МИКОСИСТ — Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Микосист (капсулы) Рейтинг: 37

Микосист — противогрибковое средство широкого спектра действия. Производится в Венгрии компанией Гедеон Рихтер.Выпускается в виде капсул. Продается в картонных упаковках минимум по 1 капсуле, которая содержит 150 мг флуконазола в качестве активного вещества.Препарат предназначается для лечения генитального кандидоза, кандидоза слизистых оболочек, микозах кожи, отрубевидного лишая и для профилактики грибковых заболеваний у больных со злокачественными образованиями.Микосист имеет противопоказания и не рекомендуется к назначению в периоды беременности и лактации.

Содержание

Аналоги препарата Микосист

Аналог дешевле от 75 руб.

Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:

  • Капсулы 150 мг, 1 шт.; Цена от 231 рублей
  • Капсулы 150 мг, 7 шт.; Цена от 443 рублей

Цены на Дифлазон в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Дифлазон — противогрибковый препарат широкого спектра действия.Выпускается в форме капсул, покрытых защитной оболочкой. В качестве активного вещества используется флуконазол 50 или 150 мг на 1 капсулу (в зависимости от упаковки).Может назначаться для лечения грибковых заболеваний кожи, слизистых оболочек, ногтей, а также для профилактики заболеваний у больных СПИДом.Назначение Дифлазона в периоды беременности и лактации нецелесообразно. С полным перечнем противопоказаний и побочных эффектов можно ознакомится в официальной инструкции по применению

Аналог дороже от 100 руб.

Производитель: Pfizer (США)
Формы выпуска:

  • Капсулы 150 мг, 1 шт.; Цена от 406 рублей
  • Капсулы 150 мг, 7 шт.; Цена от 443 рублей

Цены на Дифлюкан в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Дифлюкан — противогрибковый препарат широкого спектра действия. Действие средства основано на флуконазоле, который нарушает целостность клеточной мембраны гриба. Системные препараты (таблетки или капсулы) имеют противопоказания, поэтому перед их применением следует внимательно ознакомится с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Не занимайтесь самолечением.

Аналог дешевле от 116 руб.

Производитель: Фармстандарт (Россия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 150 мг, 1 шт.; Цена от 190 рублей
  • Капсулы 50 мг, 7 шт.; Цена от 336 рублей
  • Капсулы 150 мг, 2 шт.; Цена от 354 рублей

Цены на Флюкостат в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Флюкостат — противогрибковое средство широкого спектра действия. Выпускается в виде капсул, каждая из которых содержит по 150 мг флуконазола в качестве активного вещества.Препарат выпускается в маленьких картонных упаковках в которых содержится всего 1 капсула. Флюкостат может назначаться при грибковых заболеваниях ногтей, кожи, слизистых оболочек и для профилактики грибка у пациентов со злокачественными образованиями.Средство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому необходима консультация специалиста.

Препарат «Микосист»: отзывы, аналоги, цена. Лекарственное средство «Микосист»: инструкция по применению

Препарат «Микосист» инструкция по применению определяет как противогрибковое средство. Действующим ингредиентом лекарства выступает флуконазол – селективный ингибитор синтеза стеролов в грибковых клетках. Он угнетает в организме человека систему цитохрома Р450, не проявляет андрогенную активность, действенен относительно возбудителей микоза.

Фармакокинетика

После перорального приема или внутривенного введения медикамент «Микосист» (инструкция свидетельствует об этом) хорошо проникает в жидкости и ткани организма. В мокроте, перитонеальной и суставной жидкости, слюне, грудном молоке концентрация препарата аналогична той, что достигается в плазме крови. Содержание в спинномозговой жидкости флуконазола у больных грибковым менингитом составляет восемьдесят процентов от концентрации в плазме, которая, в свою очередь, прямопропорциональна принятой дозе. При ежедневном однократном применении к четвертому-пятому дню достигается 90-процентная равновесная концентрация. Если в первый день принять дозу, превышающую обычную в два раза, можно уже ко второму дню достичь 90-процентной равновесной кумуляции. Одиннадцать-двенадцать процентов флуконазола связываются с белками плазмы. В периферической крови метаболиты не обнаруживаются. Фармакокинетика существенно зависит от работы почек, ведь лекарственное средство из организма выводится в основном ими, причем около восьмидесяти процентов – в неизменном виде. В течение трех часов после гемодиализа концентрация действующего вещества в плазме снижается вдвое.

Показания к назначению

Рекомендовано использовать медикамент «Микосист» при молочнице, в том числе генерализованной, диссеминированной, генитальной, при иных формах инвазивной кандидозной инфекции, кандидемии, а также при наличии факторов, располагающих к появлению молочницы. Кроме того, показано применение препарата людям с кандидозом слизистых оболочек: глотки; полости рта, включая атрофический кандидоз, возникший вследствие ношения зубных протезов; пищевода. Лекарство «Микосист» инструкция по применению советует назначать пациентам, страдающим криптококковым менингитом или сепсисом, криптококкозом, криптококковой инфекцией кожи или легких. Применяется он также для профилактики рецидивов данных патологий у больных СПИДом и в иных случаях иммунодефицита. Медикамент используется для профилактики грибковых инфекций у людей со злокачественными образованиями, предрасположенных в результате лучевой или химиотерапии к данным поражениям. Также препарат «Микосист» применяется в лечении микозов паховой области и туловища, глубоких эндемических микозов, в том числе паракокцидиоидомикоза, кокцидиоидомикоза, гистоплазмоза у пациентов с нормальным иммунитетом.

Лекарственная форма, упаковка, состав

Две лекарственные формы имеет медикамент «Микосист»: капсулы и раствор для инфузий. Производятся капсулы с содержанием 50, 100 и 150 миллиграммов флуконазола. Все они являются твердыми желатиновыми, с непрозрачным белым корпусом, и различаются только цветом крышечек: у капсул, содержащих 50 миллиграммов действующего компонента, крышечка светло-синяя, 100 миллиграммов – бирюзовая, 150 миллиграммов – синяя. Содержимое представляет собой порошкообразную плотную массу или белый (почти белый) порошок. Вспомогательными ингредиентами выступают стеарат магния, безводная лактоза, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, кукурузный крахмал, желатин, индигокармин. Капсулы, содержащие 50 и 100 миллиграммов флуконазола, поступают в продажу в упаковках с одним, двумя, четырьмя блистерами, по семь штук в каждом. А те, в которых содержится 150 миллиграммов действующего вещества – по одной или две штуке.

Раствор для инфузий имеет вид прозрачной, слегка окрашенной или бесцветной жидкости. В одном миллилитре содержится два миллиграмма действующего вещества. Второстепенными компонентами являются вода для инъекций и хлорид натрия. Отпускается раствор в стеклянных флаконах объемом сто миллилитров, помещенных в картонные пачки. Одна пачка включает один флакон.

Как принимать «Микосист»? Дозировка

При диссеминированном кандидозе, кандидемии и иных инвазивных кандидозных инфекциях, как правило, в первые сутки принимают четыреста миллиграммов лекарства, а в последующие дни – по двести миллиграммов ежедневно. В случае тяжелой системной молочницы доза может быть увеличена до восьмисот миллиграммов в сутки. Лечение следует продолжать еще как минимум две недели после устранения симптомов и получения отрицательной гемокультуры. При орофарингеальном кандидозе, в том числе у больных с нарушениями иммунитета, дозировка медикамента в сутки составляет пятьдесят – сто миллиграммов, принимать его следует в течение семи – четырнадцати дней. При атрофическом кандидозе, возникшем вследствие ношения зубных протезов, обычно назначают в сутки прием пятидесяти миллиграммов препарата в сочетании с антисептическими средствами. Лечение продолжают на протяжении двух недель. При иных кандидозных инфекциях (кандидурии, эзофагите, кандидозе слизистых и кожи) дневная доза медикамента составляет пятьдесят – сто миллиграммов, курс терапии составляет четырнадцать – тридцать дней.

С целью устранения вагинального кандидоза лекарственное средство «Микосист» инструкция по применению показывает принять однократно в количестве 150 миллиграммов. Можно на протяжении четырех – двенадцати месяцев раз в месяц пить по одной капсуле (150 мг), чтобы снизить частоту рецидивов. Нередко при кандидозе назначают в дополнение к препарату «Микосист» свечи, например, «Тержинан», «Клион-Д», «Гинезол». В зависимости от степени риска появления грибковой инфекции, для профилактики кандидоза суточная рекомендуемая доза медикамента может варьироваться от пятидесяти до четырехсот миллиграммов.

В случае глубокого эндемического микоза может потребоваться прием препарата в дозировке двести – четыреста миллиграммов в сутки на протяжении двух лет. Продолжительность терапии зависит от индивидуальных особенностей и клинической картины: при кокцидиоидомикозе она может составлять от одиннадцати до двадцати четырех месяцев, при паракокцидиоидомикозе – от двух до семнадцати месяцев, при гистоплазмозе – от трех до семнадцати месяцев.

Правила применения

Внутривенно следует вводить препарат капельно, со скоростью не более двадцати миллилитров в минуту. Нет необходимости изменять суточную дозировку при переводе пациента с внутривенного введения на пероральный прием лекарства. Раствор для инфузий совместим с двадцатипроцентным раствором глюкозы; растворами Хартмана и Рингера; растворами гидрокарбоната натрия, хлорида калия в глюкозе, хлорида натрия (0,9 %). Можно осуществлять инфузии флуконазола при помощи обыкновенных наборов для трансфузии, с использованием одного из перечисленных растворов.

Побочные явления

Большинство пациентов, принимавших лекарство «Микосист», отзывы о нем оставляют хорошие. Препарат действительно эффективно позволяет устранить грибковые инфекции, однако способен вызывать негативные эффекты. Так, со стороны системы пищеварения есть риск появления тошноты, метеоризма, нарушений функций печени, проблем со вкусовыми ощущениями, диареи. Также некоторые люди упоминают о возникновении головных болей, судорог, головокружений. Они говорят, что подобные явления возникли в скором времени после приема медикамента «Микосист». Отзывы других пациентов содержат сведения о развитии на фоне терапии препаратом аллергии в виде эритем, кожной сыпи, ангионевротического отека, крапивницы. Среди иных возможных побочных действий следует отметить алопецию, мерцание желудочков, нарушение работы почек, гипертриглицеридемию, гиперхолестеринемию и гипокалиемию.

Это интересно:  ВАГИНАЛЬНЫЙ ГЕЛЬ КАНДИД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Противопоказания

В форме капсул нельзя назначать медикамент детям до шестимесячного возраста (для новорожденных разрешено использование лекарства в форме раствора для инфузий). Противопоказано применение препарата «Микосист» кормящим женщинам (беременным нужно назначать его с осторожностью), а также людям, имеющим высокую чувствительность к включенным в состав ингредиентам. С повышенной осторожностью нужно использовать средство пациентам с почечной/печеночной недостаточностью, при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Зафиксированы случаи передозировки медикамента «Микосист». Отзывы людей, принявших лекарство в чрезмерной дозе, свидетельствуют о развитии диареи, тошноты, рвоты. В тяжелых случаях отмечается появление судорог, параноидального поведения, галлюцинаций. Человека с симптомами передозировки необходимо доставить в больницу, где ему будут произведены промывание желудка, гемодиализ, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

«Микосист» или «Флуконазол»: что лучше?

Таким вопросом часто задаются пациенты. На самом деле оба препарата действуют одинаково, можно сказать, что они идентичны. Разница состоит лишь в том, что лекарство «Микосист» производит венгерская фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер», в то время как «Флуконазол» — препарат отечественного производства. Безусловно, это напрямую влияет на стоимость медикаментов. Выбирая, что купить — «Микосист» или «Флуконазол», — многие отдают предпочтение тому лекарству, которое стоит дешевле. И действительно, разница в цене существенная. Так, за упаковку «Микосиста» (одну капсулу с содержанием 150 миллиграммов флуконазола) вам придется заплатить в среднем 295 рублей, в то время как такая же упаковка «Флуконазола» обойдется всего в 8-20 рублей. Средняя цена 100-миллилитрового флакона раствора для инфузий «Микосист» составляет 311 рублей.

Что касается фармакологических свойств двух препаратов, то они практически одинаковы, отличие можно усмотреть разве что в скорости всасывания: согласно имеющимся данным, максимальная концентрация в организме «Флуконазола» достигается спустя 1-2 часа после применения, а «Микосиста» — через 0,5-1,5 часа. Тем не менее не все пациенты о двух лекарствах отзываются одинаково. Одни не видят никакой разницы между ними, вторые считают, что качество напрямую зависит от цены, а значит, какой медикамент дороже, тот и лучше. Можно нередко встретить отзывы, в которых женщины заявляют о том, что по окончании приема «Флуконазола» молочница возвращалась, а вот «Микосист» позволил избавиться от нее надолго. В любом случае выбор остается за вами.

Помимо «Флуконазола», есть и другие медикаменты, которыми можно заменить препарат «Микосист». Аналоги лекарственного средства, имеющие в качестве действующего компонента то же вещество, представлены достаточно широко. В форме капсул для лечения молочницы и иных грибковых инфекций можно использовать препараты «Дифлюкан», «Флюкостат», «Микомакс» и другие. Эффективным является средство «Микофлюкан» (таблетки). «Микосист» от всех упомянутых аналогов отличается такими показателями, как биодоступность, время полувыведения, скорость всасывания.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо тщательнейшим образом контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих наряду с флуконазолом непрямые антикоагулянты кумариновой группы, поскольку есть риск увеличения ПТВ. При одновременном приеме с производными сульфонилмочевины препарат «Микосист» может увеличивать время их полувыведения, поэтому нужно учитывать возможность возникновения гипогликемии. В случае совместного использования флуконазола и фенитоина может в клинически значимой степени повыситься концентрация последнего, вследствие этого при необходимости сочетанного приема его дозу необходимо снизить. При одновременном приеме средства «Микосист» и рифампицина будет отмечаться снижение концентрации флуконазола, следовательно, дозу «Микосиста» требуется увеличить. Совместное применение медикамента с производными азола в сочетании с теренадином противопоказано, так как может развиться серьезная, угрожающая жизни аритмия. Если принимать лекарство «Микосист» вместе с цизапридом, могут проявиться нежелательные реакции со стороны сердца, в том числе желудочковая тахикардия. При одновременном использовании флуконазола и теофиллина снижается средняя скорость клиренса из плазмы крови последнего, а значит, повышается вероятность развития его токсического воздействия и передозировки.

Особые указания

Следует продолжать лечение препаратом «Микосист», пока не появится клинико-гематологическая ремиссия. Преждевременное прекращение терапии чревато рецидивами. Как уже было сказано, пациенты с почечной недостаточностью должны использовать медикамент максимально осторожно, поскольку он выводится преимущественно почками. Дозирование при долгосрочном лечении следует производить, учитывая КК. Иногда применение флуконазола влечет токсическое воздействие на печень, поэтому необходимо контролировать функционирование данного органа. При обнаружении признаков поражения следует отменить препарат.

У пациентов на фоне приема средства «Микосист» отмечались редкие случаи появления эксфолиативных кожных реакций, например, токсического эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонсона. Больные злокачественными новообразованиями и СПИДом больше склонны к возникновению тяжелых кожных реакций при использовании препаратов с содержанием флуконазола. Если в ходе терапии поверхностной грибковой инфекции появится сыпь, лекарство нужно отменить. При возникновении сыпи у людей с инвазивной или системной грибковой инфекцией врачу следует усилить наблюдение и отменить препарат в том случае, если разовьются многоформные эритемы или буллезные поражения. Во время лечения медикаментом «Микосист» (отзывы это подтверждают) возможно появление головокружения, поэтому пациентам необходимо соблюдать повышенную осторожность при работе с техникой и управлении транспортными средствами.

Описание актуально на 26.06.2016

  • Латинское название: Mycosyst
  • Код АТХ: J02AC01
  • Действующее вещество: Флуконазол (Fluconazole)
  • Производитель: Gedeon Richter, Венгрия

В состав Микосиста входит активный компонент: флуконазол.

Дополнительные составляющие препарата в капсулах: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, кукурузный крахмал, повидон, лактоза безводная.

В растворе для инфузий, кроме основного вещества, также содержится натрия хлорид и вода для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается Микосист в форме капсул и раствора для инфузий.

Капсулы 50 мг, 100 мг и 150 мг расфасованы в блистеры, по 1, 2 или 4 в упаковке.

Раствор для инфузий помещён в стеклянные, тщательно закупоренные флаконы, и упакован вместе с пластиковым держателем для капельниц.

Фармакологическое действие

Все формы препарата обладают противогрибковым действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество флуконазол является представителем класса производных триазола и относится к селективным ингибиторам синтеза стеролов, происходящих в клетках грибов. Оно способно блокировать процесс превращения ланостерола грибов на уровне клеток в эргостерол. При этом отмечено увеличение проницаемости клеточной мембраны. Для него не характерна андрогенная активность.

Данный препарат проявляет высокую эффективность при лечении заболеваний, которые вызывают Candida spp., Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp., Coccidioides immitis Blastomyces dermatitidis и так далее.

При приёме капсул внутрь организма или его введении флуконазол подвергается хорошему всасыванию, с биодоступностью около 80-90%. Приём пищи не оказывает влияние на его абсорбцию. Как правило, лечение этим препаратом начинают с более высокой дозировки для повышения концентрации вещества и полноценного выздоровления. Основной компонент обнаруживается практически во всех тканях, физиологических жидкостях, так как он без труда преодолевает все барьеры организма. Из организма Микосист выводится при помощи почек.

Показания к применению

Данный препарат показан к применению при:

  • различных формах криптококкоза;
  • лечении и профилактики кандидозов;
  • профилактике грибковых инфекций у пациентов со злокачественными новообразованиями, имеющие предрасположенность к подобным инфекциям из-за химиотерапии цитостатиками, лучевой терапии и так далее;
  • микозы кожи разной локализации и прочие грибковые поражения кожных покровов.

Противопоказания

Не назначается Микосист при:

  • чувствительности к нему;
  • непереносимости лактозы, дефиците лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция – для капсул;
  • лактации.

При беременности препарат назначают с осторожностью, сопоставив пользу от лечения с возможным причинением вреда плоду.

Побочные действия

Лечение Микосистом может сопровождаться побочными эффектами, затрагивающими различные системы и органы. Поэтому могут проявиться такие симптомы, как: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, метеоризм, извращение вкуса, проблемы с работой печени, головная боль, судороги, головокружение.

Также не исключено нарушение работы со стороны органов кроветворения, развитие аллергических реакций и другие сбои деятельности организма.

Инструкция по применению Микосиста (Способ и дозировка)

Препарат Микосист инструкция по применению рекомендует принимать внутрь или вводить внутривенно, в зависимости от лекарственной формы. При этом переход с одной формы на другую не требует изменения суточной дозировки.

Следует отметить, что назначение дозирования, терапевтической схемы и длительность применения зависит от вида и сложности нарушения, а также индивидуальных особенностей пациента. Во время назначения капсул обычно используется дозировка 100 или 150 мг, которая может удваиваться в начале терапии. В любом случае это возможно только под контролем лечащего врача.

Передозировка

Возникновение случайной передозировки может проявиться такими симптомами, как диарея, тошнота, рвота, судорожные состояния, галлюцинации.

Для устранения признаков передозировки проводят симптоматическое лечение, включающее промывание желудка, гемодиализ, форсированный диурез и так далее.

Взаимодействие

При назначении данного препарата вместе с антикоагулянтами кумаринового ряда необходимо тщательно контролировать ПВ, которое может повышаться.

Сочетание с препаратами сульфонилмочевины способно вызвать развитие гипогликемии.

Одновременное использование с Фенитоином, Зидовудином и Циклоспорином нередко приводит к увеличению их концентрации, поэтому требуется коррекция дозирования. Рифампицин способен понижать концентрацию флуконазола.

Микосист может повысить сывороточную концентрацию Рифабутина, что приводит к развитию увеита.

Противопоказано одновременное применение с Терфенадином, Цизапридом, Теофиллином, Мидазолом, Такролимусом, так как это может стать серьёзной угрозой для здоровья и жизни пациента.

Особые указания

Необходимо проводить терапию флуконазолом до полной клинико-гематологической ремиссии. Когда лечение прекращается преждевременно, то возможно проявление рецидивов.

Осторожность при назначении препарата требуется для пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нарушениями функций печени.

Это интересно:  Ирунин таблетки - инструкция по применению (отзивы, аналоги)

Во время приёма флуконазола может проявиться головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность во время управления транспортом и выполнения работ, требующих предельной осторожности.

Условия продажи

Препарат в капсулах отпускается без рецепта.

В то время как раствор для инфузий можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранение препарата возможно в обычных условиях, в месте, недоступном детям.

Срок годности

Аналоги Микосиста

Основные аналоги Микосиста: Флуконазол, Микофлюкан, Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат, Флукозан и другие.

Микосист или Флуконазол – что лучше?

У этого препарата существует множество аналогов, одним из них является Флуконазол. Поэтому пациентов всегда волнует вопрос, какой из этих препаратов лучше. Дело в том, что основное вещество каждого из этих препаратов – это флуконазол. Что касается эффективности этих препаратов, то она не может вызывать сомнения. А вот индивидуальная переносимость может отличаться. В прочем, как и их стоимость.

Отзывы о Микосисте

В сети встречаются многочисленные отзывы о Микосисте, которые в большинстве случаев весьма положительные. Этот препарат активно обсуждают пациентки, которые принимали его в период лечения кандидозов. При этом они отмечают его высокую эффективность и достижение устойчивого результата, по сравнению с другими популярными средствами от молочницы.

Также встречаются обсуждения о возможности применения этого препарата при беременности. Дело в том, что многие противогрибковые средства противопоказаны к применению в этот период. Но Микосист 150 мг можно использовать во время беременности с условием соблюдения максимальной осторожности.

Однако некоторые пациентки утверждают, что лечение данным препаратом не принесло им облегчения. Также описываются случаи, когда после избавления от болезни в скором времени её симптомы проявлялись снова. Как правило, это происходит, когда препарат принимают самостоятельно или не проходят полный терапевтический курс.

Таким образом, становится понятно, что лечение данным препаратом может оказаться как высокоэффективным, так и не привести к положительному результату. Поэтому важно выбирать правильный препарат, контролировать терапевтический процесс и при недостижении хорошего результата своевременно провести адекватную замену, а это способен сделать только грамотный специалист.

Цена Микосиста, где купить

Купить раствор для инфузий можно по цене от 418 рублей.

Цена Микосиста 150 мг в аптеках составляет от 290 рублей.

Микосист: инструкция по применению

Капсулы Микосист являются противогрибковым препаратом системного действия. Они применяются для этиотропной терапии грибковых инфекций, направленной на уничтожение патогенных грибков, чувствительных к действующему веществу препарата.

Форма выпуска и состав

Препарат Микосист выпускается в лекарственной форме капсулы для перорального (внутрь) приема. Они имеют продолговатую форму и гладкую поверхность. Основным действующим веществом препарата является флуконазол, его концентрация в одной капсуле составляет 50, 100, 150 или 200 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты:

  • Повидон.
  • Стеарат магния.
  • Кукурузный крахмал.
  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Тальк.
  • Лактоза.
  • Повидон.
  • Индигокармин.
  • Диоксид титана.
  • Желатин.

Капсулы Микосист расфасованы в блистере по 1 и 7 штук. Картонная пачка содержит 1, 2 или 4 блистера с соответствующим количеством капсул и аннотацию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество капсул Микосист флуконазол является химическим производным триазольных противогрибковых средств. Оно подавляет процессы биохимического синтеза стеролов в грибковой клетке, которые необходимы для нормального формирования клеточной стенки. Капсулы Микосист обладают выраженным противогрибковым действием в отношении ряда видов грибков — Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum. В отличие от аналогичных противогрибковых средств, флуконазол не влияет на активность ферментативной системы Р450 клеток печени человека.

После приема капсулы Микосист внутрь флуконазол быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. Он равномерно распределяется во всех тканях организма с более высоким накоплением в коже и ее придатках. Флуконазол метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой. Период полувыведения (время, через которое из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет около 30 часов.

Показания к применению

Прием капсул Микосист показан для этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителей) грибковых инфекций, вызванных чувствительными к флуконазолу патогенными микроорганизмами:

  • Генитальный кандидоз (молочница).
  • Генерализованный кандидоз с поражением различных органов и тканей грибками рода Candida.
  • Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
  • Криптококкоз – грибковое поражение оболочек спинного и головного мозга, легких, кожи, заражение ков и грибком (криптококковый сепсис).
  • Микозы кожных покровов, туловища и слизистых оболочек.
  • Глубокие эндемичные микозы.

Также капсулы Микосист применяются для профилактики развития различных грибковых инфекций на фоне лечения злокачественных новообразований цитостатиками, которые подавляют иммунитет, приема иммуносупрессоров для профилактики отторжения органов после трансплантации, ВИЧ СПИДе.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Микосист противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость флуконазола или вспомогательных компонентов препарата.
  • Параллельный прием терфенадина или цизаприда на фоне приема капсул Микосист в дозе выше 400 мг, так как их совместный прием может привести к нарушению ритма сокращений сердца.
  • Одновременное использование препарата астемизола.
  • Непереносимость лактозы, которая является вспомогательным компонентом препарата (лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция).

С осторожностью капсулы Микосист применяются на фоне печеночной или почечной недостаточности, с препаратами, которые метаболизируются в печени (рифабутин), наличия аритмии (изменение частоты и ритма сокращений сердца). Перед началом приема таблеток Микосист следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Капсулы Микосист принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Дозировка и режим приема зависит от вида грибковой инфекции:

  • Криптококкоз – 400 мг 1 раз в день в первый день терапии, затем от 200 до 400 мг в день, длительность курса лечения зависит от тяжести течения грибковой инфекции, она варьирует от 6 до 8 недель.
  • Генерализованный кандидоз – 400 мг в первый день терапии, затем по 200 мг 1 раз в день, при необходимости доза может быть увеличена до 400 мг.
  • Тяжелый системный кандидоз – дозировка может быть увеличена до 800 мг в сутки, длительность курса терапии зависит от тяжести патологического процесса, рекомендуется продолжение терапии еще в течение 2 недель после получения отрицательных результатов лабораторного исследования наличия кандидозной инфекции.
  • Кандидоз слизистых оболочек организма – от 50 до 200 мг в день в зависимости от распространенности и тяжести инфекционного процесса.
  • Профилактика развития грибковой инфекции на фоне снижения активности иммунитета – 50 мг 1 раз в день.
  • Глубокие эндемические микозы – 200-400 мг 1 раз в день.

В большинстве случаев дозу и режим приема препарата врач определяет в индивидуальном порядке. В случае наличия сопутствующей печеночной, почечной недостаточности, а также в пожилом возрасте дозировку капсул Микосист снижают.

Побочные эффекты

Прием капсул Микосист может приводить к развитию негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, диарея, периодическая рвота, боль в животе, метеоризм (вздутие живота), изменение вкусовых ощущений, нарушение функциональной активности печени.
  • Нервная система – головокружение, головная боль, развитие судорог.
  • Сердечно-сосудистая система – развитие аритмии.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), нейтрофилов (нейтропения).
  • Аллергические реакции – выраженная сыпь на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь в виде ожога крапивой), тяжелые некротические поражения кожи с гибелью ее участка (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона), бронхиальная астма (аллергическое воспаление бронхов с периодическими приступами их спазма), ангионевротический отек Квинке (отек тканей лица и половых органов), анафилактический шок (системная аллергическая реакция с полиорганной недостаточностью и снижением системного артериального давления).

При развитии побочных эффектов вопрос об отмене капсул Микосист решает врач в индивидуальном порядке.

Особые указания

Перед началом приема капсул Микосист важно внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует ряд особых указаний, на которые следует обращать внимание:

  • Курс лечения препаратом необходимо продолжать еще некоторое время после получения отрицательных результатов исследования на наличие грибковой инфекции. Преждевременное прекращение применения препарата может привести к рецидиву (обострение) грибковой инфекции.
  • Сопутствующая патология печени требует осторожного применения капсул Микосист, так как существует высокий риск развития недостаточности функциональной активности органа.
  • Применение препарата у пациентов с сопутствующей ВИЧ-инфекцией повышает риск развития тяжелых некротических реакций кожи.
  • Капсулы Микосист могут взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Во время приема препарата следует соблюдать осторожность во время работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети капсулы Микосист отпускаются без рецепта. При появлении сомнений в отношении их приема следует проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы капсул Микосист развивается тошнота, рвота, судороги, нарушения сознания с параноидальными проявлениями и галлюцинациями. В этом случае проводится промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов (активированный уголь), симптоматическая терапия, а также гемодиализ (аппаратное очищение крови).

Аналоги капсул Микосист

По составу и терапевтическому эффекту аналогичными для капсул Микосист являются препараты Флуконазол, Флюкостат, Дифлюкан.

Сроки и условия хранения

Срок годности капсул Микосист составляет5 лет. Их следует хранить сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Микосист цена

Средняя стоимость капсул Микосист в аптеках Москвы зависит от дозировки действующего вещества и количества капсул:

  • 50 мг, 7 капсул – 548-565 рублей.
  • 150 мг, 1 капсула – 311-318 рублей.
  • 150 мг, 2 капсулы – 557-559 рублей.
  • 150 мг, 4 капсулы – 636-639 рублей.
Это интересно:  Нитрофунгин раствор: назначение, применение, аналоги

Капсулы твердые желатиновые, размер №4 (Coni-Snap), со светло-синей непрозрачной крышечкой (L 910) и белым непрозрачным корпусом (L 500); содержимое капсул — белый или почти белый порошок или плотная порошкообразная масса.

Состав твердых желатиновых капсул: нижняя часть — титана диоксид (Цв.И.77891/Е171) — 2%, желатин — до 100%; верхняя часть — индигокармин (Цв.И.73015/Е132) — 0.0086%, титана диоксид (Цв.И.77891/Е171) — 4%, желатин — до 100%.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №2 (Coni-Snap), с бирюзовой непрозрачной крышечкой (L 890) и белым непрозрачным корпусом (L 500); содержимое капсул — белый или почти белый порошок или плотная порошкообразная масса.

Состав твердых желатиновых капсул: нижняя часть — титана диоксид (Цв.И.77891/Е171) — 2%, желатин — до 100%; верхняя часть — индигокармин (Цв.И.73015/Е132) — 0.0471%, титана диоксид (Цв.И.77891/Е171) — 4%, желатин — до 100%.

7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №1 (Coni-Snap), с синей непрозрачной крышечкой (54.038) и белым непрозрачным корпусом (L 500); содержимое капсул — белый или почти белый порошок или плотная порошкообразная масса.

Состав твердых желатиновых капсул: нижняя часть — титана диоксид (C.I.77891/Е171) — 2%, желатин — до 100%; верхняя часть — индигокармин (C.I.73015/Е132) — 0.2513%, титана диоксид (C.I.77891/Е171) — 1.5%, желатин — до 100%.

1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
1 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
1 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Раствор для инфузий бесцветный или слегка окрашенный, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

100 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Противогрибковый препарат. Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает систему цитохрома Р450 в организме человека (в сравнении с итраконазолом, клотримазолом, эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома Р450 окислительные процессы в микросомах печени человека).

Не обладает андрогенной активностью.

Активен в отношении возбудителей микозов, вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — 90%. Cmax после приема внутрь натощак 150 мг достигается через 0.5-1.5 ч и составляет 90% от концентрации в плазме при в/в введении в дозе 2.5-3.5 мг/кг. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь.

После приема внутрь и в/в введения флуконазол хорошо проникает во все ткани и жидкости организма. В роговом слое эпидермиса, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. После приема внутрь 150 мг на 7-й день концентрация в роговом слое кожи — 23.4 мкг/г, а через 1 неделю после приема второй дозы — 7.1 мкг/кг, концентрация в ногтях после 4 мес применения в дозе 150 мг 1 раз/неделю — 4.05 мкг/г в здоровых и 1.8 мкг/г в пораженных ногтях. Концентрации препарата в слюне, мокроте, грудном молоке, суставной и перитонеальной жидкости аналогичны его концентрации в плазме крови. У больных с грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% соответствующей концентрации в плазме. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 ч после приема внутрь и удерживаются на этом значении не менее 24 ч.

Концентрации в плазме находятся в прямопропорциональной зависимости от дозы. 90% равновесная концентрация достигается к 4-5 дню при ежедневном приеме внутрь или в/в введении 1 раз/сут.

Применение в первый день дозы, в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь 90% равновесной концентрации ко второму дню. Кажущийся Vd приближается к общему объему воды в организме. С белками плазмы связывается 11-12% флуконазола.

Метаболизм и выведение

Является ингибитором изофермента CYP2С9 в печени. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.

T1/2 — 30 ч. Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратная зависимость между T1/2 и клиренсом креатинина. Флуконазол выводится из организма, в основном, почками; при этом приблизительно 80% введенной дозы выводится в неизмененном виде. Клиренс флуконазола прямо пропорционален клиренсу креатинина.

После гемодиализа в течение 3 ч концентрация флуконазола в плазме снижается на 50%.

— криптококкоз: криптококковый менингит, криптококковые инфекции легких и кожи; криптококковый сепсис; профилактика рецидивов криптококкоза у больных СПИД, при трансплантации органов или других случаях иммунодефицита;

— генерализованный кандидоз; кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза — лечение и профилактика;

— кандидоз слизистых оболочек: полости рта, в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов; глотки; пищевода и неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;

— генитальный кандидоз: вагинальный (острый или хронический рецидивирующий);

— профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;

— микозы кожи, туловища, паховой области;

— глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.

— одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и выше) и цизаприда, т.к. оба препарата удлиняют интервал QT и увеличивают риск развития тяжелых нарушений ритма сердца;

— одновременное применение астемизола;

— период лактации (грудного вскармливания);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата или близким по структуре азольным соединениям.

С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность; появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременный прием флуконазола с рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома Р450; одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии); непереносимость ацетилсалициловой кислоты; беременность.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе не менее 200 мг/сут в течение длительного периода.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза флуконазола составляет 400 мг в первые сутки и 200 мг в последующие дни. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Продолжительность лечения зависит от клинической эффективности.

При тяжелом системном кандидозе возможно увеличение дозы до 800 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. Следует продолжать не менее 2 недель после получения отрицательной гемокультуры или после исчезновения симптомов заболевания.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с антисептическими средствами для обработки протеза.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями доза флуконазола составляет 50 мг 1 раз/сут до тех пор, пока больной находится в группе повышенного риска вследствие цитостатической или лучевой терапии.

У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения равновесной концентрации.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг в сутки в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У новорожденных флуконазол выводится медленнее, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и у детей старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3-4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычных рекомендаций по дозированию препарата.

Для пациентов с нарушениями функции почек (КК 50

Статья написана по материалам сайтов: www.proanalogi.ru, fb.ru, medside.ru, bezboleznej.ru, health.mail.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector