Таблетки экзитер от грибка ногтей

Описание актуально на 18.08.2016

  • Латинское название: Exiter
  • Код АТХ: D01AE15
  • Действующее вещество: Тербинафин (Terbinafine)
  • Производитель: Озон ООО (Россия)

В одной таблетке 250 мг тербинафина, использованного в форме гидрохлорида и вспомогательная микрокристаллическая целлюлоза, гликолат крахмала натрия, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, а также коллоидный безводный кремний.

В 100 г крема Экзитер содержится 1 г тербинафина гидрохлорида. Как дополнительные вспомогательные соединения использованы: 1 г бензилового спирта, 5 г полисорбата 60, 2.4 г сорбитана стеарата, 6 г цетилового спирта, 6 г изопропилмиристата, 3 г цетилпальмитата, 0.12 г натрия гидроксида и 75.5 г воды очищенной.

  • Таблетки Экзитер запечатаны в блистеры по 7, 10, 14 таблеток (в одной пачке может быть 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 блистеров) или в полимерные контейнеры по 10, 14, 28, 30, 40, 50, 100 таблеток.
  • Крем Экзитер предназначен только для наружного использования. Он имеет однородную консистенцию и слабый характерный запах, цвет – белый либо почти белый. Продается крем в алюминиевых тубах или банках из темного стекла массой 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 50 г.

Содержание

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Экзитер является противогрибковым средством, относящимся к группе аллиламинов. Механизм действие основан на подавлении фермента – скваленэпоксидазы, имеющегося в клеточной мембране грибка, что вызывает дефицит эргостерола и внутриклеточную аккумуляцию сквалена и в результате ведет к гибели клетки возбудителя.

Фунгицидный эффект направлен на дерматофиты (Dermatophyte), плесневые, отдельные виды диморфных грибов, дрожжеподобных и дрожжевых грибов (по отношению к последним возможно также фунгистатическое действие).

Препарат проявляет активность по отношению к таким возбудителям дерматомикозов:

  • Trichophyton rubrum, mentagrophytes, tonsurans, verrucosum, violaceum и прочие;
  • Epidermophyton floccosum;
  • Microsporum canis;
  • дрожжеподобные грибы рода Candida (преимущественно Candida albicans);
  • возбудитель разноцветного отрубевидного лишая –вид Malassezia furfur.

Фармакокинетика Тербинафина

После перорального приема внутрь абсорбция происходит из ЖКТ, попав в кровоток, 99% вещества связывается с белками. Через дермальный слой кожных покровов Тербинафин способен диффундировать и накапливаться в роговом слое липофильного типа, где секретируется в подкожный жир, в результате чего — обнаруживаются высокие концентрации вещества не только в волосяных фолликулах, но и в ногтях.

Метаболизм происходит в печени до неактивных метаболитов. Элиминируется с мочой, преимущественно как метаболиты, период полувыведения составляет около 17 часов.

Показания к применению

Препарат эффективен при грибковых поражениях кожи и ногтей, а также при кандидозах слизистых оболочек и кожи.

Противопоказания

Сверх чувствительность к вспомогательным компонентам или тербинафину.

Тербинафин назначают с осторожностью:

  • пациентам с нарушениями работы печени и/или почек;
  • пожилым пациентам.

Побочные действия

  • анорексия, тошнота, боли в животе, диарея, потеря или нарушение вкуса;
  • холестаз, желтуха, возникновение гепатита;
  • артралгия, миалгия;
  • злокачественная экссудативная или многоформная эритема;
  • головные боли;
  • нейтропения, тромбоцитопения;
  • гиперемия, зуд, жжение, кожная сыпь.

Экзитер, инструкция по применению (Способ и дозировка)

При лечении таблетками суточная доза Экзитера составляет 250 мг за один или два приема. Длительность курса в зависимости от возбудителя и тяжести протекания инфекционного процесса:

  • Пациентам с кожными поражениями следует принимать таблетки 2-4 нед.
  • С поражениями ногтевых пластинок 6 нед.- 4 мес.

Мазь Экзитер применяют наружно, нанося 1-2 раза в день на протяжении 1-2 нед.

Передозировка

Обычно сопровождается головной болью, тошнотой, болями в животе, головокружением, учащенным мочеиспусканием, кожными высыпаниями.

Лечение передозировки Тербинафином

Назначают Активированный уголь, если необходимо – проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Взаимодействие

  • в комбинации с препаратами, вызывающими индукцию печеночных микросомальных ферментов, происходит увеличение клиренса тербинафина;
  • с препаратами, ингибирующими печеночные микросомальные ферменты — уменьшается клиренс тербинафина.

Условия продажи

Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.

Условия хранения

Защищенное от света, прохладное место (температура до + 25 ° по Цельсию, не замораживать).

Срок годности

Мазь и крем можно можно хранить 3 года.

Лечение таблетками Экзитер у детей проводят исходя из массы тела:

  • свыше 40 кг — 250 мг в сутки;
  • от 20до 40 кг — 125 мг в сутки;
  • до 20 кг – не более 62,5 мг в сутки.

При беременности и лактации

При беременности наблюдающий врач должен оценить риск и пользу, так как опыт применения Экзитера в период беременности ограничен.

Если препарат назначен в период лактации, то следует прекратить грудное вскармливание.

Аналоги Экзитера

Можно найти различные заменители Экзитера, обладающие фунгицидным или фунгистатическим эффектами:

Отзывы об Экзитере

Препарат помог многим пациентам, имеющим дерматологические проблемы. Многие считают главное, чтобы попался опытный миколог, который смог сразу распознать тип грибковой инфекции и посоветовать такое эффективное средство как Экзитер. В целях борьбы с грибковыми поражениями кожи и ногтей его, при необходимости, можно использовать всей семьей. При этом, можно выбрать удобную для себя форму препарата – крем или таблетки.

Конечно, у препарата есть свои недостатки. Среди них отмечают: относительно высокую стоимость и риск развития побочных реакций.

Цена Экзитера, где купить

Экзитер: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Exiter

Код ATX: D01AE15

Действующее вещество: тербинафин (terbinafine)

Производитель: ООО Озон (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Цены в аптеках: от 246 руб.

Экзитер – противогрибковый препарат для местного и системного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Экзитера:

  • таблетки 250 мг: белые или почти белые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны (по 7, 10 или 14 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной коробке 1-6, 8 или 10 упаковок; по 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 шт. в контейнерах, в картонной коробке 1 контейнер);
  • крем для наружного применения 1%: однородный, белый или почти белый, имеет слабый запах (по 10, 15, 20 или 30 г в тубе или по 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г в банке, в картонной коробке 1 туба или банка).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: тербинафина гидрохлорид – 281 мг, эквивалентно 250 мг тербинафина;
  • вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, картофельный крахмал, повидон (поливинилпирролидон), стеарат магния, вода очищеная.

Состав 100 г крема:

  • активное вещество: тербинафина гидрохлорид – 1 г;
  • вспомогательные вещества: спирт бензиловый, полисорбат-60, сорбитана стеарат, спирт цетиловый, изопропилмиристат, цетилпальмитат, гидроксид натрия, вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Экзитер – противогрибковый препарат, его действующее вещество – тербинафина гидрохлорид, относится к группе аллиламинов. Фармакологическая активность обусловлена подавлением фермента скваленэпоксидазы, содержащегося в клеточной мембране грибка, что ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточной аккумуляции сквалена, и далее приводит к гибели клетки возбудителя.

Фунгицидное действие препарата направлено на плесневые и отдельные виды диморфных грибов, дрожжеподобные и дрожжевые грибов (по отношению к последним возможно также фунгистатическое действие), а также на дерматофиты.

Фармакокинетика

Экзитер в форме таблеток абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Связь с белками плазмы составляет 99%. При местном применении тербинафин через дермальный слой диффундирует и накапливается в роговом слое липофильного типа, где секретируется в подкожный жир, в результате чего обнаруживаются высокие концентрации вещества не только в волосяных фолликулах, но и в ногтях.

В печени препарат метаболизируется до неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 17 часов. Выводится с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Экзитер в форме таблеток рекомендуется принимать при следующих заболеваниях:

  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • грибковые заболевания кожи и ногтей, вызванные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
  • кандидозы кожи;
  • дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системной терапии.

Крем показан для лечения кандидоза, грибковых поражений кожи, вызванных возбудителями, чувствительными к тербинафину (микроспории, трихофитии, эпидермофитии, руброфитии) и разноцветного лишая.

Противопоказания

  • возраст до 3 лет (для таблеток) и до 12 лет (для крема);
  • период лактации;
  • повышенная сенситивность к компонентам Экзитера.

Дополнительные абсолютные противопоказания для таблеток:

  • заболевания печени;
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина ˂ 50 мл/мин);
  • беременость.

Относительные противопоказания для системного применения (таблетки):

  • почечная недостаточность (клиренс креатинина ˃ 50 мл/мин);
  • печеночная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • заболевания обмена веществ;
  • опухоли;
  • окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Инструкция по применению Экзитера: способ и дозировка

Таблетки Экзитер принимают внутрь, после еды.

Обычная доза составляет 250 мг 1 раз в сутки. длительность применения Экзитера и режим дозирования устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести и локализации поражения, а также от состояния ногтей при онихомикозах и наличии сопутствующих заболеваний.

  • онихомикоз – средняя продолжительность курса лечения составляет 6–12 недель. В случае поражения ногтей стоп (за исключением ногтя большого пальца) и кистей или в случае молодого возраста пациента возможен курс менее 12 недель. При поражении большого пальца стопы длительность применения – 3 месяца. Более длительная терапия может потребоваться больным с замедленным ростом ногтей;
  • грибковые инфекции кожи: при локализации инфекции на голенях и туловище рекомендованная продолжительность лечения составляет 2–4 недели, при межпальцевой локализации, или локализации по типу носков – 2–6 недель. Микозы, вызванные грибами рода Candida, требуют 2–4 недель лечения, микозы волосистой части головы, вызванные грибами рода Microsporum, – более месяца.
Это интересно:  Чага от грибка ногтей

Применение таблетированной формы Экзитера у детей, рекомендованное дозирование:

  • масса тела 20–40 кг: 125 мг 1 раз в сутки;
  • масса тела ˃ 40 кг: 250 мг 1 раз в сутки.

Крем для наружного применения

Крем Экзитер применяют наружно.

Подлежащие обработке участки кожи следует очистить и высушить. Крем наносят тонким слоем слегка втирая на пораженную и прилежащую кожу 1–2 раза в день. При применении на опрелостях крем можно прикрыть марлей, особенно на ночь.

Продолжительность и кратность применения Экзитера зависят от тяжести поражения и составляют в среднем:

  • дерматомикоз туловища: 1 неделя, по 1 разу в сутки;
  • дерматомикоз стоп, кандидоз кожи, разноцветный лишай: 1–2 недели по 1–2 раза в сутки.

Улучшение состояния обычно отмечается в первые дни лечения, в случае отсутствия эффекта после 7 дней применения препарата следует обратиться к врачу для уточнения диагноза. При нерегулярном применении или преждевременной отмене препарата есть риск возобновления инфекции.

Не следует применять Экзитер более 2 раз в сутки.

Побочные действия

Возможные побочные реакции при системном применении Экзитера (таблетки):

  • пищеварительная система: снижение аппетита, чувство переполненного желудка, тошнота, диспепсия, боли в животе, диарея;
  • органы кроветворения: нейтропения, панцитопения, агранулоцитоз (развитие данных нежелательных эффектов может послужить причиной снижения дозы препарата или его отмены);
  • иммунная система: анафилактоидные реакции, в т. ч. ангионевротический отек, кожная и системная красная волчанка;
  • нервная система: головная боль, нарушение вкусовых ощущений (в т. ч. их утрата), проходящее самостоятельно в течение нескольких недель после отмены препарата, приводящее к значительному снижению веса уменьшение потребления пищи, головокружение, парестезии;
  • гепатобилиарная система: гепатобилиарная дисфункция, в основном холестатической природы, вплоть до тяжелой печеночной недостаточности, требующей трансплантации печени и иногда приводящей к летальному исходу;
  • кожные покровы: сыпь, крапивница, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, обострение псориаза, псориазоподобные высыпания, алопеция;
  • опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия;
  • прочие реакции: чувство усталости.

Возможные побочные реакции при местном применении Экзитера (крем для наружного применения):

  • органы чувств: раздражение глаз;
  • кожные покровы: нарушение пигментации, шелушение, эритема, ощущение жжения, сухость кожи, экзема, контактный дерматит, сыпь;
  • местные реакции: боль и раздражение в месте нанесения;
  • аллергические реакции: папулы, покраснения, пузырьки.

Передозировка

Симптомы передозировки при приеме таблеток Экзитер: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли в эпигастральной области, нижней части живота, учащенное мочеиспускание.

Рекомендовано промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

При наружном применении Экзитера передозировка маловероятна.

Особые указания

В случае, когда после 2 недель применения препарата не отмечается улучшение состояния больного, рекомендовано обратиться к врачу для повторного определения возбудителя.

При онихомикозе системное применение Экзитера требуется только в случае поражения большинства ногтей одновременно, при выраженном подногтевом гиперкератозе, а также при неэффективности местной терапии.

Не требуется удаление ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель.

В период терапии Экзитером рекомендовано контролировать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови, так как в редких случаях, спустя 3 месяца применения препарата, развивается холестаз и гепатит. Лечение следует немедленно отменить в случае возникновения следующих симптомов: персистирующая тошнота, слабость, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, обесцвеченный стул, потемнение мочи, а также при развитии аллергических реакций.

Для предотвращения повторного инфицирования следует соблюдать общие правила гигиены, а также через 2 недели после начала терапии рекомендовано провести противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Следует избегать попадания крема Экзитер на слизистую оболочку глаз, носа и рта, при случайном попадании немедленно промыть слизистую проточной водой, при появлении раздражения – обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В случае возникновения головокружения на фоне приема Экзитера перорально следует воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Прием Экзитера внутрь во время беременности противопоказан в связи с отсутствием достаточного количества данных клинических исследований по безопасности и эффективности.

Местное применение крема Экзитер во время беременности допускается только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

При нарушениях функции почек

Больным с почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина ˃ 50 мл/мин назначают пониженную дозу Экзитера (125 мг/сут).

При нарушении функции печени

Заболевания печени могут вызывать снижение клиренса тербинафина.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы Экзитера не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • индукторы метаболизма: ускоряют плазменный клиренс тербинафина, возможно потребуется коррекция его дозы;
  • ингибиторы цитохрома Р450: подавляют плазменный клиренс тербинафина, что может потребовать коррекции его дозы;
  • циметидин: снижает плазменный клиренс тербинафина и повышает его концентрацию в плазме, в связи с чем возрастает его токсичность;
  • рифампицин: снижает эффективность тербинафина за счет снижения концентрации в плазме и увеличения его клиренса;
  • пероральные контрацептивы: риск нарушения менструального цикла;
  • кофеин: снижается его клиренс (при в/в введении) на 19%, повышается концентрация в плазме и токсичность кофеина;
  • дезипрамин: снижается его клиренс на 82%;
  • циклоспорин: снижается его действие и уменьшается концентрация в плазме, клиренс возрастает на 15%.

Исследования in vitro и in vivo выявили, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом 2D6 (CYP2D6), что может оказаться клинически значимым для препаратов, метаболизирующихся преимущественно этим ферментом, таких как: бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты I класса, ингибиторы моноаминоксидазы типа Б, в случае, когда применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Экзитер не оказывает влияния на клиренс дигоксина и антипирина. Обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450, кроме тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6.

Аналогами Экзитера являются Атифин, Бинафин, Тербинафин, Ламизил, Фунготербин.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Экзитере

Отзывы об Экзитере в основном положительные. Пациенты обращают внимание на его эффективность в борьбе с дерматологическими проблемами. Минусом препарата считают относительно высокую стоимость и риск развития побочных эффектов.

Цена на Экзитер в аптеках

Ориентировочная цена на Экзитер составляет 730 руб. за упаковку, содержащую 14 таблеток.

Экзитер: инструкция по применению крема и таблеток

Экзитер – эффективное средство против грибковых поражений ногтевой пластины и кожи.

Показания к применению

Данной лекарственный препарат широко используется для лечения грибка, который развился на кожном покрове и ногтевой пластине; эффективен при кандидозе кожи и слизистых.

Одна таблетка содержит 281 г основного противогрибкового вещества, который представлен тербинафином гидрохлоридом, массовая доля чистого тербинафина равна 250 мг. Дополнительно в таблетках присутствуют:

  • Стеарат магния
  • Целлюлоза в микрокристаллической форме
  • Натрия крахмала гликолат
  • Коллоидный кремний обезвоженный
  • Прежелатинизированный крахмал.

Экзитер крем (100 г) содержит 1 г противогрибкового компонента. Вспомогательными составляющими крема являются:

  • Цетиловый и бензиловый спирт
  • Вода очищенная
  • Полисорбат
  • Цетилпальмитат
  • Гидроксид натрия
  • Сорбитана стеарат
  • Изопропилмиристат.

Лечебные свойства

Действующий компонент препарата Экзитер тербинафин относится к веществам группы аллиламинов. Он подавляет выработку такого фермента как скваленэпоксидаза, содержащегося внутри мембраны патогенной клетки, что провоцирует недостаток эргостерола и неполноценность процесса аккумуляции сквалена. Благодаря такому влиянию наблюдается торможение процесса распространения грибка и дальнейшая его гибель.

Фунгицидное действие препарата наблюдается по отношению дерматофитов, диморфных грибков, а также дрожжевых и плесневых грибков. Также Экзитер подавляет жизнедеятельность возбудителей дерматомикоза, разноцветного лишая.

В случае перорального приема действующее вещество таблеток абсорбируется слизистыми ЖКТ, при попадании в общий кровоток связь с альбуминами достигает 99%. При наружном использовании тербинафин может скапливать в роговом слое, благодаря чему наблюдается пролонгированное действие.

Метаболические преобразования протекают в клетках печени, в результате которых образуются неактивные метаболиты. Процесс выведения осуществляется почками.

Форма выпуска

Цена на крем: от 261 до 410 руб.

Экзитер таблетки округлой формы молочно-белого оттенка помещены в блистерные упаковки по 7 шт. Внутри пачки имеется 2 блистерные упаковки.

Мазь однородной консистенции белого цвета без выраженного аромата производится во флакончиках-тубах по 15 гр.

Экзитер: инструкция по применению

Суточная дозировка противогрибковых таблеток – 250 мг, препарат следует принимать единоразово или дважды за сутки. Продолжительность противогрибкового лечения, прежде всего, зависимости от тяжести течения патологического процесса.

Цена на таб.: от 580 до 945 руб.

Лицам с грибковыми проявлениями на коже необходимо осуществлять пероральный прием лекарства от 2 до 4 нед.

При поражениях ногтей длительность использования лекарства составляет от 6 нед. до 4 мес.

Противогрибковая мазь мажется на пораженные участки 1-2 р. последующие 7-14 дн.

Схема приема препарата для детей зависит от массы тела:

  • Более 40 кг – суточная доза составляет 250 мг
  • 20-40 кг – дозировка составляет 125 мг
  • Менее 20 кг – показан прием суточной дозы в 62,5 мг.

Применение во время беременности и ГВ

При необходимости беременной может быть назначен прием лекарства под строгим контролем врача.

При лечебной терапии с применением этого противогрибкового ЛС во время ГВ потребуется временно прекратить лактацию.

Противопоказания

Применение лекарства с противогрибковыми свойствами не рекомендовано при наличии чрезмерной восприимчивости к тербинафину.

Меры предосторожности

С большой осторожностью показано использование ЛС лицам, страдающими патологиями почечной системы и печени, а также престарелым пациентам.

Это интересно:  Дарсонваль при грибке ногтей

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме лекарства, провоцирующих индукцию печеночных ферментов, наблюдается повышение клиренса основного компонента Экзитера.

Прием лекарств, ингибирующих печеночные ферменты, способствует снижению клиренса противогрибкового компонента.

Побочные эффекты

При противогрибковой терапии возможны такие реакции:

  • ЖКТ: эпигастральные боли, тошнота и позывы к рвоте, изменение вкусового восприятия, анорексия, развитие желтухи или гепатита, холестаз
  • Аллергические проявления: локальные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, признаки миалгии, возникновение эритемы многоформной, артралгия
  • ЦНС: сильные головные боли
  • Локальные реакции: ощущение чрезмерного зуда и жжения, покраснение кожного покрова
  • Система кроветворения: изменение уровня тромбоцитов крови, нейтропения.

Передозировка

Наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ, частые позывы к мочеиспусканию, эпигастральные боли, высыпания на коже, головные боли с головокружением.

Показано проведение симптоматического лечения, а также поддерживающей терапии.

Условия и срок годности

Противогрибковые средства могут храниться при температуре, которая не превышает 25 С, на протяжении 3 лет.

КРКА, Словения

Цена от 154 до 924 руб.

Атифин относят к числу противогрибковых ЛС, содержащих тербинафин. Препарат используется для лечения микозов, кандидозов, дерматомикозов различной степени тяжести. Производится Атифин в таких лекарственных формах: таблетированной и в форме крема.

Плюсы:

  • Помогает эффективно лечить грибок ногтей
  • Крем быстро устраняет неприятные признаки микоза
  • Имеет низкую токсичность.

Минусы:

  • Противопоказан деткам до 2 лет
  • Не назначается беременным и кормящим женщинам
  • Может провоцировать обострение псориаза.

Новартис, Швейцария

Цена от 468 до 2595 руб.

Ламизил являет собой средство с противогрибковыми свойствами, используется для комплексного лечения и профилактики различных грибковых недугов слизистых, кожных покровов, а также ногтевой пластины. Главным противогрибковым веществом лекарства Ламизил является тербинафин, производится лекарство в форме мини-спрея, мази, а также таблеток.

Плюсы:

  • Удобство использования
  • Широчайший спектр действия
  • Во время лечения быстро достигается видимый результат.

Минусы:

  • Высокая цена
  • Отпускается по рецепту
  • Может вызывать множественные побочные реакции.

Показания к применению

Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория). Грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum.
Тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения. Кандидозы кожи.

Способ применения и дозы
Длительность курса лечения и дозы устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам Экзитера, хронические или активные заболевания печени, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 3 лет и с массой тела до 20 кг, период лактации, беременность.

1 таблетка Экзитера содержит активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281 мг, в пересчете на тербинафин 250 мг.

Побочное действие:
Частота: очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая отдельные случаи.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко — нарушение функции печени; очень редко — печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.
Со стороны органов кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
Аллергические реакции: очень редко — анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — нарушение вкуса, включая агевзию.
Со стороны кожных покровов: очень часто — кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобная сыпь, обострение имеющегося псориаза, алопеция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто — артралгия, миалгия. Прочие: очень редко — усталость; кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.

Передозировка

Симптомы: головная боль, тошнота, боль в животе, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.
Лечение: активированный уголь, при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственным средствами
Индукторы или ингибиторы микросомальных ферментов печени могут снижать или повышать концентрацию тербинафина в плазме, что может потребовать коррекции режима дозирования последнего.
Циметидин снижает плазменный клиренс тербинафина на 33% и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности последнего).
Рифампицин повышает клиренс тербинафина на 100% и снижает его концентрацию в плазме (снижение эффективности тербинафина).
При одновременном приеме с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.
Снижает клиренс кофеина на 19% и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности кофеина).
Ингибирует изофермент CYP2D6, что может повысить токсичность субстратов этого изофермента (трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические ЛС I класса, ингибиторы МАО В) с узким терапевтическим диапазоном.
Повышал Cmax и AUC дезипрамина в 2 и 5 раз соответственно у здоровых добровольцев с нормальной активностью изофермента CYP2D6.
Может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме; повышает клиренс циклоспорина на 15%.
Снижает протромбиновое время при одновременном приеме с варфарином (причинно-следственная связь не установлена).

Особые указания
В отличие от тербинафина для наружного применения тербинафин для приема внутрь не эффективен при разноцветном (отрубевидном) лишае.
Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к Экзитеру.
Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат.
При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение.
Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.
В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь).
Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.

Таблетки Экзитер: инструкция по применению, тербинафина гидрохлорид 281 мг

Экзитер – в составе таблеток имеется сложное химически активное вещество, поэтому перед применением, необходимо проконсультироваться с доктором. Назначается при грибковом поражении кожного покрова и волосистой части головы.

Торговое название препарата: Экзитер

Международное непатентованное название: тербинафин

Лекарственная форма: таблетки

Фото таблеток экзитер на котором указан состав

Таблетки Экзитер состав

Одна таблетка содержит:

Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281 мг, в пересчете на тербинафин 250 мг.

Вспомогательные вещества: кроскармедлоза возраст до 3-х лет и с массой тела до 20 кг (для натрия — 12,3 мг, крахмал картофельный -г 9,4 данной лекарственной формы), период лакта- мг, повидон (поливинилпирролидон) — 12 мг, вода очищенная — 6,1 мг, магния стеарат — 3,2 мг

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета плоско- цилиндрической формы, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство

Код ATX: [D01BA02]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тербинафин относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концетрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (T.rubrum, T. mentagrophytes, T. tounsurans, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, дрожжевые грибы, главным образом, Candida spp. и их мицелиальные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидов или фунгистатическое действие.

Тербинафан нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба (эргостерола) путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы.
При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pitorosporum ovaie, Pitorosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Фармакокинетика

Экзитер показания к применению

  1. Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория).
  2. Грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (T.rubrum, T. mentagrophytes, T. tounsurans, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M/ canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum.
  3. Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения.
  4. Кандидозы кожи.

Экзитер противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата; хронические или активные заболевания печени или активные заболевания печени, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин), детский возраст до 3 лет и с массой тела до 20 кг (для данной лекарственной формы), период лактации, беременность.

С осторожностью

Почечная недостаточность (с клиренсом креатинина более 50 мл/мин), алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Беременность и лактация

Прием тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Таблетки Экзитер: аналоги более дешевые

Таблетки Экзитер дозировка и способ применения

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Взрослым:
Внутрь после еды. Обычная доза 250 мг 1 раз в сутки.

Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель.
Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 недель, при микозах других участков тела: голеней — 2-4 недели, туловища -2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida — 2-4 недели;
при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum — более 4 недель.

Детям:
При массе тела от 20 до 40 кг — 125 мг 1 раз в сутки.
При массе тела более 40 кг — 250 мг 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis — может быть более длительной.
Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
Пациентам с почечной недостаточностью (КК более 50 мл/мин) тербинафин назначают в дозе 125 мг 1 раз в день.

Экзитер побочное действие

Частота: очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто —более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая отдельные случаи.

Это интересно:  Накладные ногти на ноги при грибке ногтей

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея.
Со стороны органов кроветворения: очень редко нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения. В тромбоцитопения, панцитопения). В случае развития качественных или количественных изменений со стороны форменных элементов крови следует установить причину нарушений и рассмотреть вопрос о снижении дозы препарата или при необходимости о прекращении терапии.
Со стороны иммунной системы: очень редко —анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек), кожная и системная красная волчанка.
Со стороны нервной системы: часто головная боль; нечасто — нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения). Имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений. В отдельных случаях на фоне приема препарата отмечалось снижение потребления пищи, которое приводило к значительному уменьшению веса. Очень редко — головокружение, парестезии, гипестезии.
Со стороны гепатобилпарной системы: редко — гепатобилиарная дисфункция (преимущественно холестатймеской природы), включая очень редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени).
Со стороны кожных покровов: очень частот- кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобные высыпания на коже, обострение имеющегося псориаза, алопеция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто — артралгия, миалгия.
Прочие: очень редко — чувство усталости.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли в нижней части живота, в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание.

Лечение: промывание желудка с последующим применением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов —индукторов метаболизма, и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450.
При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и тербинафина может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.

Циметидин снижает плазменный клиренс тербинафина на 33% и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности последнего). Рифампицин повышает клиренс тербинафина на 100% и снижает его концентрацию в плазме (снижение эффективности тербинафина). Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для пода-вления или усиления клиренса большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например, терфинадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов), за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6. Тербинафин не влияет на клиренс антипирина или дигоксина.

При одновременном приеме с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.
Снижает клиренс кофеина при внутривенном введении на 19% и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности кофеина).

В исследованиях in vitro и in vivo было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом 2D6 (CYP2D6). Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические лекарственные средства II класса, ингибиторы моноаминооксидазы В типа в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. Тербинафин снижает клиренс дезипрамина на 82%.
Тербинафин может ослаблять действие цикпоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме; повышает клиренс циклоспорина на 15%.

Особые указания

Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания.
На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.
Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется. При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен.
Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности «печеночных»трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияния тербинафина на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне терапии препаратом, пациентам не следует управлять автотранспортом и/или работать с механизмами.

Форма выпуска

Таблетки 250 мг.
По 7, 10,14 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10,14, 20, 28, 30, 40, 50 или 100 таблеток помещают в контейнер полимерный для лекарственных средств. Один контейнер или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Фото блистера таблеток экзитер 14 штук

Срок годности

3 года.
Не использовать после истечения срока годности.

Фото таблеток экзитер на котором указана серия, дата изготовления и до какого данные таблетки годны

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Фото таблеток экзитер на котором указан производитель

Таблетки экзитер аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

Фотография инструкции по применению таблеток экзитер, часть 1

Фотография инструкции по применению таблеток экзитер, часть 2

Таблетки Экзитер: отзывы о препарате

Александр Ермаков, Гусь-Хрустальный

Сейчас я уже не принимаю этот препарат. Но, когда-то он меня просто спас. У меня было грибковое поражение кожного покрова на голове. Это заболевание не очень приятное, теперь мне приходится, как девчонке мыться разнообразными шампунями. Для того чтобы восстановить волосяной покров и сами луковицы. Экзитер мне назначал доктор короткими курсами, пропивал таблетки, и все симптомы как рукой сняло. Побочного эффекта у меня не возникло. Отличное средство, вот еще бы и волосы вернули, вообще шикарно было бы.

Светлана Шарапова, Зеленодольск

Онихомикоз, именно такой мне поставили диагноз. Сильно гноилась ногтевая пластина, особенно после родов, примерно через 2 месяца. Начала активно лечиться самостоятельно. Покупала специальные лаки, которые необходимо было наносить на больной ноготь. Эффекта нет. Теперь вот доктор мне назначил этот препарат в виде таблеток. Как только начала принимать, примерно через 2 дня постепенно проходил зуд. Через 5 дней, очаг поражения начал уменьшаться. Сами таблетки небольшого размера, их легко проглотить и не нужно запевать большим количеством воды. Мне Экзитер понравился.

Елена Дубровская, Бузулук

У моего дедушки был микоз, так вот и прописали эти таблетки в комплексном лечении. Если честно, то мне они сразу не понравились. Уж очень серьезный состав у них. Начал дедушка принимать, и возник приступ удушья. У него часто такое бывает на препараты. Но в этот раз, нам пришлось вызывать скорую помощь, так как сама я ничего сделать не могла. Позвонили доктору, все рассказали, он отменил таблетки и назначил капсулы, которые по составу основаны на растительной основе. Они то и помогли с микозом.

Ирина Часовая, Новосибирск

Грибковое поражение ногтя, чем я только не мазала. Сначала растворами, приготовленными в домашних условиях, потом попробовала самые дорогие лаки от грибка. Ничего мне не помогало. В этот раз обратилась к доктору, он провел все необходимые обследования и назначил мне принимать курсом в 8 дней этот препарат Экзитер. Все хорошо, таблетки небольшого размера, пить их легко. Но, на вторые сутки, вокруг пораженного ногтя начали появляться красные точки. Утром я уже проснулась с ужасной сыпью. Чем теперь лечиться? Я вот не знаю, и доктор видимо тоже.

Галина Володина, Омск

Для ребенка покупала эти таблетки, когда начала гноиться рана, и ноготь потом покрылся коричневым слоем. Постепенно начала замечать, что ноготь слоиться и под ним желтое содержимое, рыхлое такое. Пошли сразу к доктору, назначили мазь, она не помогала. Потом сказал, что попробуем пить таблетки. И прописал Экзитер. Для ребенка я толкла ее в порошок и разводила с водой. Пили долго, эффект не очень хороший.

Виктор Игнатов, Архангельск

Моей жене поставили экзему, зрелище не из самых приятных. Руки и ноги покрыты непонятными пузырями. Она лечилась в больнице. Но, потом заболевание перешло на ногти и возник грибок. Тут то и прописали эти таблетки. Принимала 6 дней, особого эффекта не заметила жена. Возможно, необходимо пить их дольше. Но, мне кажется, если препарат сразу не помог, то и дальше не поможет.

Алена Давыдова, Реутов

Грибковое поражение головы, вот такое неприятное заболевание меня застало в 40 лет. Принимала много препаратов, выход нашла в Экзитере. Они недорого стоят, тем более за такой спектр действия. Пить их легко, да и можно в любое время вне зависимости от приема пищи. Мне понравились.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, www.neboleem.net, lekhar.ru, www.medcentre.com.ua, pro-tabletki.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector