КАНДИТРАЛ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание актуально на 04.06.2016

  • Латинское название: Canditral
  • Код АТХ: J02AC02
  • Действующее вещество: Итраконазол
  • Производитель: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (Индия)

В 1 капсуле содержится 100 мг активного компонента итраконазол.

Дополнительные компоненты: гипромеллоза, эудрагит Е-100, сахароза, лаурилсульфат натрия, желатин, чистая вода, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.

Кандитрал выпускается в капсульной форме, а также в виде раствора.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной компонент является синтетическим производным триазола.

Итраконазол обладает широким спектром воздействия.

Медикамент активен в отношении плесневых грибов, дерматофитов, дрожжевых грибов.

Оценка эффективности противогрибковой терапии возможна только через 2-4 недели по завершении лечения.

При онихомикозах эффективности оценивается после полной смены ногтевой пластинки.

Показания к применению

Кандитрал капсулы назначают при разноцветном лишае, вульвовагинальном кандидозе, онихомикозе, кандидозе слизистых стенок ротовой полости, при кератомикозе, криптококкозе, системном кандидозе, системнои аспергиллезе, криптококкозе центральной нервной системы, при криптококковом менингите у пациентов с иммунодефицитом, при паракокцидиоидозе, споротрихозе, бластомикозе, гистаплазмозе, тропических микозах, системных микозах.

Инструкция по применению рекомендует назначать Кандитрал в виде раствора при неэффективности терапии первой линии у пациентов, которые перенесли пересадку костного мозга, а также страдающих лейкозами для профилактики глубоких форм микозов.

Лекарственный препарат назначают при кандидозе слизистых стенок пищевода и ротовой полости у ВИЧ-инфицированных и имуннокомпромитированных пациентов.

Противопоказания

Кандитрал не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к интраконазолу, при хронической сердечной недостаточности, при одновременном терапии цизапридом, бепридилом, астемизолом, хинидином, пимозидом, мизоластином, левацетилметадолом, сертиндолом, пимозидом, терфенадином и другими субтратами изофермента СYР3А4, которые способны удлинять интервал QT на ЭКГ.

Лекарственный препарат не назначают при вынашивании беременности, одновременном приеме мидазолама, симвастатина, ловастатина, ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, элетриптина, нисолдипина, алкалоидов спорыньи (метилэрготамин, эрготамин, эргометрин, динидроэргометрин), а также при грудном вскармливании.

Побочные действия

Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, нечасто регистрируется нейтропения.

Обмен веществ: гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Нервная система: гиперстезия, головная боль, головокружение, периферическая форма нейропатии, парестезии. Органы чувств: постоянная или преходящая форма глухоты, нарушения зрительного восприятия в виде диплопии и расплывчатости, шум в ушах.

Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность.

Дыхательная система: отек легочной ткани.

Пищеварительный тракт: диарейный синдром, эпигастральные боли, тошнота, рвота, гепатит, запоры, диспепсические явления, острая печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, гепатотоксичность, нарушения аппетита и вкусового восприятия.

Возможно развитие аллергического ответа в виде ангионевротического отека, сывороточной болезни, реакций гиперчувствительности, анафилактоидных и анафилактических реакций.

Кожные покровы: эпидермальный некролиз (токсическая форма), зуд, кожные высыпания, формирование синдрома Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, лейкопластичсекий васкулит, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, алопеция, крапивница.

Опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия.

Редко регистрируются отеки на фоне лечения препаратом Кандитрал.

Кандитрал, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Кандитрал принимают внутрь, капсулы необходимо проглатывать целиком, желательно сразу после еды.

Лечение вульвовагинального кандидоза: дважды в день по 200 мг в течение одного дня; вторая схема лечения рассчитана на три дня, ежедневно необходимо принимать по 200 мг Кандитрала.

Лечение дерматомикозов: в течение недели ежедневно принимать по 200 мг либо в течение двух недель принимать по 100 мг ежедневно.

Лечение дерматофитии кистей, стоп и других поражений высококератинизированных кожных участков: в течение недели ежедневно принимать по 200 мг Кандитрала либо в течение 30 дней по 100мг.

Лечение отрубевидного лишая: ежедневно принимать 200 мг итраконазола, курс рассчитан на неделю.

Лечение кандидоза слизистых стенок ротовой полости: в течение 15 дней ежедневно принимать по 100 мг медикамента.

Лечение кератомикозов: в течение 21 дня ежедневно принимать по 200 мг препарата (в зависимости от клинического ответа определяют продолжительность терапии).

Лечение онихомикоза: в течение 3-х месяцев принимать по 200 мг либо в течение недели принимать по 200 мг дважды в день.

Передозировка

Необходимо промыть желудок, использовать активированный уголь. Гемодиализ неэффективен, антидота нет.

Взаимодействие

Медикаменты, действие которых снижает кислотность желудочного сока, способны нарушать абсорбцию Кандитрала.

Фенитоин, рифабутин, рифампицин и другие индукторы изофермента СYР3А4 оказывают отрицательное воздействие на биодоступность медикамента.

Кларитромицин, ритонавир, эритромицин, индинафир и другие ингибиторы изофермента СYР3А4 повышают биодоступность итраконазола.

Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременной терапии ингибиторами протеазы ВИЧ, непрямыми антикоагулянтами, БМКК (верапамил, дигидропиридины), некоторыми противоопухолевыми средствами (алкалоиды барвинка, триметрексат, доцетаксел, бусульфан), некоторыми иммунодепрессантами (сиролимус, такролимус, циклоспорин), некоторыми глюкокортикостероидами (метилпреднизолон, флутиказон, дексаметазон, будесонид), дигоксином, лоперамидом, ребоксетином, карбамазепином, дизопирамидом, цилостазолом, эбастаном, рифабутином, мидазоламом, бротизоламом, галофантрином, Фентанилом, репаглинидом.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух с половиной лет.

Особые указания

По завершению курса противогрибковой терапии при сохранении клинической симптоматики основного заболевания требуется проведение повторного микробиологического обследования для выявления возбудителя, подтверждения диагноза, подбора схемы лечения.

Предотвращение реинфекции достигается одновременной противогрибковой терапии половых партнеров.

Рекомендуется соблюдение всех правил гигиены, половое воздержание.

При тяжелом течении нейтропении эффективность препарата Кандитрал неизвестна, поэтому медикамент рекомендуется назначать только в случае неэффективность первой линии терапии.

В случае возникновения различных факторов риска хронической сердечной недостаточности (поражения клапанной системы сердца, формирование ИБС, тяжелая патология легочной системы, ХОБЛ, а также состояния, сопровождаемые отечным синдромом) Кандитрал отменяют.

Пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы необходимо учитывать, что медикамент содержит сорбитол.

Аналоги Кандитрала

Отзывы о Кандитрале

Отзывы на препарат Кандитрал свидетельствуют о высокой эффективности медикамента в противогрибковой терапии, хорошей переносимости (редко регистрируется постоянная и преходящая глухота).

Цена Кандитрала, где купить

Купить Кандитрал можно в любой аптечной сети. Цена препарата варьирует в зависимости от формы выпуска, аптеки (средняя стоимость – 600 рублей).

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, с корпусом красного цвета и крышечкой белого цвета, с логотипом фирмы черного цвета на крышечке и надписью canditral» белого цвета на корпусе; содержимое капсул — сферические микрогранулы от белого до белого с бежевым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза Е5), эудрагит Е-100 (сополимер метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата), сахароза.

Состав капсулы: желатин, вода очищенная, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат.

Красители крышечки капсулы: титана диоксид, железа оксид черный (для нанесения логотипа фирмы «G»).
Красители корпуса капсулы: краситель пунцовый (Понсо 4R), азорубин (кармоизин), титана диоксид (для надписи «canditral»).

4 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибов. Итраконазол активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов и дрожжей (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Candida spp., включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei); Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei, а также других дрожжевых и плесневых грибов.

При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после еды. Время достижения Cmax составляет 3-4 ч.

Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3-4 ч после приема препарата составляет 0.4 мкг/мл (при приеме 100 мг один раз в сут), 1.1 мкг/мл (при приеме 200 мг один раз в сут) и 2.0 мкг/мл (при приеме 200 мг два раза в сут). При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Связь с белками плазмы – 99.8%.

Итраконазол хорошо проникает и распределяется в тканях и органах. Концентрация препарата в легких, почках, печени, селезенке, желудке, костях, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме. Накопление итраконазола в кератиновых тканях, особенно в коже, в 4 раза превышает его в плазме, а скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса. В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения лечения, терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения; в слизистой оболочке влагалища — в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сут и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сут. Терапевтическая концентрация препарата в кератине ногтей определяется через 1 неделю после начала лечения и сохраняется в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.

Метаболизируется печенью с образованием активных метаболитов, один из которых – гидрокси-итраконазол — оказывает сравнимое с итраконазолом противогрибковое действие — in vitro.

Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 24 – 36 ч.

Выведение с калом составляет от 3 до 18 % дозы. Выведение почками — менее 0.03 % дозы. Примерно 35 % дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью, а также у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом (например, при СПИДе, после трансплантации органов или в случае нейтропении) биодоступность итраконазола может снижаться. У пациентов с циррозом печени биодоступность итраконазола снижена, период полувыведения увеличен.

— онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;

— системный аспергиллез и кандидоз;

— криптококкоз, включая криптококковый менингит (пациентам с иммунодефицитом и пациентам с криптококкозом центральной нервной системы Кандитрал должен назначаться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или не эффективны);

— другие системные или тропические микозы;

— кандидомикозы с поражением кожи и слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз;

— глубокие висцеральные кандидозы;

— индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;

— одновременный с препаратом Кандитрал прием следующих лекарственных средств:

Это интересно:  Описание мази и крема Клотримазол с подробной инструкцией

— препараты, метаболизируемые ферментом CYP3A4, которые могут увеличивать QT интервал (терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, левометадон, сертиндол);

— ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, расщепляемые ферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин);

— мидазолам и триазолам (для приема внутрь);

— препараты алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин);

— детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью: детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью), хроническая почечная недостаточность.

Внутрь, после еды.

Биодоступность препарата при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или пациентов с трансплантированными органами. В данных случаях может потребоваться двукратное увеличение дозы.

Выведение итраконазола из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальный клинический и микологический эффект достигается через 2-4 недели после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения заболеваний ногтей.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, запор.

Со стороны гепато-билиарной системы: обратимое повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит; очень редко – тяжелое токсическое поражение печени, в том числе острая печеночная недостаточность с летальным исходом.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны кожных покровов: алопеция, светочувствительность

Прочие: нарушения менструального цикла, гипокалиемия, отечный синдром, застойная сердечная недостаточность и отек легких, гиперкреатинемия, окрашивание мочи в темный цвет.

При случайной передозировке следует провести промывание желудка в течение первого часа, назначить активированный уголь. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола:

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока снижают абсорбцию итраконазола.

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола:

Итраконазол в основном расщепляется ферментом CYP3A4. При одновременном применении с рифампицином, рифабутином, фенитоином, карбамазепином, изониазидом, являющимися мощными индукторами фермента CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидрокси-итраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение Кандитрала с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется.

Мощные ингибиторы фермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств:

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгация их действия, в том числе и побочных эффектов. После прекращения лечения препаратом Кандитрал, концентрация итраконазола в плазме снижается постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения (см. раздел Фармакокинетика). Это необходимо принимать во внимание при обсуждении ингибирующего эффекта итраконазола на сопутствующие лекарственные средства.

Примерами таких лекарств являются:

Лекарственные средства, назначать которые одновременно с препаратом Кандитрал не рекомендуется:

— блокаторы кальциевых каналов – в дополнение к возможному фармакокинетическому взаимодействию, связанному с общим путем метаболизма с участием фермента CYP3A4, блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который усиливается при одновременном приеме с препаратом Кандитрал.

Препараты, при одновременном назначении которых рекомендуется следить за их концентрацией в плазме, действием, побочными эффектами. При необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить:

— ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир);

— некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат);

— расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов (верапамил и производные дигидропиридина);

— некоторые иммуносупрессивные средства (циклоспорин, такролимус, сиролимус (также известный как рапамицин);

—некоторые расщепляемые ферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА (аторвастатин);

— некоторые глюкокортикостероиды (будесонид, дексаметазон и метилпреднизолон);

— другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, мидазолам для в/в введения, рифабутин, эбастин, ребоксетин, цилостазол, дизопирамид, элетриптан, галофантрин, репаглинид.

Взаимодействия между итраконазолом зидовудином и флувастатином не обнаружено.

Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими лекарственными средствами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфамеразин при связывании с белками плазмы.

Женщинам детородного возраста, принимающим Кандитрал, необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

При исследовании в/в лекарственной формы препарата Итраконазол отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.

Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Кандитрала. Кандитрал не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.

Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы.

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 ч после приема Кандитрала. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Кандитрала с кислыми напитками.

В очень редких случаях при применении Кандитрала развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом.

Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Кандитрала.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Кандитрал в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

Пациентам с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Кандитрала.

Применение в педиатрии

Кандитрал не следует назначать детям, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказан детям до 3-х лет. С осторожностью: детям старше 3-х лет.

С осторожностью принимать препарат при хронической почечной недостаточности.

У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы.

С осторожностью принимать препарат при заболеваниях печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью).

В очень редких случаях при применении Кандитрала развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года 6 месяцев. Не использовать по истечении срока годности.

Кандитрал: инструкция по применению, цена и аналоги

Кандитрал (Canditral) является противогрибковым лекарственным препаратом широкого спектра действия. Его назначают для устранения причин и симптоматики микозов, в том числе и системных инфекций. Купить средство можно в аптеке, средняя цена 600 рублей.

О чем в этой статье?

Форма выпуска, состав, действие

Медикамент производится в виде капсул, раствора. Капсула нулевого размера, внутри находятся мелкие гранулы сферической формы. Основное активное вещество средства – итраконазол, вспомогательные компоненты: очищенная вода, лаурилсульфат натрия, оксид железа, пунцовый краситель, азорубин, сахароза титана.

При необходимости использовать наружные средства на основе итраконазола следует выбирать другие препараты (крем, мазь). Кандитрала в подобных вариациях не производят.

Лекарственный препарат оказывает мощное противогрибковое воздействие, основанное на угнетении биологического синтеза эргостерола – главного компонента клеточных мембран грибков. При недостаточности вещества растет проницаемость клеток грибка, поддержание гомеостаза становится невозможным, микроорганизмы быстро гибнут.

При пероральном применении биодоступность в кровотоке отмечается спустя 3-4 часа, рекомендовано принимать средство сразу после еды. Распределение итраконазола неравномерное, пиковая концентрация создается в тканях:

Также основная масса активного вещества определяется в кожных покровах, ногтевых пластинах, костях, поперечно-полосатых мышцах.

После прохождения полного курса лечения терапевтическая концентрация вещества в коже наблюдается еще в течение 2-4 недель. В тканях ногтей соединения выявляются даже через полгода после завершения приема медикамента.

Реакции метаболизма препарата протекают абсолютно во всех клетках печени, в результате образуются активные и неактивные метаболиты. Эвакуация осуществляется вместе со стулом, мочой примерно в равном соотношении.

Точная информация об особенностях применения указана в описании лекарства.

Основные показания, противопоказания

Препарат рекомендован при патологиях дерматомикоз, грибок ногтей, системный микоз, отрубевидный лишай. Использование оправдано при диагнозах: висцеральный кандидоз, молочница, бластомикоз.

Лечение должно проводиться после подтверждения диагноза, так как бессистемное неправильное применение становится причиной развития резистентности грибковой инфекции, подобные патологические состояния сложно поддаются лечения.

Капсулы запрещено использовать при наличии индивидуальной непереносимости. Лечение не назначают детям до возраста трех лет. К противопоказаниям медики относят тяжелые и хронические формы почечной, печеночной недостаточности, заболевания органов сердечно-сосудистой системы.

Требуется соблюдать осторожность при параллельном лечении ингибиторами протеазы, ВИЧ, препаратами против онкологических заболеваний, непрямыми антикоагулянтами. Нельзя совмещать Кандитрал с глюкокортикостероидными гормонами, иммунодепрессантами.

Препарат крайне нежелателен при одновременном применении препаратов:

Подобные комбинации пагубно сказываются на состоянии здоровья пациента. У некоторых пациентов развивается глухота, симптом полностью проходит после прекращения приема таблеток, специфическая терапия не предусмотрена.

При наличии тяжелой нейтропении нет данных о реакциях организма, поэтому медикамент назначают исключительно при отсутствии эффективности первой линии лечения. При различных факторах риска возникновения хронической сердечной недостаточности препарат отменяют.

Это интересно:  БУТЕНАФИН - инструкция по применению, противопоказания, отзывы

К таким заболеваниям относят поражение клапанной системы сердечной мышцы, ишемическую болезнь сердца, тяжелую легочную недостаточность, хроническую обструктивную болезнь легких.

Больным с врожденной непереносимостью фруктозы необходимо принимать во внимание, что капсулы имеют в составе сорбитол.

Режим дозирования

Получить максимальный результат можно в том случае, если принимать таблетки сразу после еды. Точная дозировка определяется степенью тяжести заболевания, видом грибковой инфекции, состоянием здоровья.

Для лечения патологий, вызванных заражением дерматофитами, принимают по 1 капсуле однократно в день. Тяжелые микозы предусматривают увеличение дозировки до двух капсул и более.

Во время терапии требуется пересдавать анализы, проводить дополнительные микробиологические исследования. При наличии показаний доктор может назначить проведение повторного курса лечения.

Против дерматомикоза в течение 7 дней принимают по 200 мг вещества или вместо этого назначают по 100 мг в течение 14 дней. Лечение дерматофитии кожных покровов предусматривает один из вариантов применения:

  • 200 мг препарата 7 дней подряд;
  • 100 мг 30 дней.

Устранить отрубевидный лишай помогает прием 200 мг препарата в течение недели, кератомикоз предусматривает 200 мг в день, курс 3 недели. Для лечения онихомикоза длительность применения медикамента 3 месяца, дозировка 200 мг дважды в сутки до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь.

При беременности женщинам препарат назначают редко, только в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск для будущего ребенка.

Во время лактации лечение противогрибковым средством также нежелательно, активные вещества проникают в грудное молоко.

Случаи передозировки, побочные эффекты

Если пациент употребил большое количество медикамента, ему необходимо спровоцировать рвоту, произвести промывание желудка. При необходимости потребуется принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь. Гемодиализ не дает результата, специфического антидота на сегодняшний момент не существует.

К нежелательным воздействиям относят поражения периферических нервов, аллергические реакции на кожных покровах, высыпания, зуд, сильное жжение. В редких случаях препарат становится причиной тяжелого токсического поражения печени. Не исключается острая печеночная недостаточность со смертельным исходом.

Такие ситуации случаются при заболеваниях печени, при длительном лечении медикаментами, отличающимися гепатотоксическим воздействием на организм. Несколько эпизодов возникало уже в первый месяц лечения, остальные в течение нескольких недель. Поэтому важно регулярно мониторить функцию печени у пациентов, кто принимает итраконазол.

В процессе лечения есть вероятность возникновения побочных реакций организма. Чаще всего пациент жалуется на симптомы:

  1. головокружение;
  2. сильное выпадение волос;
  3. приступы тошноты;
  4. болевой синдром;
  5. рвоту;
  6. изменение стула.

Отрицательный инотропный эффект создают блокаторы кальциевых каналов, усиливая воздействие итраконазола. Кроме этого, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью может понижаться биодоступность активного вещества.

При сниженной кислотности желудка падает абсорбция препарата. При приеме антацидных медикаментов Кандитрал принимают не ранее, чем спустя 2 часа после их применения.

Если больной принимает лечение гистаминами, ингибиторами протонной помпы медикамент принимают вместе с кислыми напитками, фруктами или аскорбиновой кислотой.

Если по каким-то причинам пациенту препарат не подходит или вызывает неадекватную реакцию организма, ему показано использовать аналоги Кандитрала. Положительные отзывы получили заменители для перорального применения: Ирунин, Итраконазол, Орунгамин, Румикоз, Орунит.

Стоимость названных лекарств варьируется в промежутке от 500 до 1500 рублей, зависит от производителя, количества действующего вещества и формы выпуска.

Для успешного выздоровления необходимо соблюдать все предписания миколога, в частности относительно длительности курса лечения, дозировок средства. Немаловажно обращать внимание на общеукрепляющую терапию, принимать витамины, минеральные вещества, отказаться от вредных привычек и употребления алкогольных напитков.

Средняя цена онлайн * : 959 р.

Где купить:

Инструкция по применению

«Кандитрал» по фармакологическим свойствам относится к противогрибковым препаратам, используемым для систематического лечения микозов и других заболеваний, вызванных активностью грибов (включая дрожжеподобных). Препарат достаточно популярен, но продаётся не во всех аптечных пунктах. Стоимость одной упаковки колеблется в пределах от 750 до 1050 рублей.

Когда назначается?

«Кандитрал» обладает высокой результативностью при лечении грибковых инфекций, поэтому перечень показаний для его назначения довольно обширный. Препарат может использоваться для лечения таких заболеваний, как:

  • грибковые поражения кожи и ногтей;
  • паракокцидиоидомикоз;
  • лишай отрубевидный;
  • грибковый кератит;
  • системные грибковые поражения (микозы);
  • кандидозы различного типа;
  • криптококковый менингит;
  • споротризоз;
  • другие кандидозные поражения слизистых оболочек;
  • гистоплазмоз;
  • криптококкоз;
  • бластомикоз.

Внимание! Назначение «Кандитрала» пациентам с различными формами иммунодефицита должно производиться только в случаях, когда применение препаратов выбора (средств первой линии) не оказывает должного эффекта. Врачебный контроль необходим на весь период применения лекарства.

Как принимать?

«Кандитрал» следует принимать после принятия любой пищи (в течение 5 минут). Капсулу не следует жевать или задерживать в полости рта.

Дозирование препарата

Примечание! Выведение компонентов препарата из ногтевых пластин происходит медленнее по сравнению с кожными покровами и слизистыми оболочками.

Противопоказания

«Кандитрал» — серьёзный лекарственный препарат, поэтому его применение должно проводиться строго по инструкции производителя. Нельзя использовать средство следующим категориям пациентов:

  • детям до 3 лет;
  • с непереносимостью компонентов лекарства;
  • больным с частичной дисфункцией почек и печени.

Существуют ограничения на одновременный приём «Кандитрала» с другими медикаментами, среди которых:

  • «Мидазолам» и «Триазолам»;
  • алкалоиды спорыньи (например, «Эргометрин», «Эрготатин», «Метилэргометрин» и т.д.);
  • препараты, для метаболизма которых требуются ферменты CYP3A4 («Мизоластин», «Левометадон», «Сертиндол», «Астемизол» и т.д.);
  • «Симвастатин» и «Ловастатин».

Беременность и лактация

«Кандитрал» может быть использован для лечения беременных женщин в случаях, когда положительный эффект от лечения перекрывает риск развития дефектов и патологий у плода.

Грудное вскармливание является противопоказанием для использования лекарства.

Побочные эффекты

Производитель предупреждает о возможном появлении побочных эффектов, среди которых:

  • повышение активности ферментов печени;
  • сбои в работе органов пищеварения (диарея, запоры, метеоризм);
  • рвота и тошнота;
  • гепатит (редко);
  • экзема, крапивница и другие кожные реакции;
  • периферическая нейропатия;
  • мигрень;
  • отёки;
  • потемнение мочи;
  • задержка менструального цикла у женщин;
  • светобоязнь;
  • алопеция;
  • гипокалиемия;
  • отёк лёгких.

Важно! На фоне приёма «Кандитрала» были зарегистрированы случаи тяжёлой интоксикации печени со смертельным исходом, поэтому терапия должна проходить под контролем специалиста.

Передозировка

Данные о случаях передозировки отсутствуют. При случайном приёме повышенных доз препарата следует промыть желудок с использованием тёплого соляного раствора и принять несколько таблеток активированного угля.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме желатиновых капсул по 4, 6, 7 и 14 штук в пачке.

Фармакокинетика

Период полувыведения итраконазола составляет 1-1,5 дня. Основная часть метаболитов выводиться с мочой, незначительное количество – с каловыми массами (до 18 % от общего количества).

Отпускается по рецепту.

Хранение препарата осуществляется в комнатных условиях (от 10 до 25 градусов) в течение 30 месяцев с момента производства.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

[su_quote cite=»Лидия Александровна, 46 лет»] Я использовала «Кандитрал» для лечения грибка на ногтях рук (после назначения врача, разумеется). Пила капсулы на протяжении нескольких месяцев. Эффектом довольна. Единственный минус препарата в его цене – за упаковку из 14 капсул пришлось отдать около 1000 рублей, а на месяц нужно минимум 2 упаковки. Переносится средство отлично, никаких побочных эффектов, которых я так боялась, не появилось. В общем, советую тем, у кого есть аналогичные проблему, но только после консультации врача, так как лекарство имеет много противопоказаний. [/su_quote]

[su_quote cite=»Марина, 22 года»] Мне назначали препарат «Кандитрал» при рецидивирующем кандидозе (молочнице) вместе с лекарствами местного действия. Стоит средство, конечно, дороговато, но эффективность его такова, что денег этих совсем не жалко. После пяти лет мучений я наконец-то избавилась от своей хронической болячки и могу спокойно жить, не боясь очередного рецидива. [/su_quote]

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Оставьте ваш отзыв о препарате Отменить ответ

Популярное:

Консультация врача бесплатно

Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него.

Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

Опознаем грибок по фото

Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Как самому удалить бородавки?

Бородавки у детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях?

Молочница у женщин

Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.

Дерматиты: фото и описание

Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

Кандидоз у мужчин

Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.

Чем лечить грибок

Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки — сравнения, обзоры, стоимость.

Тест для врачей

Проверьте свои знания по дерматологии, если вы специалист или студент.

Кандитрал в Москве

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Glenmark Pharmaceuticals, Ltd. (Индия)
  • Представительство: Гленмарк Фармасьютикалз Лтд. (Индия)

Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибов. Итраконазол активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов и дрожжей (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Candida spp., включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei); Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei, а также других дрожжевых и плесневых грибов.

При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после еды. Время достижения Cmax составляет 3-4 ч.

Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3-4 ч после приема препарата составляет 0.4 мкг/мл (при приеме 100 мг один раз в сут), 1.1 мкг/мл (при приеме 200 мг один раз в сут) и 2.0 мкг/мл (при приеме 200 мг два раза в сут). При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Связь с белками плазмы – 99.8%.

Итраконазол хорошо проникает и распределяется в тканях и органах. Концентрация препарата в легких, почках, печени, селезенке, желудке, костях, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме. Накопление итраконазола в кератиновых тканях, особенно в коже, в 4 раза превышает его в плазме, а скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса. В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения лечения, терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения; в слизистой оболочке влагалища — в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сут и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сут. Терапевтическая концентрация препарата в кератине ногтей определяется через 1 неделю после начала лечения и сохраняется в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.

Это интересно:  ТАБЛЕТКИ КАНДИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Метаболизируется печенью с образованием активных метаболитов, один из которых – гидрокси-итраконазол — оказывает сравнимое с итраконазолом противогрибковое действие — in vitro.

Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 24 – 36 ч.

Выведение с калом составляет от 3 до 18 % дозы. Выведение почками — менее 0.03 % дозы. Примерно 35 % дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью, а также у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом (например, при СПИДе, после трансплантации органов или в случае нейтропении) биодоступность итраконазола может снижаться. У пациентов с циррозом печени биодоступность итраконазола снижена, период полувыведения увеличен.

— онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;

— системный аспергиллез и кандидоз;

— криптококкоз, включая криптококковый менингит (пациентам с иммунодефицитом и пациентам с криптококкозом центральной нервной системы Кандитрал должен назначаться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или не эффективны);

— другие системные или тропические микозы;

— кандидомикозы с поражением кожи и слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз;

— глубокие висцеральные кандидозы;

Внутрь, после еды.

Биодоступность препарата при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или пациентов с трансплантированными органами. В данных случаях может потребоваться двукратное увеличение дозы.

Выведение итраконазола из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальный клинический и микологический эффект достигается через 2-4 недели после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения заболеваний ногтей.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, запор.

Со стороны гепато-билиарной системы: обратимое повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит; очень редко – тяжелое токсическое поражение печени, в том числе острая печеночная недостаточность с летальным исходом.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, редко — мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны кожных покровов: алопеция, светочувствительность

Прочие: нарушения менструального цикла, гипокалиемия, отечный синдром, застойная сердечная недостаточность и отек легких, гиперкреатинемия, окрашивание мочи в темный цвет.

— индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;

— одновременный с препаратом Кандитрал прием следующих лекарственных средств:

— препараты, метаболизируемые ферментом CYP3A4, которые могут увеличивать QT интервал (терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, левометадон, сертиндол);

— ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, расщепляемые ферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин);

— мидазолам и триазолам (для приема внутрь);

— препараты алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин и метилэргометрин);

— детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью: детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью), хроническая почечная недостаточность.

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказан детям до 3-х лет. С осторожностью: детям старше 3-х лет.

При случайной передозировке следует провести промывание желудка в течение первого часа, назначить активированный уголь. Гемодиализ не эффективен. Специфического антидота не существует.

Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола:

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока снижают абсорбцию итраконазола.

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола:

Итраконазол в основном расщепляется ферментом CYP3A4. При одновременном применении с рифампицином, рифабутином, фенитоином, карбамазепином, изониазидом, являющимися мощными индукторами фермента CYP3A4, биодоступность итраконазола и гидрокси-итраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение Кандитрала с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется.

Мощные ингибиторы фермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств:

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгация их действия, в том числе и побочных эффектов. После прекращения лечения препаратом Кандитрал, концентрация итраконазола в плазме снижается постепенно в зависимости от дозы и длительности лечения (см. раздел Фармакокинетика). Это необходимо принимать во внимание при обсуждении ингибирующего эффекта итраконазола на сопутствующие лекарственные средства.

Примерами таких лекарств являются:

Лекарственные средства, назначать которые одновременно с препаратом Кандитрал не рекомендуется:

— блокаторы кальциевых каналов – в дополнение к возможному фармакокинетическому взаимодействию, связанному с общим путем метаболизма с участием фермента CYP3A4, блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который усиливается при одновременном приеме с препаратом Кандитрал.

Препараты, при одновременном назначении которых рекомендуется следить за их концентрацией в плазме, действием, побочными эффектами. При необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить:

— ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир);

— некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат);

— расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов (верапамил и производные дигидропиридина);

— некоторые иммуносупрессивные средства (циклоспорин, такролимус, сиролимус (также известный как рапамицин);

—некоторые расщепляемые ферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА (аторвастатин);

— некоторые глюкокортикостероиды (будесонид, дексаметазон и метилпреднизолон);

— другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, мидазолам для в/в введения, рифабутин, эбастин, ребоксетин, цилостазол, дизопирамид, элетриптан, галофантрин, репаглинид.

Взаимодействия между итраконазолом зидовудином и флувастатином не обнаружено.

Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими лекарственными средствами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфамеразин при связывании с белками плазмы.

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года 6 месяцев. Не использовать по истечении срока годности.

С осторожностью принимать препарат при заболеваниях печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью).

В очень редких случаях при применении Кандитрала развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом.

С осторожностью принимать препарат при хронической почечной недостаточности.

У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы.

Женщинам детородного возраста, принимающим Кандитрал, необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

При исследовании в/в лекарственной формы препарата Итраконазол отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.

Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Кандитрала. Кандитрал не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.

Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы.

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 ч после приема Кандитрала. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Кандитрала с кислыми напитками.

В очень редких случаях при применении Кандитрала развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом.

Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Кандитрала.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Кандитрал в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

Пациентам с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Кандитрала.

Применение в педиатрии

Кандитрал не следует назначать детям, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.

Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, health.mail.ru, gribkam.net, xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai, www.rusanalogi.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector