ТЕРБИНАФИН КАНОН — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тербинафин Канон относится к числу аллиламинов, характеризуется широчайшим спектром противогрибкового действия.

Содержание

Показания к применению

Не все знают, от чего помогает Тербинафин Канон. Противогрибковый препарат назначается к применению при:

  • Онихомикозах
  • Микотических изменениях кожи волосистой части головы (микроспория, а также трихофития)
  • Поражении грибком гладких кожных покровов (проведение лечебной терапии при дерматомикозах на конечностях и туловище, кандидозных поражениях кожи и слизистых оболочек, спровоцированных дрожжеподобными грибками).

Состав и формы выпуска

В состав 1 таб. препарата Тербинафин Канон входит единственный активный компонент, представленный тербинафином, его массовая доля составляет 250 мг. Также имеются вспомогательные ингредиенты:

  • Стеарат кальция
  • Примеллоза
  • Диоксид кремния
  • МКЦ
  • Оксипропилцеллюлоза.

Таблетки округлой формы светло-желтого оттенка без видимых вкраплений, помещены в блистер по 10 или 14 шт. Внутри пачки размещен 1 блистер.

Лечебные свойства

Антимикотической средство проявляет активность по отношению дерматофитов. В невысоких концентрациях оказывает выраженное фунгицидное воздействие не только на дерматофитов, но и на плесневые грибки, а также диморфные грибы. Влияние тербинафина на грибки Кандида и мицелиальные его разновидности может быть как фунгистатическим, так и фунгицидным, это зависит от вида грибковой флоры. Тербинафин оказывает губительное действие на возбудителя отрубевидного лишая, спровоцированного малассезией фурфур.

Действие активного вещества основано на нарушение синтеза эргостерола в патогенный клетках, это осуществляется за счет ингибирования особого фермента – скваленэпоксидазы, которая находится на поверхности клеточной мембраны грибка. При недостатке эргостерола и накоплении сквалена внутри клетки наступает гибель патогенной флоры.

Наивысший показатель тербинафина при единоразовом приеме наблюдается по прошествии 2 ч. Активное вещество хорошо всасывается слизистыми ЖКТ (показатель абсорбации составляет 70%), при этом биодоступность равна 40%.

Связь тербинафина с плазменными белками составляет 99%, он быстро поступает внутрь дермального слоя кожного покрова и скапливается в роговом слое, а также ногтевой пластине, что обеспечивает проявление фунгицидного действия. Наблюдается стремительное проникновение активного компонента таблеток в сальный секрет, это приводит к созданию повышенных концентраций противогрибкового вещества в волосяных фолликулах, а также в волосах, кожном покрове и самой подкожной клетчатке. Прием еды никак не влияет на биодоступность препарата.

Процесс биотрансформации тербинафина протекает в клетках печени, в результате формируют неактивные метаболиты; примерно 70% от принятой дозировки выводится из организма с мочой. Период полувыведения ЛС равен 17 ч, он не накапливается в организме.

У лиц с патологиями печени может наблюдаться замедление процесса выведения препарата, это приводит к сохранению повышенной концентрации активного вещества в плазме.

Инструкция по применению противогрибковых таблеток

Таблетки предназначены для перорального приема после еды. Курс лечения и необходимая дозировка устанавливается индивидуально с учетом тяжести протекания недуга и локализации грибкового поражения.

Для взрослых обычно назначают дозировку 250 мг (прием единоразово за сутки). Лицам, страдающим почечной недостаточностью, рекомендуют пить сниженную дозу – 125 мг однократно за день.

Микотические изменения кожи

Цена: от 149 до 359 руб.

В случае грибка стопы лечение проводится на протяжении 2-6 нед., при дерматомикозе туловища, а также конечностей (ног, рук) таблетки от грибка принимают 2-4 нед. Видимый результат атимикотического лечения может наблюдаться по прошествии нескольких недель непрерывного приема таблеток.

Микоз волосистой части головы

Длительность противогрибковой терапии составляет 4 нед., прием таблеток осуществляется по стандартной схеме. Обычно подобные грибковые поражения наблюдаются у маленьких деток.

Онихомикозы

Лечение тербинафином зачастую длится 6-12 нед. В случае онихомикоза кистей пить препарат следует 6 нед., при онихомикозе стоп лечение продолжается на протяжении 12 нед. Для некоторых лиц, у которых снижается скорость роста ногтевой пластины, назначают более продолжительное лечение. Достигнуть оптимального терапевтического эффекта удастся через несколько месяцев после полного излечения от недуга и завершения противомикотической терапии. Оценка результата осуществляется после отрастания здоровой ногтевой пластины.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарство не рекомендуется применять при чрезмерной восприимчивости к компонентам таблеток.

С особой осторожностью рекомендуется пить противогрибковые таблетки Тербинафин Канон при алкоголизме, нарушении метаболизма, опухолях, наличии сосудистых патологий конечностей.

При нерегулярном приеме ЛС или же при длительном антимикотическом лечении повышается вероятность возникновения рецидива.

Если по прошествии 2 нед. с момента начала лечения не наблюдается позитивной динамики, необходимо провести повторное обследование для определения возбудителя, спровоцировавшего развитие недуга.

При наличии патологий печени и почек препарат применяют с осторожностью. При развитии симптоматики, которая будет свидетельствовать о нарушении деятельности печени, стоит завершить прием таблеток. Лицам с хроническими заболеваниями почечной системы и печени потребуется снизить стандартную дозировку в 2 раза.

Рекомендуется проводить контроль основных показателей деятельности почек и печени на протяжении всего курса антимикотического лечения. Во время терапии и после ее завершения потребуется осуществить обработку обуви противогрибковыми препаратами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Тербинафин характеризуется низкой способностью к изменению клиренса ряда ЛС, что метаболизируются при активном участии особого фермента цитохрома Р450.

При одновременном приеме КОК может нарушаться менструальный цикл. Общий клиренс действующего вещества таблеток может существенно ускоряться ЛС, вызывающими индукцию некоторых ферментов цитохрома Р450 и замедляться препаратами-ингибиторами системы цитохрома P450. В случае возникновения необходимости приема таких ЛС потребуется скорректировать дозировку тербинафина.

Во время противогрибкого лечения наблюдается снижение клиренса кофеина примерно на 20%.

Этанолсодержащие средства и гепатотоксичные ЛС способны повышать вероятность проявления гепатотоксичности.

Побочные эффекты и передозировка

Препарат характеризуется хорошей переносимостью, но в редких случаях возможно развитие следующей побочной симптоматики:

  • ЖКТ: эпигастральные боли, диспепсия, ощущение тяжести в желудке, утрата аппетита, диарея; редко – изменение вкусового восприятия
  • Костно-мышечная система: развитие болевого синдрома с локализацией в суставах и мышцах
  • Система кроветворения: развитие нейтропении, тромбоцитопении, а также агранулоцитоза; очень редко может возникнуть лимфопения
  • Аллергические проявления: высыпания, появление волдырей; очень редко – развитие токсического эпидермального некролиза, выраженные анафилактоидные реакции, а также синдром Стивенса-Джонсона.

В случае необходимости врач может порекомендовать заменить таблетки средствами для наружного применения. При незначительных микотических поражениях кожи будет эффективен крем Тербинафин или же Тербинафин мазь. Стоит отметить, что мазь от грибка поможет устранить локальный зуд и покраснение, будет способствовать постепенной регенерации кожи.

Одновременно может использоваться гормональный крем Тридерм. Подбор аналогов осуществляется исключительно дерматологом.

В случае острой передозировки могут наблюдаться:

  • Приступы тошноты
  • Рвотные позывы
  • Эпигастральные боли.

При подобных проявлениях потребуется провести процедуру промывания ЖКТ и начать прием препаратов-энтеросорбентов.

Ламизил Уно

Новартис, Швейцария

Цена от 758 до 1100 руб.

Ламизил – антимикотическое средство в виде раствора, один из аналогов таблетированной формы Тербинафина. Не все знают, для чего применяются противогрибковые растворы, они эффективны при грибковом поражении стоп и ногтевой пластины. Средство легко распределяется и быстро впитывается. Что лучше Тербинафин или Ламизил, стоит уточнить у врача.

Плюсы:

  • Высокая эффективность
  • Удобство использования
  • Не оставляет следов на коже.

Минусы:

  • Высокая цена
  • Не назначается при почечной недостаточности
  • На фоне лечения может развиться дерматит.

Фармстандарт, Россия

Цена от 179 до 938 руб.

Термикон – противогрибковый препарат, относится к аналогам Тербинафина. Назначается к применению при распространении грибковой флоры на кожном покрове, слизистых и ногтевой пластине. Выпускается Термикон в нескольких формах: таблетки, крем, спрей.

Плюсы:

  • Термикон эффективен при паховой эпидермофитии
  • Оказывает выраженный противогрибковый эффект
  • Может использоваться для профилактики грибковых поражений.

Минусы:

  • Терапия Термиконом противопоказана при беременности, ГВ
  • Не рекомендуется использовать для лечения деток до трехлетнего возраста
  • Не производится в форме геля.

ТЕРБИНАФИН

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 0.08 г, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 0.025 г, кроскармеллоза натрия 0.08 г, кремния диоксид коллоидный 0.01 г, кальция стеарат 0.005 г, лактозы моногидрат до получения таблетки массой 0.5 г.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

При приеме Тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 2 часа и составляет — 0.97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.8 часа, период полураспределения — 4.6 часа. Связь с белками плазмы крови — 99%. При одновременном приеме с пищей коррекция дозы препарата не требуется.

Это интересно:  ЙОДИНОЛ - инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Тербинафин быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает в ногтевые пластинки. Накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, в 70 раз — на 12 день) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.

— грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;

— микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);

— тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;

— кандидозы кожи и слизистых оболочек.

— хронические или активные заболевания печени;

— хроническая почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин);

— детский возраст (до 3-х лет) и с массой тела до 20 кг (для данной лекарственной формы);

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при:

— почечной недостаточности (с КК более 50 мл/мин);

— угнетении костномозгового кроветворения;

— болезнях обмена веществ;

— окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей;

— кожной красной волчанке или системной красной волчанке.

Внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.

Детям старше 3-х лет:

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.

Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis — может быть более длительной.

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Частота: очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко — нарушение функции печени; очень редко — печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Аллергические реакции: очень редко — анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — нарушение вкуса, включая агевзию.

Со стороны кожных покровов: очень часто — кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобная сыпь, обострение имеющегося псориаза, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто — артралгия, миалгия.

Прочие: очень редко — усталость; кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.

Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, сыпь.

Лечение: мероприятия по выведению препарата (промывание желудка, прием активированного угля); при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Ингибирует изофермент СYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы моноаминоксидазы В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

Лекарственные препараты-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты — ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препартов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.
Тербинафин снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полувыведения на 31%. Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных о влиянии Тербинафина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Поскольку исследования по безопасности применения Тербинафина у беременных женщин не проводились, препарат не следует назначать при беременности.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Противопоказан при хронической почечной недостаточности (КК менее 50 мл/мин).

Применять с осторожностью при почечной недостаточности (с КК более 50 мл/мин).

Противопоказан при хронических или активных заболеваниях печени.

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Тербинафин таблетки: инструкция по применению

Таблетки Тербинафин представляют клинико-фармакологическую группу лекарственных средств противогрибковые препараты для системного использования. Они применяются для этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекционной патологии) инфекций, вызванных чувствительными к действующему компоненту препарата грибками.

Описание лекарственной формы, состав

Таблетки Тербинафин имеют круглую форму, белый или белый с желтым оттенком цвет. Основным действующим компонентом препарата является тербинафин, его содержание в одной таблетке составляет 250 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Кроскармеллоза натрия.
  • Стеарат магния.
  • Гипролоза.
  • Моногидрат лактозы.

Таблетки Тербинафин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 7 и 10 штук. Картонная пачка содержит 1, 2 или 4 контурных ячейковых упаковок с соответствующим количеством таблеток, а также инструкцию по применению препарата.

Терапевтические эффекты, фармакокинетика

Основной действующий компонент таблеток Тербинафин блокирует внутриклеточный биосинтез стеринов, необходимых для клеточной стенки. Это приводит к подавлению роста и размножения грибковых клеток (фунгистатическое действие) или их гибели (фунгицидное действие). Тербинафин активен в отношении значительного количества грибков. Независимо от дозировки он обладает фунгицидной активностью на грибки дерматофиты, эпидермофиты, микроспоры, трихофиты. При использовании небольшой концентрации таблетки Тербинафин оказывают фунгистатический эффект по отношению к дрожжеподобным грибкам рода Candida, в случае повышения терапевтической дозы он оказывает фунгицидное действие.

После приема таблетки Тербинафин внутрь действующий компонент достаточно быстро и практически полностью всасывается в кровь из кишечника, где достигает максимальной концентрации через 2 часа. Он равномерно распределяется в тканях, хорошо накапливается в коже и ее придатках (ногти, волосы). Тербинафин метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохрома Р450. Неактивные продукты распада выводятся из организма преимущественно с мочой.

Показания к использованию

Приема таблеток Тербинафин показан для этиотропной терапии грибковых инфекций, вызванных чувствительными к действующему компоненту препарата грибками:

  • Тяжелое течение грибковой инфекции, локализующейся в коже и ее придатках (микозы кожи туловища, стоп, кистей, волос, ногтей).
  • Распространение грибковой инфекции кожи с поражением здоровых участков.

Также препарат применяется для лечения тяжелого течения кандидозных инфекций различной локализации, вызванных дрожжеподобными грибками рода Candida.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Тербинафин противопоказан при наличии у пациента нескольких патологических или физиологических состояний, к которым относятся:

  • Хроническая или активная острая патология печени, сопровождающаяся нарушением функциональной активности органа.
  • Выраженная хроническая почечная недостаточность.
  • Патологическое нарушение переваривания и всасывания некоторых углеводов в пищеварительном тракте – глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность пищеварительного фермента лактазы, врожденная непереносимость лактозы.
  • Период лактации (грудное вскармливание) у женщин.
  • Возраст пациента менее 3-х лет или его вес менее 20 кг.
  • Повышенная чувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью препарат применяется при сопутствующем хроническом алкоголизме, приводящему к ухудшению функционального состояния печени, угнетении интенсивности процесса кроветворения в красном костном мозге, выраженном снижении функциональной активности почек или печени, опухолевых образованиях различной локализации в организме, нарушении метаболизма (обмен веществ), ухудшении кровотока в артериях нижних конечностей при окклюзионной патологии, аутоиммунной патологии (системная или кожная красная волчанка). Перед началом приема таблеток Тербинафин важно исключить наличие противопоказаний к использованию препарата у пациента.

Правила использования, дозировка

Таблетки Тербинафин предназначены для приема внутрь. Их принимают после еды, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Средняя терапевтическая дозировка составляет 1 таблетка (250 мг) 1 раз в день. Для детей в возрасте старше 3-х лет с весом менее 40 кг – 125 мг 1 раз в день, более 40 кг – 250 мг 1 раз в день. Режим и длительность приема таблеток Тербинафин зависит от показаний:

  • Тяжелое грибковое поражение ногтей (онихомикоз) – длительность терапии варьирует в пределах 6-12 недель. У молодых пациентов, а также при поражении ногтевой пластинки большого пальца ноги длительность курса терапии может быть менее 12 недель. Иногда требуется более длительное лечение, превышающее 12 недель.
  • Грибковая патология, локализующаяся на коже – препарат применяется в течение 2-4 недель, при необходимости (локализация инфекционного процесса на коже ног и стоп) до 6 недель.
  • Поражение волосистой части головы – курс этиотропной терапии препаратом составляет период времени около 4 недель.
Это интересно:  Травоген крем от грибка: применение, аналоги, отзывы

Пожилым людям снижение дозировки не требуется. В случае сопутствующего нарушения функциональной активности печени дозировка снижается до 125 мг тербинафина в день.

Негативные реакции

На фоне применения таблеток Тербинафин возможно развитие нежелательных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – снижение аппетита, чувство тяжести в желудке, тошнота, боль в животе, вздутие живота (метеоризм), диарея. Несколько реже может развиваться нарушение функциональной активности печени.
  • Нервная система – головная боль, нарушения вкусовых ощущений.
  • Кровь и красный костный мозг – уменьшение количества нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбопения), гранулоцитов (агранулоцитоз), а также всех клеток (панцитопения) в единице объема крови.
  • Кожа и ее придатки – выпадение волос (алопеция), некротические реакции с гибелью клеток кожи (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона), сыпь, напоминающая псориаз, обострение псориаза.
  • Опорно-двигательная система – боли в суставах (артралгия), мышцах (миалгия).
  • Аллергические реакции – ангионевротический отек Квинке с увеличением в объеме мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов, несколько реже может иметь место анафилактический шок, представляющий собой системную реакцию с критическим снижением уровня артериального давления и полиорганной недостаточностью.

При появлении признаков негативных реакций необходимость отмены таблеток Тербинафин определяет лечащий врач, что зависит от их характера и выраженности.

Особенности использования

Перед назначением таблеток Тербинафин врач обязательно внимательно читает инструкцию по применению, а также обращает внимание на особенности применения данного лекарственного средства, к которым относятся:

  • Неправильное применение препарата с несистематическим приемом таблеток, а также преждевременное прекращение курса лечения может стать причиной развития устойчивости грибков к действующему компоненту и хронического течения инфекционного процесса.
  • Если через 2 недели после начала курса терапии признаки улучшения отсутствуют, то следует провести повторное исследование для установления видовой принадлежности возбудителя, а также возможного наличия устойчивости к тербинафину.
  • После длительного применения препарата, а также наличия достаточного эффекта при лечении онихомикоза удаление ногтевой пластинки обычно не требуется.
  • На длительность этиотропной терапии препаратом оказывает влияние наличие сопутствующей патологии у пациента, состояние ногтевых пластинок.
  • Отрицательный результат после терапии онихомикоза обычно получают после продолжительного периода времени, что обусловлено длительным ростом тканей ногтя.
  • Применение таблеток Тербинафин для лечения грибкового поражения ногтевых пластинок является оправданным только при тяжелом течении инфекционного процесса с его локализацией практически на всех ногтях рук или ног.
  • При снижении функциональной активности печени в крови может повышаться концентрация действующего компонента таблеток Тербинафин.
  • Во время курса терапии данным лекарственным средством рекомендуется периодически проводить лабораторный контроль показателей функционального состояния печени.
  • В случае появления признаков нарушения функциональной активности печени (тошнота, выраженная слабость, потемнение мочи, обесцвечивание кала) обязательно следует провести внеплановое лабораторное исследование.
  • Препарат может спровоцировать обострение псориаза, поэтому требуется особая осторожность при назначении лекарственного средства.
  • Не рекомендуется применение данного лекарственного средства у беременных женщин.
  • Не рекомендуется совместное применение таблеток Тербинафин с лекарственными средствами фармакологической группы трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, бета-блокаторы, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО).
  • Для предотвращения повторного инфицирования пациента, во время курса терапии следует придерживаться гигиенических рекомендаций.
  • Действующий компонент препарата не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние структур нервной системы и головного мозга.

В аптечной сети таблетки Тербинафин отпускаются только по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельное применение без соответствующего назначения медицинского специалиста.

Превышение дозировки

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Тербинафин появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой, головная боль, периодическое головокружение, учащенное мочеиспускание, ощущения дискомфорта в области желудка (верхние отделы живота). В таком случае проводится промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты (активированный уголь), а также симптоматическая терапия.

Аналоги таблеток Тербинафин

Аналогичными по структуре и фармакологическим эффектам для таблеток Тербинафин являются препараты Атифин, Ламизил, Ламикан, Тебикур.

Правила хранения

Срок годности таблеток Тербинафин составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Тербинафин таблетки цена

Средняя стоимость таблеток Тербинафин в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

  • 14 таблеток – 245-270 рублей.
  • 28 таблеток – 390-410 рублей.

Тербинафин Канон — инструкция по применению и состав, показание и дозировка

Несоблюдение правил элементарной гигиены может привести к появлению одного из самых неприятных заболеваний – грибковой инфекции. Для успешной борьбы с грибком были разработаны специальные противогрибковые препараты. Активные компоненты препарата Тербинафин Канон помогают избавиться от большинства возбудителей грибка стоп, достигают максимальной концентрации в плазме крови уже через час после приема, за счет чего убивают даже менее чувствительные бактерии – дерматофиты.

Таблетки Тербинафин Канон

Препарат относится к категории противогрибковых средств. Тербинафин обладает фунгицидным действием и демонстрирует активность относительно плесневых грибов, диморфным бактериям и дерматофитам. Компоненты, входящие в состав лекарственного средства, хорошо накапливаются в области поражения, благодаря чему действие препарата продолжается на протяжении длительного времени. Тербинафин назначается врачами при лечении грибковых заболеваний кожи, при грибке ногтя, опоясывающем лишае.

Тербинафин производится в нескольких формах, которые применяются наружно или перорально. Подробный состав и описание формы выпуска препарата указаны в таблице:

белого или бело-желтого цвета, круглой формы с риской и фаской

моногидрат лактозы, картофельный крахмал, тальк, аэросил, стеарат магния, примеллоза, МКЦ

белого цвета, однородной текстуры, имеет характерный запах

бензиловый спирт, вода, вазелин, эмульгатор, дистиллированный глицерол, триэтаноламин, стеариновая кислота

плотной текстуры, с характерным лекарственным запахом

карбомер, вазелиновое масло, вода, пропиленгликоль, гидроксид натрия, полисорбат, метилпарагидроксибензоат

внешне прозрачен, иногда с легкой желтоватой окраской, с запахом спирта

вода, пропиленгликоль, этиловый спирт, макрогол 400

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противогрибковое действие обусловлено влиянием активных компонентов на строение клеточной мембраны гриба. Попадая в организм тербинафина гидрохлорид, вызывает остановку выработки эргостерина, нехватка которого приводит к скоплению в клетках гриба сквалена (особого фермента, принимающего участие в формировании клеточной мембраны). Эти процессы приводят к блокированию активности всех ферментных систем микроорганизмов и гибели клеток.

При пероральном приеме лекарственные компоненты быстро всасываются из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и с током крови поступают к области поражения. Максимальная концентрация препарата достигается через 2 часа после приема одной дозы. Активные компоненты частично трансформируются ферментами печени в метаболиты, большая часть которых выводится почками вместе с мочой. Период полувыведения – 17 часов.

В инструкции к лекарству указано, что Тербинафин способен накапливаться в роговом слое ногтевых пластинок, волосах, сальных железах и кожных покровах, за счет чего действие препарата продолжается даже после него. Тербинафин одинаково эффективен для всех людей, вне зависимости от возраста. Однако у пациентов с нарушениями функций почек или печени период распада может замедлиться.

Показания к применению Тербинафина

Препарат назначают во время лечения дрожжевых инфекций, при поражениях ногтей. Тербинафин Канон в таблетках эффективен при терапии заболеваний, возбудителями которых являются грибы Candida, диморфные грибы подвида Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Согласно инструкции, основными показаниями для применения таблеток служит наличие следующих заболеваний или состояний организма:

  • кандидоз кожи или слизистых оболочек;
  • микроспория – стригущий лишай;
  • эпидермофития – поражение грибком стоп и паховой области;
  • онихомикоз – заболевание ногтей;
  • трихофития – парша.

Таблетки целесообразно пить при обширном распространении симптомов перечисленных заболеваний. Эта форма препарата неэффективна при лечении разноцветного лишая. Для избавления от этого заболевания, как правило, назначают Тербинафин Канон – мазь или крем. Эта же лекарственная форма применяется при инфекциях кожи, возбудителями которых являются дрожжевые грибки Pityrosporum, Microsporum, Epidermophyton:

  • микозы стоп;
  • грибок паховой области;
  • микозы на коже туловища, ног или рук;
  • опрелости;
  • кандидозы;
  • разноцветный лишай.

Способ применения и дозировка

Лекарство Тербинафин принимают внутрь, желательно после еды. Состав пищи лишь незначительно влияет на биодоступность компонентов, поэтому коррекции дозировки не требуется. Дозы Тербинафина назначаются врачом индивидуально, в зависимости от формы и тяжести заболевания. Согласно инструкции, усредненная дозировка таблеток для взрослых составляет 250 мг препарата 1 раз в сутки или 125 мг 2 раза в сутки.

Грибковые поражения кожи

Тербинафин мазь или гель наносят тонким слоем два раза в сутки и слегка втирают. При инфекциях, которые сопровождаются появлением опрелостей, пораженный участок тела после нанесения препарата покрывают марлей. Средний курс лечения согласно инструкции – 1-2 недели. Продолжительность терапии данного медикамента в таблетках зависит от формы заболевания:

  • при межпальцевой или подошвенной локализации грибка – 2-6 недель;
  • при микозе голеней – 2-4 недели;
  • если грибок расположился на туловище – 2-4 недели;
  • лечение кандидоза занимает 4-5 недель;
  • при грибковых инфекциях волосистой части головы, вызванных грибками Microsporum – от 4 недель.

Тербинафин от грибка ногтей

Для лечения онихомикозов, как правило, используют препарат в форме мази, геля или спрея. Лекарство наносят на предварительно очищенный и просушенный участок ногтя, примерно 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения в среднем составляет 6 недель, однако если здоровый ноготь отрастает очень медленно, курс может быть продлен до 3 месяцев. При нерегулярном применении мази или преждевременном прекращении лечения возможно возобновление инфекции.

Особые указания

Инструкция по применению гласит, что во время лечения необходимо тщательно контролировать показатели печеночных ферментов, а при появлении симптомов гепатита или холестаза необходимо отказаться от таблеток. Препарат может вызвать обострение псориаза, поэтому пациентам с таким диагнозом его необходимо назначать крайне осторожно. Во время лечения стоит соблюдать правила личной гигиены, чтобы предотвратить риск рецидива, практиковать противогрибковую обработку предметов обихода и одежды.

Тербинафин при беременности

Согласно, международной классификации лекарств FDA этот медикамент относится к препаратам категории безопасности B. Во время проведения экспериментальных исследований на животных какого-либо негативного влияния на плод не выявилось, однако из-за недостаточности данных лекарство с осторожностью назначают при беременности. Из-за того, что активные компоненты проникают во все жидкости и концентрируются длительное время в тканях, на время лечения стоит отказаться от грудного вскармливания.

Тербинафин детям

Лекарство в таблетках не назначают детям возрастом до 3 лет, вес которых меньше 20 кг. Давать препарат ребенку стоит после еды один раз в день, дозировками по 125 мг (детям с массой тела от 20 до 40 кг) и 250 мг (ребенку, чей вес превышает 40 кг). Из-за высокого риска появления аллергических реакций Тербинафин Канон в виде мази, геля или спрея не назначается детям младше 12 лет.

Это интересно:  СПРЕЙ ТЕРБИКС - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лекарственное взаимодействие

Перед началом приема лекарства стоит сообщить своему лечащему врачу обо всех медикаментах, которые принимались ранее или в данный момент. В инструкции указаны следующие результаты взаимодействий Тербинафина с другими препаратами:

  • Увеличение клиренса кофеина, при одновременном приеме медикаментов с этим активным компонентом.
  • Увеличение концентрации гистаминоблокаторов в плазме крове при приеме противоаллергических таблеток.
  • Нарушение менструального цикла у женщин, которые используют оральные контрацептивы.
  • Вероятность лекарственного поражения печени при одновременном употреблении этанола или медикаментов с гепатотоксическими свойствами.
  • Хорошее взаимодействие с препаратами Дигоксин, Феназон, Варфарин.

Побочные эффекты

Крем и спрей для наружного применения могут вызвать незначительные аллергические реакции в месте нанесения: ощущение зуда, жжения, покраснение кожи, раздражение. Таблетки оказывают системное воздействие на организм, поэтому побочные реакции могут возникнуть со стороны разных органов и систем:

  • пищеварительного тракта – тошнота, нарушение стула, рвота, потеря вкуса, тяжесть в желудке;
  • кроветворения – нейтропения, тромбоцитопения, лимфопения, агранулоцитоз;
  • нервной и костно-мышечной системы – суставные или мышечные боли, головокружение, головная боль.

Передозировка

При случайном или преднамеренном приеме большой дозы препарата в таблетках у пациента могут отмечаться сыпь, головокружение, тошнота с рвотой, эпигастральные боли, частое мочеиспускание, мигрень. В таком случае назначают альтернативное симптоматическое лечение – промывание желудка и прием энтеросорбентов. Данных о передозировке при лечении наружными средствами в инструкции нет.

Противопоказания

Препарат Тербинафин назначают с осторожностью пациентам с хронической печеночной недостаточностью, нарушениями функции кроветворения, псориазом, волчанкой, при алкоголизме. Категорическим запретом для приема таблеток являются следующие заболевания и состояния:

  • хронические заболевания печени и болезни этого органа в активной стадии развития;
  • хроническое нарушение функциональности почек, когда клиренс креатинина меньше 50 мл;
  • масса тела менее 20 кг;
  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов;
  • непереносимость лактозы;
  • грудное вскармливание.

Условия продажи и хранения

Таблетки продаются по рецепту врача. Мазь, спрей, гель – безрецептурные препараты. Хранить медикамент необходимо при температуре до 25 градусов, 2 года со дня выпуска.

Если данного медикамента нет в вашей аптеке, его можно заменить препаратами с аналогичным принципом действия. В зависимости от формы выпуска лекарства и его предназначения фармацевты выделяют следующие аналоги:

  • противогрибковые средства в таблетках – Ламикан, Бинафин, Миконорм, Атифин, Ламизил, Тербизил, Экзитер, Цидокан;
  • аналоги для наружного нанесения – Ламитель, Термикон, Ламизил УНО, Фунготербин, Экзифин.

Цена на Тебринафин Канон

При наличии рецепта от врача купить Тербинафин можно в любой аптеке по приемлемой стоимости. Цена препарата может незначительно варьироваться в зависимости от его формы выпуска, ценообразования в конкретном регионе, фирмы-производителя лекарства. Средняя стоимость медикамента в Москве указана в таблице:

Тербинафин

70% выводятся почками. Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови. Выделяется с грудным молоком.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Тербинафин являются:
— Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория).
— Грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомпкозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mcntagrophytcs, Т. vcrrucosum, Т. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypscum) и Epidcrmophyton floccosum.
— Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения.
— Кандидозы кожи.

При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Побочные действия:
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая единичные случаи.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, боль в животе, диарея; нечасто — нарушения или утрата вкусовых ощущений (восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения), повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — холестаз, желтуха, гепатит; в отдельных случаях — длительные расстройства вкусовых ощущений, приводящие к отказу от приема пищи и значительному снижению массы тела, печеночная недостаточность.
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лимфопения, единичные случаи панцитопении.
Со стороны кожных покровов: очень редко — псориазоподобная сыпь, обострение псориаза, острая генерализованная пустулезная экзантема.
Аллергические реакции: очень часто — сыпь, крапивница; очень редко — ангионевротический отек, злокачественная эпидермальная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто — артралгия, миалгия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль; редко — парестезия, гипостезия, головокружение; очень редко -депрессия, чувство тревоги.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко — вертиго.
Прочие: редко — недомогание, слабость; очень редко — системная красная волчанка, в том числе кожная форма.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Тербинафин являются: гиперчувствительность к компонентам препарата; хронические или активные заболевания печени, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 50 мл/мин), детский возраст до 3-х лет и с массой тела до 20 кг (для данной лекарственной формы), период лактации, беременность.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (КК более 50 мл/мин), алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Беременность:
Прием Тербинафина во время беременности противопоказан из-за отсутствия достаточного количества данных о его безопасности во время беременности.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Требуется коррекция дозы Тербинафина при одновременном применении с ингибиторами и индукторами изоферментов цитохрома Р450, которые могут замедлять и ускорять выведение тербинафина из организма. Циметидин уменьшает скорость выведения тербинафина на 30%, а рифампицин увеличивает скорость выведения тербинафина на 100%. Исследования in vitro и in vivo показали, что тербинафин, ингибируя изофермент CYP2P6, нарушает метаболизм трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторов (метопролол, пропранолол), противоаритмических средств (флекаинида, пропафенона), ингибиторов моноаминоксидазы В (селегилин) и антипсихотических средств (хлорпромазина, галоперидола).
Тербинафин существенно не влияет на скорость выведения толбутамина, терфинадина, триазолама, пероральных контрацептивных средств, которые метаболизируются с помощью других изоферментов цитохрома Р450 (за исключением изофермента CYP2P6).
Тербинафин не влияет на скорость выведения антипирина и дигоксина. При одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивных средств может развиться нарушение менструального цикла. Тербинафин может усиливать эффективность кофеина, за счет увеличения его концентрации в плазме и снижения скорости выведения из организма на 21%.
Тербинафин может снижать скорость выведения из организма дезипрамина на 82%.
Тербинафин может снижать эффективность циклоспорина, за счет снижения его концентрации в плазме на 15%.
При одновременном применении с варфарином может влиять на показатели протромбинового теста: время свертывания крови и международное нормализованное отношение.
При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Тербинафин: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, гастралгия, учащенное мочеиспускание, сыпь.
Лечение: промывание желудка с последующим применением активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Тербинафин — таблетки 250 мг.
По 7 таблеток в блистере из поливинилхлорида и алюминиевой фольги.
По 1,2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Состав:
1 таблетка Тербинафин содержит активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281,3 мг (эквивалентно 250 мг тербинафина).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, 40,5 мг; карбоксиметилкрахмал (тип А), 36,0 мг; гипромеллоза, 7,5 мг; кремния диоксид коллоидный 1,2 мг; магния стеарат 3,5 мг.

Дополнительно:
Нерегулярное применение Тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания. Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.
При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.
В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный кал) препарат следует отменить.
Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.
При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
Тербинафин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и работать с техникой. Однако следует принять во внимание, что во время лечения может возникнуть головокружение.

Статья написана по материалам сайтов: lekhar.ru, health.mail.ru, bezboleznej.ru, sovets.net, www.medcentre24.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector