Микозорал таблетки — инструкция по применению (аналоги и отзыви)

Таблетки белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской; допускается наличие мраморности.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 16 мг, крахмал картофельный — 60 мг, повидон — 22.6 мг, кремния диоксид коллоидный — 12 мг, тальк — 6.2 мг, магния стеарат — 3.2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Кетоконазол синтетическое производное имидазолдиоксолана, обладающее фунгицидным или фунгистатическим действием против дерматофитов, дрожжеподобных (Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов).

Менее чувствительны к действию кетоконазола Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, другие Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales.

Активен также в отношении стафилококков и стрептококков.

Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах, что приводит к изменению состава липидных компонентов в мембранах.

Уменьшает образование андрогенов.

Абсорбция — высокая (особенно в кислой среде желудка). Биодоступность находится в прямой зависимости от величины принятой дозы. Средняя Cmax кетоконазола в плазме (3.5 мкг/мл) достигается через 1-2 ч после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды. Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 ч T1/2 составляет 2 ч, а в последующем — 8 ч. Связь с белками плазмы крови — 99%. Хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. В незначительных количествах проникает в спинномозговую жидкость и яички (не создает терапевтических концентраций), проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в печени в большое число неактивных метаболитов. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное о-дезалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Является ингибитором изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7. Выводится в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов: за 4 сут выводится 70% от принятой дозы (57% — с желчью и 13% — почками). Фармакокинетические характеристики кетоконазола в целом незначительно отличаются у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью и у пациентов без таковых.

Инфекции гладкой кожи, волосистой части головы, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения, а также при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения:

— фолликулит, вызванный грибами рода Pityrosporum;

— хронический кандидбз кожи и слизистых оболочек (в т.ч. полости рта, глотки и пищевода);

— хронический рецидивирующий вагинальный кандидоз при отсутствии эффекта от проведения местной терапии.

Системные грибковые инфекции:

— повышенная чувствительность к кетоконазолу или другим компонентам препарата;

— острые или хронические заболевания печени;

— детский возраст до 3-х лет;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Одновременный прием с терфенадином, астемизолом, мизоластином, цизапридом, дофетилидом, хинидином, пимозидом, бепридилом, дизопирамидом, галофантрином, левацетилметадолом, домперидоном и сертиндолом; триазоламом и мидазоламом для перорального применения; метаболизируемыми через CYP3A4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин); алкалоидами спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин/эрготамин, метилэргометрин); нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом.

С осторожностью: печеночная недостаточность, ахлоргидрия, гипохлоргидрия, недостаточность коры надпочечников и гипофиза, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, алкоголизм, беременность, возраст старше 50 лет (женщины).

Микозорал следует принимать внутрь, для улучшения всасывания препарата — во время еды.

По 1 таблетке (200 мг) 1 раз/сут. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, следует увеличить дозу до 2 таблеток (400 мг) 1 раз/сут.

Вагинальный кандидоз — 2 таблетки (400 мг) 1 раз/сут.

Дети старше 3-х лет

— с массой тела от 15 до 30 кг – 1/2 таблетки (100 мг) 1 раз/сут;

— с массой тела более 30 кг — дозы, указанные для взрослых.

Средняя продолжительность лечения.

— вагинальный кандидоз — 7 дней;

— дерматофития — около 4 недель;

— разноцветный лишай-10 дней;

— паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, кокцидиоидоз, бластомикоз — обычно продолжительность лечения — 6 месяцев.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, токсический гепатит (повышение активности «печеночных» трансаминаз или щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия).

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, обратимое повышение внутричерепного давления.

Со стороны органов чувств: фотофобия.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, лихорадка, очень редко — анафилактический шок, анафилактоидные и анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо у мужчин, олигоспермия, импотенция, нарушения менструального цикла.

Прочие: алопеция, гинекомастия (обратимая), временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется менее чем через 24 ч после приема).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, контроль состояния пациента. Не существует специфического антидота.

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм кетоконазола.

— индукторы микросомального окисления, такие как рифампицин, рифабутин, карбамазепин, изониазид, невирапин и фенитоин значительно снижают биодоступность кетоконазола. Применение кетоконазола с такими препаратами не рекомендуется;

— ритонавир повышает биодоступность кетоконазола, вследствие этого при совместном приеме необходимо уменьшить дозу кетоконазола.

Влияние кетоконазола на метаболизм других лекарственных препаратов.

Кетоконазол может усиливать или пролонгировать действие лекарственных препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома Р450, особенно из группы CYP3А.

Нельзя назначать при проведении курса лечения кетоконазолом:

— терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, бепридил, дизопирамид, галофантрин, левометадил, домперидон и сертиндол. Увеличивается риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в т.ч. типа «пируэт»;

— мидазолам и триазолам (пероральные формы), метаболизируемые изоферментом CYP3A4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие как симвастатин и ловастатин, алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин), нисолдипин, эплеренон, иринотекан, эверолимус. Усиливаются эффекты, в том числе побочные, этих препаратов.

Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме крови, выраженностью терапевтических эффектов и побочным действием (их дозировка при совместном приеме с кетоконазолом при необходимости должна быть уменьшена):

— ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как индинавир, саквинавир;

— некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб;

— метаболизируемые изоферментом CYP3A4 блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда и, возможно, верапамил;

— некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;

— некоторые ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, например, аторвастатин;

— некоторые глюкокортикостероиды, такие как будесонид, флютиказон, дексаметазон и метилпреднизолон;

— другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, триметрексат, эбастин, ребоксетин, кветиапин, солифенацин, цилостазол, элетриптан, фентанил, репаглинид.

Этанол и другие гепатотоксические лекарственные средства увеличивают риск развития повреждений печеночной паренхимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций.

Ослабляет эффект амфотерицина В.

Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.

Повышает риск развития кровотечения «прорыва» при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов.

Усиливает токсичность фенитоина.

Антацидные и антихолинергические лекарственные средства, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и другие лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание кетоконазола.

Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических ее заболеваний, во время лечения необходимо часто и регулярно контролировать функцию печени у всех пациентов для того, чтобы не пропустить первые признаки гепатотоксичности. Суммарно получаемая доза кетоконазола (на курс лечения) является фактором риска тяжелой гепатотоксичности.

У женщин старше 50 лет, при наличии заболеваний печени в анамнезе, при лекарственной непереносимости, приеме гепатотоксических лекарственных средств, а также, если длительность лечения препаратом превышает 2 недели, необходимо контролировать функцию печени до начала лечения, через 2 недели лечения и затем ежемесячно, так как у этих категорий пациентов риск токсического действия препарата на печень увеличивается.

Очень важно ознакомить пациентов, которым необходимо длительное лечение препаратом, с симптомами заболевания печени (повышенная утомляемость, упадок сил, повышение температуры тела, потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтуха).

В случае появления симптомов гепатита или если функциональные печеночные тесты подтверждают заболевание печени, лечение должно быть немедленно прекращено. Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 недели после их отмены.

Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 ч после приема препарата.

У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола.

При применении в дозе 400 мг и более наблюдается снижение «кортизолового ответа» при стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ), поэтому в период лечения необходимо контролировать функцию надпочечников у пациентов с надпочечниковой недостаточностью, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (в т.ч. обширные хирургические вмешательства).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Выпускается так же в виде мази и шампуня.

  • Кетоконазол;
  • Низорал;
  • Фунгистаб;
  • Ороназол.

Средняя цена онлайн * : 529 р.

Содержание

Инструкция по применению

Прием и дозировка

Таблетки необходимо принимать внутрь, во время еды (для лучшего всасывания лекарственного вещества).

Дозировка. Взрослым следует принимать по одной таблетке микозорала в день, а если процесс выздоровления по-прежнему стоит на месте, необходимо принимать по две таблетки. Детям старше трех лет, имеющим массу тела от пятнадцати до тридцати килограмм, следует принимать 12 таблетки раз в день. Если же ребенок весит более тридцати килограмм, необходимо соблюдать «взрослую» норму дозировки лекарства.

Это интересно:  МИКОСПОР - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Продолжительность терапии

  • при вагинальном кандидозе – неделя.
  • при дерматофитии – около четырех недель.
  • при лишае разноцветном – неделя и три дня.
  • при хроническом кандидозе кожи, а также полости рта, глотки и пищевода – две-три недели.
  • при поражении грибком волосистой части головы – один-два месяца.
  • при паракокцидиоидозе, бластомикозе, гистоплазмозе, кокцидоидозе – около полугода.

Побочные действия

При лечении микозоралом могут наблюдаться следующие побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы:

  • снижение аппетита;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • токсический гепатит;
  • диарея.

Со стороны нервной системы:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • фотофобия (болезненная чувствительность к свету).

Со стороны кровеносной системы:

Со стороны мочеполовой системы:

  • снижение полового влечения у мужчин;
  • импотенция;
  • олигоспермия (уменьшение объема спермы, выбрасываемой при семяизвержении);
  • нарушения цикла менструаций (месячных).

Также могут проявиться и такие аллергические реакции, как:

  • крапивница;
  • лихорадка;
  • сыпь на коже;
  • анафилактический шок (в очень редких случаях).

Еще несколько побочных эффектов, которые могут проявиться при лекарственной терапии микозоралом:

  • временное понижение уровня концентрации тестостерона в кровяной плазме;
  • алопеция;
  • гинекомастия.

Показания к применению

Микозорал назначается при инфекциях кожи, вызванных дрожжевыми грибами или же дерматофитами, когда пораженные участки кожи слишком велики, равно как и глубина поражения, а также неэффективности предварительно проведенного лечения.

  • лишай разноцветный
  • фолликулит
  • дерматофития
  • хронический вагинальный кандидоз
  • гистоплазмоз
  • бластомикоз
  • паракокцидиоидоз
  • хронический кандидоз кожи, полости рта, глотки, пищевода.

Противопоказания

Людям, страдающим от острых или хронических заболеваний печени, категорически противопоказано применение микозорала. Также ограничителями приема лекарственного средства является период кормления грудью (поскольку один из компонентов микозорала проникает в грудное молоко), непереносимость лактозы (или же ее дефицит), повышенная чувствительность к различным лекарственным составляющим (в том числе и к кетоконазолу), а также детский возраст до трех лет. Препарат не следует принимать беременным женщинам.

Проявить осторожность в приеме лекарственного средства следует людям, страдающим печеночной недостаточностью, гипохлоргидрией, недостаточностью коры гипофиза и надпочечников, а также ахлоргидрией и алкоголизмом. Следует быть осторожными и женщинам в возрасте старше пятидесяти лет.

Категорически противопоказан прием микозорала со следующими препаратами:

  • дофетилид
  • астемизол
  • терфенадин
  • хинидин
  • галофантрин
  • мидазолам
  • мизоластин
  • бепридил
  • цизаприд
  • пимозид
  • домперидон
  • сертиндол
  • триазолам
  • дизопирамид
  • симвастин
  • ловастин
  • левацетилметадол
  • дигидроэрготамин
  • эрготамин
  • нисолдипин
  • иринотекан
  • эверолимус.

Хранение и срок годности

Микозорал может храниться 3 года, в сухом, темном, недосягаемом для детей месте, где температура не превышает двадцать пять градусов. Ни в коем случае не принимайте препарат по истечению срока годности.

Передозировка

При передозировке необходимо осуществить промывание желудка, после чего принять активированный уголь или другой энтеросорбент. Далее следует симптоматическая терапия, требуется контроль над состоянием пациента. Антидота при передозировке микозоралом не существует.

[su_quote cite=»Ольга»] Просто измучил грибок на стопах, очень все чешется, страшно зудит, болит порой даже. Что ж, приобрела микозорал в таблетках, принимала строго по рецепту врача. Оказалось, средство очень эффективное, грибок больше не беспокоит. Теперь микозорал всегда в моей аптечке [/su_quote]

[su_quote cite=»Надежда Петровна»] Дерматомикоз внуку лечила микозоралом. Таблетки действительно помогали, но далось лечение не так уж и легко. В итоге внук полностью выздоровел. Могу сказать, что лекарство хорошее [/su_quote]

[su_quote cite=»Алексей А.»] Микозорал очень хорошо помогает в лечении грибка на ногах. Все пытался вывести его всякими средствами – без толку. А потом в аптеке посоветовали эти таблетки, я и не думал, что подействует. Как же удивился, когда почти за три дня получил положительный результат — зуд исчез, почти полностью сошла краснота [/su_quote]

Оставляйте Ваши отзывы в комментариях!

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

3 комментария

Лечил грибок на стопах несколько лет и все безрезультатно, врач выписал клотримазол наружно и таблетки микозорал Начал пить таблетки через 5 дней два инфицированных ногтя утоньшились и ростут здоровые ногти. Я в восторге, спасибо за этот чудный препарат

Лечила Микозоралом грибок ногтя на руке, после месяца применения получила положительный результат, а спустя несколько месяцев вырос нормальный, здоровый ноготь на пальце руки.

Очень жаль. Препарат не подошел. Через два часа после приема таблетки начались головокружение, сонливость и тошнота.

Оставьте ваш отзыв о препарате Отменить ответ

Популярное:

Консультация врача бесплатно

Без подвоха. Просто оставьте ваш вопрос в комментариях и специалист ответит на него.

Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

Опознаем грибок по фото

Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Можно ли вылечить за 1 день? Виды, как избежать заражения, пути передачи, препараты.

Как самому удалить бородавки?

Бородавки у детей, папилломы и кондиломы у взрослых, чем опасно их удаление в домашних условиях?

Молочница у женщин

Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.

Дерматиты: фото и описание

Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

Кандидоз у мужчин

Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.

Чем лечить грибок

Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки — сравнения, обзоры, стоимость.

Тест для врачей

Проверьте свои знания по дерматологии, если вы специалист или студент.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблетки.рф

Главное меню

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

МИКОЗОРАЛ® таблетки

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата МИКОЗОРАЛ®

Описание
Таблетки белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Допускается наличие «мраморности».

Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство
Код АТХ: J02AB02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Кетоконазол — синтетическое производное имидазолдиоксолана, обладающее фунгицидным или фунгистатическим действием против дерматофитов, дрожжеподобных (Candida, Pityrosporum, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов).
Менее чувствительны к действию кетоконазола Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, другие Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales.
Активен также в отношении стафилококков и стрептококков.
Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах, что приводит к изменению состава липидных компонентов в мембранах,
Уменьшает образование андрогенов.

Фармакокинетика
Абсорбция — высокая (особенно в кислой среде желудка). Биодоступность находится в прямой зависимости от величины принятой дозы. Средняя максимальная концентрация кетоконазола в плазме (3,5 мкг/мл) достигается через 1-2 часа после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды. Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 часов период полувыведения составляет 2 часа, а в последующем — 8 часов. Связь с белками плазмы крови — 99 %. Хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма. В незначительных количествах проникает в спинномозговую жидкость и яички (не создает терапевтических концентраций), проникает через плаценту и в грудное молоко. Метаболизируется в печени в большое число неактивных метаболитов. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное о-дезалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Является ингибитором изоферментов CYP2С19 и CYP3А4, CYP3А5, CYP3А7. Выводится в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов: за 4 сут выводится 70 % от принятой дозы (57 % — с желчью и 13 % — почками). Фармакокинетические характеристики кетоконазола в целом незначительно отличаются у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью и у пациентов без таковых.

Показания к применению

Кетоконазол следует применять лишь при недоступности или непереносимости иной эффективной противогрибковой терапии, если ожидаемая польза превышает возможный риск применения.
Кетоконазол показан для лечения следующих системных грибковых инфекций у пациентов, у которых прочие методы терапии оказались неэффективными или непереносимыми:
бластомикоз,
кокцидиоидомикоз,
гистоплазмоз,
хромомикоз;
паракокцидиоидомикоз.
Применять кетоконазол при грибковом менингите не рекомендуется, поскольку кетоконазол мало проникает в спинномозговую жидкость.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кетоконазолу или другим компонентам препарата; острые или хронические заболевания печени; период лактации; детский возраст до 3-х лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Одновременный прием с терфенадином, астемизолом, мизоластином, цизапридом, дофетилидом, хинидином, пимозидом, бепридилом, дизопирамидом, галофантрином, левацетилметадолом, домперидоном и сертиндолом; триазоламом и мидазоламом для перорального применения; метаболизируемыми через CYP3А4 ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин); алкалоидами спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин); нисолдипином, эплереноном, иринотеканом, эверолимусом.

С осторожностью

Печеночная недостаточность, ахлоргидрия, гипохлоргидрия, недостаточность коры надпочечников и гипофиза, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, алкоголизм, беременность, возраст старше 50 лет (женщины).

Применение во время беременности и в период лактации

Препарат Микозорал® не следует назначать беременным, за исключением случаев, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку кетоконазол проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозы

Микозорал® следует принимать внутрь, для улучшения всасывания препарата — во время еды.
Взрослые.
По 1 таблетке (200 мг) один раз в день. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, следует увеличить дозу до 2 таблеток (400 мг) один раз в день.
Дети старше 3-х лет.
— с массой тела от 15 до 30 кг — 1/2 таблетки (100 мг) один раз в день;
— с массой тела более 30 кг — дозы, указанные для взрослых.
Средняя продолжительность лечения — 6 месяцев.

Это интересно:  ТЕРБИНОКС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, токсический гепатит (повышение активности «печеночных» трансаминаз или щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия).
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, обратимое повышение внутричерепного давления.
Со стороны органов чувств: фотофобия.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, лихорадка, очень редко — анафилактический шок, анафилактоидные и анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо у мужчин, олигоспермия, импотенция, нарушения менструального цикла.
Прочие: алопеция, гинекомастия (обратимая), временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется менее чем через 24 ч после приема).

Передозировка

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, контроль состояния пациента. Не существует специфического антидота.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм кетоконазола
— индукторы микросомального окисления, такие как рифампицин, рифабутин, карбамазепин, изониазид, невирапин и фенитоин значительно снижают биодоступность кетоконазола. Применение кетоконазола с такими препаратами не рекомендуется;
— ритонавир повышает биодоступность кетоконазола, вследствие этого при совместном приеме необходимо уменьшить дозу кетоконазола.
Влияние кетоконазола на метаболизм других лекарственных препаратов.
Кетоконазол может усиливать или пролонгировать действие лекарственных препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома Р 450, особенно из группы CYP3А.
Нельзя назначать при проведении курса лечения кетоконазолом:
— терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, бепридил, дизопирамид, галофантрин, левометадил, домперидон и сертиндол. Увеличивается риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в т.ч. типа «пируэт»;
— мидазолам и триазолам (пероральные формы), метаболизируемые изоферментом CYP3А4 ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие как симвастатин и ловастатин, алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэргометрин), нисолдипин, эплеренон, иринотекан, эверолимус. Усиливаются эффекты, в том числе побочные, этих препаратов.
Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме крови, выраженностью терапевтических эффектов и побочным действием (их дозировка при совместном приеме с кетоконазолом при необходимости должна быть уменьшена):
— пероральные антикоагулянты;
— ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие как индинавир, саквинавир;
— некоторые противоопухолевые препараты, такие как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иматиниб;
— метаболизируемые изоферментом CYP3А4 блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда и, возможно, верапамил;
— некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
— силденафил, толтеродин;
— некоторые ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, например, аторвастатин;
— некоторые глюкокортикостероиды, такие как будесонид, флутиказон, дексаметазон и метилпреднизолон;
— другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, триметрексат, эбастин, ребоксетин, кветиапин, солифенацин, цилостазол, элетриптан, фентанил, репаглинид.
Этанол и другие гепатотоксические лекарственные средства увеличивают риск развития повреждений печеночной паренхимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций.
Ослабляет эффект амфотерицина В.
Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.
Повышает риск развития кровотечения «прорыва» при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов.
Усиливает токсичность фенитоина.
Антацидные и антихолинергические лекарственные средства, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и другие лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание кетоконазола.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо оценить функцию печени для исключения острых или хронических ее заболеваний, во время лечения необходимо часто и регулярно контролировать функцию печени у всех пациентов для того, чтобы не пропустить первые признаки гепатотоксичности. Суммарно получаемая доза кетоконазола (на курс лечения) является фактором риска тяжелой гепатотоксичности.
У женщин старше 50 лет, при наличии заболеваний печени в анамнезе, при лекарственной непереносимости, приеме гепатотоксических лекарственных средств, а также, если длительность лечения препаратом превышает 2 недели, необходимо контролировать функцию печени до начала лечения, через 2 недели лечения и затем ежемесячно, так как у этих категорий пациентов риск токсического действия препарата на печень увеличивается.
Очень важно ознакомить пациентов, которым необходимо длительное лечение препаратом, с симптомами заболевания печени (повышенная утомляемость, упадок сил, повышение температуры тела, потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтуха).
В случае появления симптомов гепатита или если функциональные печеночные тесты подтверждают заболевание печени, лечение должно быть немедленно прекращено.
Если лечение кожных поражений проводилось глюкокортикостероидами, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 нед после их отмены.
Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 часа после приема препарата.
У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола.
При применении в дозе 400 мг и более наблюдается снижение «кортизолового ответа» при стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ), поэтому в период лечения необходимо контролировать функцию надпочечников у пациентов с надпочечниковой недостаточностью, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (в т.ч. обширные хирургические вмешательства).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки 200 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Микозорал – инструкция по применению, формы выпуска препарата, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Патогенные микроскопические грибы способны поражать кожные покровы, вызывая разнообразные заболевания. Кандидамикозы, дерматомикозы, молочница и многие другие диагнозы приносят человеку множество неприятностей. Быстро избавиться от грибковой инфекции поможет препарат Микозорал – инструкция по его применению указывает, что главным действующим веществом является кетоконазол, который при неправильной дозировке может вызвать жжение в желудке и другие неприятные эффекты. Чтобы не случилось побочной реакции, нужно узнать больше о данном лекарственном средстве.

Препарат Микозорал

Лекарственный препарат с ярко выраженным противогрибковым эффектом Микозорал обладает фунгистатическим и фунгицидным действием против дрожжеподобных, диморфных и высших грибов, а также дерматофитов. Средство активно в отношении стрептококков и стафилококков. Микозорал ингибирует биосинтез эргостерола, что приводит к измененному составу липидных компонентов в мембранах грибов и уменьшает образование андрогенов.

Состав и форма выпуска

Выпускается Микозорал в виде капсул, таблеток, крема, мази, свечей и шампуня. Во всех лекарственных формах активное вещество одинаковое – кетоконазол, но вспомогательные компоненты отличаются:

Вспомогательные компоненты таблеток (капсул)

Вспомогательные компоненты мази (крема, свечей)

Вспомогательные компоненты шампуня

дистиллированные моноглицериды, кармеллоза натрия

хлористоводородная кислота (разведенная)

кремния диоксид коллоидный

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкция по применению Микозорала гласит, что активный компонент препарата является синтетическим производным имидазолдиоксолана. Данное вещество обладает микостатическим действием, поэтому улучшение симптоматики при применении медикамента наблюдается очень быстро еще до первых признаков выздоровления. При длительном использовании лекарственного средства наружного применения кетоконазол в крови не определяется.

Абсорбция лекарства высокая, особенно в кислой среде желудка. В прямой зависимости от принятой дозировки находится биодоступность. Связь плазмы крови с белками – 99%. Микозорал отлично распределяется в жидкостях и тканях организма. В небольших количествах проникает в яички, спинномозговую жидкость, материнское молоко и плаценту. Метаболизируется в печени, выводится в неизменном виде желчью и почками (за 4 суток около 70%)

Показания к применению

Мазь и крем Микозорал применяют при местной терапии отрубевидного лишая, паховой эпидермофитии, дерматомикоза гладкой кожи, кожных кандидозов, себорейного дерматита, эпидермофитии стоп. Шампунь предназначения для лечения и профилактики перхоти и вызвавших ее грибковых микроорганизмов. Таблетизированная форма препарата показана в случае невозможности местной терапии или вследствие значительной глубины и размера пораженных участков. Их назначают при следующих заболеваниях:

  • системные грибковые инфекции ;
  • хронический вагинальный кандидоз;
  • фолликулит, который был вызван грибами Pityrosporum;
  • кандидоз кожи и/или слизистых оболочек;
  • дерматофития;
  • лишай разноцветный.

Способ применения и дозировка

Использование Микозорала в разных формах выпуска требует различной дозировки. Вагинальные свечи по инструкции нужно применять по 1 штуке (400 мг/сутки) в течение 3-5 дней. По необходимости курс можно повторить после двухнедельного перерыва. Крем Микозорал от грибка наносится на пораженную зону и на прилегающий здоровый участок 1 раз/сутки. Терапия продолжается до исчезновения симптоматики и после выздоровления еще 3-5 дней для профилактики недуга.

Мазь Микозорал

При дерматомикозах кожи (лишай отрубевидный, кандидоз, эпидермофития) мазь Микозорал наружного применения наносят 1 раз/сутки, согласно инструкции по применению. При себорейном дерматите препарат, в зависимости от степени поражения кожных покровов, разрешается применять 2 раза/сутки. Если нет клинического улучшения после одного месяца использования препарата, то надо обратиться к дерматологу для корректировки терапии. Средняя продолжительность лечения мазью Микозал:

  • инфекции, которые вызваны дрожжеподобными грибками кожи – от 2 до 3 недель;
  • себорейный дерматит – 2-4 недели;
  • эпидермофития – 4-6 недель;
  • дерматомикоз – 3-4 недели;
  • лишай отрубевидный – 2-3 недели.

Микозорал шампунь

Для лечения разных видов перхоти и себорейного дерматита волос на голове Микозорал шампунь применяют наружно путем ежедневного нанесения на пораженную грибком кожу на 3-5 минут с последующим промыванием. Для терапии используют препарат 2 раза/неделя в течение месяца, а для профилактики – 1 раз в 2 недели. При отрубевидном лишает шампунь следует наносить ежедневно от 5 до 7 дней. Для профилактики заболевания – дозировка аналогичная.

Таблетки Микозорал

Противогрибковый препарат в форме капсул или таблеток принимают внутрь во время еды, чтобы улучшить всасывание. По инструкции взрослым и детям старше 3 лет и весом более 30 кг требуется 200 мг/сутки. Если улучшений не наблюдается, то доза увеличивается до 400 мг/день. При вагинальном кандидозе начальная дозировка Микозорала составляет 400 мг. Детям с массой тела от 15 кг (старше 3 лет) требуется по 100 мг/сутки. Длительность терапии таблетками зависит от формы и вида инфекции:

  • гистоплазмоз, бластоплазмоз, паракокцидиоидоз, кокцидиоидоз – полгода;
  • хронический кандидоз – 2-3 недели;
  • системный микоз волос – 4-9 нед.;
  • лишай разноцветный – 1,5 нед.;
  • вагинальный кандидоз – 1 нед.;
  • дерматофития – 4 недели.
Это интересно:  АКРИДЕРМ СК - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Особые указания

Согласно инструкции по применению перед использованием капсул Микозорал необходимо оценить работу печени и функцию надпочечников для исключения их заболеваний, иначе можно пропустить признаки гепатотоксичности. Если появятся симптомы гепатита или будет подтверждено заболевание печеночными тестами, лечение Микозоралом требуется незамедлительно прекратить.

Препараты с кетоконазолом не назначают во время лечения и последующие 14 дней после отмены приема глюкокортикостероидов. Гидроксид алюминия и другие антацидные лекарственные средства надо применять не раньше, чем через пару часов после приема Микозорала. Повышают всасывание кетоконазола кислые напитки. Запрещено применять в офтальмологической практике мазь Микозорал.

Лекарственное взаимодействие

Микозорал повышает риск развития кровотечения во время одномоментного применения пероральных контрацептивов с малым содержанием гормонов. Сильно снижают биодоступность кетоконазола индукторы микросомального окисления (Рифампицин, Фенитоин и прочие). Ритонавир, наоборот, повышает биологическую доступность кетоконазола, вследствие чего дозу последнего необходимо уменьшать. Микозорал может пролонгировать или усиливать действие лекарств, метаболизирующихся при участии цитохрома Р450, поэтому назначать их при проведении лечения кетоконазолом нельзя.

Побочные действия

При некорректном применении препарата, могут возникнуть побочные эффекты. Среди них:

  • нервная система: сонливость, парестезии, головная боль, головокружение;
  • пищеварительный тракт: токсический гепатит, боли в животе, снижение аппетита, диарея, запор, рвота, тошнота;
  • система кровообращения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия;
  • мочеполовая система: гинекомастия, дисменорея, снижение либидо у мужчин;
  • олигоспермия, импотенция, азооспермия;
  • аллергические реакции: фотофобия, лихорадка, экзантема, крапивница, кожная сыпь, контактный дерматит;
  • другие: алопеция, липкость кожи, расстройство сна, кожный зуд и жжение в местах нанесения препарата.

Передозировка

Препарат почти не всасывается в системный кровоток, поэтому передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь мази Микозорал необходимо провести промывание желудка слабым раствором перманганата калия (марганцовкой), после чего обратиться к врачу, который назначит симптоматическую терапию. При появлении любых побочных эффектов лечение препаратом следует отменить.

Противопоказания

По инструкции противогрибковый препарат Микозорал любой формы выпуска не назначают при следующих состояниях:

  • непереносимость лактозы (таблетки);
  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность, лактация;
  • недостаточность коры надпочечников, гипофиза;
  • алкоголизм;
  • тяжелые патологии печени;
  • нарушение целостности кожи на участках применения (мази, кремы);
  • гиперчувствительность к компонентам противогрибкового средства.

Условия продажи и хранения

Препарат продается в аптечной сети без предъявления рецепта от врача. По инструкции хранить Микозорал необходимо в темном и сухом помещении при температуре не выше +25, не ниже + 15 градусов. В место содержания лекарственного средства должен быть ограничен доступ для детей и домашних животных. Сроки годности Микозорала разнятся, в зависимости от формы выпуска. Действие мази и таблеток сохраняется 3 года от даты изготовления, а шампуни – 2 года.

Аналог Микозорала

Лекарственных средств, аналогичных по действующему веществу фармацевтическая промышленность предлагает много из разной ценовой категории. Следует помнить, что прежде чем заменить назначенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом. Самые популярные структурные аналоги Микозорала:

Цена Микозорала

Стоимость Микозорала может незначительно варьироваться, в зависимости от производителя, объема, формы выпуска и ценовой политики торговой точки. Средняя цена на препараты в московском регионе:

Микозорал: инструкция по применению таблетки, мази и шампунь

Микозорал причисляют к разряду противогрибковых средств на основе кетоконазола. Он активно борется с грибковыми поражениями и помогает быстро избавиться от признаков болезни. Производитель предлагает препарат в удобных фармакологических формах – таблетки, мазь и шампунь.

Показания к применению

Микозорал таблетки назначаются при:

  • Грибковых инфекционных патологиях ногтей, кожных покровов, волосистой части головы, в случае, когда ранее проводимое излечение не принесло эффективности. Также когда поражены большие участки и местное лечение не используется.
  • Болезнях желудочно-кишечной системы, возникших на фоне дрожжеподобных грибков.
  • Хронической форме вагинального кандидоза
  • Системных грибковых недугах (гистоплазмозе, бластомикозе и пр.)
  • Во время профилактических мер у пациентов с пониженной врожденной иммунной системой или спровоцированной другими факторами.

Практиковать мазь и шампунь уместно при дерматомикозах кожных покровов, паховой эпидермофитии, себорейном дерматите, отрубевидном лишае, кандидозном поражении кожи.

Состав препарата

Все формы Микозорала содержат кетоконазол, выступающий в качестве основного ингредиента.

Дополнение таблеток: лактозы моногидрат, повидон, диоксид коллоидный, крахмал и пр.

Второстепенные компоненты мази: моноглицериды, пропиленгликоль, касторовое масло, дибулон, вода и пр.

Вспомогательные вещества шампуни: макрогола глицерилкокоат, пропингликоль, имидомочевина, краситель, ароматизаторы и некоторые другие.

Лечебные свойства

Влияние лекарства обеспечивается кетоконазолом, который является производным имидазола, имеющий мощную противогрибковую активность. Препарат оказывает пагубное влияние на димофорные и дрожжеподобные грибы, проявляет действенность по отношению стрептококков и стафилококков. Таблетки очень быстро абсорбируются, их высокая концентрация наблюдается уже после 2-3 после приема. Средство выводиться с желчью и мочой.

Формы выпуска

Цена от 300 до 420 рублей.

Таблетки белые по 200 мг, округлой формы, производятся в контурной упаковке по 10 штук. Пачка может содержать 1, 2 или 3 упаковки.

Мазь светлого оттенка, с незначительным запахом, отпускается в тубе по 15, 20 и 50 гр.

Шампунь — вязкая, оранжеватая жидкость с приятным ароматом. Выпускается во флаконах из полиэтилена по 25, 60 и 100 мл, в пачке из картона.

Способ применения

Таблетированная форма

Грибковые патологии кожи и ЖКТ: 200 мг 1 раз в сутки, при запущенном состояния норма может увеличиваться до 400 мг.

Микозорал при лечении молочницы пьют по 1 таблетки, 1 раз в день.

При профилактике пациентов с пониженным иммунитетом принимают по 1 таблетке, утром и вечером.

Детям назначается препарат, учитывая массу тела. Продолжительность терапевтического курса для взрослых и детей определяется врачом.

Используется местно 1-2 раза в день. На больные места наноситься небольшая часть мази и осторожно втирается в кожу. Средняя длительность лечения от 2 до 6 недель, зависимо от болезни и ее запущенности.

В целях профилактики препаратом пользуются 1 раз в 14 дней, при лишае отрубевидного характера 3 дня подряд, поздней весной.

При беременности и грудном вскармливании

Микозорал при беременности и лактации в таблетированном виде запрещен. Применение мази или шампуня возможно, но только лишь по предписанию доктора и его присмотром.

Противопоказания

Запрещено использование медикамента людям, у которых отмечается непереносимость средства. Форму таблеток нельзя применять при вынашивании малыша и кормлении, пациентам с тяжелыми поражениями почек и печени.

Меры предосторожности

Чтобы таблетки хорошо всасывались, лучше всего их пить во время еды, запивая водой.

С особой осторожностью прописывается таблетированная форма при почечной недостаточности, дамам старше пятидесятилетнего возраста, при недостаточности коры надпочечников.

Совмещать вышеуказанный препарат и алкогольные напитки крайне не желательно.

Избегать поражения глаз шампунем и мазью.

Перед тем как начинать лечение, нужно обязательно провести консультацию у специалиста.

Перекрестное лекарственное взаимодействие

Применение таблеток с индукаторами микросомального окисления отрицательно сказывается на всасывании препарата.

Назначение с Риовиром повышает действенность кетоконазола, при этом желательно уменьшать его дозировку.

Прием с Астемизалом, Цизапридом, Пимизидом, Сертиндолом не разрешен, поскольку такое сочетание плохо сказывается на робе сердца и вызывает желудочковую тахикардию.

Микозорал усиливает токсичное влияние Фенитоина.

Пероральные контрацептические средства повышают риск возникновения кровотечений.

Спирт и гепатотоксические медикаменты при совместном применении с вышесказанным медикаментом часто сказываются серьезными нарушениями функционирования печенки.

Взаимодействие шампуни и мази с медикаментозными средствами не известно.

Побочные эффекты

Микозорал таблетки могут вызвать следующие негативные проявления:

  • Болезненность в области живота, тошноту, развитие поноса. Также возможно повышение печеночных норм, в одиночных случаях фиксируют токсический гепатит, симптомы, которого при отмене лекарства быстро исчезают
  • Головные боли, проблемы с засыпанием, головокружения, парестезии, боязнь света
  • Сыпь на коже, приступы лихорадки, крапивница, экзантема
  • Нарушение внутричерепного давления, алопеция, тромбоцитопении
  • Сбои менструального цикла, понижение полового влечения, редко – импотенция, уменьшение количества спермы.

Среди возможных негативных последствий при использовании шампуня и мази отмечается жжение кожи, высыпания, иногда – признаки контактного дерматита.

Передозировка

При высоких дозах принятия лекарства возможно развитие побочных проявлений. В случае местных форм передозировка маловероятна.

Условия и срок хранения

По инструкции к применению сберегать Микозорал нужно в месте с температурой, не превышающей 25 градусов тепла. Срок пригодности 2 года.

Дионис, Россия

Цена от 117 до 420 рублей

Себозол – наружное средство с антигрибковым и противомикробным влиянием, которое обеспечивает кетоконазол, входящий в состав медикамента. Лекарство предложено в виде крема и шампуня. Крем назначается при комплексном лечении недугов, вызванных грибами, шампунь оказывает высокую действенность при устранении перхоти, себорейного дерматита, отрубевидного лишая.

Плюсы:

  • Хорошая эффективность
  • Несколько формы выпуска.

Минусы:

  • Возможны признаки аллергии
  • Небольшой объем шампуня.

Нижфарм, Россия

Цена от 500 до 700 рублей

Ливарол – искусственный медикамент, созданный на основе кетоконазола, производного имидозолдиоксолана. Имеет антигрибковое воздействие, поражая рост и размножение грибков. Выпускается в виде свечей, форма таблеток и спрея отсутствует. Средство используется в гинекологической практике при микозных поражениях влагалища.

Плюсы:

  • Быстро воздействие
  • Высокая результативность при молочнице.

Минусы:

  • Узкая направленность
  • Имеются побочные эффекты.

Статья написана по материалам сайтов: health.mail.ru, xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai, xn——8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai, sovets.net, lekhar.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector