ФАНГИФЛЮ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ориентировочные цены:

  • капсулы : 180 руб.

Отпуск: Без рецепта

Комбинированная инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с корпусом белого цвета и крышечкой розового цвета; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза — 27.8 мг, крахмал — 75 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.25 мг, натрия лаурилсульфат — 0.25 мг, магния стеарат — 1.7 мг.

Состав оболочки капсулы: краситель Флоксин В — 0.138 мг, краситель солнечный закат желтый — 0.021 мг, титана диоксид — 2.16 мг, желатин — 60 мг.

1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

— системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов);

— профилактика криптококковой инфекции у больных СПИД;

— генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии др. факторов, предрасполагающих к их развитию — лечение и профилактика;

— кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов);

— генитальный кандидоз: вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит;

— профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии;

— профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;

— микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции;

— глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

Применение у пожилых пациентов
Режим дозирования

Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз/нед.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов — 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При вагинальном кандидозе— 150 мг однократно. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз/мес по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.

Для новорожденных детей интервал между введениями препарата — 72 ч, детям в возрасте 2-4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе, изменение вкуса, рвота, редко — нарушение функции печени (желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, ACTи ЩФ, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. с летальным исходом.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко — судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала Q-T, мерцание/трепетание желудочков.

Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Противопоказания к применению

— гиперчувствительность (в т.ч. к другим азольным противогрибковым лекарственным средством в анамнезе);

— одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) и астемизола;

С осторожностью: печеночная недостаточность; появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки; потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременый прием ЛС, вызывающих аритмии); беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применять во время беременности.

Противопоказан в период лактации.

Применение у детей

Для новорожденных детей интервал между введениями препарата — 72 ч, детям в возрасте 2-4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

Особые указания

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии. В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии.

На фоне приема препарата у больных отмечались редкие случаи развития эксфолиативных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом и злокачественными новообразованиями более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у пациентов с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Рекомендуется осуществлять контроль концентрации циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое — промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Лекарственное взаимодействие

Повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени при применении варфарина — в среднем на 12 %), концентрацию зидовудина (увеличение побочных эффектов зидовудина ), циклоспорина (при применении флуконазола в дозе 200 мг/сут), рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).

Удлиняет Т1/2 теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы).

Повышает концентрацию мидазолама — повышение риска психомоторных эффектов (более выражено при применении флуконазола внутрь, чем в/в); такролимуса — риск нефротоксичности.

При одновременном приеме с производными сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид , глипизид и толбутамид) следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, если необходимо, производить коррекцию дозы гипогликемических лекарственных средств (т.к. флуконазол удлиняет Т1/2 ).

Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40 %, рифампицин уменьшает Т1/2 на 20 % и площадь под кривой концентрация-время (AUC) — на 25 %. Терфенадин и цизаприд повышают риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с корпусом белого цвета и крышечкой розового цвета; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактоза — 27.8 мг, крахмал — 75 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.25 мг, натрия лаурилсульфат — 0.25 мг, магния стеарат — 1.7 мг.

Состав оболочки капсулы: краситель Флоксин В — 0.138 мг, краситель солнечный закат желтый — 0.021 мг, титана диоксид — 2.16 мг, желатин — 60 мг.

1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candidaspp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Это интересно:  ТЕРБИНАФИН - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Абсорбция — высокая (пища не влияет на скорость всасывания), биодоступность — 90 %. Тmах в плазме после приема внутрь натощак 150 мг — 0,5-1,5 ч и максимальная концентрация Сmах в плазме при пероральном введении составляет 90 % от концентрации в плазме при в/в введении в дозе 2,5-3,5 мг/кг.

Т1/2 — 30 ч. Является ингибитором изофермента CYP2C9 в печени. Выводится преимущественно почками (80 % — в неизмененном виде, 11 % — в виде метаболитов). Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина (КК). Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между Т1/2 и КК. После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50 %.

— системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИД, при трансплантации органов);

— профилактика криптококковой инфекции у больных СПИД;

— генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии др. факторов, предрасполагающих к их развитию — лечение и профилактика;

— кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов);

— генитальный кандидоз: вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит;

— профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии;

— профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;

— микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции;

— глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

— гиперчувствительность (в т.ч. к другим азольным противогрибковым лекарственным средством в анамнезе);

— одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) и астемизола;

С осторожностью: печеночная недостаточность; появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки; потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременый прием ЛС, вызывающих аритмии); беременность.

Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз/нед.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов — 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При вагинальном кандидозе— 150 мг однократно. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз/мес по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.

Для новорожденных детей интервал между введениями препарата — 72 ч, детям в возрасте 2-4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе, изменение вкуса, рвота, редко — нарушение функции печени (желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, ACTи ЩФ, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. с летальным исходом.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко — судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко — мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала Q-T, мерцание/трепетание желудочков.

Прочие: редко — нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое — промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени при применении варфарина — в среднем на 12 %), концентрацию зидовудина (увеличение побочных эффектов зидовудина), циклоспорина (при применении флуконазола в дозе 200 мг/сут), рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).

Удлиняет Т1/2 теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы).

Повышает концентрацию мидазолама — повышение риска психомоторных эффектов (более выражено при применении флуконазола внутрь, чем в/в); такролимуса — риск нефротоксичности.

При одновременном приеме с производными сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид) следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, если необходимо, производить коррекцию дозы гипогликемических лекарственных средств (т.к. флуконазол удлиняет Т1/2 ).

Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40 %, рифампицин уменьшает Т1/2 на 20 % и площадь под кривой концентрация-время (AUC) — на 25 %. Терфенадин и цизаприд повышают риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Лечение можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии. В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии.

На фоне приема препарата у больных отмечались редкие случаи развития эксфолиативных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом и злокачественными новообразованиями более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у пациентов с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Рекомендуется осуществлять контроль концентрации циклоспорина в крови у пациентов, получающих флуконазол, т.к. у больных с пересаженной почкой прием флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

С осторожностью применять во время беременности.

Противопоказан в период лактации.

Для новорожденных детей интервал между введениями препарата — 72 ч, детям в возрасте 2-4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

Применение Флуконазола в терапии молочницы

При первых симптомах молочницы, особенно если это уже не первичный случай, многие женщины предпочитают выпить таблетки или капсулы с флуконазолом, и в течении 2-3 дней забыть о своей проблеме. Такой подход действенен далеко не во всех случаях, но многим он действительно помогает.

Как правило, о флуконазоле от молочницы отзывы преимущественно положительные. Но в этом вопросе играет немаловажное значение, кто является производителем, а также в какой стадии находится заболевание, и не была ли присоединена вторичная инфекция.

Фармакологические свойства

Флуконазол — это антимикотическое средство, производное триазола. Его терапевтический эффект основан на том, что он избирательно замедляет выработку эргостеринов. Флуконазол активен практически в отношении всех 186 видов рода дрожжевых грибов рода Candida. Отмечается резистентность только в отношении Candida glabrata и Candida krusei.

Области применения

Флуконазол женщины привыкли принимать от молочницы, но области применения этого препарата значительно шире:

  • Инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans, характеризуется поражением ЦНС, лёгких, кожи, слизистых оболочек. Особенно это касается ВИЧ-инфицированных, пациентов, которые недавно столкнулись с пересадкой органов или страдающих другими формами иммунодефицита.
  • Инвазивные формы молочницы, которые затрагивают брюшную полость, органы зрения, внутреннюю оболочку сердца, нижние дыхательные пути и мочеполовую систему. Особенно это касается пациентов с диагностированными онкопатологиями, которые проходят терапию цитостатиками и иммуносупрессорами.
  • Кандидозная инфекция слизистых оболочек. Она может затрагивать ротовую полость, глотку, пищевод. Часто какндидоз во рту развивается на фоне ношения зубных протезов, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом. У пациентов с синдромом иммунодефицита флуконазол регулярно применяется для профилактики появления орофарингеального кандидоза.
  • Урогенитальный кандидоз у мужчин (баланит) и у женщин (вульвовагинальная молочница). Флуконазол уместен как для лечения острых проявлений заболевания, так и для лечения рецидивов. А также его применяют для профилактики обострений вульвовагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год).
  • Микозы кожных покровов (стоп, тела, паховой области), разноцветный лишай, грибковые поражения ногтевых пластин и кожные кандидозные инфекции.
Это интересно:  БЕТАДЕРМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Флуконазол используется не только в лечебных целях, но и в профилактических, чтобы защитить от развития грибковых инфекций больных с онкопатологией. Такие инфекции у них возникают на фоне проводимой лучевой или химиотерапии.

Режим дозирования

Какое количество флуконазола максимально принимать в течение суток зависит от тяжести и характера патологического состояния. В случае острой первичной молочницы достаточно разово принять 1 капсулу по 150 мг. Если флуконазол принимается по определенной схеме, то периодически следует сдавать анализы мазка, а также делать другие лабораторные исследования, чтобы контролировать эффективность подобранной терапии.

Чтобы снизить число возвратов болезни после кажущегося прекращения молочницы, пациенткам назначают принимать флуконазол в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность терапевтического курса в каждом случае определяют индивидуально. Как правило, на это уходит от 4 месяцев до года.

Пациентам с особенно сниженным иммунным статусом может понадобиться более частая схема приема препарата. У больных младше 18 и старше 60 лет имеются свои ограничения по применению флуконазола, поэтому в их случае обязательно нужно консультироваться с лечащим врачом. При баланите (молочница у мужчин), вызванном Candida spp., флуконазол назначают так же, как и для лечения кандидоза у слабого пола — 1 капсулу по 150 мг перорально.

Противопоказания

Флуконазол достаточно эффективный препарат, но имеет свои ограничения по применению:

  • курсовое употребление флуконазола в больших дозировках (400 мг и более в сутки) не допускается совместно с терфенадином (антигистаминный препарат);
  • принимать флуконазол запрещено совместно с Цизапридом (слабительное, стимулирует моторику и тонус ЖКТ), Астемизолом (антигистамин), Эритромицин (антибиотик из класса макролидов), Пимозида (антипсихотический препарат) и Хинидина (сердечный препарат);
  • запрещен прием препарата при непереносимости галактозы, лактазной недостаточности и нарушении всасывания глюкозы/галактозы;
  • не применяется в педиатрической практике до 3 лет;
  • принимать не следует при индивидуальной непереносимости флуконазола и других компонентов препарата или азольных веществ со сходной с флуконазолом структурой.

Флуконазол следует принимать с осторожностью пациентам с серьезными патологическими процессами в гепатобилиарной и мочевыделительной системах. Употребление флуконазола следует прекратить, если появилась сыпь у пациентов как с поверхностной грибковой инфекцией, так и с инвазивными формами молочницы. Также в особой группе риска находятся пациенты с патологоанатомическими изменениями в сердце, возникшие в результате воспаления, дегенерации, фиброза, а также те, кто страдают нарушениями водно-солевого обмена.

Побочные действия

Чаще всего флуконазол хорошо переносится больными с молочницей, но в отдельных случаях могут наблюдаться такие побочные реакции:

  • Пациенты жалуются на появление головной боли, нарушение координации, приступообразное, непроизвольное сокращение мышц в результате их перенапряжения, нарушение вкусовых ощущений.
  • Со стороны пищеварительной системы могут возникать абдоминальные боли, вздутие, расстройство стула, тошнота, тяжесть в животе после приемов пищи, рвота.
  • Гепатобилиарная область реагирует повышением билирубина, маркерных ферментов печени, щелочной фосфотазы. В редких случаях может наблюдаться гепатотоксичность, приводящая к некрозу, болезнь Госпела, воспалительное заболевание печени.
  • Сердечно-сосудистая система может среагировать увеличением интервала QT на электрокардиограмме, а также может наблюдаться дезорганизованная электрическая активность миокарда, при которой происходит частое и ритмичное сокращение желудочков с частотой свыше 200 в минуту.
  • На кожных покровах могут появляться высыпания, патологическое выпадение волос, эритема и шелушения, токсический эпидермальный некролиз (отмершие клетки эпидермиса отделяются от дермы).
  • В анализе крови может быть обнаружено снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов. Может возникать повышенный уровень холестерина и триглицеридов в плазме, пониженная концентрация ионов калия в крови.
  • На фоне приема флуконазола может наступить отек Квинке (происходит отекание подкожной клетчатки, кожи и слизистой). Менее острыми проявлениями индивидуальной непереносимости может стать крапивница и сильный зуд на коже.

«Флуконазол обнаруживается в материнском молоке практически в тех же концентрациях, что и в плазме крови, поэтому применение препарата в период лактации не рекомендуется. Возможен вариант временного перехода (период лечения) на искусственное кормление».

Отзывы по производителям

Флуконазол — это действующее вещество, которое является основой препаратов, выпускаемых различными производителями. Несмотря на то, что в основе определенных лекарств лежит одно и то же вещество, их эффективность может сильно отличаться.

Самым известным и хорошо разрекламированным препаратом с флуконазолом является Дифлюкан. Это оригинальный препарат, все остальные препараты являются его дженериками. Производитель — фармацевтическая компания Пфайзер (США/Франция).

Кристина, 24 года:

«С молочницей я столкнулась впервые. К врачу моему очередь, как к министру, поэтому я сама вспомнила, что когда-то для профилактики кандидоза вместе с антибиотиками мне прописывали Флуконазол. Выбор мой пал на Дифлюкан. Я выпила 2 дня подряд по 1 капсуле (150 мг). После первого приема я сразу же почувствовала облегчение, а через 3 дня симптомы полностью исчезли. Минус этого лекарства, конечно, цена. Но экспериментировать с российскими или индийскими аналогами я побоялась».

Валентина, 35 лет:

«Я обычно не покупала Дифлюкан из-за его высокой стоимости. Но как-то раз в аптеке не было других аналогов и мне пришлось остановить свой выбор на таком виде флуконазола. Я могу сказать, что этот импортный оригинальный препарат меня не подвел. К тому же, если покупать сразу упаковку из 12 капсул по 150 мг, то цена за каждую получается очень доступной».

Венгреский аналог Дифлюкана — Микосист производится фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Он стоит немного дешевле, но все равно входит в дорогую категорию препаратов.

Светлана, 29 лет:

«Когда я обратилась с симптомами молочницы к своему гинекологу, она прописала мне Микосист по 150 мг пропить с разрывом в 3 дня. Плюс я ставила 3 дня свечки Ливарол. Через 4 дня лечения я чувствовала себя отлично. Но для закрепления эффекта врач посоветовал мне принять еще 2 капсулы Микосиста раз в неделю. Я очень уважаю этого производителя и этот препарат».

Татьяна, 33 года:

«Когда у меня появились неприятные симптомы, то я предположила молочницу, но решила обратиться к гинекологу. Она прописала мне 1 капсулу Микосиста. Я ее добросовестно приняла и через 2 дня от симптомов не осталось и следа, но через неделю симптоматика повторилась. Поскольку моя врач ушла в отпуск, я решила купить еще 1 капсулу, но теперь облегчение не наступило. Я сильно разочарована».

Индийские дженерики Дифлюкана тоже хорошо представлены в аптеках. Один из самых популярных — Фангифлю. Его часто используют женщины для лечения кандидозов.

«Когда я услышала цену Дифлюкана, то была повергнута в шок. Тогда мне провизор в аптеке предложила несколько препаратов более дешевых, хоть и не копеечных. У меня нет предубеждения к индийским препаратам, и я выбрала Фангифлю. Не знаю, помог бы мне американский препарат лучше, но этим я осталась очень довольна. Симптомы прошли за 3 дня, побочных не было. Да еще и деньги сэкономила».

«Это не первый индийский препарат, которым я пользуюсь. Претензий нет. Молочница у меня хроническая, часто дает рецидивы, поэтому препаратами на основе флуконазола лечусь долго и нудно. Перепробовала многое. Этот мне нравится».

Флуконазол под одноименным названием выпускает много российских фармацевтических компаний. Но есть среди них настоящая копия Дифлюкана — Флюкостат. Он и по цене ненамного привлекательнее оригинального препарата, но некоторые врачи предпочитают работать именно с ним.

«Для меня Флюкостат оказался слабоват. Помог только в первый раз, а потом при повторном проявлении болезни оказался совершенно неэффективным. Я бы советовала использовать его только в комплексной терапии и по назначению грамотного гинеколога».

«Я пробовала и более дорогие препараты, но могу отметить, что Флюкостат ничем не хуже. Хотя моя мама настаивает на том, что нет смысла переплачивать и можно вообще лечиться копеечным Флуконазолом от какого-нибудь местного производителя. Может так оно и есть, но я как-то не рискую».

Это интересно:  СПРЕЙ ФУНГОТЕРБИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Флуконазол — это очень популярное действующее вещество. Редко в аптеках он представлен в каком-то одном варианте. Чаще всего у женщин есть из чего выбрать. Однако, пациентки должны помнить, что при каждом обострении молочницы нужно сдавать анализы, чтобы быть уверенной в том, что подобранная терапия окажется эффективной.

Фангифлю – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Фангифлю – лекарственное средство из группы противогрибковых фармпрепаратов. Расскажу специально для читателей «Популярно о здоровье» об инструкции этого медикамента.

Итак, инструкция Фангифлю:

Какие у Фангифлю состав и форма выпуска?

Средство Фангифлю выпускается в желатиновых капсулах, размер №2, корпус белый, крышечка розовая, содержимое беловатый порошок. Активное вещество представлено в количестве 150 миллиграммов флуконазолом. Перечислю вспомогательные компоненты в составе Фангифлю: лактоза, стеарат магния, крахмал, коллоидный кремния диоксид, натрия лаурилсульфат.

Продается медикамент без рецепта. Хранить его важно в сухом месте. Годность фармсредства составляет два года, по прошествии чего использовать средство противопоказано.

Какое у Фангифлю действие?

Противогрибковое фармсредство Фангифлю обладает высокоспецифичным воздействием, подавляя активность некоторых ферментов грибов, которые зависят от так называемого цитохрома Р450. Действие Фангифлю блокирует тансформацию ланостерола грибков в эргостерол, способствует увеличению проницаемости клеточной мембраны.

Действующее вещество флуконазол не оказывает антиадрогенную активность. Фармсредство проявляет терапевтическую активность при так называемых оппортунистических микозах, в том числе спровоцированных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Microsporum spp., Blastomyces dermatidis, Trichophyton spp., а также Histoplasma capsulatum.

Какие у Фангифлю показания к применению?

В показания Фангифлю его инструкция по применению вносит:

• Системное грибковое поражение, спровоцированное грибами Cryptococcus, в том числе менингит, сепсис, инфекционное поражение легких и кожных покровов, как при иммунодепрессии, так и при нормальном иммунном ответе;
• Эффективно лекарство для профилактики так называемой криптококковой инфекции у лиц с диагностированным ВИЧ;
• Назначают лекарство при генерализованном кандидозе: кандидемия, выявленный диссеминированный кандидоз;
• Кандидоз слизистых: пищевода, полости рта, глотки, бронхолегочные кандидозы не инвазивного характера, кандидурия, атрофический кандидоз;
• Генитальный кандидоз, баланит;
• Используют лекарство в качестве профилактики грибковых инфекций у лиц со злокачественными опухолями на фоне проведения химиотерапии или лучевой терапии;
• Микозы кожных покровов стоп, тела, кроме того, паховой области, а также эффективно противогрибковое фармсредство при онихомикозе, отрубевидном лишае.

Кроме того, противогрибковое фармсредство назначают больным при выявленных эндемических микозах (гистоплазмоз, кокцидиоидоз, споротрихоз) у лиц с нормальным иммунитетом.

Какие у Фангифлю противопоказания к применению?

В противопоказания Фангифлю аннотация относит: выявленную гиперчувствительность к компонентам лекарства; не используют средство совместно с терфенадином; при лактации.

С осторожностью препарат назначают в следующих ситуациях: печеночная недостаточность, беременность, при появлении сыпи, совместно с лекарствами, вызывающими аритмию.

Какие у Фангифлю применение и дозировка?

Противогрибковый препарат Фангифлю принимают внутрь. Обычно при инвазивных так называемых кандидозных инфекциях рекомендуется использовать по 400 мг фармпрепарата однократно в сутки. Длительность применения Фангифлю определяется клиникой болезни и микологической реакцией.

При орофарингеальном кандидозе лечение продолжается до 10 суток, назначают от 50 до 100 мг противогрибкового медикамента, а при диагностированной иммунодепрессии лечение продолжается более двухнедельного срока.

При онихомикозе лекарство Фангифлю назначают однократно в неделю в дозе по 150 мг. Лечебные мероприятия длятся до полной смены так называемого инфицированного ногтя.

Какие у Фангифлю побочные действия?

Известно о следующих побочных эффектах Фангифлю: лейкопения, тошнота, диарея, метеоризм, головная боль, боль в животе, характерно изменение вкуса, судороги, рвота, желтуха, гипербилирубинемия, агранулоцитоз, повышение печеночных ферментов, головокружение, тромбоцитопения, нейтропения, алопеция, аллергические реакции, гипокалиемия, кожная сыпь.

Среди прочих негативных реакций можно отметить присоединение экссудативной эритемы, наблюдается эпидермальный некролиз, развиваются анафилактоидные реакции, мерцание предсердий, ангионевротический отек, характерно присоединение крапивницы, увеличение интервала QT, кроме того, нарушение функции почек, а также гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.

Симптомы передозировки Фангифлю: галлюцинации, характерно присоединение параноидального поведения. Больному проводят симптоматическое лечение с предварительным промыванием желудка, а также эффективно осуществление форсированного диуреза.

Лечение противогрибковым медикаментом Фангифлю должно проводиться до момента появления клинико-гематологического затихания болезни. Преждевременное завершение леченых мероприятий может спровоцировать рецидив (повторное возникновение болезни).

Чем заменить Фангифлю, аналоги у лекарства имеются?

Фармсредство Дифлюкан, медикамент Флюкостат, кроме того, Флуконазол, а также Микосист относятся к аналогам Фангифлю.

Использовать противогрибковый медикамент Фангифлю рекомендуется после консультации с компетентным специалистом.

Отпускается по рецепту

Инструкция по применению

Производитель

Средняя оценка
Никто не оценил

Отзывы о препарате

Мы приглашаем Вас высказать свое мнение, а также принять участие в дискуссиях через комментарии. Приветствуем открытость в отзывах. Администрация учреждения при желании может ответить на Ваш отзыв.

Напишите отзыв или Оцените препарат

Инструкция по применению и дозы

Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз/нед.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов — 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При вагинальном кандидозе— 150 мг однократно. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз/мес по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.

Для новорожденных детей интервал между введениями препарата — 72 ч, детям в возрасте 2-4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

  • системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов);
  • профилактика криптококковой инфекции у больных СПИДом;
  • генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии др. факторов, предрасполагающих к их развитию — лечение и профилактика;
  • кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов);
  • генитальный кандидоз: вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит;
  • профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии;
  • профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;
  • микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции;
  • глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в т.ч. к другим азольным противогрибковым лекарственным средством в анамнезе);
  • одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) и астемизола;
  • период лактации.

С осторожностью: печеночная недостаточность; появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки; потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременый прием ЛС, вызывающих аритмии); беременность.

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с корпусом белого цвета и крышечкой розового цвета; содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Статья написана по материалам сайтов: ruls.xyz, health.mail.ru, venerbol.ru, www.rasteniya-lecarstvennie.ru, www.medadres.info.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector