ЛАМИЗИЛ — способ применения, противопоказания, отзывы

Содержание

Тербинафин (Е)-N-(6,6-диметил-2-гептен-4-инил)-N-метил-1-нафталенметанамин — противогрибковое средство группы аллиламинов широкого спектра действия. Тербинафин в низких концентрациях оказывает фунгицидное действие относительно дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов в зависимости от их вида и может быть фунгицидной или фунгистатической. Препарат обладает длительным действием, что позволяет достижению эффекта при кратковременном применении.
Тербинафин специфически угнетает ранний этап биосинтеза стеринов в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не влияет на метаболизм гормонов или других лекарственных средств.
При наружном применении всасывается ≤5% нанесенной дозы, поэтому абсорбция тербинафина в системный кровоток незначительна. После 7 дней лечения Ламизил кремом концентрация тербинафина, превышающая необходимую для фунгицидного действия, определяются в роговом слое эпидермиса как минимум в течение 7 дней после прекращения терапии.

Содержание

Показания к применению препарата Ламизил

Тербинафин в форме спрея, крема и геля назначают при грибковых инфекциях кожи, вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (например, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum, например, при эпидермофитии стоп, дерматомикозе туловища и паховом; разноцветном лишае (Pityriasis versicolor), вызываемом Pityrosporum orbiculare (также известном как Malassezia furfur); препарат в форме крема назначают также при инфекциях кожи, вызываемых дрожжевыми грибами рода Candida (например, C. albicans).

Применение препарата Ламизил

Длительность лечения зависит от показаний и тяжести заболевания.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет.
Крем Ламизил наносят на кожу 1–2 раза в сутки в зависимости от заболевания. Перед нанесением крема следует очистить и просушить пораженные участки кожи. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилежащие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостями кожных складок (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, в паховой области, между ягодицами), места нанесения крема можно покрыть марлевой салфеткой, особенно на ночь.
Средняя длительность лечения зависит от тяжести течения заболевания:

  • дерматофития стоп, в том числе стопа атлета: 1 раз в сутки 1 нед;
  • дерматофития паховая и туловища: 1 раз в сутки 1 нед;
  • кандидоз кожи: 1–2 раза в сутки 1–2 нед;
  • разноцветный лишай: 1–2 раза в сутки 2 нед.

Пациентам пожилого возраста нет необходимости в коррекции дозы.
Облегчение симптомов происходит обычно в течение нескольких дней. Нерегулярное применение или преждевременное прекращение лечения препаратом может привести к рецидиву.
При отсутствии признаков местного улучшения после 2 нед применения препарата следует обратиться к врачу.
Спрей Ламизил предназначен только для наружного применения. Перед применением необходимо тщательно очистить и просушить пораженные участки кожи. Препарат распыляют на пораженные участки в количестве, достаточном для их тщательного увлажнения, и, кроме того, на прилегающие участки интактной кожи.
Длительность терапии и кратность применения устанавливают в зависимости от показаний:

  • эпидермофития стоп и трихофития гладкой кожи — 1 раз в сутки в течение 1 нед;
  • разноцветный лишай — 2 раза в сутки в течение 1 нед.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не нужна.
Уменьшение выраженности симптомов заболевания обычно происходит в течение нескольких дней. При отсутствии признаков улучшения после 1 нед применения препарата, следует обратиться к врачу.
Гель. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет. Гель наносят на кожу 1 раз в сутки. Перед нанесением следует очистить и просушить пораженные участки. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью складок кожи (под молочными железами, в межпальцевых, межъягодичных и складок в паховой области), места с нанесенным гелем можно прикрыть марлей (особенно на ночь).
Средняя продолжительность лечения:

  • эпидермофития стоп (межпальцевая) — 1 раз в сутки в течение 1 нед;
  • дерматомикоз паховый и туловища — 1 раз в сутки в течение 1 нед;
  • разноцветный лишай — 1 раз в сутки в течение 1 нед.

Опыт применения геля у детей недостаточный.
Пациентам пожилого возраста нет необходимости в коррекции дозы.

Противопоказания к применению препарата Ламизил

Повышенная чувствительность к тербинафину или другим ингредиентам препарата, возраст до 12 лет (в связи с недостаточным опытом применения в этой возрастной группе).

Побочные эффекты препарата Ламизил

При аппликации тербинафина в местах нанесения иногда возникают гиперемия, кожная сыпь, ощущение зуда или жжения, однако эти явления редко приводят к необходимости прекращения лечения. Аллергические реакции в виде зуда, крапивницы и высыпаний (в том числе буллезных), возникают редко, но требуют прекращения лечения.

Особые указания по применению препарата Ламизил

Спрей, крем, гель предназначены только для наружного применения. Спрей нельзя наносить на область лица. Следует избегать попадания препарата в глаза, спрея — на лицо, в случае попадания — промыть проточной водой.
Ламизил Дермгель необходимо с осторожностью применять пациентам с выраженной воспалительной реакцией в месте поражения или на чувствительных участках тела, таких как лицо, при лечении которых спирт, входящий в состав препарата, может оказывать раздражающее действие.
Обычно облегчение клинических симптомов происходит в течение нескольких дней терапии. Нерегулярное применение или преждевременное прекращение лечения приводит к возникновению рецидива заболевания.
Для предотвращения микозов кожи необходимо придерживаться таких правил: ежедневно менять нательное белье, поскольку вероятно наличие микроорганизмов на частях одежды, которые находились в контакте с инфицированными поверхностями кожи; избегать ношения тесной, плохо пропускающей воздух одежды; тщательно просушивать пораженные участки кожи после мытья; ежедневно менять личное полотенце. При микозе стоп не рекомендуется ходить босиком. В дополнение к наружному местному лечению рекомендуется 1 раз в день обрабатывать спреем внутри носки и обувь.
Применение в период беременности и кормления грудью. Поскольку клинический опыт применения тербинафина в форме спрея, крема и геля (лекарственных форм для местного использования) в период беременности и кормления грудью очень ограничен, его следует применять только, если ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка. При проведении местного лечения маловероятно, что то незначительное количество активного вещества, которое всасывается через кожу, будет оказывать неблагоприятное воздействие на плод.
Небольшое количество тербинафина проникает в грудное молоко, поэтому препарат нельзя применять в период кормления грудью. Нельзя допускать контакта младенцев с кожей, на которую наносили крем, спрей или гель, в том числе кожей груди.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не влияет.
Дети. Опыта использования препарата местно у детей в возрасте до 12 лет недостаточно, поэтому препарат не следует применять у этой категории пациентов.

Взаимодействия препарата Ламизил

Передозировка препарата Ламизил, симптомы и лечение

Низкая системная абсорбция тербинафина в виде форм для местного применения обусловливает очень низкую вероятность передозировки.
Случайный прием внутрь содержимого одной тубы крема 30 г (в которой содержится 300 мг тербинафина гидрохлорида) можно сравнить с приемом 1 таблетки Ламизила 250 мг (лекарственная форма для перорального применения). Возможно появление тошноты, боли в эпигастральной области, головокружения, диареи, нейтропении, тромбоцитопении. При попадании в желудок необходимо вызвать рвоту.
Лечение симптоматическое.

Условия хранения препарата Ламизил

Лекарственные формы хранить при температуре до 30 °С. Спрей не замораживать.

Инструкция по применению таблеток Ламизил — состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

С грибковым поражением кожи разных форм сталкивался практически каждый человек. Ламизил таблетки дерматологи назначают при дерматомикозе стопы или ногтевой пластины. Таблетированную форму лучше использовать совместно с противогрибковым кремом. Ламизил эффективен при кандидозных поражениях кожи и слизистых, помогает вылечить даже запущенные стадии заболевания.

Это интересно:  ТРАВОГЕН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ламизил таблетки – инструкция по применению

Лекарство Ламизил в таблетках применяют для лечения всех видов грибка совместно с местной терапией кремами. Препарат давно занимает лидирующее место среди своих аналогов за его доступность и простоту применения. Необходимо пить одну таблетку после употребления пищи – один раз/сутки. Средняя продолжительность лечения – от 6 до 9 недель. Способ применения и дозировки для детей назначает педиатр.

Состав Ламизила

В таблице указан состав Ламизила, его основное и вспомогательные вещества:

Дозировка в одной таблетке (в мг)

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кремний коллоидный, крахмал

Фармакологическое действие

Тербинафин эффективно действует против грибковых поражений кожных покровов, ногтей и волос. Вещество обладает фунгицидным эффектом по отношению к дерматофитам, диморфных и плесневых грибков. Медикамент способен подавлять в клеточных структурах гриба биосинтез стеринов, что ведет к быстрой гибели грибковых клеток. Препарат Ламизил практически полностью абсорбируется организмом.

Максимальная концентрация противогрибковых препаратов при заболеваниях кожи достигается по истечении полутора часа после приема. Во время приема пищи на 20% увеличивается биодоступность Ламизила. Тербинафин способен связываться с плазменными белками на 99%. Вещество проникает в волосяные фолликулы, и сальные железы, во время первых недель – в толщу ногтей, выводится с мочой. Возможно снижение клиренса у людей, страдающими заболеваниями печени и почек.

Показания к применению

Лекарство ламизил обладает противогрибковым эффектом и назначается при онихомикозе, который вызван дерматофитными грибками; для лечения микозов волосистой части тела и головы; для лечения грибковых поражений туловища, раздражения стоп. Обладает хорошей противогрибковой активностью против дрожжевых инфекций половых органов (Candida albicans) – во время комбинированной терапии. Если пациент страдает разноцветным лишаем – таблетированная форма не эффективна.

Способ применения и дозировка

Ламизил применяют внутрь, запивая водой. Дозировка и длительность терапии зависит от тяжести болезни. Детям дозы Ламизила назначаются зависимо от массы тела: менее 20 кг – 62,5 мг, от 20 до 40 кг – 125 мг, более 40 кг – 250 мг. Продолжительность приема препарата зависит от поражений:

  • при дерматомикозе стоп: от 2-х до 6 недель;
  • при кандидозном поражении ногтей: 2-4 недели;
  • при грибковых поражениях головы: месяц;
  • страдающим кандидозом кожи: 3 недели;
  • при микозах кожи: 2 недели;
  • при онихомикозных инфекциях кожи кистей и стоп: от 6 до 12 недель.

Особые указания

Людям, у которых при лечении грибковых заболеваний появляется головокружение от приема препарата, не рекомендуется управлять транспортными средствами. Не применять при наличии заболеваний печени в острой или хронической стадии. При повышении биохимических показателей анализа крови – немедленно прекратить прием Ламизила. При появлении зуда, тошноты, болей в правом подреберье, желтухи и рвоты, повышенной утомляемости или бесцветного кала, – немедленно обратиться к врачу.

Ламизил при беременности

Средства, содержащие тербинафин в период беременности применять не стоит, потому что исследований на наличие негативного токсического влияния на плод не проводилось. Возможен прием препарата от клеток грибков, только в случаях, когда польза для матери превышает риски нарушений здоровья младенца. Не рекомендован прием Ламизила при кормлении грудью (лекарственные компоненты проникают в грудное молоко).

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин способен усиливать или подавлять действие других препаратов, которые метаболизируются с помощью цитохрома Р450. Медикамент не влияет на антипирин и дигоксин. Может вызывать нарушения менструального цикла при одновременном приеме с противозачаточными таблетками. Ламизил снижает работу циклоспорина, уменьшает его содержание в плазме крови.

Побочные действия

Побочные эффекты носят непостоянный характер, могут появляться и исчезать. При длительном приеме Ламизила, возможно появление таких симптомов:

  • в системе крови агранулоцитоза и нейтропении;
  • анафилактического шока;
  • головных болей, нарушения вкуса;
  • гепатобилиарной дисфункции печени;
  • печеночной недостаточности;
  • болей в животе;
  • потери аппетита;
  • диареи;
  • сыпи на коже;
  • чувстве хронической усталости;
  • миалгии;
  • артралгии.

Передозировка

За время существования препарата зарегистрировано несколько случаев передозировки (было принято 5 грамм концентрации тербинафина за сутки). Отмечалась такая симптоматика: головокружение, боли головы и области живота, тошнота. При случайной передозировке Ламизила, необходимо немедленно обратится за помощью в медицинское учреждение. Методы лечения:

  • дезинтоксикационная терапия (промывают желудок, назначают прием сорбентов);
  • симптоматическая терапия;
  • восстанавливающая терапия.

Противопоказания

Ламизил противопоказан к применению против кожных заболеваний, при наличии гиперчувствительности на вещества тербинафина. Пациенты, страдающие от проявлений псориаза, должны с осторожностью принимать пероральный препарат, чтобы вылечить грибок (только после назначения врачом), поскольку бывали случаи обострения заболевания после начала приема данного средства. Не рекомендовано использование препарата людям, страдающим от системной красной волчанки.

Условия продажи и хранения

Хранить Ламизил при температуре не выше 30 ○С в оригинальной упаковке, сухом и защищенном от детей месте. Препарат доступен к покупке в стационарных аптеках, отпускается при наличии рецепта. Нельзя употреблять препарат при наличии поврежденной упаковки, изменения цвета таблеток или после истечения срока годности.

Аналоги Ламизила в таблетках

  • Экзифин – противогрибковое средство, обладает фунгицидным действием против плесени и дерматофитов.
  • Термикон – препарат для лечения грибковых поражений. Обладает широким спектром действия. Разрешен для применения в педиатрической практике.
  • Атифин – прекрасно уничтожает все виды грибов на любой локализации тела.
  • Экзитер – средство от грибка, относится к группе аллиламинов. Подавляет скваленэпоксидазы в мембранах клеток грибов.
  • Тербинафин – таблетки для лечения микозов разной этиологии. Способен лечить разноцветный лишай, даже в запущенных стадиях.
  • Фунготербин – дешевый и эффективный аналог, обладает широким спектром действия, не требует длительного применения, разрешен для приема детям.
  • Бинафин – в таблетированной форме; приводит к гибели грибковые клетки разной этиологии, на разных стадиях поражения. Используется для лечения поражений кожи, волосистой части головы и половых органов.
  • Тербизил – препарат для лечения грибковых поражений, действует на большинство разновидностей грибка, способен накапливаться в кожных покровах, оказывая фунгицидный эффект.

Цена таблеток Ламизил

Средняя стоимость таблеток 210 рублей (250 мг тербинафина, 10 шт). В таблице представлены цены и наличие в аптеках по Москве и Московской области (источник – Яндекс-маркет):

Ламизил инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Ламизил — обновленное описание лекарственного средства, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, побочные эффекты, цены в аптеках на Ламизил. Полезные отзывы о Ламизил —

Противогрибковый препарат.
Препарат: ЛАМИЗИЛ®
Активное вещество препарата: terbinafine
Кодировка АТХ: D01BA02
КФГ: Противогрибковый препарат
Регистрационный номер: П №012154/01
Дата регистрации: 23.06.06
Владелец рег. удост.: NOVARTIS PHARMA AG

Форма выпуска Ламизил, упаковка препарата и состав.

Таблетки круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской, на одной стороне — риска и код «ST».

1 таб.
тербинафин (в форме гидрохлорида)
250 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Ламизил

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких как Trichophyton (например, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Microsporum (например, Microsporum canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (например, Candida albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

При назначении Ламизила внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

Фармакокинетика препарата.

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется (>70%); абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта «первого прохождения» составляет примерно 50%.

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл. При постояннном приеме тербинафина его Cmax увеличивалась в среднем на 25% больше, по сравнению с однократным приемом; AUC увеличилась в 2.3 раза. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный T1/2 (30 ч). Прием пищи в незначительной степени влияет на биодоступность препарата (AUC увеличивается менее чем на 20%), поэтому не требуется коррекции дозы Ламизила при одновременном приеме с пищей.

Это интересно:  ВИТАОН ЛЮКС - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами. Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Метаболизм и выведение

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

Не выявлено изменений Css Ламизила в плазме в зависимости от возраста.

В фармакокинетических исследованиях разовой дозы Ламизила у больных с сопутствующими нарушениями функции почек (клиренс креатинина 300 мкмоль/л) недостаточно изучено, Ламизил не рекомендуется применять у данной категории пациентов.

Применение при беременности и лактации.

Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать наличие нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Поскольку клинический опыт применения Ламизила при беременности очень ограничен, не следует применять препарат при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии превышает потенциальный риск.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие Ламизил внутрь, не должны кормить грудью.

Особый указания по применению Ламизил.

Было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом CYP2D6. Поэтому необходимо осуществлять постоянное наблюдение за больными, получающими одновременно с Ламизилом лечение препаратми, преимущественно метаболизирующимися с участием этого фермента (такими как трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты класса 1С и ингибиторы МАО в случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние Ламизила на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне терапии препаратом, пациентам не следует управлять автотранспортом и/или работать с механизмами.

Передозировка препаратом:

Симптомы: имеются сообщения о нескольких случаях передозировки (принятая доза препарата составила до 5 г), при которых отмечались головная боль, тошнота, боль в эпигастральной области и головокружение.

Лечение: мероприятия по выведению препарата, в первую очередь путем назначения активированного угля и промывания желудка, и, при необходимости, использование симптоматической поддерживающей терапии.

Взаимодействие Ламизил с другими препаратами.

Влияние других лекарственных средств на тербинафин

Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов — индукторов метаболизма и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома P450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и Ламизила может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.

Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Циметидин снижает клиренс тербинафина на 33%.

Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Рифампицин увеличивает клиренс тербинафина на 100%.

Влияние тербинафина на другие лекарственные средства

Результаты исследований, проведенных in vitro и у здоровых добровольцев, показывают, что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома P450 (например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных контрацептивов), за исключением тех, которые метаболизируются с участием CYP2D6.

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина или дигоксина.

Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток, принимавших Ламизил совместно с пероральными контрацептивами, хотя частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы.

Тербинафин может усиливать действие кофеина или увеличивать его концентрацию в плазме. Тербинафин снижает клиренс кофеина при в/в введении на 19%.

В исследованиях in vivo и in vitro было показано, что тербинафин подавляет метаболизм, опосредуемый CYP2D6. Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов, которые метаболизируются преимущественно этим ферментом: трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты класса 1А, 1В, 1С и ингибиторы МАО типа B, — в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Тербинафин снижает клиренс дезипрамина на 82%.

Тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме. Тербинафин повышает клиренс циклоспорина на 15%.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Ламизил.

Препарат следует предохранять от воздействия света. Хранить при температуре не выше 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет. Не следует использовать после срока, отмеченного на упаковке.

Ламизил крем: инструкция по применению

1 г крема содержит:

Активное вещество — 10 мг тербинафина гидрохлорида.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия гидроксид, сорбитан стеарат, цетилпальмитат, стеариловый спирт, цетиловый спирт, полисорбат 60, изопропилмиристат, вода очищенная.

Белый однородный или почти однородный, глянцевый крем со слабым характерным запахом.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности.

В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном С.albicans) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare).

Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

При местном применении абсорбция — менее 5 %, оказывает незначительное системное действие. После местного применения тербинафин проникает в кожу и накапливается в роговом слое. После 7 дней наружного применения фунгицидные концентрации тербинафина обнаруживаются в роговом слое еще в течение следующих 7 дней.

Показания к применению

Грибковые инфекции кожи, такие как дерматомикозы cTon (tinea pedis или «грибок» стопы), паховый дерматомикоз (tinea cruris), ‘(flHftF Corporis), вызванные

дерматофитами, такими как Trichophy( mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum.

Дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелости.

Разноцветный лишай (Tinea versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.

Беременность и период лактации

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Ламизила. Однако, поскольку клинический опыт применения Ламизила у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Не следует применять Ламизил крем в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Наружно. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет.

Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Средняя продолжительность лечения

Дерматомикоз стоп (межпальцевая область)

1 неделя 1 раз в день

Дерматомикоз стоп «мокасинового типа»

2 недели 2 раза в день

Паховый дерматомикоз, микозы гладкой кожи тела

1 неделя 1 раз в день

Дрожжевые инфекции кожи (кандидоз кожи)

1 неделя 1-2 раза в день

2 недели 1-2 раза в день

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует обратиться к врачу.

Это интересно:  ШАМПУНЬ С САЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТОЙ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Режим дозирования крема Ламизил у лиц пожилого возраста Не отличается от вышеописанного.

Применение препарата у детей

Опыт применения крема Ламизил у детей в возрасте до 12 лет ограничен. В связи с этим не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

Побочное действие

В местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжения, шелушение кожи, боль или раздражение, однако прекращение лечения по причине данных явлений требуется редко. Эти не столь серьезные побочные явления следует отличать от редко возникающих аллергических реакций сыпь и/или покраснение, крапивница, развитие которых требует прекращения лечения. В редких случаях возможно обострение грибковой инфекции.

В случае возникновения нежелательного явления, даже если оно не упомянуто выше, следует сообщить лечащему врачу.

Передозировка

О случаях передозировки преапарата не сообщалось. Если же случайно крем Ламизил будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток Ламизил (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение).

Лечение: активированный уголь, при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Какие-либо лекарственные взаимодействия для крема Ламизил не известны.

Особенности применения

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.

Крем Ламизил не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Меры предосторожности

Ламизил крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания крема в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.

Ламизил крем содержит цетиловый спирт и стеариловый спирт, которые могут вызвать раздражение кожи в месте нанесения.

Форма выпуска

По 15 г или 30 г в тубе алюминиевой с защитной мембраной из алюминия, крышка из полипропилена, снабженная выступом для перфорации мембраны. Туба с инструкцией по применению упакована в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С, в местах, недоступных для детей.

Ламизил крем — официальная инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав. 1 г крема содержит:
Активное вещество — 10 мг тербинафина гидрохлорида
Вспомогательные вещества:
бензиловый спирт, натрия гидроксид, сорбитана стеарат, цетила пальмитат, стеариловый спирт, цетиловый спирт, полисорбат 60, изопропила миристат, вода очищенная.

Описание. Белый однородный крем со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа. Противогрибковое средство

Код АТХ. D01АЕ15.

Фармакологические свойства.

Противогрибковый препарат для местного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. В небольших концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых (в основном C.albicans) и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика. При местном применении абсорбция — менее 5%, оказывает незначительное системное действие.

Показания к применению. Профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, в том числе микозов стоп («грибок» стопы), ороговелостей, трещин, зуда и шелушения кожи, вызванных грибком стопы; паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в том числе, Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.

Дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость.

Разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, детский возраст (отсутствие достаточного клинического опыта).

Беременность и лактация. В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Ламизила. Однако, поскольку клинический опыт применения Ламизила у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако, в случае применения кормящей матерью Ламизила спрея или раствора через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.

Способ применения и дозы. Наружно.

Взрослые и дети с 12 лет: Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

Средняя продолжительность лечения:
Дерматомикоз туловища, голеней: 1 неделя 1 раз в день
Дерматомикоз стоп: 1 неделя 1 раз в день; ороговелости, трещины, зуд и шелушение кожи, вызванные грибком стопы — 2 недели 1-2 раза в день;
Кандидоз кожи: 1-2 недели 1 или 2 раза в день;
Разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

Режим дозирования Ламизила крема у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Применение препарата у детей. Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

Побочные эффекты. В местах нанесения препарата может появиться покраснение, ощущение зуда или жжения. Аллергические реакции.

Передозировка. О случаях передозировки препарата не сообщалось. Если же случайно Ламизил крем будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток Ламизила (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение).

Лечение: активированный уголь, при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействия. Какие-либо лекарственные взаимодействия для Ламизила крема не известны.

Особые указания. Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции.

Ламизил крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом. При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Форма выпуска. по 15 г или 30 г — туба алюминиевая с защитной мембраной из алюминия, крышка из полипропилена, снабженная выступом для перфорации мембраны. Туба с инструкцией по применению упакована в картонную пачку.

Срок годности. 5 лет. Не использовать после истечения срока годности.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 30 °С, в местах, недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек. Без рецепта.

Название и адрес фирмы-производителя: Новартис Консьюмер Хелс СА, Швейцария. Адрес: Рю де Летраз, п/я 269, 1260 Нион, Швейцария. Novartis Consumer Health SA, Switzerland. Route de l’Etraz, Case postale 269, 1260 Nyon, Switzerland.

Статья написана по материалам сайтов: www.minclinic.ru, sovets.net, medistok.ru, apteka.103.by, medi.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector