ТАБЛЕТКИ ТЕРМИКОН — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Описание актуально на 10.10.2014

  • Латинское название: Termicon
  • Код АТХ: D01AE15
  • Действующее вещество: Тербинафин (Terbinafine)
  • Производитель: Фармстандарт ОАО, Россия.

Таблетки Термикон содержат активный компонент – тербинафин.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, крахмал натрия гликолят, молочный сахар, МКЦ, магния стеарат, аэросил.

Спрей Термикон включает в свой состав: тербинафина гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: проксанол 268, этанол, пропиленгликоль, вода подготовленная.

В креме содержится тербинафина гидрохлорид.

Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, фенилкарбинол, цетилпальмитат, октадециловый спирт, сорбитан моностеарат, этал, изопропилмиристат, полисорбат 60, вода подготовленная.

Препарат выпускают в нескольких формах: таблетки – 7,14 и 28 штук в упаковке, спрей (15 и 30 гр.) и крем (15 гр.).

Содержание

Фармакологическое действие

Термикон обладает фунгистатическим, фунгицидным и противогрибковым действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тербинафин воздействует на процессы грибковой клетки, вызывая ингибирование скваленэпоксидазы, которая является ферментом гриба, способствующего синтезу эргостерола. Это приводит к утрате ферментной активности, подавлению синтеза основного вещества мембраны грибковой клетки. Действие Термикона направлено на чувствительные к нему микроорганизмы фунгицидно, так как для него характерен широкий спектр противогрибкового эффекта. Чувствительность к данному препарату проявляют: Epidermophyton floccosum, являющийся возбудителем эпидермофитии, Microsporum canis, известный возбудитель микоспории, Trichophyton spp., возбуждающий трихофитии, а также дерматофиты, аспергиллы, скопулариопсисы, кандиды, кладоспориумы и возбудитель розового лишая.

Показания к применению

Препарат в форме таблеток назначают только в тяжелых случаях, а также когда предыдущая терапия с применением наружных средств оказалась неэффективной.

Таблетки рекомендуются при лечении:

Показаниями к применению крема и спрея являются:

  • микозы стоп;
  • разноцветный лишай;
  • паховая эпидермофития лёгкой формы;
  • грибковые поражения гладкой кожи и некоторых частей тела;
  • риск инфицирования некоторыми грибами – с целью профилактики.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется применять Термикон при:

  • лактации, беременности;
  • грибковых поражениях у детей менее 3 лет, весом до 20 кг;
  • чувствительности к препарату.

Во время лечения нужно соблюдать осторожность пациентам с:

  • печеночной недостаточностью;
  • алкоголизмом;
  • почечной недостаточностью;
  • опухолями;
  • патологиями костного мозга, угнетающими кроветворение;
  • обменными нарушениями;
  • заболеваниями с окклюзией сосудов конечностей.

Побочные эффекты

При лечении Термиконом могут возникать такие отклонения, как: анорексия, агранулоцитоз, диспепсия, миалгия, диарея, артралгия, тошнота, крапивница, желудочные боли, тромбоцитопения, сыпь, изменение вкуса, синдром Лайелла, нейтропения, холестатическая желтуха и другое.

Инструкция по применению Термикона (Способ и дозировка)

Как показывает инструкция по применению таблеток, стандартные дозировки могут составлять по половине или целой таблетке, которую принимают раз в день. Длиться лечение может 1-12 недель. Принимать лекарство рекомендуется после еды.

Продолжительность лечения напрямую зависит от нарушения, например, при межпальцевом дерматомикозе оно может достигать 4-6 недель, подошвенном дерматомикозе – 2 недели; микозе головы – 4 недели и так далее.

Крем и спрей предназначены для наружного применения. Эти средства допускается наносить на пораженные участки и окружающие ткани. Мазь распределяют тонким слоем и осторожно втирают. Спрей предварительно распыляют и после этого слегка втирают. Наружные формы рекомендованы к применению каждые сутки по 1-2 раза. Перед использованием кожные покровы хорошо просушивают и очищают. Курс лечения составляет 4 недели. В среднем, лечение дерматомикоза туловища или голени, разноцветного лишая, дерматомикоза стоп проводится в течение 7 дней.

Передозировка

В случаях передозировки Термиконом может возникать: тошнота, колики, головокружения, боли в эпигастрии. При этом проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Одновременное применение Термикона способно замедлить метаболизм дезипрамина, антидепрессантов трициклической структуры, флувоксамина, метопролола, Пропафенона, флекаинида, пропранолола, хлорпромазина и галоперидола, снизить клиренс тербинафина. Ингибиторы МАО повышают элиминацию тербинафина.

Подавление биотрансформации тербинафина и повышение его плазменной концентрации отмечается в комбинации с антагонистами рецепторов гистамина. Сочетание с рифампицином в 2 раза ускоряет выведение тербинафина, а циметидин, наоборот, замедляет.

Одновременное применение Термикона с пероральными контрацептивами нередко вызывает нарушения менструального цикла. Сочетание с гепатотоксичными препаратами усиливает обоюдную токсичность, направленную на деятельность и состояние печени.

Условия продажи

Препараты отпускают по рецепту.

Условия хранения

Для хранения Термикона предназначено тёмное место, хорошо защищённое от детей, при температуре до 30 C.

Срок годности

В фармакологии существует множество аналогов данного препарата, например: Экзитер, Ламизил Уно, Тербинафина гидрохлорид, Ламизил, Бинафин, Атрифин, Ламикон, Микотербин, Онихон, Миконорм, Тебикур, Тербикс, Тербинафин Пфайзер, Тербизил, Тербинокс, Цидокан, Тигал-сановель, Фунготербин, Ламитер, Тербифин, Микотер, Ламифаст и так далее.

Во время лечения Термиконом употребление алкоголя категорически запрещается.

Отзывы о Термиконе

В основном, отзывы о таблетках Термикон связаны с лечением осложнённых микозов кожи стоп или разноцветного лишая. Действительно, терапия этой формой препарата назначается, когда наружные средства не принесли должного эффекта.

Также встречаются отзывы на спрей Термикон, в которых пациент рассказывал о его применении во время лечения кандидоза. Из этого сообщения становится понятно, что своевременно начатая терапия с обязательным соблюдением правил личной гигиены, применением дополнительных средств позволяет быстро устранить это нарушение.

Кроме того, как показывают отзывы о мази Термикон, данное средство активно применяется при лечении различных грибковых поражений. Установлено, что на начальной стадии мазь Термикон проявляет наиболее высокую активность.

Как известно, грибковые заболевания являются одними из наиболее распространенных. Многие люди не могут понять сразу, что больны микозом. Более того, даже после проявления неприятных симптомов, некоторые пациенты не торопятся к врачу, пытаясь восстановить здоровье самолечением. Начиная принимать данный препарат, некоторые даже точно не знают от чего мазь, и чем она отличается от своих аналогов. Чтобы не навредить здоровью, препараты подобного действия можно использовать только по назначению врача.

Цена Термикона, где купить

Термикон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Termicon

Код ATX: D01AE15

Действующее вещество: Тербинафин (Terbinafine)

Производитель: Фармстандарт ОАО, Россия

Актуализация описания и фото: 03.11.2017

Цены в аптеках: от 205 руб.

Термикон – противогрибковый препарат широкого спектра фунгицидного и фунгистатического действия для системного и местного применения.

Форма выпуска и состав

  • таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской и риской, от белого с желтоватым оттенком до белого цвета (по 7 или 10 шт. в блистерах, 1, 2, 3 или 4 блистера в пачке картонной);
  • спрей для наружного применения 1%: прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость со специфическим запахом этилового спирта (по 30 г во флаконах из полипропилена в комплекте с насадкой и дозирующим насосом, 1 комплект в пачке картонной);
  • крем для наружного применения 1%: однородная масса белого цвета со слабым характерным запахом (по 15 г в тубах алюминиевых, 1 туба в пачке картонной).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 281,25 мг (эквивалентно 250 мг тербинафина);
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), магния стеарат, лактоза, аэросил (кремния диоксид коллоидный).

В 1 мл спрея содержатся:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, ректификованный этиловый спирт, полоксамер (проксанол 268), вода очищенная.

В 1 г крема содержатся:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: спирт бензиловый, цетилпальмитат, сорбитана стеарат, натрия гидроксид, спирт стеариловый, спирт цетиловый, изопропилмиристат, полисорбат 60, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тербинафин входит в группу аллиламинов, что обуславливает широкий спектр его противогрибкового действия. В невысоких концентрациях обладает фунгицидным действием на дерматофиты Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton (T. violaceum, T. rubrum, T. verrucosum, T. tonsurans, T. mentagrophytes), дрожжевые грибы (преимущественно Candida albicans), плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis, Cladosporium, Aspergillus и другие) и некоторые диморфные грибы.

По отношению к грибам Candida и его мицелиальным формам Термикон характеризуется фунгицидным либо фунгистатическим действием в зависимости от вида гриба.

Тербинафин тормозит биосинтез основного компонента клеточной мембраны грибов, эргостерола, на ранней стадии посредством ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

При пероральном применении препарат неэффективен в терапии разноцветного лишая, спровоцированного Malassezia furfur. Вещество не влияет на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на процессы метаболизма гормонов или других лекарственных средств.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция тербинафина хорошая. 50% принятой дозы абсорбируется на протяжении 0,8 часа, а через 4,6 часа данное количество препарата распределяется в организме.

Однократный прием внутрь дозы 250 мг обуславливает максимальную концентрацию тербинафина в плазме крови 0,97 мкг/мл, которая достигается через 1-2 часа после приема. Биодоступность составляет 80%, причем на нее не влияет прием пищи.

Степень связывания тербинафина с белками плазмы равна 99%. Вещество с высокой скоростью распространяется в тканях организма, проникает в ногтевые пластины, секрет сальных желез и дермальный слой кожи, а также в значительных концентрациях кумулируется в подкожной клетчатке, коже, волосяных фолликулах и волосах.

Период полувыведения равен 16–18 часам, а период полувыведения терминальной фазы достигает 200–400 часов. В печени происходит биотрансформация тербинафина до неактивных метаболитов. 80% принятой дозы выводится через почки в виде метаболитов, оставшееся количество (примерно 22%) – с фекалиями.

Вещество не накапливается в организме. Фармакокинетика тербинафина не зависит от возраста пациента, однако его элиминация может снижаться при дисфункциях почек или печени, что приводит к высокому уровню концентрации вещества в крови.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. При местном применении его абсорбция не превышает 5%, а системное воздействие оказывается незначительным.

Это интересно:  Обзор крема и таблеток Атифин с инструкцией от всех видов грибка

Показания к применению

Таблетки (системная терапия)

  • микозы волосистой части головы, вызванные Microsporum (микроспория) и Trichophyton (трихофития);
  • онихомикозы, вызванные Microsporum canis, Trichophyton (rubrum, interdigitale, tonsurans и др.), Epidermophyton floccosum;
  • микозы кожных покровов и ногтевых пластин, вызванные Epidermophyton floccosum, Microsporum (M.gypseum, M. canis) и Trichophyton (Т. rubrum, verrucosum, mentagrophytes, violaceum);
  • тяжелые распространенные инфекции гладкой кожи туловища и конечностей, вызываемые грибками Dermatophyte (дерматомикозы) и требующие системной терапии;
  • грибковые инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами Candida, в первую очередь Candida albicans (кандидозы), локализующиеся на коже и слизистых оболочках.

Спрей и крем (контактная терапия)

  • грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, включая микозы стоп, паховую эпидермофитию, грибковые поражения гладкой кожи тела – терапия и профилактика;
  • разноцветный или отрубевидный лишай (грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса) – терапия.

Крем, кроме того, применяют для лечения локализующихся на коже грибковых инфекций, вызванных дрожжеподобными грибами Candida, в первую очередь Candida albicans (кандидозы, в частности, опрелости).

Противопоказания

Согласно инструкции, Термикон во всех лекарственных формах противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Дополнительные абсолютные противопоказания для таблеток (системное применение):

  • период беременности и лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 3 лет;
  • масса тела ребенка до 20 кг.

Относительные противопоказания для всех лекарственных форм (таблетки, спрей и крем применяют с осторожностью ввиду повышенной вероятности побочных эффектов):

  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • доброкачественные/злокачественные новообразования (опухоли);
  • алкоголизм;
  • болезни обмена веществ;
  • окклюзии сосудов конечностей.

Также с осторожностью спрей и крем применяют у детей в возрасте до 12 лет, поскольку профиль безопасности тербинафина в контактной терапии для данной возрастной группы малоизучен.

При беременности Термикон наружно (спрей и крем) назначают по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода.

Поскольку через кожу тербинафин всасывается в клинически незначимых количествах, неблагоприятное воздействие на младенца через грудное молоко маловероятно.

Инструкция по применению Термикона: способ и дозировка

Режим дозирования и продолжительность курса терапии Термиконом врач устанавливает индивидуально для каждого пациента, в зависимости от локализации инфекции и тяжести течения заболевания.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы тербинафина в любой из форм выпуска Термикона не требуется.

Таблетки принимают внутрь, один раз в сутки, после приема пищи.

Стандартная доза для взрослых пациентов, если нет других назначений – 250 мг.

  • онихомикоз: средняя – 1,5–3 месяца; терапия ногтей кистей и стоп (кроме большого пальца стопы) и лечение более молодых пациентов – может понадобиться менее 3 месяцев; лечение большого пальца стопы – обычно 3 месяца, но при сниженной скорости роста ногтей (редко) – до 6 месяцев и более;
  • дерматомикозы: туловища – 1 месяц; стоп (подошвенный, межпальцевый, по типу носков) – 0,5–1,5 месяца; голеней – 0,5–1 месяц;
  • кандидоз кожи и слизистых оболочек: 0,5–1 месяц;
  • микоз волосистой части головы: средняя продолжительность курса терапии – около 1 месяца, но для микроспории, вызванной Microsporum canis, может потребоваться более продолжительное лечение.

Дозу для детей определяют в зависимости от массы тела:

  • 20–40 кг – 0,5 таблетки (125 мг) 1 раз/сут;
  • > 40 кг – 1 таблетка (250 мг) 1 раз/сут.

При тяжелой степени почечной недостаточности дозу препарата для взрослых пациентов уменьшают в 2 раза, до 125 мг 1 раз/сут.

Спрей наносят наружно на очищенные и подсушенные пораженные зоны и прилегающие к ним участки интактной кожи, распыляя в количестве, достаточном для их увлажнения.

Стандартная кратность применения препарата для взрослых пациентов, если нет других назначений, при недельной продолжительности курса терапии:

  • дерматомикоз туловища, голеней, стоп: 1 раз/сут;
  • разноцветный лишай: 2 раза/сут.

Крем наносят наружно тонким слоем на очищенные и подсушенные пораженные зоны и прилегающие к ним участки интактной кожи и слегка втирают.

При лечении инфицированных поверхностей с опрелостями (между пальцами, под грудью, между ягодицами и в паховой области) можно прикрывать места нанесения крема марлей, особенно перед сном.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • дерматомикозы туловища, голеней, стоп: курсом 1 неделю 1 раз/сут;
  • кандидоз кожи: курсом 1–2 недели 1–2 раза/сут;
  • разноцветный лишай: курсом 2 недели 1–2 раза/сут.

Побочные действия

Таблетки (системная терапия)

  • пищеварительная система: тошнота, снижение аппетита, диарея, диспепсия, боль в животе, чувство переполненности желудка, нарушения вкуса, включая утрату вкусовых ощущений (после прекращения терапии для их восстановления требуется несколько недель); очень редко – нарушения со стороны печени и желчевыводящих протоков (холестатическая желтуха);
  • костно-мышечная система: артралгия, миалгия;
  • система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения;
  • реакции гиперчувствительности: сыпь, крапивница; очень редко – анафилактоидные реакции, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема).

Симптомами передозировки являются: боли внизу живота и в области эпигастрия, тошнота, рвота, головокружение.

Для терапии состояния следует провести промывание желудка, после чего дать пациенту активированный уголь, при необходимости провести симптоматическое лечение.

Спрей и крем (контактная терапия)

Применение крема и спрея Термикон может вызвать местные реакции: ощущение зуда, жжения, покраснения в местах нанесения и реакции гиперчувствительности.

Не сообщалось о случаях передозировки лекарственного средства в форме спрея и крема для наружного применения. Но при случайном попадании препарата внутрь могут развиться побочные реакции, сопоставимые с симптомами передозировки Термикона в форме таблеток (боли внизу живота и в области эпигастрия, тошнота, рвота, головокружение).

Терапия: активированный уголь, при необходимости – симптоматическое поддерживающее лечение.

Передозировка

При приеме таблеток Термикон в высоких дозах симптомы передозировки проявляются в виде головной боли, болевых ощущений в области эпигастрия и нижних отделах живота, тошноты, рвоты.

В качестве лечения следует незамедлительно промыть желудок и принять активированный уголь. При необходимости назначают симптоматическую терапию.

При местном применении препарата случаи передозировки не наблюдались. При случайном приеме крема или спрея Термикон внутрь можно ожидать появления таких же симптомов, как при передозировке таблеток. Кроме этого, необходимо учитывать наличие в составе спрея этилового спирта. Лечение передозировки остается таким же.

Особые указания

При нерегулярном лечении или преждевременном его прекращении существует риск рецидива.

Выраженность клинических проявлений уменьшается обычно в первые дни терапии. Но если признаки улучшения не отмечаются через 2 недели от начала лечения, необходимо верифицировать диагноз.

На продолжительность курса лечения оказывает влияние наличие сопутствующих заболеваний и состояние ногтей в начале терапии.

При онихомикозе системное применение оправдано только в том случае, если тотально поражена большая часть ногтевых пластин, явно выражен подногтевой гиперкератоз, а предшествующее контактное лечение оказалось неэффективным. При этом клинический ответ на терапию онихомикоза обычно отмечается спустя несколько месяцев от микологического излечения и прекращения курса лечения. Это связано со скоростью отрастания здоровой ногтевой пластины. Не следует удалять ногтевые пластины при онихомикозе кистей – 3 недели, при онихомикозе стоп – 6 недель.

При терапии Термиконом необходим контроль сывороточной активности печеночных трансаминаз, поскольку в редких случаях спустя 3 месяца от начала приема препарата могут развиться холестаз и гепатит. Появление симптомов нарушения работы печени, таких как отсутствие аппетита, стойкая тошнота, слабость, боли в животе, темная моча/бесцветный кал, желтуха, требует отмены препарата.

С крайней осторожностью назначается препарат пациентам с псориазом, т. к. изредка терапия тербинафином может стать причиной обострения псориаза.

С целью предотвращения повторного инфицирования через обувь и нижнее белье необходимо соблюдать общие правила гигиены. В процессе терапии, через 2 недели от начала, и по завершении курса производится противогрибковая обработка обуви, чулок и носков.

В случае развития аллергических реакций применение препарата следует прекратить.

Крем и спрей Термикон предназначены исключительно для наружного применения. Важно избегать попадания препарата в глаза, т. к. он может вызвать раздражение. Если спрей или крем случайно попали в глаза, их следует обильно промыть проточной водой, а при развитии стойкого раздражения – обратиться за консультацией к специалисту.

При случайном попадании распыляемого спрея в дыхательные пути, если появляются какие-либо побочные реакции, особенно в случае их сохранения, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Нанесение спрея Термикон на поврежденные участки кожи производят крайне осторожно, поскольку входящий в его состав спирт может вызвать раздражение.

На способность к концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций тербинафин влияния не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин при системной терапии может взаимодействовать со следующими препаратами/веществами:

  • селективные блокаторы обратного захвата серотонина (дезипрамин, флувоксамин) и трициклические антидепрессанты, β1-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол), антиаритмические средства (пропафенон, флекаинид), ингибиторы МАО типа B (селегилин) и антипсихотические препараты (галоперидол, хлорпромазин): тербинафин замедляет их метаболизм, ингибируя изофермент CYP2D6;
  • индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (рифампицин): могут ускорять выведение тербинафина из организма, что может потребовать коррекции дозы;
  • ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450 (циметидин): могут замедлять выведение тербинафина из организма, что может потребовать коррекции дозы;
  • пероральные контрацептивы: возможно нарушение менструального цикла;
  • кофеин: тербинафин снижает его клиренс на 20% и повышает период полувыведения на 31%;
  • антипирин, дигоксин, варфарин: тербинафин не влияет на их клиренс;
  • этанол и другие гепатотоксичные вещества/препараты: повышается риск развития гепатотоксичности.

Данных о лекарственном взаимодействии спрея и крема Термикон на сегодня не имеется.

Аналогами Термикона являются: Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламитель, Тербизед-аджио, Тербизил, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Тигал-Сановель, Унгусан, Фунготербин, Цидокан, Экзитер, Экзифин.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат следует в месте, недоступном для детей; таблетки – без доступа света, спрей – не замораживать. Температура хранения: таблетки – до 25 °C, спрей и крем – до 30 °C.

Срок годности: таблетки – 3 года, спрей и крем – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту.

Крем и спрей отпускаются без рецепта.

Отзывы о Термиконе

Многочисленные отзывы о Термиконе свидетельствуют, что его преимущественно применяют при лечении разноцветного лишая или микозов кожи стоп. Препарат в виде таблеток хорошо помогает в случаях, когда средства для наружного применения оказались бесполезными.

Пациенты также рассказывают, что спрей неплохо зарекомендовал себя в лечении кандидоза. При его использовании в сочетании с соблюдением правил личной гигиены и приемом дополнительных лекарственных средств болезнь быстро отступает.

Это интересно:  Используем чистотел от бородавок. Инструкция по удалению

Крем Термикон активно применяется в лечении грибковых заболеваний. По словам специалистов, наибольшую активность тербинафин проявляет на начальной стадии заболевания. Однако, поскольку грибковые поражения довольно разнообразны, подобрать правильную схему терапии сможет только врач, к которому и рекомендует обращаться большинство больных. Многие из них также жалуются на высокую стоимость препарата в таблетированной форме.

Цена на Термикон в аптеках

В среднем цена на Термикон в таблетках дозировкой 250 мг составляет 504–670 рублей (за упаковку 14 шт.) или 877–1052 рубля (за упаковку 28 шт.). Купить крем 1% можно примерно за 223–270 рублей. Спрей Термикон обойдется в 325–439 рублей (за флакон 30 мл).

Таблетки Термикон: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Любая схема терапии грибка должна включать в себя прием таблетированных антимикотических средств. Они борются с патогеном внутри организма, уничтожают инфекцию, попавшую в кровь, и предотвращают рецидив заболевания после окончания курса лечения. Самым популярным противомикозным лекарством в таблетках является Термикон. Он справляется со многими видами болезнетворной микрофлоры и сочетается практически со всеми препаратами для наружного применения. Однако перед началом его использования следует проконсультироваться с доктором и прочитать инструкцию.

Описание действующего вещества

Таблетки Термикон созданы на основе тербинафина. Это вещество входит в состав многих противогрибковых средств. Популярность данного активного компонента объясняется тем, что он помогает справиться практически со всеми известными типами микоза. Тербинафин активен по отношению к:

  • трихофитонам;
  • эпидермофитонам;
  • микроспоруму;
  • малацезии фурфур;
  • дрожжевым грибкам рода Кандида.

Действие вещества основывается на подавлении воспроизведения скваленэпоксидазы. Это фермент, запускающий биосинтез эргостерина – холестериноподобного вещества. Оно входит в основу клеточных мембран грибка. Без него невозможно образование новых клеток и функционирование уже существующих (мембрана теряет барьерные свойства). Под негативным влиянием тербинафина инфекция быстро разрушается и погибает.

Особенности препарата

Термикон производится российской компанией ОАО Фармстандарт-Томскхимфарм. Его выпускают в виде крема, спрея для наружного применения и таблеток для приема внутрь. Последняя форма препарата зачастую используется в комплексном лечении грибка.

Таблетки круглые, белого цвета, каждая содержит 250 мг действующего вещества. В аптеках препарат продается в картонных бело-зеленых упаковках, в которые вкладывается инструкция по применению. Всего в пачке может быть 14 или 28 таблеток (2-4 блистера по 7 шт.).

Показания к применению

Согласно инструкции, спрей и крем Термикон используются для профилактики и лечения грибка на коже (отрубевидный лишай, дерматофитии, кандидозные опрелости). Внутрь препарат принимают в более сложных случаях:

  • при запущенном грибке ногтей;

  • при тяжелых формах инфекций кожи или слизистых оболочек, когда местных средств недостаточно для излечения.

Противопоказания

Лекарство нельзя принимать при индивидуальной непереносимости состава препарата (это касается любых форм выпуска). Другие возможные противопоказания:

  • возраст до трех лет или вес менее 20 кг;
  • период лактации (препарат содержится в небольшой концентрации в грудном молоке).

Для лечения беременных это противогрибковое средство используют очень редко, и то только при острой необходимости. Негативного влияния на плод у тербинафина не обнаружено, но из-за недостатка клинического опыта врачи предпочитают не рисковать.

При наличии следующих патологий препарат принимают с осторожностью:

  • функциональная недостаточность почек/печени (метаболизм и выведение тербинафина замедляется, требуется корректировка дозы);
  • злокачественные опухоли;
  • псориаз, системная красная волчанка (возможно обострение);
  • патологическая тяга к спиртному (алкоголь снижает эффективность лекарства);
  • нарушение деятельность костного мозга;
  • заболевания сосудистой системы, приводящие к сужению просвета

Побочные эффекты

Негативные явления при приеме тербинафина встречаются редко. В основном они обусловлены аллергией на состав препарата или другими особенностями организма пациента.

Возможные побочные действия:

  • головная боль, головокружение;

  • снижение настроения, депрессивное состояние, повышение тревожности;
  • изменения вкусовых ощущений;
  • диспепсические явления (тошнота, метеоризм, снижение аппетита, диарея);
  • сыпь на коже;
  • боли в суставах и мышцах.

Данная симптоматика требует посещения врача для консультации. При своевременном обращении в медицинское учреждение быть может не придется прерывать курс лечения. Порой больному достаточно подобрать адекватную замену лекарству или просто подождать, пока проявления индивидуальной непереносимости препарата исчезнут самостоятельно.

Особого беспокойства заслуживают такие явления:

  • желтушность склер и кожи;
  • обесцвеченный кал;
  • темная моча;
  • сильная слабость;
  • рвота, боли в животе.

В этом случае надо перестать пить таблетки и обратиться к лечащему врачу.

Предупреждения пациентам

Тербинафин при приеме внутрь может повышать чувствительность кожи к УФ-лучам, поэтому во время курса лечения нельзя загорать. Во время пребывания на солнце требуется пользоваться защитными кремами с максимальным SPF.

До начала терапии и через три месяца приема таблеток рекомендуется сдать анализы для проверки состояния печени. Если печеночные пробы окажутся повышенными, курс тербинафина отменяют. То же самое касается изменения состава крови. Если в результатах анализа видно резкое снижение количество кровяных клеток (гранулоцитов, тромбоцитов), придется сменить препарат.

Описанные осложнения встречаются только у лиц, предрасположенных к ним, и при длительном курсе лечения (более 3 месяцев).

У женщин, принимающих оральные контрацептивы, при приеме Термикона может нарушаться менструальный цикл.

Губительно для организма сочетание тербинафина и этанола, поэтому употреблять спиртные напитки во время приема лекарства нельзя.

Информация о фармакокинетике

Действующее вещество из таблетки всасывается в ЖКТ на 70-80%, но биодоступность в результате первого прохождения через печень составляет около 40%. Максимальная концентрация тербинафина достигается через два часа после разового приема. Активный компонент быстро накапливается в эпидермальных тканях, сальных железах. В ногтях он обнаруживается через две недели приема. В крови состав препарата полностью связывается с белками плазмы, поэтому не выводится при диализе.

Прием таблеток Термикон при грибке стопы

При грибке между пальцами и на подошвах ног таблетки принимают в течение 2 недель по одной в день. Длительность курса лечения корректируется врачом на основании результатов анализов и при наличии заболеваний внутренних органов.

Одновременно с приемом таблеток на стопы ежедневно наносят крем или спрей. Любой антимикотический препарат местного действия повышает эффективность терапии. Применять наружные средства рекомендуется даже после завершения лечения. Периодическая обработка ног защитит от рецидива микоза.

Через 14 дней после начала и по окончании курса лечения грибка рекомендуется обработать фунгицидными растворами всю обувь. Также важно ежедневно менять носки, чулки, колготки и полотенца для вытирания ног, чтобы избежать повторного заражения.

Прием таблеток Термикон при грибке ногтей

Термикон от грибка ногтей принимают в дозировке 250 мг раз в сутки. Лучше пить таблетки после еды, чтобы уменьшить их действие на ЖКТ. Курс лечения зависит от размера области поражения, возраста и других особенностей пациента.

У молодых людей ногти растут быстрее, поэтому лечение обычно не превышает 2-3 месяцев. Дольше пить таблетки придется следующим категориям больных:

  • пожилым;
  • пациентам с плохим кровообращением в конечностях;
  • лицам, у которых долго отрастают кератиновые пластины.

Если поражен ноготь большого пальца стопы, то требуется более длительное лечение – до полугода.

Пульс-терапия с использованием тербинафина

Сократить продолжительность борьбы с грибком и избежать многих побочных эффектов позволяет пульс-терапия. Сегодня все больше врачей использует именно этот метод. Суть его в том, что лекарство принимается прерывно: семь дней пациент пьет двойную дозу таблеток (500 мг), затем делает перерыв на 21 день. Цикл повторяется три-четыре раза.

Долгий перерыв между приемом таблеток дает возможность печени и ЖКТ полностью восстановиться. Сам пациент избавляется от постоянного употребления лекарственного средства, которое психологически угнетает, заставляет чувствовать себя больным.

Минусов у такого метода практически нет, поэтому он сейчас считается самым популярным, однако выбирает подходящую схему пульс-терапии только врач.

Цена и аналоги Термикона

Стоимость одной упаковки таблеток не превышает 600 рублей. Отпускается лекарство без рецепта. Найти его можно в любой аптеке или заказать через интернет.

Доступные заменители с похожим составом

Тербинафин содержится во множестве препаратов, выпускаемых под разными торговыми марками. Наиболее известная из них – Ламизил. Это дорогой швейцарский препарат. Упаковка таблеток Ламизила №14 стоит около 2000 рублей, поэтому Термикон можно считать его дешевым дженериком. Российские производители выпускают и другие доступные по цене лекарства с аналогичным действующим веществом:

  • Тербинафин Вертекс №10 стоимостью 270 рублей; № 30 за 550 рублей;

  • Тербинафин Медисорб №28 – 350 рублей;
  • Тербинафин Биоком №10 – 150 рублей;
  • Тербинафин-МФФ №10 – 130 рублей;
  • Тербинафин Канонфарма № 14 – 250 рублей.

Тем, кому не подходит тербинафин, могут быть назначены капсулы или таблетки с другим действующим веществом:

  • флуконазолом (Микомакс, Дифлюзол, Флюкостат);
  • кетоконазолом (Микозорал, Фунгистаб);
  • итраконазолом (Орунгал, Спорагал).

Это противогрибковые вещества широкого спектра действия, которые применяются после консультации с врачом.

Эффективность системного подхода к лечению грибка

Доказано, что включение пероральных препаратов в схему лечения грибка кожи и ногтей в 3 раза повышает процент выздоровлений по сравнению с применением одних наружных средств. Это так называемый этиопторопный (направленный на саму причину болезни) или системный подход к лечению, которого придерживаются сегодня все врачи-дерматологи.

Если не воздействовать на грибок изнутри и снаружи, он обязательно проявится снова. Поэтому есть немало людей, убежденных в том, что микозы практически не излечимы. Это не так. Просто многие ограничиваются локальным воздействием на грибок, что не всегда приводит к нужному результату.

Местные фунгицидные средства хорошо проникают в кожу и накапливаются в ней, но в более глубоких слоях они уже не действуют. Визуально сложно оценить степень поражения и быть на 100% уверенным, что для лечения будет достаточно кремов и мазей.

Есть пациенты, которые категорически против приема любых таблеток. Они ни за что не соглашаются пить лекарства, которые «садят печень», поэтому мучаются от ногтевого грибка годами, хотя его можно полностью вылечить за месяц без особых усилий.

Конечно, пить бездумно все подряд тоже нельзя. Правильный подход к лечению заключается в точном выявлении возбудителя путем сдачи анализов и употреблении только тех таблеток, которые назначил врач на основе результатов лабораторной диагностики и сбора анамнеза.

Это интересно:  ПОВИДОН ЙОД - Инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Что говорят медики

Практикующие дерматологи считают, что Термикон отличный заменитель дорогого Ламизила. Переносится он не хуже и дает такой же терапевтический эффект. Однако этот препарат в таблетках назначается нечасто. Он актуален только если применение местных средств не дало положительных результатов.

Тем, кто решил пить Термикон, врачи дают один совет – обязательно принимать параллельно с таблетками гепатопротекторные средства – Тыквеол, Гептрал, Холивер, настой расторопши. Это поможет защитить организм от негативного действия препарата.

Личные отзывы о препарате

Михаил, 42 года.

Я страдаю сахарным диабетом, потому организм ослаблен. Когда заметил, что у меня чешется между пальцами на руках, пошел к врачу. После осмотра оказалось, что грибок есть еще и на ногах, просто из-за снижения чувствительности они не чесались. Доктор предложил на выбор несколько препаратов, один из них – Термикон. Принимал его два месяца, за это время все прошло. Побочек не было. Так что препарат хороший, рекомендую.

Анна, 30 лет.

Говорят, что израильский аналог лучше российского. Я сначала купила одну пачку, но потом возникли проблемы с финансами, из-за чего долечивалась Термиконом. Лично я разницы между таблетками я не заметила. Единственный недостаток – необходимость в приобретении дополнительных антимикотиков. Мне выписали спрей и лак для обработки ногтевой пластины, которые обошлись мне в 1200 рублей.

Видео в тему

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Противогрибковый препарат, аллиламин. Обладает широким спектром противогрибкового действия.

Активен в отношении дерматофитов: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые грибы (в т.ч. Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis) и некоторых диморфных грибов. На дрожжевые грибы рода Candida (главным образом Candida albicans) и их мицелиальные формы, в зависимости от вида, препарат оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.

Термикон нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.

При приеме внутрь не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызываемого Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Через 0.8 ч абсорбируется половина принятой дозы.

После однократного приема в дозе 250 мг Cmax тербинафина в плазме крови достигается через 1-2 ч и составляет 0.97 мкг/мл. Биодоступность составляет 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина.

Связывание с белками плазмы крови — 99%.

Через 4.6 ч после приема половина принятой дозы распределяется в организме. Препарат быстро проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез, накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке. Не кумулирует в организме.

Тербинафин выделяется с грудным молоком.

Биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

В виде метаболитов с мочой выводится около 80% принятой дозы, остальная часть — с калом (22%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Возраст пациентов не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако выведение препарата может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.

— микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);

— микозы кожи и ногтей, обусловленные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum, Microsporum canis, Microsporum gypseum и Epidermophyton floccosum;

— тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;

— кандидозы кожи и слизистых оболочек.

— период грудного вскармливания;

— детский возраст до 3 лет и дети с массой тела до 20 кг;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при почечной и/или печеночной недостаточности, алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, болезнях обмена веществ, окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей.

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от локализации процесса и тяжести заболевания.

Внутрь взрослым препарат назначают по 250 мг 1 раз/сут (после приема пищи).

При онихомикозе продолжительность лечения составляет около 6-12 недель. При онихомикозе кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или у пациентов молодого возраста длительность лечения может составлять менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно курса лечения в 3 месяца. В редких случаях при замедленной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение — до 6 и более месяцев.

При дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) продолжительность лечения составляет от 2 до 6 недель; при дерматомикозе голеней — от 2 до 4 недель; при дерматомикозе туловища — 4 недели; при кандидозе кожи и слизистых оболочек от 2 до 4 недель.

При микозе волосистой части головы, вызванном Microsporum canis рекомендуемая продолжительность лечения — более 4 недель.

Пациентам пожилого возраста препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе, нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); очень редко — гепатобилиарные нарушения (холестатическая желтуха).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь; очень редко — токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота и эпигастральной области, головокружение.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

Тербинафин ингибирует изофермент CYP2D6 и замедляет метаболизм таких препаратов как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета1-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические препараты (например, хлорпромазин, галоперидол).

Индукторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма, ингибиторы изоферментов системы цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлять его. При одновременном применении с такими препаратами может потребоваться коррекция дозы тебинафина.

При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов возможно нарушение менструального цикла.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 20% и увеличивает его T1/2 на 31%.

Тербинафин не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.

Этанол и другие гепатотоксичные препараты при одновременном применении с Термиконом повышают риск развития гепатотоксичности.

Следует учитывать, что нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Длительность терапии может определяться наличием сопутствующих заболеваний, состоянием ногтей в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения Термиконом не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

Во время лечения следует контролировать активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови. В редких случаях через 3 мес лечения развиваются холестаз и гепатит. При выявлении симптомов нарушения функции печени (слабость, стойкая тошнота, отсутствие аппетита, боли в животе, желтуха, темная моча или бесцветный кал), необходимо отменить препарат.

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с псориазом, поскольку в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении препаратом следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе (через 2 нед.) и в конце лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

При развитии аллергических реакций препарат следует отменить.

Использование в педиатрии

Термикон противопоказан к применению у детей в возрасте до 3 лет и детей с массой тела до 20 кг.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Тербинафин не влияет на способность к управлению автотранспортом и выполнению работы, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Опыт применения препарата Термикон при беременности ограничен, поэтому его назначение при беременности противопоказано.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях тератогенное действие тербинафина не выявлено. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении тербинафина.

Пациентам с почечной недостаточностью внутрь назначают 125 мг 1 раз/сут.

С осторожностью следует назначать препарат наружно при почечной недостаточности

С осторожностью следует назначать препарат внутрь и наружно при печеночной недостаточности.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Статья написана по материалам сайтов: medside.ru, www.neboleem.net, mznanie.ru, health.mail.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector