Таблетки от грибка ногтей кетоконазол

Антимикотики – это обширный класс препаратов, который помогает бороться с грибковыми инфекциями разной этиологии. При выборе эффективных противогрибковых средств врач ориентируется на симптоматику заболевания, тип возбудителя, индивидуальные особенности пациента и назначает лекарства местного принципа действия или системные таблетки от грибка. Ниже приведен список популярных противогрибковых лекарств.

Медикаментозное лечение грибковых заболеваний

При диагностировании оппортунистических инфекций назначаются противогрибковые таблетированные препараты системного действия. Они помогают предотвратить заражение внутренних органов и ускоряют лечение. При пероральном приеме таблеток от грибка пациент должен четко следовать схеме терапии: соблюдать суточные дозировки, длительность курса. Тип медикаментозного лечения определяет врач, в зависимости от природы грибковых спор. Это могут быть медикаменты из группы полиенов, азолов, аллиламинов.

Среди разных таблеток от грибка эта группа лекарств считается универсальной, так как подавляет размножения большинства штаммов микроорганизмов. При местном использовании антимикотики действуют преимущественно на споры грибка Кандида и некоторых простейших – трихомонад, одноклеточных организмов, паразитических протистов. Среди таблетированных форм полиенов особой популярностью пользуется Леворин:

  • Показания для назначения: поражение кожных покровов, органов ЖКТ, наружных слизистых оболочек и женских половых органов, при трихомониазе, для профилактики рецидива.
  • Противопоказания: острые кишечные заболевания, нарушение функциональности печени, язва желудка, маточные кровотечения.
  • Побочные реакции: кашель, лихорадка.

Натамицин – полиеновый антибиотик фунгицидного действия с широким спектром. Практически не всасывается из пищеварительного тракта, поэтому системного действия не оказывает:

  • Показания для назначения: острый атрофический кандидоз, онихомикоз, дерматомикоз, вульвовагинит, вульвит, кандидоз кишечника, наружный отит.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
  • Побочные реакции: тошнота со рвотой, нестабильный стул, легкое раздражение кожи.

Эта группа искусственных антимикотиков, эффективность которых проявляется при лечении отрубевидного лишая, грибковых поражений ногтей, кожи, при трихофитии и молочнице. К азолам относятся следующие медикаменты:

  • Интраконазол – таблетки от грибка с химическим составом. Эффективны против дрожжевых грибов, дерматофитов, плесневых грибов. Аналоги Интраконазола: Ирунин, Орунгал, Румикоз, Орунит.
  • Флуконазол – назначается при кандидозах слизистой рта, гортани, лишае, при поражении органов репродуктивной системы, дыхательных путей. Аналоги Флуконазола: Флюкостат, Дифлазон, Микосист.
  • Кетоконазол – таблетки от грибка кожи, кандидоза, трихофитии. После разработки Интраконазола препарат утратил свою актуальность.

Аллиламины

Синтетические противогрибковые средства, основными показаниями для назначения которых служат грибковые инфекции волос, ногтей и кожи. Самое популярное средство этой группы – Тербинафин. Лекарство действует против дерматофитов, плесневых, дрожжевых, некоторых диморфных и дрожжеподобных грибов:

  • Показания для назначения: микозы волосистой части головы, онихомикозы, дерматомикозы, разноцветный лишай (в качестве вспомогательного средства).
  • Негативные реакции: тошнота, диарея, головная боль.
  • Противопоказания: хронические заболевания печени, заболевания почек, беременность, период лактации.

Таблетки от грибковых заболеваний – показания к применению

Условно-патогенные бактерии присутствуют в организме даже абсолютно здорового человека, но при появлении благоприятных условий начинают активно размножаться. Проводить лечение грибка ногтей таблетками целесообразно при выявлении следующих заболеваний:

  • Кератомикоз – группа заболеваний, характеризующаяся поражением только рогового слоя эпидермиса:
    1. отрубевидный или разноцветный лишай;
    2. белая пьедра (узловатая трихоспория).
  • Дерматофития – кожные заболевания, спровоцированные болезнетворными грибами дерматофитами:
    1. фавус;
    2. руброфития;
    3. микроспория;
    4. трихофития;
    5. эпидермофития.
  • Кандидоз – заболевание поражает кожу, слизистые оболочки рта, гортани, половых органов.
  • Микозы – населяют спорами грибков глубоких слоев кожи:
    1. бластомикоз;
    2. гистоплазмоз;
    3. мадуромикоз;
    4. хромомикоз;
    5. споротрихоз;
    6. кокцидиоидоз.

Механизм действия противомикотиков

При проглатывании таблетки противогрибковый препарат попадает в кишечник, где растворяется, проникает в кровоток и начинает активно действовать. Таблетки от грибка воздействуют как на активные микроорганизмы, так и на те, что пока еще находятся в дремлющем состоянии. Антимикотики препятствуют размножению патогенной микрофлоры, ликвидируют споры, снижают риск повторного заражения

Таблетки против грибка ногтей на ногах

Для лечения онихомикозов (инфекционных поражений ногтевой пластины пальцев рук или стоп), как правило, используют противогрибковые лекарства местного принципа действия – мази, гели или спреи. Однако терапия запущенной формы может не принести хороших результатов, поэтому вместе с мазью рекомендуют принимать таблетки для лечения грибка ногтей на ногах. Они подавляют ранний биосинтез клеток гриба, накапливаются в волосах, ногтях на коже, за счет чего обеспечивается длительное фунгицидное действие.

Таблетки от микоза кожи

При лечении микозов также используется комплексный подход к лечению. Из разных таблеток от грибка, как правило, выбирают:

  • Кетоконазол – препятствует развитию микозов на клеточном уровне, негативно воздействуя на мембраны гриба;
  • антибиотики при грибковых заболеваниях кожи с действующими веществами интраконазола и тербинафина гидрохлорид, которые вызывают остановку производства эргостерола – антагониста сквалена (фермента, принимающего участие в формировании клеточной мембраны);
  • лекарства с гризеофульвином – подавляют микотическую активность клеток грибков в метафазе, воздействуют на синтез ДНК спор.

Препараты при кандидозах слизистых оболочек

При молочнице, кандидозе внутренних органов, слизистых оболочек рта и гортани назначают полиены. Эта группа антибиотиков содержит полиненасыщенное макроциклическое кольцо, благодаря чему они приобретают фунгицидное действие. Полиены взаимодействуют с клеточными мембранами грибов, разрушающее воздействуя на их структуру, нарушают функции, что приводит к гибели клетки.

Противогрибковые препараты внутреннего применения широкого спектра действия

Каждый антибиотик обладает некими особенностями: имеет свои дозировки, побочные эффекты, противопоказания, принцип действия. Одни лекарства нельзя принимать пациентам с заболеваниями-желудочно-кишечного тракта, другие таблетки от грибка категорически противопоказаны при беременности. Чтобы не навредить себе, прежде чем пить таблетки при грибке ногтей или заболеваниях кожи, внимательно изучите инструкцию.

Лекарственное средство, обладающее антимикотическим действием. Производится в форме капсул, упакованных по 6,14 или 16 шт. Краткая инструкция указана в таблице:

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активен по отношению дерматофитов, дрожжевых грибков, плесневых спор

Кетоконазол (Ketoconazolum) синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия.

Кетоконазол – противогрибковый препарат II поколения. Из-за побочных эффектов это не лучшее средство для лечения системных микозов. Однако при местном использовании препарат безопасен, и может быть использован для лечения грибка кожи и ногтей.

Активное вещество

Одноименное действующее вещество, Кетоконазол, представляет собой белые или почти белые кристаллы без запаха. Химическая формула — C26H28Cl2N4O4. Название — цис-1-Ацетил-4-[4[[2-(2,4-дихлорфенил)-2-(1H-имидазол-1-илметил)-1,3- диоксолан-4-ил]метокси]фенил]пиперазин. Препарат практически не растворим в воде, хорошо растворяется в кислотах и спиртах.

Механизм действия

По своему химическому строению Кетоконазол относится к азольным соединениям, точнее – к производным имидазола. Механизм противогрибкового (антимикотического) действия азолов, в т. ч. и Кетоконазола, связан с нарушением синтеза эргостерола, органического вещества, входящего в состав клеточной мембраны.

Дефицит эргостерола приводит к повышению ее проницаемости, и, как следствие, к нарушению процессов жизнедеятельности и затруднению деления клетки. Именно с этим связан фунгистатический и фунгицидный эффект Кетоконазола – способность задерживать рост и размножение паразитирующего грибка, а затем вызывать его гибель.

Подобно другим азолам Кетоконазол действует на систему фермента Цитохрома Р 450, а именно – на 14 альфа-диметилазу, обозначаемую как Р450DM.

При участии этого фермента осуществляется стероидогенез, трансформация одного стероидного соединения в другое, а именно – ланостерола в эргостерол. Кетоконазол блокирует Р450DM, что и приводит к нарушению образования эргостерола.

Но не только на эргостерол влияет Кетоконазол. Этот препарат угнетает синтез других важнейших компонентов клеточной мембраны – триглицеридов и фосфолипидов. Механизм все тот же – расстройство стероидогенеза путем блокирования Цитохрома Р 450.

Лучше всего Кетоконазол действует в кислой среде. Антациды, препараты для снижения кислотности, угнетают его активность. Примечательно, что в ряде случаев формируется резистентность к Кетоконазолу – грибок становится нечувствителен к препарату.

Этот феномен отмечается у некоторых видов дрожжевых грибков, в частности, Кандида. Полагают, он связан с генными мутациями грибка. Измененный под действием этих мутаций фермент альфа 14-диметилаза утрачивает способность связываться с Кетоконазолом, и токсичность препарата снижается.

Кетоконазол также оказывает антиандрогенное и антиглюкокортикоидное действие – угнетает синтез мужских половых гормонов, андрогенов, яичками, и гормонов-глюкокортикоидов корой надпочечников. Эти эффекты препарата также связаны с его способностью влиять на стероидогенез.

Исходным продуктом для синтеза стероидных гормонов является прегненолон, который тоже можно рассматривать как гормон-стероид. При участии ряда ферментов-гидроксилаз прегненолон трансформируется в андрогены и в глюкокортикоиды.

Блокирование гидроксилаз Кетоконазолом приводит к нарушению синтеза этих гормонов. Помимо этого препарат блокирует рецепторы в тканях, специфичные к андрогенам – тестостерону и дигидротестостерону. Но этот эффект слабо выражен даже при использовании Кетоконазола в больших дозах.

Тем не менее, препарат может быть полезен при лечении некоторых состояний, связанных с избытком андрогенов и глюкокортикоидов. Это андрогензависимый рак простаты, синдром Иценко-Кушинга, раннее половое созревание у мужчин, гирсутизм у женщин.

Однако при пероральном приеме (внутрь) препарат гепатотоксичен – негативно действует на печень. Именно эта гепатотоксичность и сдерживает применение Кетоконазола в лечении дисгормональных нарушений.

Формы Кетоконазола для наружного применения лишены этих свойств. Препарат в виде шампуня иногда назначают при андрогенной алопеции – очаговом облысении, связанном с повышенной продукцией мужских половых гормонов.

Технология синтеза

В качестве исходного продукта для синтеза препарата служит 2.4-дихлор-ацетофенон. Далее из этого вещества в ходе последовательных ферментативных реакций с участием глицерола, имидазола, натрия гидрида и других органических веществ получают Кетоконазол.

В производстве таблеток используют вспомогательные вещества – кукурузный крахмал, лактозу, поливинилпирролидон, магния стеарат, повидон, диоксид кремния. При изготовлении свечей, крема и мази применяют спирт цетиловый, спирт стеариловый, полисорбат, пропиленгликоль, натрия сульфит, глицериды полусинтетические.

Препарат эффективен в отношении многих видов патогенных грибков. Это возбудители дерматомикозов – грибки Микроспорум, Эпидермофитон, Трихофитон, а также дрожжевые грибки – Кандида, Малассезии, Бластомицеты, Кокцидии, Гистоплазмы.

Его можно использовать и для лечения поверхностных микозов кожи с придатками, и для лечения системных микозов, поражающих внутренние органы. Однако препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, и потому не эффективен при грибковом менингите.

К тому же некоторые патогенные дрожжевые и плесневые грибки, в частности, Аспергиллы и Споротрихи, к Кетоконазолу не чувствительны. Помимо грибков препарат эффективен в отношении грамположительной гноеродной кокковой флоры – стафилококков и стрептококков.

Показания к назначению Кетоконазола включают в себя:

  • Дерматомикозы и онихомикозы (микозы ногтей), вызванные грибками Эпидермофитон, Трихофитон, Микроспорум
  • Грибковый фолликулит (поражение волосяных фолликулов), обусловленный грибками Малассезия
  • Себорейный дерматит и перхоть, алопеция (для шампуня)
  • Кандидоз кожи, слизистой ротоглотки
  • Вагинальный кандидоз, острый и хронически рецидивирующий
  • Системные кандидозы (кокцидиоидоз, бластомикоз, кандидоз, гистоплазмоз) с поражением кожи, глаз, органов дыхания и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
  • Рак предстательной железы (в качестве вспомогательной терапии).

Помимо этого Кетокаоназол используют в профилактических целях для предупреждения грибковой инфекции при иммунодефицитных состояниях, вызванных злокачественными новообразованиями, ВИЧ, приемом лекарств-иммунодепрессантов.

Формы выпуска

  • Таблетки 200 мг
  • 2% мазь, крем
  • 2% шампунь
  • Вагинальные свечи 400 мг.

Препарат более известен как Низорал. Именно такие патентованное наименование ему присвоили после того как он был получен в 1977 г. Производится Низорал в Бельгии всемирно известной фармацевтической компанией Янссен.

Непатентованные дженерики под названием действующего вещества выпускаются многими российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями.

Помимо этого препарат может иметь названия:

  • Ливарол – вагинальные свечи, Россия
  • Микозорал – мазь, таблетки, шампунь, Россия
  • Перхотал – мазь, шампунь, Индия
  • Себозол – шампунь, Россия
  • Ветозорал – капсулы, Россия.

Помимо этого за рубежом Кетоконазол производят под названиями Ороназол, Триатоп, Кетодерм, Терзолин, Экстина, но эти средства отечественному потребителю практически не известны.

Дело в том, что в 2013 году лекарственные формы Кетоконазола для перорального приема были запрещены в странах Евросоюза европейским Комитетом по лекарственным препаратам для человека.

Тогда же, в 2013 г Австралия прекратила выпуск Кетоконазола для внутреннего приема, а Китай сделал это в 2015 г.

В 2013 г в США Управление по контролю за продуктами и лекарствами также запретило прием перорального Кетоконазола. Причина – высокая гепатотоксичность препарата, относительно узкий противогрибковый спектр, и его отрицательное действие на надпочечники.

Из-за этого опасность назначения данного лекарства превышает ожидаемую пользу. К тому же Кетоконазол при системных микозах можно заменить другими препаратами, в частности, Итраконазолом и Флуконазолом, которые так же эффективны, но более безопасны.

Применение

Мазь и крем наносят на пораженные участки кожи или на ногтевые пластинки 1 раз в день, желательно — вечером. Соответствующий участок должен быть предварительно вымыт и высушен.

Нужно обеспечить хорошее впитывание препарата – поэтому в течение некоторого времени на обработанные места не надевают одежду и обувь, при обработке рук – не выполняют никакую работу.

Продолжительность курса лечения в зависимости от вида и локализации микоза составляет от 2-3 до 4-6 нед. При необходимости обработки производят 2 раза в сутки.

Шампунь наносят на участки с пораженными волосами, а затем смывают проточной водой, но не сразу, а через 3-5 мин. Обработки проводят 2 раза в неделю в течение 1 мес. При некоторых тяжело протекающих микозах волосистой части головы обработки проводят ежедневно в течение 5 дней.

Вагинальные свечи вводят однократно в сутки в течение 3-5 дней. При хронических вагинальных микозах курс лечения может составлять 10 дней.

Таблетки принимаются во время еды по 200 мг (1 таб.). При необходимости, если улучшения нет, увеличивают суточную дозу до 400 мг (2 таб.). Продолжительность курса лечения таблетированными формами зависит от вида и от тяжести течения микоза.

При дерматомикозах и кандидозах кожи и полости рта – 2-4 нед., при вагинальном кандидозе – 1 нед., при микозах волосистой части головы – 1-2 мес., при системных микозах – 6 нед.

В настоящее время таблетированные средства используют редко, в основном для лечения грибковых инфекций, не поддающихся действию других противогрибковых средств, или при индивидуальной непереносимости этих средств.

Фармакодинамика

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, особенно в кислой среде и во время приема пищи. Низкая кислотность желудочного сока, прием лекарств-антацидов, снижающих кислотность, ухудшают всасывание.

Связывание с белками плазмы составляет 99%. Максимальная концентрация препарата в плазме крови формируется уже через 1-2 ч. после приема внутрь.

В печени препарат подвергается метаболическим превращениям с образованием нескольких неактивных метаболитов. В основном Кетоконазол выводится с желчью через кишечник, и лишь малая его часть, около 13 %, с мочой, большей частью в виде метаболитов.

Выведение препарата двухфазное. В первые 10 ч. период полувыведения равен 2 ч., а затем – 8 ч. При почечной и печеночной недостаточности выведение замедляется.

Побочные эффекты

  • ЦНС: головная боль, головокружение, парестезии, сонливость, бессонница, общая слабость, повышенная возбудимость.
  • ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе, диарея, запор, токсический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, желтуха, непереносимость алкоголя, анорексия
  • Органы чувств: светобоязнь
  • Опорно-двигательный аппарат: боль в мышцах и в суставах
  • Иммунная система: псевдоанафилактический шок, анафилактический шок, аллергическая сыпь, отек Квинке
  • Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления
  • ЛОР органы: носовые кровотечения
  • Кожа: дерматит, покраснение, зуд, сухость, сыпь, генерализованный пустулез.
  • Кровь: тромбоцитопения, повышение трансаминаз, билирубина
  • Эндокринная система: недостаточность функции надпочечников, у мужчин – снижение уровня тестостерона, гинекомастия
  • Репродуктивная система: у женщин – нарушение менструального цикла, у мужчин – эректильная дисфункция, азооспермия
  • Общие: лихорадка, озноб, периферические отеки.

Данные побочные эффекты возникают при пероральном приема Кетоконазола в дозировках, превышающих терапевтические.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость Кетоконазола и других компонентов препарата
  • Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, замедление всасывания глюкозы и галактозы
  • Заболевания печени, печеночная недостаточность
  • Нарушение функции почек
  • Детский возраст до 3 лет
  • Злоупотребление алкоголем.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Антациды для снижения кислотности: замедление всасывания Кетоконазола
  • Рифампицин, Рифабутин, Изониазид, Карбамазепин, Фенитоин, Невирамин – снижают биодоступность Кетоконазола.
  • Ритонавир – повышает биодоступность Кетоконазола
  • Производные сульфанилмочевины – повышение концентрации этих средств, риск гипогликемии

Препараты, расщепляемые изоферментами Цитохрома Р450 CYP3A. К таковым относятся представители многих лекарственных групп – обезболивающие, противоопухолевые, антигистаминные, снотворные, статины, сердечные гликозиды, антигельминтные, и многие другие.

Совместный прием этих препаратов и Кетоконазола может повлечь за собой усиление действия с различными побочными эффектами, среди которых – нарушение сердечного ритма.

Поэтому пациенты, на период лечения Кетоконазолом принимающие какие-либо другие лекарственные средства, должны обязательно проконсультироваться с врачом.

Кроме того, нежелателен прием Кетоконазола одновременно с алкоголем. При этом возможна головная боль, тошнота, рвота, сыпь с отеками. Все эти симптомы проходят спустя несколько часов.

Беременность и грудное вскармливание

Опытным путем была выявлена эмбриотоксичность Кетоконазола в отношении животных. Аналогичное действие на человеческий плод исключить нельзя. К тому же препарат проникает в грудное молоко. Поэтому его использование беременным и кормящим противопоказано.

Хранить при комнатной температуре не выше 30 0 С. Срок хранения – 3 года. Препарат отпускается по рецепту врача.

Препарат Кетоконазол: инструкция по применению

Крем Кетоконазол пользуется немалой популярностью. Средство разрешается применять людям с чувствительной кожей. Препарат эффективен даже при грибковом поражении ногтей, протекающим в тяжёлой форме.

Фармакологические свойства

Кетоконазол принадлежит к противогрибковым медикаментам.

Препарат Кетоконазол обладает фунгицидной активностью. Средство приостанавливает процесс синтеза эргостерола, изменяет липидный состав мембран патогенных грибков.

Медикамент помогает при заболеваниях, вызванных следующими микроорганизмами:

  • дерматофитами;
  • дрожжевыми грибами;
  • грамположительными кокками Staphylococcus spp и Streptococcus spp.

При внутреннем приеме лекарство отлично всасывается. Максимальная концентрация активного вещества в плазме достигается примерно через два часа. Период полувыведения двухфазный. Длительность 1 фазы — приблизительно два часа, продолжительность следующей фазы — восемь часов.

В неизменном состоянии выводится около 75 % принятой дозы медикамента. При интравагинальном и местном использовании системная абсорбция медикамента ничтожно мала.

Показания к назначению средства

Кетоконазол в капсулах и таблетках прописывают при наличии следующих патологий:

Лекарственные суппозитории применяют при вагинальном кандидозе. Их назначают и для снижения вероятности грибкового поражения влагалища.

Крем Кетоконазол используется в комплексной терапии следующих патологий:

  • кандидоз;
  • дерматомикоз;
  • отрубевидный лишай;
  • паховая эпидермофития;
  • себорейный дерматит.

Лечебный шампунь применяется для устранения перхоти и лечения отрубевидного лишая.

Противопоказания к назначению медикамента

Препарат запрещается применять при индивидуальной восприимчивости к его компонентам, нарушении функции печени. Крем Кетоконазол не рекомендуется наносить на кожу при наличии глубоких царапин и других повреждений на теле.

Для приобретения медикамента в форме таблеток или вагинальных суппозиториев требуется рецепт врача. Для покупки крема или шампуня он не нужен.

Формы выпуска медикамента

Медикамент выпускается в разнообразных лекарственных формах:

  • таблетки;
  • крем, предназначенный для локального применения;
  • вагинальные суппозитории;
  • шампунь.

В таблетках содержится действующее вещество кетоконазол. В их составе присутствуют и такие дополнительные ингредиенты:

  • крахмал, изготовленный из кукурузы;
  • лактоза;
  • диоксид кремния;
  • поливинилпирролидон;
  • стеарат магния.

В одной капсуле присутствует 0,2 г кетоконазола. В составе одного суппозитория присутствует 0,4 г активного вещества. В лекарственных свечах содержатся и вспомогательные составляющие:

  • глицериды полусинтетического происхождения;
  • бутилгидроксианизол.

В состав лечебного крема Кетоконазол входят такие ингредиенты:

  • кетоконазол;
  • нипагин;
  • очищенная вода;
  • вазелиновое масло.

В шампуне присутствует 2 % кетоконазола. В нём присутствуют и следующие вещества:

  • лауретсульфат натрия;
  • лимонная кислота;
  • хлорид натрия;
  • этилендиаминтетрауксусная кислота;
  • специальный краситель;
  • триэтаноламин;
  • метилхлоризотиазолинон.

Способ применения лекарства

Согласно инструкции по применению мазь Кетоконазол необходимо наносить на поражённые участки 1-2 раза в сутки, вплоть до полного исчезновения основных признаков заболевания. Длительность терапевтического лечения, как правило, варьируется от трёх до четырёх недель.

Особые указания

Применение препарата в период ожидания малыша и лактации не рекомендуется. При приеме таблеток более четырнадцати дней нужен тщательный контроль над функцией печени.

При случайном попадании крема Кетоконазол в глаза нужно промыть их большим количеством жидкости. Лекарство не оказывает влияния на быстроту психических реакций. Средство можно применять людям, управляющим автомобилем. При использовании Кетоконазола необходимо отказаться от алкогольных напитков.

Передозировка средства

При употреблении таблеток или капсул Кетоконазола в больших дозах возможно усиление нежелательных эффектов. Больному показано промывание желудка. После этого проводят симптоматическую терапию.

При наружном и интравагинальном использовании лекарства вероятность передозировки ничтожно мала. При случайном проглатывании крема надо промыть пациенту желудок. После этого проводится симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Взаимодействие с другими медикаментами

Препарат плохо взаимодействует со следующими лекарствами:

  • антацидные медикаменты;
  • антикоагулянты;
  • Циклоспорин;
  • Терфенадин.

Кетоконазол надо хранить в сухом, защищенном от проникновения солнечного света и влаги, месте при температуре не более 20 градусов. Срок годности медикамента — три года.

Отзывы больных

Полина, 20 лет: «Не так давно у меня появилось сильное шелушение, прочность ногтей заметно снизилась. В профессионализме местных врачей я давно разочаровалась, поэтому крем против грибка ногтей стала искать самостоятельно, по отзывам в интернете. Кетоконазол очень мне помог.»

Алина Сергеевна, 50 лет: «Во Всемирной сети можно найти в основном положительные отзывы о Кетоконазоле. Поэтому я решила приобрести именно этот препарат. К тому же стоимость средства довольно демократична. Этот медикамент мне очень помог.»

Андрей, 30 лет: «У меня грибок ногтей. Мучился от сильного зуда. Из-за недоверия к врачам не решался обратиться за медицинской помощью. Обходился народными средствами: прикладывал к поражённому ногтю компресс, приготовленный из уксуса. К сожалению, я забыл про осторожность. Держал компресс слишком долго, в результате на ноге появился небольшой ожог, который довольно долго заживал.

Я решил прекратить эксперименты с собственным здоровьем и приобрёл Кетоконазол. Жалею, что не купил его сразу: народные методы можно использовать только в качестве вспомогательного средства. Не повторяйте моих ошибок и лечитесь правильно. Здоровье не та вещь, на которой можно экономить!»

Заключение

Отзывы свидетельствуют о том, что препарат Кетоконазол эффективен при дерматите и различных видах микозов. При беременности лекарство нужно применять под контролем лечащего врача.

Выбираем таблетки против грибка ногтей

Лечение грибка ногтей состоит из местной, комбинированной и системой терапии. К первой относится использование только местных средств в виде мазей, кремов, растворов и спреев. Системная подразумеваем прием лекарств внутрь, а комбинированная сочетает все перечисленные способы. Для борьбы с онихомикозом необходимо соблюдать избирательный подход к каждому больному и тогда таблетки от грибка ногтей на ногах будут действовать эффективно.

Медицинские исследования показывают, что большинство людей, страдающих онихомикозом, останавливаются в середине курса лечения. Обычно это связано с тем, что процесс избавления от грибка длится от 3 до 6 месяцев, и человек, увидев, положительные или, наоборот, отрицательные результаты перестает использовать прописанные доктором лекарства. Именно поэтому процент обращения больных к дерматологу с рецидивом онихомикоза так велик.

Результативность препаратов зависит от вида действующего вещества — главного компонента в составе лекарства. Всего различают несколько основных групп препаратов внутреннего действия, предназначенных для борьбы с онихомикозом:

  • Флуконазол;
  • Кетоконазол;
  • Тербинафин;
  • Гризеофульвин;
  • Итраконазол;

Рассмотрим все эти группы более подробно.

Флуконазол

Флуконазол относится к противогрибковым препаратам широкого спектра. Он эффективен в лечении дерматофитов и микозов разного характера. К аналогам это средства относятся Микомакс, Флюкостат, Микосист и Дифлюкан. Во время курса лечения лекарство:

  • постепенно накапливается в роговом слое ногтя;
  • локализует пораженные грибком участки;
  • не дает новым спорам размножаться, действуя на мембранном уровне.

Все эти фунгистатические свойства способствуют ликвидации онихомикоза. Кроме того, препарат обладает пролонгированным действием, поэтому продолжает работать и после отмены таблеток.

Обычно таблетки Флуконазола назначаются вместе с местными препаратами, например, Ламизилом или Тербинафином. Для лечения онихомикоза Флуконазол принимают по одной таблетке один раз в неделю в течение 6 месяцев. Иногда курс продлевают до одного года.

Кетоконазол

Кетоконазол (Низорал, Микозорал) является препаратом, обладающим фунгистатическими (замедляющими развитие онихомикоза) и фунгицидными (противогрибковыми) свойствами широкого спектра действия. Кетоконазол воздействует напрямую на клетку грибка, не давая прорастать новым спорам. Этот препарат блокирует синтез различных компонентов, составляющих клеточные стенки грибка, что постепенно приводит к ликвидации пораженный участков.

Для лечения онихомикоза пациентам назначают сначала по 200 мг 2 раза в день сроком на 2 недели, а затем курс продолжают примерно полгода по таблетке в день. Для достижения лучшего результата специалисты рекомендуют: использовать таблетки вместе с мазью с этим же активным веществом. Мазь наносится ежедневно на протяжении всего лечения.

Тербинафин

Препарат относится к группе алламинов – синтетических веществ, оказывающих непосредственное воздействие на мембраны клеток грибка. Это происходит путем снижения синтеза эргостерола – гормоноподобного вещества, регулирующего устойчивость и плотность клеточной мембраны. Экзифин, Тербикс, Тербизин, Ламизил, Бинофин, Ламикан – являются аналогами лекарства.

Для лечения онихомикоза назначают 250 мг Тербинафина один раз в день или же по 2 раза по 125 мг. В среднем для избавления от грибка ногтей на ногах потребуется полгода. Как и Кетоконазол Тербинафин применяют в комплексной терапии, используя для наружного нанесения мазь.

Гризеофульвин

Действие этого вещества существенно отличается от других препаратов. Гризеофульвин нарушает синтез РНК и ДНК. Это приводит к тому, что деление в метафазе грибковых клеток прекращается. Таким образом, очаг поражения локализуется и постепенно отмирает. Кроме того, Гризеофульвин попадает в только что синтезированные организмом клетки ногтей, которые еще не стали кератином. Это приводит к тому, что в дальнейшем ногтевая пластина становится устойчивой к грибковым инфекциям.

При средней степени поражения пациентам назначают 500 мг лекарства. Если же онихомикоз развился в запущенную форму, дозу увеличивают до 1 грамма в день. Для полного уничтожения грибка потребуется от 6 до 12 месяцев лечения. Этот препарат нельзя принимать вместе с гормональными противозачаточными и другими средствами.

Итраконазол

Если очаг поражения захватил большую часть ногтя и перекинулся на другие пальца без удаления больного ногтя не обойтись. Для проведения этой процедуры проще всего использовать кератолитические пластыри. С помощью этих препаратов ногтевая пластина за несколько дней буквально растворяется и полностью запиливается пилочкой.

После удаления ногтевой пластины с помощью кератинолитических пластырей и чисток ногтевого ложа необходимо провести терапию с использованием Итраконазола, Ирунина или Итразола. Все эти препараты являются одним из производных триазола и относятся к группе антимикотиков. Обычно эти препараты назначают сразу после удаления ногтя в виде недельного курса по 200 мг 2 раза в сутки. Важно соблюдать схему приема лекарства и употреблять таблетки сразу после еды. За это время источник грибковой инфекции уничтожается, причем очаги поражения ликвидируются не только в области ногтя, но и вокруг него за счет проникновения антимикотика в кровь. Более длительного курса лечения не требуется, так как практически весь грибок уже удален, и надо просто поддержать организма в борьбе с онихомикозом. Через три недели для закрепления результат проводится еще один недельный курс. При проблемах с почками и печенью прием препаратов следует проводить под контролем врача (о том, какой врач лечит грибок на ногтях).

Этот лекарство также активно применяется при борьбе с грибком, без удаления ногтевой пластины. Количество и продолжительность приема в этом случае зависит от вида грибковой инфекции и области поражения. Чаще всего используется пульс-терапия по следующей схеме:

Список таблеток для лечения грибка ногтей

Под онихомикозом понимается грибковое поражение ногтевых пластин. Чаще всего недуг затрагивает ногти на ногах. Онихомикоз протекает одновременно с микотическим заболеванием ступней, реже – самостоятельно. Запущенный микоз приводит к полному разрушению ногтевой пластины и требует ее удаления. Остановить распространение условно-патогенной флоры призваны антигрибковые препараты внутреннего и наружного применения (капли, лаки, мази, крема). Одновременно назначаются иммуностимуляторы, адаптогены и ангиопротекторы.

Обзор противогрибковых препаратов

Если ногтевой грибок прогрессирует длительное время, без таблетированных препаратов победить инфекцию не удастся. Чем дольше возбудитель остается в структурах ногтевой пластины, тем выше риск полной потери ногтя без возможности повторного отрастания. Препараты для перорального использования уничтожают инфекционный агент как в месте поражения, так и в отдаленных уголках организма. Назовем действенные средства против онихомикоза.

Тербинафин

Средство обладает фунгистатическим действием, блокирует распространение грибковой инфекции, избавляет от тяжелого онихомикоза. Принимать таблетки нужно после еды 1 раз в день по 1 шт. При затяжном онихомикозе с осложнениями длительность лечения может достигать 12 недель. Препарат будет полезен при микозе ступней и волосистой части головы. Таблетки допустимы к применению в детском возрасте, при этом дозировку сокращают вдвое. Длительность лечения маленьких пациентов не превышает 4-6 недель.

Антимикотик в форме капсул. Действующее вещество препарата – итраконазол. Тормозит синтез эргостерола, приводит к разрушению клеточной структуры грибка. При поражении ногтей рук и стоп препарат принимают по одной капсуле (100 мг) раз в сутки на протяжении месяца. Ударная терапия подразумевает прием по две капсулы (200 мг) утром и вечером на протяжении недели. По инструкции Орунгал рекомендуется принимать двумя курсами с интервалом в 3 недели. Увидеть результат удастся по мере отрастания ногтевых пластин.

Флуконазол

Флуконазол имеет внушительный перечень побочных действий:

  • головокружение и изменение вкуса;
  • метеоризм, диарея, нарушения функции печени;
  • дерматологические реакции;
  • повышение уровня холестерина, гипокалиемию.

Применение в период лактации и беременности нежелательно.

Является структурным аналогом Тербинафина. Помогает при дерматофическом онихомикозе. Не используется в возрасте до 3 лет и при проблемах с почками. Взрослым назначают по 150 мг препарата в сутки. Препарат помогает избавиться от характерных симптомов заболевания и предупреждает осложнения онихомикоза. Длительность терапии колеблется в пределах 6-12 недель. При сниженной скорости роста ногтей на ногах препарат продолжают принимать до отрастания здоровых тканей.

Препарат на основе итраконазола, который эффективен в отношении дрожжевых грибов и дерматофитов. Перорально используют Ирунин в виде капсул. При онихомикозах следует пить по 2 капсулы 2 раза в день. После недели такой терапии делают перерыв на 3 недели. Курс лечения повторяют 2-3 раза с 3-недельным интервалом. За этот период ногтевые пластины успевают отрасти. Если микоз отступил, то пораженные ткани сменяются здоровыми. В противном случае подбирают более эффективный препарат либо переходят на регулярный прием микотика без перерывов.

Кетоконазол

Аналог таблетированного Низорала, который не выпускают с 2014 года. Обладает фунгицидным действием. Для лечения онихомикоза во время еды раз в сутки принимают по 1-2 таблетки. Детям дозировку противогрибкового препарата высчитывают, исходя из массы тела. Рекомендуется запивать Кетоконазол кислыми напитками для улучшения всасываемости.

Таблетки с тербинафином. Тормозят метаболические процессы в структуре грибка и разрушают его оболочку. Быстро абсорбируется и выделяется печенью. Препарат в дозировке 250 мг принимают 1 раз в сутки. Длительность терапии составляет 6-12 недель. В исключительных случаях лечение может быть продлено на полгода. В детском возрасте препарат дают в безопасной дозировке – 125 мг в сутки. Аналогично принимают Экзифин в случае хронических заболеваний печени и почек.

Очередные таблетки на основе тербинафина. Структурным аналогом препарата является Экзитер. Средство помогает при онихомикозе в острой стадии, а также при смешанном грибке стоп и ногтей, сопровождающемся зудом и шелушением кожи. Термикон выпивают раз в сутки в дозировке 250 мг. Средняя продолжительность курса – 8 недель. При поражении большого пальца стопы лечение длится 3 месяца, при замедленном росте ногтей – полгода.

Препарат широкого спектра действия, представленный в разных формах: таблетки, свечи, крем. При поражении ногтевых пластин используют таблетки и крем для наружной обработки. Пимафуцин обладает одновременно антибактериальным и антимикотическим свойством. При грибковом поражении стоп рекомендуется использовать Пимафуцин совместно с Гризеофульвином. Взрослым назначают по 1 таблетке 4 раза в день, детям – по 1 таблетке дважды в день. Длительность терапии – 8 дней. Препарат допустим к применению во время беременности по согласованию с врачом.

Основное противопоказание к применению – индивидуальная непереносимость.

Заключение

При онихомикозе тяжело обойтись без антимикотиков для внутреннего применения. Пациенты боятся принимать фунгицидные средства, зная, что они негативно сказываются на состоянии внутренних органов и наносят урон печени. Избежать негативных последствий лечения поможет правильно подобранная терапия. Большинство препаратов является рецептурными. Это исключает самолечение и заставляет больных онихомикозом придерживаться предписаний врача.

Специалист подберет оптимальный препарат, исходя и клинической картины, индивидуальных особенностей, возраста пациента и осложняющих факторов. Если не остановить онихомикоз, не исключены негативные последствия для здоровья:

  • миграция грибка в другие органы и системы;
  • полное разрушение ногтевой пластины и невозможность ее последующего формирования;
  • присоединение бактериальной инфекции и развитие хронического воспаления.

Статья написана по материалам сайтов: sovets.net, farmamir.ru, vashynogi.com, zdnogti.ru, myadvices.ru.

»

Это интересно:  Хозяйственное мыло от грибка ногтей: лечение, лучшие рецепты, отзывы
Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector