

В практической дерматологии принято различать врождённый и приобретённый онихогрифоз. Это важно для назначения адекватной терапии, которая зависит от причины патологического процесса. Клинически выделяют две стадии развития онихогрифоза. На ранней стадии заболевания возникает боль в мягких тканях около ногтевой пластинки и под ней. Такие ощущения доставляют пациентам дискомфорт при ходьбе, поскольку патологический процесс локализуется чаще всего на больших пальцах ног. Боль усиливается при малейшем надавливании на ногтевую пластинку. Со временем ноготь начинает утолщаться, возникает неестественный роговой нарост, возвышающийся над уровнем ногтевого ложа. Если толщина ногтя превышает 1 мм, уже можно говорить о начале онихогрифоза. Ноготь темнеет, становится плотным, плохо поддаётся обработке, края ногтевой пластинки могут врасти в кожу.

Во второй стадии онихогрифоза на гипертрофированной ногтевой пластинке появляются глубокие поперечные и продольные полоски. Цвет ногтя меняется на грязно-жёлтый с чёрно-серым оттенком. Роговые слои начинают перекручиваться, при этом становятся настолько твёрдыми, что ношение даже удобной обуви причиняет сильную боль. Обработать ноготь без предварительного размягчения не представляется возможным, он выходит за пределы верхушки пальца и начинает загибаться внутрь, приобретая форму птичьего клюва. Иногда направление роста ногтя становится винтовым или спиральным, он закручивается. Его длина достигает 4-6 см, поверхность приобретает бурый оттенок, на ней появляются бугорки и шероховатости. Форма напоминает рог животного. Пациенты не могут без посторонней помощи надеть обувь, передвигаются с трудом. Такой онихогрифоз возникает у больных старческого и пожилого возраста.

Диагностика и лечение онихогрифоза

Онихогрифоз диагностирует дерматолог или подолог. Диагноз не представляет затруднений из-за типичной клиники и анамнеза. При необходимости назначают профильные консультации (эндокринолог, сосудистый хирург, иммунолог-аллерголог). Приобретённый онихогрифоз требует забора крови на RW и определения уровня сахара крови (при позднем сифилисе и сахарном диабете возникает подобная деформация ногтевой пластинки). Обязательно исключение микотической инфекции. Для этого проводят дерматоскопию, используют лампу Вуда, микроскопируют соскоб с поражённого ногтя или осуществляют посев патологического материала на питательные среды.

Курс состоит минимум из 3-5 процедур. Одновременно внутрь назначают витамины, наружно используют восстанавливающие мази на основе ретинола и желатина. Альтернативой являются кератолитические пластыри. В тяжёлых случаях ноготь удаляют полностью (хирургически или лазером). На руках в эстетических целях сохраняют основу ногтя. Внутрь применяют витамины, минералы, препараты ретинола и токоферола. Курс лечения составляет до 4-6 месяцев. Профилактика онихогрифоза заключается в избегании травм, ношении удобной обуви, коррекции сопутствующих заболеваний, правильной обработке ногтевых пластинок, защите рук от средств бытовой химии. Прогноз сомнительный, полное излечение зачастую невозможно.

Онихогрифоз ногтей — описание, причины и симптомы заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

Патологическое состояние сопровождается крайне неприятными клиническими проявлениями. При онихогрифозе ногтевые пластины приобретают форму, напоминающую коготь хищной птицы. Узнайте, какие методы применяются для лечения подобных деформаций.

Что такое онихогрифоз ногтей

В дерматологическую практику данный термин был введен немецким врачом и физиологом Р. Вирховом. Онихогрифоз – разновидность ониходистрофии, которая характеризуется перекручиванием ногтей и их искривлением в виде когтя мифической птицы – грифона. Заболевание не имеет сезонной либо гендерной составляющей. Как правило, деформация по типу онихогрифоза обнаруживается на нижних конечностях у пациентов пожилого возраста. У детей онихогрифоз диагностируется редко.

Этиология патологического состояния точно не установлена. Тем не менее в медицине выделяют факторы (триггеры), которые провоцируют появление онихогрифоза. В основном они связаны с нарушениями трофики (питания, кровоснабжения). Наследственная склонность к появлению деформаций ногтевой пластины по типу птичьего когтя также входит в число предрасполагающих факторов. Онихогрифоз возникает под влиянием:

  • экзогенных факторов:
  • обморожения;
  • травмы;
  • местные инфекции кожи;
  • ангидроз;
  • ношение тесной обуви;
  • локальное нарушение кровоснабжения околоногтевых тканей;
  • эндогенных факторов:
  • патологии иммунитета;
  • возрастные эндокринные нарушения;
  • кератоз;
  • варикоз;
  • хронические дерматозы;
  • сенсибилизация кожи.
Это интересно:  Экзодерил раствор от грибка ногтей инструкция цена

Патогенез заболевания до конца не изучен. Нарушение питания ногтевой пластины – единственно установленная причина развития онихогрифоза. При ситуации, когда в основе патологии лежит обморожение или травма, происходит образование гематомы, которая сдавливает близлежащие ткани. В результате нарушается питание ногтевой пластины. Роговой слой утолщается по причине внутриклеточного удерживания патологического экссудата.

Одновременно пораженные кератиноциты выделяют цитокины, инициирующие воспалительный процесс. Т-лимфоциты продуцируют интерлейкины, которые усиливают пролиферативные и экссудативные процессы в околоногтевых тканях и матриксе. Измененные под влиянием указанных процессов роговые клетки эпидермиса начинают активно делиться с последующим наслаиванием кератиноцитов.

В результате чрезмерного утолщения клеток эпидермиса происходит нарушение связи ногтя с ногтевым ложем и формируется гипертрофированная пластина. В случае, если причиной онихогрифоза выступает гипогидроз или инфекция, возникает хроническое воспаление, которое провоцирует инфильтрацию ногтевого ложа и развитие процессов ороговения в матриксе.

При ситуации, когда заболевание вызвано эндогенными факторами, в основе патологических изменений лежат иммунные нарушения на фоне возрастных изменений свойств кожи, ее придатков. Со временем наблюдается уменьшение толщины матрикса. Нарушение питания придатков кожи способствует развитию трофических изменений. В этих условиях любое негативное воздействие на дерму провоцирует воспаление, усиливает пролиферацию кератиноцитов, на фоне чего возникает подногтевой гиперкератоз с последующим формированием когтя.

Симптомы онихогрифоза

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Такая классификация необходима для назначения адекватной терапии патологии. Специфические симптомы онихогрифоза – выраженное утолщение, перекручивание ногтя, изменение его прозрачности, сильный дискомфорт при ношении любой обуви. Клинически принято выделять две стадии патологического процесса:

  1. Раннюю – на этом этапе клиническая картина заболевания проявляется болью в мягких тканях под ногтем. Неприятные ощущения усиливаются при малейшем надавливании. По мере прогрессирования онихогрифоза ноготь постепенно утолщается. В результате образуется неестественный нарост. Пластина при этом темнеет, становится плотной и плохо поддается обработке.
  2. Позднюю – стадия характеризуется появлением на гипертрофированном ногте глубоких продольных и поперечных полосок. Цвет пластины приобретает грязно-желтый оттенок. Роговые слои начинают перекручиваться. Обработка пораженного онихогрифозом ногтя возможна только после предварительного размягчения. В редких случаях наблюдается винтовое или спиральное направление роста ногтя.

Диагностика

Назначение адекватного лечения невозможно без установления непосредственной причины онихогрифоза. Как правило, диагностика патологии не вызывает затруднений. Выявление причин приобретенного онихогрифоза требует назначения пациенту анализов крови на RW и уровень сахара (при сифилисе и диабете птичьи когти на ногах совсем не редкость). В случае присоединения вторичной инфекции устанавливают возбудителя посредством посева отделяемого пустул с определением чувствительности к антибиотикам. Кроме того, для исключения грибковой инфекции в обязательном порядке:

  • проводят дерматоскопию;
  • используют лампу Вуда;
  • берут соскоб с поверхности пораженной пластины.

Лечение онихогрифоза

На ранней стадии заболевания назначаются лекарственные средства. Медикаментозная терапия онихогрифоза направлена на облегчение состояния пациента, придание ногтю правильной формы. При запущенных формах заболевания совместно с лекарствами применяется оперативное вмешательство. Выбор того или иного метода зависит от причин возникновения онихогрифоза и локализации патологического очага. Так, при поражении рук хирургическое лечение стараются не применять.

Медикаментозная терапия

Курс лечения подбирается индивидуально согласно стадии и этиологии заболевания. Основным направлением комплексной медикаментозной терапии онихогрифоза является устранение факторов, провоцирующих нарушение питания ногтевого ложа. По результатам лабораторных исследований устанавливается грибковая либо генетическая природа заболевания. В первом случае врач-подолог назначает местные антимикотические препараты, ретиноловую, ихтиоловую мази.

В некоторых ситуациях показано применение средств гормональной терапии. При онихогрифозе ногтей дополнительно назначаются препараты для приема внутрь. Как правило, врачи рекомендуют витаминно-минеральные комплексы, содержащие цинк, селен, кальций, кремний и другие необходимые организму элементы. В целом медикаментозное лечение онихогрифоза ногтей осуществляется:

Ожидаемый терапевтический эффект

Противогрибковые препараты (Микоспор, Лоцерил, Кетоназол, Интраконазол, Батрафен)

Структурные и функциональные повреждения мембраны болезнетворных микроорганизмов

Антибиотики для местного применения (синтомициновая эмульсия или гелиомициновая мазь, Левомеколь)

Профилактика или лечение бактериальной инфекции

Кератолитические пластыри ( Уреапласт, Салициловый пластырь)

Размягчение рогового слоя

Витамины А, Е, С, группы В

Стимуляция процессов регенерации, улучшение функции периферических нервов

Терапия онихогрифоза направлена на восстановление ногтя и улучшение состояния пациента, что достигается путем частичного или полного удаления пораженного рогового слоя после специальной обработки. С целью размягчения пластины применяется специальный состав – Онихолизин. Основа препарата – тальк (85%) и сернистый барий (15%). Полного удаления ногтя можно добиться через 2-3 процедуры. Способ применения Онихолизина крайне прост:

  • лекарственный состав разводят водой до кашеобразного состояния;
  • наносят препарат на пораженный ноготь и оставляют на 30-40 минут;
  • смывают средство теплой водой, при этом постепенно соскабливая размягченный роговой слой.

Оперативное удаление

Радикальное лечение онихогрифоза проводится при неэффективности методов консервативной терапии. Оперативное устранение пораженного ногтя выполняется посредством соскабливания верхнего рогового слоя ногтя с последующим устранением пораженных фрагментов пластины. При отсутствии положительного результата показано полное удаление проблемной области (эвульсия) с одновременной электрокоагуляцией матрикса. Хирургическое лечение онихогрифоза осуществляется одним из следующих способов:

  • Классическим – оперативное вмешательство проводится посредством скальпеля. Классический способ удаления птичьего когтя характеризуется высокой травматичностью, длительным восстановлением. Процедура проводится под местной анестезией. Во время восстановительного периода сохраняется болезненность, повышенная чувствительность тканей, что затрудняет передвижение пациента.
  • Фенолизации – метод предполагает ликвидацию ростковой зоны. После такой манипуляции ноготь больше не отрастает.
  • Радиоволновым – процедура проводится с помощью установки «Сургитрон». Высокая точность воздействия радионожа позволяет избежать повреждения здоровых тканей ногтя. Манипуляция требует местного обезболивания. После операции наложение швов необязательно. Обработанная зона заживает через несколько дней.
  • Лазерным – операция проводится в три этапа. Предварительно проблемный участок обезболивается. На втором этапе происходит выпаривание пораженного онихогрифозом ногтя. Завершается процедура санацией оперативного поля. Восстановительный период после лазерного удаления ногтя длится 2-3 дня.

Народные рецепты

При появлении первых признаков онихогрифоза, когда деформация отсутствует, а болевой синдром имеет слабовыраженный характер, следует отказаться от узкой обуви и предпринять меры по восстановлению кровоснабжения пораженной области. Теплые ванночки для ногтей с добавлением оливкового масла и лимонного сока помогут облегчить состояние пациента, ускорить процесс регенерации поврежденных тканей. Кроме того, лечить онихогрифоз в домашних условиях можно, используя следующие народные средства:

  • Компрессы с чайным грибом. Предварительно ноги распарить в горячей воде с добавлением морской соли, йода. Очищенный кусочек чайного гриба положить на пораженный ноготь, зафиксировать повязкой и оставить на ночь. Проводить процедуру ежедневно перед сном на протяжении месяца.
  • Эфирные масла чайного дерева и лаванды. Ингредиенты смешать в равном количестве. Распарить ноги, после чего нанести на пораженную область несколько капель состава, закрыть тонким пластырем и оставить средство до утра. Обрабатывать пораженный ноготь 2 месяца.

Профилактика

Прогноз заболевания сомнительный, полное излечение в большинстве случаев не наступает. По этой причине крайне важно соблюдать правила профилактики онихогрифоза. Специалисты рекомендуют выбирать удобную обувь с широкой передней частью, которая не будет стеснять движение пальцев и провоцировать нарушения кровоснабжения. При малейшем изменении ногтевой пластины, например, ее утолщении, необходимо обращаться за врачебной консультацией. Среди прочих мер профилактики онихогрифоза специалисты называют:

  • правильную обработку ногтей (без срезания уголков);
  • своевременное лечение диабета, микозов, сосудистых изменений и трофических язв;
  • активный образ жизни;
  • сбалансированное питание.

Онихогрифоз ногтей, причины и лечения

Онихогрифоз — это дистрофическое заболевание ногтей, характеризующееся утолщением и изменением их формы. Чаще процесс поражает ногти на ногах, реже возникает на пальцах рук. Онихогрифор — это не самостоятельное заболевание, а признак разнообразных нарушений в орагизме от дерматологических заболеваний до нарушений во внутренних органах. Болеют одинаково часто мужчины и женщины, преимущественно встречается среди пожилых людей, дети и молодые люди болеют реже.

Это интересно:  Эффективен ли "Мирамистин" от грибка ногтей?

Существует множество факторов, вызывающих развитие онихогрифоза:

  1. Повреждение ногтевой пластины. Неправильная техника маникюра приводит к расслаиванию ногтевой пластины и нарушению синтеза кератина. Постепенно лишние слои перестают слущиваться, ноготь утолщается и загибается. Ноготь может повредится при использовании дешевых лаков и растворителей, при контакте с бытовой химией.
  2. Нарушение питания матрикса ногтя. Тесная обувь сдавливает мелкие капилляры пальцев, что приводит к нарушению питания ногтя.
  3. Дерматологические заболевания. Онихогрифоз нередко сопровождает псориаз ногтей, экзему и некоторые наследственные заболевания.
  4. Варикозное расширение вен, васкулиты, невриты также сопровождаются развитием онихогрифоза.
  5. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы).
  6. Наследственная предрасположенность.

Заболевание развивается постепенно. Процесс формирования ногтя нарушается, ноготь утолщается и по мере врастания загибается по типу когтя. Кроме того, ногтевая пластина меняет свой цвет: ноготь становится желтым или коричневатым, на его поверхности появляются полосы из-за неровностей ногтевой пластины.

Ноготь становится толще, поэтому его трудно обрезать и, постепенно вырастая, он загибается по типу когтя.

Диагностика

В основе процесса диагностики заболевания лежит внешний осмотр ногтевой пластины и исследование поврежденного кусочка на наличие нитей грибка. Тщательно изучают историю развития заболевания, выделяя случаи регулярного травмирования ногтей, использования лаков и растворителей, контакта с химическими веществами.

Исключают инфекционные и некоторые венерические болезни, эндокринные нарушения.

Чем лечить онихогрифоз?

Лечение онихогрифоза должно начинаться как можно раньше. Но, к сожалению, пациенты не всегда вовремя обращаются за медицинской помощью.

Схему лечения подбирают индивидуально, исходя из общего состояния организма пациента, сопутствующих заболеваний и, конечно, причины поражения ногтей.

Назначают местное и общее лечение. Для лучшего проникновения препаратов в место поражения ногти распаривают в теплой воде с добавлением мыла и удаляют ороговевшие элементы. После этой процедуры накладывают компрессы и пластыри с кератолитическими препаратами (онихолизин). Редко прибегают к полному удалению ногтевой пластины.

Внутрь назначают витаминно-минеральные комплексы для укрепления и стимуляции роста здорового ногтя. Особенно эффективны комплексы с кремнием, кальцием, цинком, витамином А. При грибковом поражении возможно назначение противомикотических средств.

Сопутствующее заболевание лечат с участием других узких специалистов.

Лечение в домашних условиях

Победить онихогрифоз дома очень трудно. Народные методы эффективны лишь в комплексе с классическим лечением. Кроме того, перед началом применения того или иного метода следует проконсультироваться с лечащим врачом.

  1. Чайный гриб. Ноготь распаривают в горячей воде с йодом, после чего на него накладывают небольшой кусочек гриба на ночь. Компрессы выполняют ежедневно в течение 4-6 недель.
  2. Масло лаванды. Смешивают несколько капель лавандового масла с эфирным маслом чайного дерева, полученную смесь ежедневно наносят на поверженный ноготь. Средство эффективно в начальных стадиях заболевания для размягчения и удаления ороговевших тканей.
  3. Алоэ. Лист алоэ нарезают тонкими пластинками и накладывают на ноготь на ночь. Лист также можно измельчить, а кашицу нанести на ноготь, прикрыв его слоем марли. Процедуру проводят ежедневно в течение двух месяцев.

Профилактика

Избежать онихогрифоза можно с помощью ношения удобной обуви, избегания контакта с химикатами и растворителями. Обязательно нужно компенсировать сопутствующие заболевания эндокринной системы, лечить варикозную болезнь.

Врожденный онихогрифоз плохо поддается лечению, и проводить профилактику в данном случает также затруднительно.

«Птичий коготь» или онихогрифоз

Онихогрифоз — это заболевание ногтевой пластины, в результате которого ноготь утолщается и деформируется, приобретая характерную форму, напоминающую коготь хищной птицы. В большинстве случаев онихогрифоз поражает пальцы ног, особенно часто – ноготь на большом пальце.

Онихогрифоз, в основном, встречается в пожилом возрасте, но заболеть может и человек средних лет и даже ребенок.

Причины развития заболевания

Причины, которые вызывают развитие онихогрифоза, могут быть разными. Прежде всего, это:

Травмы ногтевой пластины могут стать причиной развития онихогрифоза.

  • Травмы ногтевой пластины.
  • Факторы, в результате действия которых нарушается питание тканей, расположенных под ногтевой пластиной. К таким факторам можно отнести частое ношение тесной обуви, которая сдавливает пальцы ног, неаккуратная обработка ногтей. Эти факторы очень часто приводят и к врастанию ногтей.
  • В некоторых случаях онихогрифоз является сопутствующим заболеванием при псориазе ногтевых пластин, грибковых поражений ногтя, слоновости, варикозе вен на ногах, васкулите, обморожениях, невритах, болезнях, сопровождающихся нарушением кератинизации кожи.
  • Эндокринные нарушения.
  • Еще одна причина онихогрифоза – наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

Характерные симптомы онихогрифоза – это изменение толщины и внешнего вида ногтя. Ногтевая пластина становится значительно толще, происходит изменение цвета ногтевой пластины. Ноготь приобретает желто-коричневый или даже черный оттенок. Ноготь приподнимается над поверхностью ногтевого ложа, приобретает характерный загиб.

Выделяют две степень онихогрифоза – раннюю и позднюю.

На ранней стадии симптомы выражены не столь интенсивно. У таких больных отмечается повышение толщины и твердости ногтевой пластины, появление признаков поперечного искривления ногтя, небольшое приподнимание пластины над ложем. Цвет ногтя меняется, становясь серым или желтоватым.

Поздняя стадия онихогрифоза характеризуется перекручиванием ногтевой пластины. Ноготь становится выпуклым, все больше похожим на коготь. На ногте можно заметить отчетливо выраженные продольные и поперечные полосы как при меланонихии продольной. Поскольку деформированный ноготь очень сложно подрезать, то на поздней стадии заболевания отрастает на 3-4 см. Это причиняет значительные неудобства при ношении обуви и ходьбе.

Методы диагностики

Диагностика онихогрифоза основывается на внешнем осмотре, сборе анамнеза и проведении ряда анализов.

При подозрении на онихогрифоз, необходимо выяснить, не было ли травм ногтевой пластины и конечностей, нет ли других травмирующих ногтевую пластину факторов.

Больной с подозрением на онихогрифоз должен быть направлен на сдачу анализов. Необходимо сдать:

  1. Кровь на RW для исключения заболевания сифилисом.
  2. Кровь на сахар, так как сахарный диабет может послужить причиной изменения внешнего вида ногтей.
  3. Анализ на грибковое поражение ногтя. Для проведения этого анализа сдается соскоб с больного ногтя или часть ногтевой пластины. Материал специалисты изучат под микроскопом, а также, проведут анализ на выявление рода грибков при их обнаружении.

Онихогрифоз, как впрочем, и все прочие заболевания, лучше начинать лечить на самой ранней стадии. К сожалению, далеко не все больные онихогрифозом обращают внимание на небольшие изменения ногтевой пластины, поэтому часто обращение к врачу случается на поздней стадии заболевания.

После постановки диагноза дерматолог подберет схему лечения, которая будет зависеть от степени запущенности процесса, общего состояния, причины, вызвавшей изменения ногтя.

Поскольку онихогрифоз может быть следствием других заболеваний, которые на первый взгляд никак не связаны с состоянием ногтей, то больной должен быть направлен на всесторонней обследование. При выявлении таких заболеваний необходимо будет консультация и лечение у профильного специалиста.

Основной задачей местного лечения является уменьшение толщины ногтевой пластины и ее размягчения.

Для этого производят распаривание ногтей в горячей воде, после чего применяется накладывание кератолического пластыря или покрытие ногтя онихолизином. В тяжелых случаях применяют хирургические методы, основанные на полном удалении ногтя с выскабливанием его корневой части.

При лечении онихогрифоза, поразившего ногти на руках, стараются обойтись без хирургического вмешательства, используя онихолизин. Это вещество, состоящее из сернистого бария (15%) и талька (85%), применяемое для растворения ногтевой пластины.

Порошок онихолизина разводят водой до получения кашицы. Приготовленное средство наносят на ногтевую пластину и оставляют на 40 минут, не допуская полного высыхания. После чего состав смывают, а размягченную часть ногтя соскабливают. Для того чтобы полностью удалить ноготь требуется, как правило, 1-3 процедуры.

При онихогрифозе дополнительно могут быть назначены препараты для приема внутрь. Как правило, рекомендуется прием комплекса витаминов и минералов, в состав которых входят селен, цинк, кальций, кремний. Кроме того, может быть назначен прием препаратов ретинола, токоферола.

В качестве наружной терапии показано применение мазей, в состав которых входит желатин, ихтиол, ретинол, витамин A.

Лечение домашними средствами

При лечении онихогрифоза могут помочь и рекомендации народных целителей. Однако перед применением этих средств стоит посоветоваться с дерматологом. Кроме того, народные рецепты рекомендуется использовать, как дополнение к терапии, которую назначил врач, а не как ее замену.

Это интересно:  Номидол: средство от грибка ногтей, отзывы, цена

Компрессы из чайного гриба помогут размягчить ноготь при онихогрифозе. При применении этого метода рекомендуется распарить ноготь в горячей воде, в которую стоит добавить немного йода. Затем к больному ногтю следует приложить кусочек чайного гриба, очищенного от пленки. Закрепить компресс бинтом и оставить его на 12 часов, можно на ночь. Такие компрессы следует делать ежедневно на протяжении 4 недель.

На ранней стадии онихогрифоза может помочь применение смеси масел лаванды и чайного дерева. Для проведения этой процедуры нужно распарить ноготь, чтобы он максимально размягчился. В воду можно добавить немного раствора марганцовки или соды. Затем на больной ноготь следует нанести 1-2 капли смеси масел, втереть ее и закрыть ноготь пластырем. Применять этот способ лечения нужно до момента отрастания здорового ногтя, то есть 6-8 месяцев.

Компресс с соком алоэ для лечения онихогрифоза. Необходимо взять нижний, мясистый лист алоэ, срезать в него колючки и кожицу. Измельчить мякоть, наложить кашицу на кусок бинта или ватный диск и приложить к больному ногтю. Накрыть полиэтиленом и закрепить бинтом. Делать компресс на ночь, процедуры должны быть ежедневными, курс лечения – не менее 3 недель.

Прогноз и профилактика

Профилактика приобретенного онихогрифоза заключается в ношении удобной обуви и исключении рисков повреждения ногтевой пластины в том числе избавление от онихотилломании. Развитие врожденного онихогрифоза предотвратить невозможно.

Прогноз на полное излечение при врожденном онихогрифозе неблагоприятный, однако, своевременное и грамотно проведенное лечение может снизить дискомфортные ощущения, причиняемые данным заболеванием.

Онихогрифоз

Онихогрифоз — это заболевание, которое поражает ногтевую пластину, вследствие чего ноготь может уплотняться, удлинятся, перекручиваться, деформироваться и начинает напоминать коготь птицы. Основными местами локализации зачастую являются ногти на пальцах ног и рук. Заболевание характерно для людей более старшего возраста, но заразится, может каждый.

Существует много различных факторов, способствующих формированию заболевания:

  • травмирование пальцев рук и ногтей;
  • узкая обувь, которая приводит к сдавливанию ноги;
  • поражение ногтевых пластин грибком;
  • варикозное расширение вен;
  • неправильная полировка ногтей;
  • псориаз;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • обморожение;
  • генетическая склонность к этому заболеванию.

Основным признаком появления онихогрифоза ногтей является изменение толщины и наружного вида ногтевой пластины. Начинается сильное уплотнение, и ноготь изменяет свой цвет, становится коричневым. Ногтевая пластина понемногу отделяется от ногтевого ложа, деформируясь при этом.

Существуют две степени недуга:

  • ранний онихогрифоз — в этот период признаки появления болезни практически незаметны. Ногтевая пластина становится немного толще, плотнее, начинает приподниматься над ложем. Цвет ногтя становиться жёлтым либо сероватым;
  • поздний онихогрифоз — на этой стадии ноготь очень сильно видоизменяется, становится выпуклыми похожим на коготь. На нём появляются параллельные и продольные полосы. В связи с, сильным уплотнением ногтя, ухаживать за ним становится очень тяжело, это приводит к дискомфорту при ходьбе.

Диагностика

При проявлении каких-либо признаков нужно немедленно обратиться в поликлинику. Чем быстрее выявить недуг, тем быстрее будет протекать лечение онихогрифоза.

Диагностировать данное заболевание способен врач — дерматолог, при осмотре ногтей рук и ног. Врач также назначает сдачу определенного перечня анализов:

  • анализ крови на Реакцию Вассермана — это иммунологическая реакция, применяется для диагностики сифилиса;
  • анализ крови на сахар — чтобы исключить наличие такого заболевания, как сахарный диабет;
  • анализ на наличие грибка, для его сдачи берется соскоб с места поражения болезни.

Полученное сырье рассматривают под микроскопом, а также проводят ряд анализов, которые помогут определить, к какому виду грибка он принадлежит. После того как будет известна причина заболевания, назначается полный курс лечения.

Лечение онихогрифоза направлено на возвращение нормального внешнего вида ногтевой пластине. Чтобы навсегда избавиться от данной болезни нужно использовать комплексное лечение, а именно:

  • прием лекарственных препаратов, которые будут способствовать укреплению стенок сосудов и хорошей циркуляции кровотока;
  • витаминизация — укрепит организм в целом и улучшит работу иммунной системы;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • использование кератолитических пластырей;
  • применение ванночек.

Начинать терапию нужно с распаривания и размягчения ногтя. Для этого используют:

  • кератолитические пластыри;
  • различные мази;
  • народные средства.

Кератолитический пластырь

Это химический вид воздействия на ногтевую пластину, в состав которого входят:

  • мочевина;
  • салициловая кислота;
  • кетокеназол, бифоназол;
  • йод или хинозол.

Способ применения:

  1. Перед началом применения пластыря маникюрной пилочкой счистите верхний слой поражённого ногтя.
  2. Кожу вокруг ногтевой пластины защитите обычным пластырем.
  3. Непосредственно на ногтевую пластину наклейте керотолитический пластырь.
  4. Носите его в течение двух дней.
  5. После снятия пластыря, удалите размякшие участки ногтевой пластины и снова приклейте новый пластырь.

Наиболее часто применяемыми видами кератолитических пластырей являются:

  • уреапласт;
  • простой свинцовый пластырь;
  • пластырь свинцовый сложный;
  • салициловый пластырь;
  • мыльно-салициловый пластырь.

Размягчить верхний роговой слой также можно с помощью широко распространённого средства — онихолизина, в состав которого входит 15% сернистого бария и 85% талька.

Действие препарата происходит вследствие соединения порошка с водой. Получается щелочной раствор, который и размягчает уплотненную ногтевую пластину.

  1. Нанесите раствор на ноготь, толстым слоем.
  2. В середине сделайте ямку, в которую каждые две минуты капайте по капельке воды, чтобы раствор не успевал застывать.
  3. Смойте смесь через 40 минут после нанесения.
  4. Вследствие действия раствора ноготь будет превращаться в желейное образование, которое нужно счищать.
  5. После процедуры хорошо вымойте повреждённые участки и для дезинфекции смажьте поражённое место йодом.
  6. Для полного удаления ногтя и ногтевой пластины повторите процедуру несколько раз.

При очень запущенной форме протекания болезни используют хирургический метод. Он заключается в удалении ногтевой пластины и её матрицы. Разрушение матрицы нужно для предотвращения появления болезни снова.

Применение народных методов является дополнительной терапией к основному методу лечения онихогрифоза. Также перед использованием какого-либо народного средства, нужно обязательно посоветоваться с доктором. Для лечения заболевания существует много народных рецептов.

Лаванда

Вначале выполнения процедуры хорошо распарьте пораженные ногтевые пластины, с помощью применения ванночек с добавлением соды или перманганата калия.

Соедините масла в и нанесите пару капель полученного состава на ногтевую пластину, и хорошо вотрите в поверхность ногтя. Этот метод терапии весьма эффективен на начальном этапе появления болезни. Выполнять манипуляцию нужно, до тех пор, пока не отрастёт новый, полностью здоровый ноготь.

Чайный гриб

Возьмите чайный гриб, очистите его от пленки и приложите на предварительно распаренный ноготь в горячей воде с добавлением йода. Чтобы гриб ни отпадал, можно примотать его к пальцу ноги или руки. Выполняйте процедуру каждый день, лучше всего вечером и держите компресс всю ночь.

Алоэ

Возьмите несколько листов растения, срежьте с них колючки и мелко измельчите. Полученную массу нанесите на ватный диск и нанесите на ноготь. Диск закрепите полиэтиленом и замотайте бинтом. Процедуру выполняйте каждый день, в течение месяца.

Профилактика

Онихогрифоз может переходить в хроническую форму. Чтобы этого ни произошло нужно соблюдать профилактические меры:

  • носите удобную обувь, которая позволит коже дышать;
  • берегите ногти рук и ног от травмирования;
  • носите хлопковые носки;
  • правильно обрезайте ногти, делайте это регулярно;
  • не грызите ногти;
  • пейте витамины;
  • вовремя лечите заболевания, которые могут привести к появлению онихогрифоза.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, vrachmedik.ru, medictime.ru, dermalatlas.ru, nogi.guru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector