МИКОЗОРАЛ — Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При отсутствии результата в лечении грибка наружными средствами, возникает вопрос о подборе пероральных форм антимикотиков. Российской компанией Акрихин производится препарат Микозорал (таблетки), который эффективен в отношении многих грибковых заболеваний.

Содержание

Состав и форма выпуска

Таблетки Микозорала имеют стандартную форму — плоскоцилиндрическую. Цвет варьируется от белого до сероватого или кремового. На каждой присутствуют фаска и риска, которая делит таблетку пополам.

В качестве главного активного вещества в Микозорале содержится кетоконазол в количестве 200 мг, который и обладает губительным действием на грибок.

Также в составе имеются вспомогательные вещества, которые формируют таблетку и способствуют равномерному распределению в ней активного соединения. При этом они не оказывают влияния на организм человека, так как не всасываются из пищеварительного тракта (кроме лактозы и крахмала).

Фармакологическое действие

Кетоконазол оказывает противомикробное действие, характерное для препаратов имидазольной группы.

Он нарушает процесс формирования липидных молекул (эргостерол, фосфолипиды), в результате чего грибок теряет способность к делению, так как эти вещества необходимы для построения клеточной стенки. Этим обусловливается фунгистатический эффект препарата. Из-за нарушения проницаемости мембраны происходит накопление внутри микроорганизма продуктов метаболизма, что ведет к его гибели — то есть достигается фунгицидный эффект.

Так как эргостерол является структурным элементом стенки клеток многих видов грибка, Микозорал относят к препаратам с широким спектром действия. Наибольшей чувствительностью к нему обладают грибы:

  • плесневелые;
  • дерматофиты;
  • дрожжеподобные;
  • диморфные;
  • эумицеты.

Показания к применению

Препарат используют для лечения микозов кожных покровов, включая зону роста волос, в том числе:

  • дерматофитии различной локализации;
  • лишая (преимущественно разноцветного);
  • грибкового фолликулита;
  • кандидоза кожных покровов, слизистой оболочки ротовой полости и глотки;
  • онихомикоза (грибка ногтей).

Микозорал применяется в случае отсутствия результата лечения местными антимикотиками, а также при сильном распространении инфекции.

Препарат назначается при грибковых заболеваниях, которые характеризуются поражением внутренних органов:

  • паракокцидиоидозе;
  • гистоплазмозе;
  • кокцидиоидозе;
  • бластомикозе.


Эффективность таблеток Микозорала отмечена и при лечении хронического, часто рецидивирующего кандидоза влагалища и инфекций пищеварительного тракта, вызванного грибками рода Candida.

Противопоказания

Препарат не следует применять при наличии аллергии на кетоконазол или любое противогрибковое вещество имидазольной группы.

Также противопоказанием к приему являются:

  • возраст до 3 лет;
  • нарушения метаболизма лактозы и галактозы, включая полную непереносимость;
  • период грудного вскармливания;
  • болезни печени различного характера (острые и хронические).

Под строгим контролем врача препарат используется:

  • в пожилом возрасте;
  • при низкой кислотности желудка;
  • во время беременности.

Инструкция

Микозорал предназначен для перорального применения.

Для увеличения биодоступности рекомендуется принимать средство во время приема пищи.

Для взрослых

Обычно в терапии микозов используют дозировку 200 мг (1 таблетка) в сутки. Курс зависит от характера протекания заболевания и чувствительности микроорганизмов к кетоконазолу: системные микозы лечат этим медикаментом вплоть до полугода. При отсутствии результата допустимо увеличить количество до 400 мг в день.

Суточная доза препарата при молочнице (влагалищный кандидоз) — 2 таблетки, при этом срок лечения составляет около 5 дней.

Микозорал не назначают пациентам младше 3 лет, особенно при весе ребенка менее 15 кг. В остальных случаях суточное количество средства зависит от массы тела:

  • 15-30 кг — 0,5 таблетки (100 мг);
  • выше 30 кг — аналогично схеме дозировки для взрослого человека.

При беременности и лактации

Решение о необходимости использования препарата во время беременности принимает только врач, так как испытания по выявлению возможного отрицательного действия на плод не проводились.

По причине проникновения главного активного соединения, кетоконазола, в грудное молоко, лактацию на время лечения прекращают. На этот период рекомендовано перевести младенца на молочные смеси, адаптированные к его потребностям в зависимости от возраста.

Передозировка

При употреблении рекомендованного инструкцией количества препарата не было зарегистрировано симптомов передозировки.

В случае ошибочного приема средства в дозах, значительно превышающих терапевтические, следует искусственно вызвать рвоту и провести промывание желудка. После чего принимается любой имеющийся адсорбент.

Взаимодействие с другими средствами

Одновременный прием Микозорала с индукторами микросомального окисления снижает его результативность.

Также препарат может усиливать или продлевать эффект от средств, которые выводятся из организма с участием цитохрома Р 450.

Кетоконазол способен вступать во взаимодействие и с другими медикаментами, поэтому важно заранее сообщать лечащему врачу о приеме любых лекарств. Он при необходимости произведет корректировку дозы или подберет замену препарату.

Побочные реакции

Чаще всего на фоне лечения Микозорала отмечаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • боль в области живота;
  • тошнота;
  • расстройство опорожнения кишечника (диарея);
  • гепатит токсической природы.

Другие явления отмечаются реже и проявляются в виде:

  • головной боли;
  • парестезии;
  • головокружения;
  • светочувствительности;
  • изменения состава крови (соотношения форменных элементов);
  • аллергических реакций в любых формах.

Очень редко бывают нарушения, связанные с функционированием половой системы (снижение влечения, импотенция, увеличение или уменьшение менструального цикла у женщин).

На фармацевтическом рынке присутствуют другие препараты, которые содержат кетоконазол. Количество активного вещества в аналогах обычно равно также 200 мг и выпускаются они в таблетированной форме, поэтому инструкция по применению Микозорала подойдет и для его заменителей.

К ним относятся:

  • Кетоконазол — производится многими российскими компаниями, поэтому его цена варьируется в большом диапазоне;
  • Низорал — имеет несколько форм выпуска, но именно таблетки в аптеках найти сложно.

В случае непереносимости кетоконазола в качестве замены могут выступать и другие противогрибковые средства, которые помогают при лечении аналогичных заболеваний:

  • Дифлюкан — содержит флуконазол, поступает в продажу в виде капсул. Преимущественно используется в терапии кандидозов;
  • Флюкостат — российский аналог Дифлюкана, поэтому его цена ниже.

Микозорал часто назначается для лечения осложненных микозов, так как имеет много положительных отзывов как от врачей, так и от пациентов. Но пользователи также отмечают что, препарат иногда плохо переносится.

Надежда, 34 года

Долго мучилась от микоза стоп, никакие мази не помогали. Тогда врач назначил Микозорал. Грибок ушел, симптомы не вернулись.

Лечила этим препаратом дерматит, осложненный грибком, внуку. Принимали Микозорал согласно рекомендациям врача, но лечение шло тяжело и долго.

Начались боли в области живота, после обследования поставили диагноз — кандидоз кишечника. Назначили Микозорал. Препарат помогает, но вызывает сильную головную боль.

Микозорал не может использоваться по самостоятельному решению. При подозрении на микоз внутренних органов или неэффективности лечения грибка кожи или ногтей наружными средствами, необходимо обратиться к врачу. В этом случае возрастает шанс избежать негативных последствий неправильного применения препарата.

Микозорал мазь — инструкция по применению при лечении грибка, состав, побочные эффекты, аналоги и цена

При грибке ногтевых пластин врачи рекомендуют Микозорал наружно, который эффективен в отношении многих микроорганизмов. Изучения одной инструкции по применения не хватает, чтобы обеспечить терапевтический эффект, необходимо проконсультироваться с дерматологом. Крем Микозорал обладает щадящим эффектом, действует на структуру патогенных грибков, крайне редко вызывает побочные явления, случаи передозировки исключены.

Микозорал мазь – инструкция по применению

Это комбинированный противогрибковый препарат, который быстро убивает вредоносных грибков, подавляет развитие и распространение патогенной флоры на здоровые ткани. Активный компонент кетоконазол не проникает в системный кровоток, действует быстро и локально на очаг патологии. Такая форма выпуска сокращает риск возникновения медицинских противопоказаний, побочных явлений, исключает лекарственное взаимодействие. Особенности химического состава мази Микозорал представлены ниже:

Вспомогательные действующие вещества

Фармакодинамика и фармакокинетика

Если развивается грибок ногтя, рекомендуется купить Микозорал. Мазь обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, поскольку активный компонент разрушает целостность патогенных мембран, препятствует развитию грибковой инфекции. Молекулы кетоконазола проникают в клетки возбудителей заболевания, истончают их структуру, способствуют накоплению емкой концентрации водорода и продуктов распада. Одновременно блокирует выработку клетками особого фермента эргостерола, без которого грибок теряет свою жизнеспособность, быстро погибает на любой стадии.

При местном использовании мази Микозорал действующие вещества продуктивно проникают в верхний слой эпидермиса, не всасываются в кровь пациента. Вместо этого способны концентрироваться в роговом слое ногтевых пластин, сохраняя противогрибковый эффект даже после завершения интенсивной терапии. Неактивные метаболиты быстро выводится из организма.

Показания к применению

Любые поражения кожи можно продуктивно устранить указанным медикаментом, но только в составе комплексной терапии. Как самостоятельное лекарство, Микозорал помогает лишь на ранней стадии грибкового поражения, далее демонстрирует посредственный терапевтический эффект. Таким способом можно справиться не только с кандидозом кожи и избавиться от системных микозов, но и преодолеть такие диагнозы:

  • дерматомикозы;
  • онихомикозы;
  • бластомикозы;
  • контактный дерматит;
  • микозы стоп, кистей, межпальцевого пространства;
  • фолликулиты;
  • клинические картины со стригущим и отрубевидным лишаем;
  • гистоплазмоз;
  • эпидермофития кистей;
  • грибковый сепсис;
  • себорея.
Это интересно:  СВЕЧИ БЕТАДИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Способ применения и дозировка

При дерматите или кандидозе присутствуют кожный зуд, жжение и неприятный запах дермы, слизистых оболочек или ногтевых пластин. Мазь Микозорал устраняет не только неприятную симптоматику заболевания, но и частично лечит ее первопричину. Чаще характерный медикамент рекомендуют в составе комплексной терапии, как вспомогательное лечащее средство. Способ и особенности такого консервативного лечения представлены ниже:

  • Очаги патологии предварительно требуется промыть и высушить, можно дополнительно обработать местными антисептиками.
  • Перед началом лечащего курса важно исключить аллергическую реакцию, а для этого первым делом обработать тыльную сторону ладони и пронаблюдать за реакцией кожи.
  • Мазь требуется наносить тонким слоем до 2 – 3 раз за сутки, при этом запрещено использование дополнительных компрессов и повязок.
  • После выполнения процедуры очаги патологии не рекомендуется мыть, подождать полного впитывания лечебного состава.
  • Для лечения микозов или других грибковых заболеваний терапевтический курс должен подбираться в индивидуальном порядке, самолечение полностью исключено.

    При дерматите мазь Микозорал предназначена для использования наружно. Лечебный состав имеет специфический запах, но действует быстро, с минимальным риском побочных явлений. В борьбе с себорейным дерматитом, против паховой эпидермофитии или чтобы устранить эпидермофитию стоп, дополнительно рекомендуется принимать противогрибковые таблетки, соблюдать лечебную диету и правила личной гигиены. При правильном использовании лекарства положительная динамика наблюдается спустя 5 – 7 дней.

    Особые указания

    Характерный медикамент активно задействуют в офтальмологической практике при грибковом поражении, но закладывать Микозорал в глаза можно только по рекомендации знающего специалиста. Ниже представлены ценные рекомендации для пациентов, которые выбрали для лечения крем с кетоконазолом, представлены ниже:

  • Препарат не влияет на психомоторные функции, не снижает концентрацию внимания, не вызывает повышенную сонливость.
  • Активные компоненты не проникают в системный кровоток, поэтому Микозорал от грибка имеет ограниченный список противопоказаний, побочных явлений.
  • При предварительной терапии гормональными препаратами назначать кетоконазол можно через 2 недели после их отмены.
  • Если спустя неделю положительная динамика при кандидозе или микозе вовсе отсутствует, самое время сменить основное лечащее средство.
  • Мазь с кетоконазолом лучше использовать в составе комплексной терапии, чтобы приблизить желаемый результат.
  • Если лечить больные ногти, первым делом требуется выполнить аппаратный маникюр или педикюр, максимально срезать длину.

    Микозорал при беременности

    Клинические исследования пациенток при вынашивании плода проведены не были, поэтому перед началом интенсивного курса требуется проконсультироваться с ведущим гинекологом. Микозорал мазь не запрещена при беременности и лактации, но первым делом важно учитывать пользу матери и потенциальный вред внутриутробному развитию. Самолечение полностью исключено, тем более при вынашивании плода.

    Побочные эффекты и передозировка

    При использовании Микозорал мази могут возникнуть побочные явления, которые доставляют пациенту внутренний дискомфорт. Это жжение, кожный зуд, покраснение, отечность дермы, крапивница, сухость, раздражение, липкость кожи или контактный дерматит. В таких клинических картинах дальнейшее лечение требуется прекратить, подобрать аналог с более щадящими фармакологическими свойствами. Передозировка Микозоралом маловероятна.

    Противопоказания

    Характерный медикамент имеет минимум врачебных ограничений. Не рекомендуется использовать такое противогрибковое лекарство при повышенной активности организма к синтетическим компонентам. В детском возрасте антимикозную мазь Микозорал тоже не задействуют, поскольку клинические исследования данной категории пациентов проведены не были.

    Условия продажи и хранения

    При кандидозе купить мазь Микозорал можно в каждой аптеке, медицинский препарат отпускается без рецепта. Хранить его рекомендуется в холодильнике, при этом важно ограничить контакт с маленькими детьми.

    Аналоги мази Микозорал

    Если медицинский препарат не подходит по цене или вызывает аллергическую реакцию, по рекомендации специалиста его можно заменить аналогом. Ниже представлены эффективные фармакологические позиции, которые обладают выраженным антимикозным и регенерирующим эффектом:

    Лекарственный препарат Микозорал можно купить в каждой аптеке или заказать в интернет-магазине по более доступной цене. В последнем случае доставка осуществляется в течение 1 – 3 дней. Если говорить о реальных расценках по Москве, таковы представлены в таблице:

    Микозорал: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Mycozoral

    Код ATX: D01AC08

    Действующее вещество: кетоконазол (ketoconazole)

    Производитель: Акрихин (Россия)

    Актуализация описания и фото: 13.01.2018

    Цены в аптеках: от 274 руб.

    Микозорал – противогрибковый препарат, обладающий фунгицидной активностью против дерматофитов, дрожжеподобных, диморфных и высших грибов, активен против стафилококков и стрептококков.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственные формы Микозорала:

    • Таблетки: белого с серым или кремовым оттенком или белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с разделительной риской и фаской, допускается мраморность (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки);
    • Мазь для наружного применения 2%: белого с кремовым или розовым оттенком или белого цвета, с легким специфическим запахом (15 г, 20 г, 30 г, 40 г или 50 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба);
    • Шампунь 2%: прозрачная вязкая жидкость от оранжевого до желто-оранжевого цвета, со слабым запахом (по 60 г в полимерном флаконе, в картонной пачке 1 флакон).

    Действующее вещество Микозорала – кетоконазол:

    • 1 таблетка – 0,2 г;
    • 1 г мази – 0,02 г;
    • 1 г шампуня – 0,02 г.
    • Таблетки: лактозы моногидрат, повидон, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк;
    • Мазь: пропиленгликоль, масло касторовое, кармеллоза натрия, нипагин (метилпарагидроксибензоат), моноглицериды дистиллированные, дибунол (бутилгидрокситолуол), эмульгирующий воск, вода очищенная;
    • Шампунь: пропиленгликоль, натрия лауретсульфат, натрия метабисульфит, имидомочевина, хлористоводородная кислота разведенная, макрогола глицерилкокоат, оксипропилметилцеллюлоза, краситель желто-оранжевый, вода очищенная.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Кетоконазол, являющийся синтетическим производным имидазолдиоксолана, обладает фунгистатическим или фунгицидным действием против диморфных (Sporotrichum schenckii, Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis), дрожжеподобных грибов (Pityrosporum, Candida, Cryptococcus, Torulopsis), высших грибов (эумицетов) и дерматофитов (Microsporum sp., Epidermophyton sp., Trichophyton sp.). Также кетоконазол активен в отношении стрептококков и стафилококков.

    К действию кетоконазола менее чувствительны Aspergillus spp., прочие Dematiaceae, Mucor spp., другие фикомицеты (кроме Entomophthorales).

    Действие кетоконазола обусловлено ингибированием биосинтеза эргостерола в грибах, вследствие чего изменяется состав липидных компонентов мембраны.

    Данное вещество угнетает образование андрогенов.

    Симптоматическое улучшение достигается достаточно быстро, еще до проявления признаков выздоровления.

    Применение шампуня Микозорал быстро приводит к уменьшению шелушения и зуда кожи головы, обычно ассоциирующихся с перхотью, отрубевидным лишаем и себорейным дерматитом.

    Фармакокинетика

    При пероральном приеме абсорбция высокая (в особенности в кислой среде желудка). На показатели биодоступности препарата влияет величина принятой дозы. После однократного приема во время еды Микозорала в дозе 200 мг время достижения средней максимальной концентрации в плазме (около 3,5 мкг/мл) составляет 60–120 минут.

    Примерно 99% действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Хорошо распределяется в жидкостях и тканях организма, в незначительной степени проникает в яички и спинномозговую жидкость, не создавая терапевтических концентраций. Также проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

    Кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов. Главные пути метаболизма: окисление и расщепление пиперазинового и имидазольного колец, ароматическое гидроксилирование и окислительное О-дезалкилирование. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP2C19, CYP3A7, CYP3A5.

    Выведение из плазмы двухфазное: период полувыведения на протяжении первых 10 часов составляет 2 часа, на следующей стадии – 8 часов.

    Действующее вещество выводится в форме неактивных метаболитов и в неизмененном виде. В течение 4 суток выводится 70% принятой дозы (с желчью – 57%, с мочой – 13%).

    При почечной или печеночной недостаточности фармакокинетические характеристики кетоконазола незначительно отличаются от аналогичных характеристик для пациентов без указанных заболеваний.

    При наружном применении действующее вещество практически не всасывается через кожу в системный кровоток.

    При длительном местном использовании мази Микозорал в крови кетоконазол не определяется.

    Показания к применению

    Применение Микозорала в форме таблеток показано в случае отсутствия клинического эффекта местной терапии, а также при значительной глубине поражения, большом размере инфицированной дерматофитами и/или дрожжевыми грибами поверхности гладкой кожи и волосистой части головы:

    • Разноцветный лишай;
    • Дерматофития;
    • Фолликулит, вызванный грибами Pityrosporum;
    • Хроническая форма кандидоза слизистых оболочек (включая полость рта, глотку, пищевод) и кожи;
    • Хроническая форма рецидивирующего вагинального кандидоза.

    Кроме этого, таблетки Микозорал назначают при лечении системных грибковых инфекций:

    • Гистоплазмоз;
    • Паракокцидиоидоз;
    • Кокцидиоидоз;
    • Бластомикоз.

    Местная терапия микозов, вызванных грибами, чувствительными к препарату:

    • Кандидоз кожи;
    • Дерматомикоз гладкой кожи;
    • Паховая эпидермофития;
    • Отрубевидный лишай;
    • Себорейный дерматит, вызванный дрожжеподобными грибами Pityrosporum ovale;
    • Эпидермофития кистей и/или стоп.

    Профилактика и лечение перхоти, отрубевидного лишая, себорейного дерматита.

    Противопоказания

    Микозорал нельзя применять пациентам с повышенной чувствительностью к кетоконазолу и другим компонентам препарата.

    • Острая или хроническая форма заболевания печени;
    • Одновременный прием с астемизолом, терфенадином, мизоластином, дофетилидом, цизапридом, хинидином, бепридилом, пимозидом, дизопирамидом, левацетилметадолом, галофантрином, домперидоном, сертиндолом, пероральной формой триазолама и мидазолама, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми через CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), алкалоидами спорыньи (эргометрин, дигидроэрготамин, метилэргометрин, эрготамин), эплереноном, нисолдипином, эверолимусом, иринотеканом;
    • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
    • Период грудного вскармливания;
    • Возраст до 3 лет.

    С осторожностью рекомендуется назначать Микозорал внутрь больным с печеночной недостаточностью, гипохлоргидрией, ахлоргидрией, недостаточностью коры гипофиза и надпочечников, при алкоголизме, одновременном применении гепатотоксичных средств, в период беременности, женщинам в возрасте старше 50 лет.

    Это интересно:  МИКОЗОН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Противопоказано нанесение мази Микозорал на участки с нарушенной целостностью кожного покрова.

    Инструкция по применению Микозорала: способ и дозировка

    Таблетки Микозорал принимают перорально, во время еды.

    Рекомендованное суточное дозирование с кратностью приема Микозорала 1 раз:

    • Взрослые и дети с весом тела более 30 кг: по 1 таблетке, при отсутствии терапевтического эффекта при применении указанной дозы или лечении вагинального кандидоза назначают по 2 таблетки;
    • Дети от 3 лет с весом 15-30 кг: по 1/2 таблетки (0,1 г).

    Средняя длительность терапии:

    • Вагинальный кандидоз – 1 неделя;
    • Разноцветный лишай – 1,5 недели;
    • Дерматофития – до 4 недель;
    • Хронический кандидоз слизистых оболочек и кожи – 2-3 недели;
    • Кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, бластомикоз – 24 недели;
    • Грибковые инфекции волосистой части головы – 4-8 недель.

    Мазь Микозорал применяют местно путем нанесения на кожу пораженных и прилегающих к ним участков тела.

    • Дерматомикоз гладкой кожи (кандидоз кожи, эпидермофития кистей и стоп, паховая эпидермофития, отрубевидный лишай): 1 раз в сутки;
    • Себорейный дерматит: 1-2 раза в сутки в зависимости от выраженности поражения.

    Рекомендованная продолжительность лечения:

    • Дерматомикоз гладкой кожи: 3-4 недели;
    • Эпидермофития стоп: 4-6 недель;
    • Паховая эпидермофития: 2-4 недели;
    • Инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами: 2-3 недели;
    • Отрубевидный лишай: 2-3 недели;
    • Себорейный дерматит: 2-4 недели.

    Лечение следует продолжить в течение 2-3 дней после полного исчезновения симптомов инфекции.

    При отсутствии клинического улучшения на фоне 4 недель применения необходимо уточнить диагноз.

    Шампунь Микозорал применяют наружно, нанося на 3-5 минут на пораженные участки волосистой части головы и смывая водой.

    Рекомендованная кратность и продолжительность применения:

    • Себорейный дерматит волосистой части головы, перхоть различного генеза: лечение – 2 раза в неделю в течение 3-4 недель, профилактика – 1 раз в 1-2 недели;
    • Отрубевидный лишай: лечение – 1 раз в сутки в течение 5-7 дней; профилактика (разовый курс) – 1 раз в сутки в течение 3-5 дней в конце весеннего сезона.

    Побочные действия

    • Нервная система: преходящее повышение внутричерепного давления, головная боль, сонливость, головокружение, парестезии;
    • Пищеварительная система: снижение аппетита, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, токсический гепатит (гиперкреатининемия, повышение активности печеночных ферментов или щелочной фосфатазы);
    • Органы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
    • Органы чувств: фотофобия;
    • Мочеполовая система: олигоспермия, снижение либидо у мужчин, импотенция, нарушения менструального цикла;
    • Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, лихорадка; очень редко – анафилактоидные и анафилактические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек;
    • Прочие: гинекомастия (обратимая), алопеция, снижение уровня концентрации тестостерона в плазме крови (восстанавливается в течение 24 часов после приема препарата).
    • Аллергические реакции: возможно – жжение в местах нанесения, крапивница, кожная сыпь;
    • Дерматологические реакции: редко – контактный дерматит.

    Шампунь Микозорал переносится обычно хорошо, кроме редких случаев появления жирности или сухости волос, местного раздражения и зуда.

    Передозировка

    При пероральном приеме в случае передозировки необходимо промывание желудка, прием активированного угля. Рекомендована симптоматическая терапия с контролем состояния пациента. Специфический антидот отсутствует.

    При правильном использовании Микозорала в форме мази или шампуня развитие передозировки маловероятно. При случайном приеме внутрь шампуня назначается симптоматическая и поддерживающая терапия. Для предотвращения аспирации запрещено вызывать рвоту либо использовать промывание желудка.

    Особые указания

    Прием таблеток Микозорал следует начинать после тщательной оценки функции печени. Для своевременной диагностики первых симптомов гепатотоксичности в период лечения требуется частый и регулярный контроль функции печени у всех пациентов.

    Суммарная доза кетоконазола на курс лечения представляет угрозу для развития тяжелой гепатотоксичности.

    Токсическое действие Микозорала на печень повышается у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе, при одновременном приеме гепатотоксических средств, лекарственной непереносимости, длительности применения кетоконазола более двух недель, у женщин старше 50 лет. В данном случае функцию печени необходимо контролировать до начала терапии, через 2 недели применения и затем ежемесячно.

    К симптомам функционального расстройства печени относится упадок сил, повышенная утомляемость, повышение температуры тела, желтуха, обесцвечивание кала, потемнение мочи. Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного обращения к врачу при их появлении, и если функциональные печеночные тесты подтвердят заболевание печени, прием Микозорала следует отменить.

    При предварительной терапии глюкокортикостероидами назначать кетоконазол можно через 2 недели после их отмены.

    При сопутствующей терапии антацидные средства следует принимать через 2 часа после приема препарата.

    Для повышения всасывания кетоконазола при ахлоргидрии или гипохлоргидрии больным рекомендуется употреблять кислые напитки.

    Применение Микозорала в дозе 0,4 г и более вызывает снижение кортизолового ответа на фоне стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном, поэтому в период значительного стрессового воздействия (например, обширное хирургическое вмешательство) и у больных с надпочечниковой недостаточностью необходимо контролировать функцию надпочечников.

    Мазь Микозорал предназначена только для наружного применения с соблюдением общих правил гигиены.

    Не следует допускать попадания мази и шампуня в глаза, при случайном попадании нужно промыть их водой.

    Чтобы избежать синдрома отмены после длительного применения местных глюкокортикостероидов при лечении себорейного дерматита рекомендуется продолжить терапию в сочетании с шампунем с постепенным (в течение 2-3 недель) снижением дозы глюкокортикостероидов.

    При пероральном применении Микозорала следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, требующем концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

    Применение при беременности и лактации

    Разрешено использовать мазь и шампунь Микозорал в периоды беременности и лактации, так как действующее вещество практически не всасывается через кожу в системный кровоток.

    Запрещается использовать Микозорал в форме таблеток в периоды беременности и лактации, поскольку действующее вещество проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко. Препарат можно назначать беременным только в тех случаях, если предполагаемый риск для плода ниже потенциальной пользы для матери. В период грудного вскармливания прием препарата следует прекратить.

    Применение в детском возрасте

    Микозорал в форме таблеток противопоказано применять для лечения пациентов в возрасте до 3 лет.

    При нарушениях функции печени

    Запрещено использовать Микозорал в форме таблеток при острых или хронических заболеваниях печени. При печеночной недостаточности препарат в форме таблеток следует применять с осторожностью.

    Применение в пожилом возрасте

    При лечении женщин пожилого возраста (старше 50 лет) Микозорал следует применять с осторожностью.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении таблеток Микозорала:

    • Рифампицин, фенитоин, рифабутин, изониазид, карбамазепин, невирапин (индукторы микросомального окисления) – способствуют значительному снижению биодоступности кетоконазола, поэтому данного сочетания следует избегать;
    • Ритонавир – увеличивает биодоступность кетоконазола (требуется уменьшение дозы кетоконазола при данной комбинации);
    • Гепатотоксические средства, этанол – повышают риск возникновения повреждений печеночной паренхимы, на фоне употребления этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций;
    • Фенитоин – усиливает свою токсичность;
    • Амфотерицин B – ослабляет свое терапевтическое действие;
    • Кортикотропин – снижает свое действие на надпочечники;
    • Антациды, антихолинергические средства, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и другие снижающие кислотность желудочного сока препараты – уменьшают всасывание кетоконазола.

    На фоне применения таблеток Микозорал усиливается или продлевается действие средств, метаболизирующихся при участии цитохрома Р450, в особенности из группы CYP3А.

    Лекарственные средства, требующие коррекции (снижения) дозирования при сочетании с Микозоралом из-за риска повышения их уровня содержания в плазме крови, развития побочных действий:

    • Антикоагулянты для приема внутрь;
    • Противоопухолевые средства: иматиниб, алкалоиды барвинка розового, доцетаксел, бусульфан, эрлотиниб;
    • Ингибиторы ВИЧ-протеазы (индинавир, саквинавир);
    • Блокаторы медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, метаболизируемые изоферментом CYP3A4, возможно, верапамил;
    • Толтеродин, силденафил;
    • Циклоспорин, сиролимус, такролимус (иммуносупрессивные средства);
    • Аторвастатин и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы;
    • Дигоксин, буспирон, карбамазепин, алфентанил, бротизолам, цилостазол, рифабутин, алпразолам, триметрексат, ребоксетин, эбастин, кветиапин, солифенацин, элетриптан, репаглинид, фентанил;
    • Будесонид, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон.

    На фоне приема Микозорала повышается риск возникновения прорывных кровотечений при использовании пероральных противозачаточных средств с низким содержанием гормонов.

    Взаимодействие мази при сочетании с другими лекарственными препаратами не установлено.

    Аналогами Микозорала являются: Кетоконазол, Кетоконазол ДС, Низорал, Миканисал, Себозол, Перхотал, Микокет, Ороназол, Фунгинок.

    Сроки и условия хранения

    Беречь от детей.

    Хранить при температуре:

    • Таблетки: до 25 °C в сухом, защищенном от света месте;
    • Мазь: до 15 °C в сухом месте;
    • Шампунь: от 15 до 25 °C в защищенном от света месте.

    Срок годности: таблетки и мазь – 3 года, шампунь – 2 года.

    Условия отпуска из аптек

    Таблетки отпускаются по рецепту, шампунь и мазь – без рецепта.

    Отзывы о Микозорале

    Отзывы о Микозорале являются преимущественно положительными: эффект от применения мази можно заметить уже в первые дни лечения, шампунь позволяет быстро избавиться от дерматита, микозов, перхоти и практически не вызывает побочных эффектов. В то же время пациенты, принимавшие таблетки, отмечают, что в некоторых случаях симптомы заболевания не только не исчезали, но и усиливались.

    Цена на Микозорал в аптеках

    Примерная цена на Микозорал составляет: 30 таблеток 200 мг – 600 руб., 60 г шампуня 20 мг/мл – 420 руб., 15 г мази 2% – 300 руб.

    Микозорал в Москве

    Инструкция

    • Владелец регистрационного удостоверения: Химико-Фармацевтический Комбинат Акрихин, ОАО (Россия)
    • Представительство: Акрихин ОАО (Россия)

    Кетоконазол — синтетическое производное имидазолдиаксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием. Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, грибов рода Candida, а также в отношении стафилококков и стрептококков. Особенно эффективен в отношении Pityrosporum spp. Механизм действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

    Это интересно:  ШАМПУНЬ СКИН-КАП - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Симптоматическое улучшение наблюдается очень быстро, еще до появления признаков выздоровления.

    При длительном местном применении мази кетоконазол в крови не определяется/

    Абсорбция — высокая (особенно в кислой среде желудка). Биодоступность находится в прямой зависимости от величины принятой дозы. Средняя Cmax кетоконазола в плазме (3.5 мкг/мл) достигается через 1-2 ч после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды. Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 ч T1/2 составляет 2 ч, а в последующем — 8 ч. Связь с белками плазмы крови — 99%. Хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. В незначительных количествах проникает в спинномозговую жидкость и яички (не создает терапевтических концентраций), проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в печени в большое число неактивных метаболитов. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное о-дезалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Является ингибитором изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Выводится в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов: за 4 сут выводится 70% от принятой дозы (57% — с желчью и 13% — почками). Фармакокинетические характеристики кетоконазола в целом незначительно отличаются у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью и у пациентов без таковых.

    Местное лечение микозов, вызванных чувствительными к препарату грибами:

    — дерматомикоз гладкой кожи;

    — эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи;

    — себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.

    При дерматомикозе гладкой кожи (паховой эпидермофитии, эпидермофитии кистей и стоп, кандидозе кожи и отрубевидном лишае) мазь наносят на пораженную и непосредственно прилегающую к ней область 1 раз в сутки.

    При себорейном дерматите мазь наносят на пораженную область 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести поражения.

    Следует продолжать лечение в течение, по крайней мере, нескольких дней после исчезновения симптомов заболевания. Если клиническое улучшение не отмечено после 4 недель лечения, то требуется уточнить диагноз.

    При местном применении мази Микозорал ® возможны местные аллергические реакции в виде жжения, крапивницы и кожной сыпи. В редких случаях возникает контактный дерматит.

    — нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения мази;

    — повышенная чувствительность к кетоконазолу.

    Учитывая, что кетоконазол практически не всасывается в системный кровоток при наружном применении, возможно его использование при беременности и в период лактации.

    Однако, перед применением мази Микозорал ® в этих случаях следует проконсультироваться с врачом.

    Поскольку препарат предназначен только для наружного применения и практически не всасывается в системный кровоток, развитие симптомов передозировки маловероятно. При случайном приеме мази внутрь специальных мер не требуется.

    Лекарственное взаимодействие препарата Микозорал ® при наружном применении не описано.

    В сухом месте, при температуре не выше 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

    Противопоказан при острых или хронических заболеваниях печени.

    С осторожностью: печеночная недостаточность.

    У женщин старше 50 лет, при наличии заболеваний печени в анамнезе, при лекарственной непереносимости, приеме гепатотоксических лекарственных средств, а также, если длительность лечения препаратом превышает 2 недели, необходимо контролировать функцию печени до начала лечения, через 2 недели лечения и затем ежемесячно, так как у этих категорий пациентов риск токсического действия препарата на печень увеличивается.

    Препарат предназначен только для наружного применения.

    Мазь не применяют в офтальмологической практике. Следует избегать попадания мази в глаза.

    Во время лечения следует соблюдать общие правила гигиены.

    Отзывы к Микозорал

    Форма выпуска: Мазь, шампунь

    Совпадает по показаниям

    Цена от 7 рублей (дешевле на 207 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 23 рублей (дешевле на 191 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 49 рублей (дешевле на 165 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 55 рублей (дешевле на 159 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 96 рублей (дешевле на 118 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 194 рублей (дешевле на 20 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 196 рублей (дешевле на 18 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 211 рублей (дешевле на 3 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 226 рублей (дороже на 12 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 248 рублей (дороже на 34 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 269 рублей (дороже на 55 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 288 рублей (дороже на 74 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 298 рублей (дороже на 84 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 298 рублей (дороже на 84 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 316 рублей (дороже на 102 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 318 рублей (дороже на 104 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 349 рублей (дороже на 135 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 378 рублей (дороже на 164 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 390 рублей (дороже на 176 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 402 рублей (дороже на 188 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 403 рублей (дороже на 189 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 493 рублей (дороже на 279 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 516 рублей (дороже на 302 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 533 рублей (дороже на 319 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 552 рублей (дороже на 338 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 667 рублей (дороже на 453 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 739 рублей (дороже на 525 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 845 рублей (дороже на 631 рублей)

    Совпадает по показаниям

    Цена от 2876 рублей (дороже на 2662 рублей)

    • Торговое название препарата:
    • Международное непатентованное название:
    • Химическое название:
    • Лекарственная форма:
    • Состав:
    • Описание:
    • Фармакотерапевтическая группа:
    • Фармакологические свойства
    • Показания к применению
    • Противопоказания
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Лекарственное взаимодействие
    • Особые указания
    • Условия хранения
    • Условия отпуска из аптек

    Торговое название препарата: Микозорал®

    Международное непатентованное название:

    Химическое название: Цис-1-ацетил-4-[4[[2-(2,4)-дихлорфенил)-2-(1 Н-имидазол-1 -ил-метил)-1,3-диоксолан-4-ил]метокси]фенил]пиперазин.

    Лекарственная форма:

    Состав:

    1 г мази содержит:
    активное вещество — кетоконазола 20 мг;
    вспомогательные вещества: пропиленгликоль, кармеллоза натрия, касторовое масло, моноглицериды дистиллированные, эмульгирующий воск, нипагин (метилпарагидроксибензоат), дибунол (бутилгидрокситолуол), вода очищенная.

    Описание: мазь от белого до белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом.

    Фармакотерапевтическая группа:

    противогрибковое средство. Koд ATX: D01AC08.

    Фармакологические свойства

    Кетоконазол — синтетическое производное имидазолдиаксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием. Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton sp., Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, грибов рода Candida, а также в отношении стафилококков и стрептококков. Особенно эффективен в отношении Pityrosporum sp. Механизм действия заключается в ингибировании биосинтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны грибов.

    Симптоматическое улучшение наблюдается очень быстро, еще до появления признаков выздоровления.

    При длительном местном применении мази кетоконазол в крови не определяется.

    Показания к применению

    Местное лечение микозов, вызванных чувствительными к препарату грибами: дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи, отрубевидный лишай, себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.

    Противопоказания

    Микозорал® не следует применять при повышенной чувствительности к кетоконазолу, при нарушении целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения мази.

    Способ применения и дозы

    При дерматомикозе гладкой кожи (паховой эпидермофитии, эпидермофитии кистей и стоп, кандидозе кожи и отрубевидном лишае) мазь наносят на пораженную и непосредственно прилегающую к ней область 1 раз в сутки.

    Передозировка

    Поскольку препарат предназначен только для наружного применения и практически не всасывается в системный кровоток, развитие симптомов передозировки маловероятно. При случайном приеме мази внутрь специальных мер не требуется.

    Лекарственное взаимодействие

    Лекарственное взаимодействие препарата Микозорал® при наружном применении неописано.

    Применение при беременности и в период лактации Учитывая, что кетоконазол практически не всасывается в системный кровоток при наружном применении, возможно его использование при беременности и в период лактации.

    Однако, перед применением мази Микозорал® в этих случаях следует проконсультироваться с врачом.

    Особые указания

    Препарат предназначен только для наружного применения. Мазь не применяют в офтальмологической практике. Следует избегать попадания мази в глаза. Во время лечения следует соблюдать общие правила гигиены. Форма выпуска По 15,20, 30, 40 или 50 г в тубу алюминиевую.

    Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    В сухом месте, при температуре не выше 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности 3 года.
    Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке.

    Статья написана по материалам сайтов: kozhainfo.com, 4-women.ru, www.neboleem.net, www.rusanalogi.ru, lekotzyvy.com.

    »

  • Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector