Тербизил таблетки: обзор с инструкцией по применению, отзывами и ценой

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Действующее вещество Тербизила – тербинафин, антимикотик широкого спектра действия для системного применения группы аллиламина. Тербинафин ингибирует образование стеринов мембраны грибов благодаря подавлению скваленэпоксидазы. В результате внутри клеток грибов кумулируется сквален, что приводит к их гибели. В низких концентрациях тербинафин имеет фунгицидное действие по отношению к некоторым плесневым грибам, диморфным грибам и дерматофитам. В зависимости от штамма грибов рода Candida (дрожжевые грибы) обладает или фунгистатическим, или фунгицидным действием.
При приеме внутрь накапливается в ногтях, волосах, коже в фунгицидной концентрации.
Максимальная плазменная концентрация тербинафина наблюдается после однократного приема дозировки 250 мг через 60-120 минут (0,97 мкг/мл). Биодоступность препарата составляет 80%. Примерно 99% действующего вещества связывается протеинами плазмы. Прием Тербизила вместе с пищей не влияет на всасывание препарата. Тербинафин хорошо проникает в ногтевые пластинки и кожу. В высоких концентрациях накапливается в волосяных фолликулах. Выделяется сальными железами.
Метаболизм препарата проходит в печени. Большая часть метаболитов – неактивны и элиминируется почками (71%), в меньшей степени выводятся кишечником (с калом) – 22%. Период полувыведения – 17 часов. В организме не кумулируется. При измененных печеночных и почечных функциях наблюдается уменьшение скорости выведения, поэтому может наблюдаться увеличение содержания действующего вещества в плазме крови. Возраст на элиминацию Тербизила не влияет.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Тербизил являются:
· Грибковые заболевания кожи, вызванные трихофитами (Т. mentagrophytes, Т. rubrum, Т. Violaceum, Т. verrucosum и др.);
· онихомикозы, вызванные дерматофитами;
· микозы волосистой части головы;
· онихомикозы, вызванные Epidermophyton floccosum и микоспорами (M. gypseum, М. canis и др.);
· грибковые заболевания кожи, вызванные грибами рода Candida;
· распространенные тяжелые микозы (ног, стоп, тела).

Способ применения

Длительность курса лечения может также зависеть от сопутствующих заболеваний, возраста, состояния ногтей на начальных этапах лечения.
Грибковые заболевания кожи. При кандидозном поражении кожи курс лечения составляет от 2 недель до 1 месяца. При подтвержденной инфекции М. canis может быть более продолжительное назначение препарата. При микозах волосистой части головы лечение около 1 месяца.
При микозах стоп длительность лечения – 2-6 недель при локализации патологического процесса между пальцами, на подошвах или по типу «носков». При микозах голени, туловища лечение может составлять 2-4 недели.
Необходимо соблюдать длительность и схему лечения Тербизилом, поскольку нерегулярный прием или сокращение срока терапии способствует рецидивированию заболевания.
После курса лечения Тербизилом необходим лабораторный микологический контроль.
В педиатрии при микозах волосистой части головы препарат назначают в зависимости от массы тела ребенка: меньше 20 кг, но не более 40 кг – половина таблетки в сутки (125 мг/сутки), при массе тела свыше 40 кг – взрослая доза (1 таблетка – 250 мг/сутки). Препарат можно использовать детям с 2 лет с массой тела более 12 кг.

Побочные действия

Пищеварительная система: боль внизу живота, диарея, тошнота, анорексия, изменение вкуса.
Система кожи: отеки, токсический эпидермальный некролиз, кожная сыпь, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона (крайне редко).
Нервная система: головокружение, головная боль.
Опорно-двигательная система: боли в суставах или мышцах.
Также возможны аллергические реакции.
Зарегистрированы случаи нейтропении, выраженного нарушения функции печени (гепатит, желтуха, холестаз), алопеции, тромбоцитопении и агранулоцитоза, но не доказано взаимосвязи этих побочных действий с Тербизилом.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Тербизил являются: возраст до 2 лет; аллергические реакции к терфинабину и другим компонентам препарата; беременность и кормление грудью (относительное противопоказание).

Беременность

Терфинабин проникает в грудное молоко: при назначении кормящей матери временно вскармливание грудью прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тербизил in vivo и in vitro практически не оказывает влияния на клиренс средств, которые метаболизируются с помощью системы цитохрома Р450 (например, толбутамида, циклоспорина, триазолама, терфенадина, пероральных контрацептивов). Наблюдается ускорение выведения препарата при комбинации с индукторами цитохрома Р450 (например, рифампицин). Ингибиторы цитохрома Р450(например, циметидин) замедляют фармакокинетику препарата. В случае комбинации с препаратами, изменяющими выведение терфинабина из организма, дозу Тербизила корректируют.

Передозировка

Передозировка Тербизила может проявиться болью внизу живота, тошнотой и рвотой. В лечении применяют промывание желудка, прием активированного угля. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Условия хранения

Таблетки Тербизил хранить при температуре 15–30°С в защищенном от света месте.

Форма выпуска

Таблетки Тербизил по 125 и 250 мг. В блистере – по 14 или 28 таблеток.

Активное вещество препарата Тербизил: тербинафина гидрохлорид.
Неактивные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, крахмалгликолят натрия (тип А), гипромеллоза, диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния.

Дополнительно

При концентрация сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л или клиренсе креатинина меньше 50 мл/мин (тяжелая почечная недостаточность) дозировку препарата уменьшают в 2 раза. Такую же дозировку используют и при печеночной недостаточности. Системное применение препарата, в отличие от местного, неэффективно при инфекции Malassezia furfur (разноцветный лишай). В случае развития признаков нарушения функции печени (потеря аппетита, общая слабость, желтуха, тошнота неясного генеза, обесцвечивание кала или потемнение мочи) прием Тербизила прекращают.
Во время курса терапии необходимо контролировать печеночные трансаминазы. Отменяют Тербизил при развитии выраженных кожных реакций или анафилактическом шоке.

Тербинафин, таблетки

Препарат так же выпускается в лекарственной форме мазь.

Средняя цена онлайн * : 162 р.

(цены существенно отличаются у разных производителей)

Инструкция по применению

Таблетки Тербинафина белого цвета, двояковыпуклые, имеющие капсуловидную форму. На одной стороне нанесена разделительная полоска и имеется буква «Т» по обеим сторонам.

В одной таблетке 250 мг Тербинафина содержится Тербинафина гидрохлорид 281,3 мг. Это активное вещество, которое используется во всех аналогах.

Препарат продается в твердой форме, расфасованной по 7 или 10 штук. Таблетки упакованы в коробку с подробной инструкцией. Лекарственное средство отпускают из аптек по рецепту врача.

Фармакологическое действие

  • Тербинафин – это лекарственный препарат, предназначенный для лечения грибковых заболеваний. Он обладает активностью ко всем известным грибковым агентам, поражающим организм человека. Терапевтический эффект заключается в разрушающем действии, направленном на клеточную мембрану клетки грибка. Препарат обладает свойством замедлять протекание ферментативной реакции скваленоксидазы, мешая нормальному функционированию клеточной мембраны.
  • Тербинафин способствует остановке выработки эргостерина. Его недостаток приводит к увеличению в клетке грибка сквалена, что приводит к снижению активности всех ферментных систем. Это становиться причиной гибели клетки.
  • Препарат быстро всасывается из ЖКТ и частично метаболизируется в печени.
  • Самого большого уровня концентрации в крови достигаетчерез 2 часа после приема 250 мг препарата.
  • Препарат постепенно накапливается в концентрации, которая обеспечивает терапевтический эффект, и его большая часть обнаруживается в коже, волосах, ногтях и в подкожной клетчатке.
  • Активное вещество трансформируется в метаболиты, которые не проявляют противогрибковую активность, и из организма выводится через мочевыделительную систему.
  • Фармакологический эффект Тербинафина не изменяется при повторном применении.
  • При патологических изменениях функции печени или почек биотрансформация активного вещества может замедлена. Это приводит к более длительной циркуляции активного вещества в крови и повышению его концентрации в плазме.

Показания к применению

Тербинафин назначают при заболеваниях, вызванных грибами:

  • дерматофитами;
  • плесневыми;
  • дрожжеподобными.

Его назначают при выраженныхи распространенных симптомах таких заболеваний, как:

  • кандидоз;
  • микроспория;
  • онихомикоз;
  • трихофития;
  • эпидермофития.

Таблетки Тербинафин назначают, если выявлены возбудители дерматофиты рода Trichophyton:

  • Epidermophytonfloccosum,
  • Microsporumcanis,
  • грибы рода Candida albicans.

Примечание: неэффективен при разноцветном лишае.

Способ применения

Препарат принимают по назначению врача, внутрь, после еды. Взрослым назначают 250 мг 1 раз в сутки. Для пожилых пациентов доза назначается так же, без коррекции. Для пациентов с хронической почечной недостаточностью назначают 125 мг 1 раз в день.

Детям старше 3 лет дозы назначают в зависимости от массы тела. При весе от 20 до 40 кг — 125 мг 1 раз в сутки. Если ребенок весит более 40 кг — 250 мг 1 раз в сутки.

Это интересно:  ВАГИНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ КЛОТРИМАЗОЛ АКРИХИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести заболевания. Она может составить от 2 до 12 недель, в зависимости от зоны поражения, определяется врачом.

В случае грибка стопы или поражений кожи на других участках тела, продолжительность лечения: 2-4 недели, если поражена волосистая часть головы — 4 недели. Исключение — грибок Microsporum canis, его нужно лечить от 4 до 6 недель.

При поражении ногтя большого пальца ноги, обычно проводят 3-месячный курс лечения, чтобы пораженный ноготь отрос и восстановил свой внешний вид. Это наиболее эффективный вариант.

Если по каким-либо причинам 3-месячный курс пациенту не подходит, существуют схемы пульс-терапии:

  1. 500 мг в сутки на протяжении 7 дней, затем перерыв 3 недели и новый курс. Всего 4 курса.
  2. 250 мг в сутки на протяжении месяца, перерыв месяц, затем еще месяц приема так же по 250 мг.

Передозировка

При передозировке препарата появляется:

  • расстройство кишечника
  • боли в животе
  • головокружение.

Лечение применяют симптоматическое. Делают очищение желудка, принимают активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 кг веса и проводят симптоматическую терапию. Вместо угля можно использовать более современные энтеросорбенты.

Противопоказания

Препарат не назначают при беременности, лактации, патологических изменений сосудов верхних и нижних конечностей.

Детям до двух лет препарат противопоказан, в старшем детском возрасте лечение назначает лечащий врач, и проводят его в стационаре, чтобы был постоянный контроль за состоянием организма.

Активное вещество нельзя использовать при выраженной печеночной недостаточности и наличии любой формы опухоли. Его не принимают при нарушениях, связанных с процессами метаболизма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Активное вещество может взаимодействовать с оральными контрацептивами. У пациенток во время курса лечения иногда наблюдаются нарушения регулярности менструального цикла.

Особые указания

Самолечение препаратом не допускается.

Нерегулярное применение Тербинафина приводит к обострению заболевания. По этой же причине нельзя прекращать лечение преждевременно, при наступлении терапевтического эффекта.

Если в течение 2 недель лечения грибкового заболевания улучшения не отмечается, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Требуется повторно определить возбудителя и активное вещество, к которому он чувствителен.

Дополнительные меры предосторожности

При лечении Тербинафином чулочно-носочные изделия следует утилизировать, и носить во время лечения и после него новые чистые носки. Обувь обрабатывают специальными препаратами или используют антигрибковую сушилку для обуви. По возможности после выздоровления обувь нужно заменить.

Обработку обуви проводят через каждые 2 недели и в конце терапии.

Побочное воздействие препарата на организм

  1. Во время лечения необходимо проводить контроль над состоянием печени, сдавая анализ на показатели активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови. Редко у пациентов через 3 месяца приема препарата диагностируют холестаз и гепатит. Нарушения функции печени проявляются в общей слабости, тошноте, снижении аппетита, боли в правом боку,желтизна кожных покровов и глазных белков. Наблюдаетсяпотемнение мочи до цвета пива, кал становиться обесцвеченным. Препарат в этом случае отменяют. Чтобы избежать такого побочного эффекта требуется применять препараты, способствующие восстановлению клеток печени.
  2. При употреблении алкоголя во время лечения усиливается гепатоксическое действие препарата и развивается лекарственное поражение печени.
  3. Таблетки Тербинафина не следует принимать больным псориазом, потому что онспособствует обострению заболевания.
  4. У 10% больных происходят нарушение со стороны системы пищеварения. Может пропасть ощущение вкуса еды, появиться чувство переполнения желудка.
  5. С такой же частотой появляются аллергические реакции. Это может бытьсыпь, крапивница или другие виды аллергии.
  6. Во время приема препарата может страдатьопорно-двигательный аппарат. Иногда больные жалуются на боли в мышцах.
  7. От препарата может страдать центральная и периферическая нервные системы. Могут появитьсяголовные боли, развиться депрессия, чувство тревоги. При лечении пациенты страдают общим недомоганием, слабостью.

Отпускается из аптек по рецепту. Хранить препарат следует в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 20 градусов Цельсия, в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Использовать лекарственное средствопо истечении срока годности запрещено.

[su_quote cite=»Maniy, г. Киев»] Отличный препарат,помогающий в лечении грибковых заболеваний не только людям, но и животным. Ей понравилась удобная расфасовка, предназначенная для недельного приема и быстрое появление эффекта от лечения и одноразовый прием препарата в сутки. Ногти после лечения начали отрастать ровные и здоровые. После курса всемь недель изменились вкусовые ощущения, которые вернулись через месяц после отмены препарата. [/su_quote]

[su_quote cite=»Любовь, г. Рязань»] Препарат отлично помогает при грибке ногтей. Его эффект ни чем не хуже, чем у дорогих аналогов. Тербинафин-Тева, хоть и дешевый препарат, не уступает в эффективности дорогим аналогам. Так как никаких побочных действий во время лечения от приема препарата не наступило, пользователь остался доволен эффектом. У нее отросли красивые розовые ногти. [/su_quote]

[su_quote cite=»Protein C, г. Самара»] Недорогие таблетки Тербинафин отлично помогают при грибке ногтей, и лечебный эффект препарата не хуже, чем у дорогих аналогов. Лечила грибок большого пальца ноги в течение 6 месяцев и добилась восстановления структуры ногтя. [/su_quote]

Оставляйте Ваши отзывы в комментариях!

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

39 комментариев

Были поражены 8 ногтей на руках.
5 месяцев пил Тербинафин по одной таблетке в день и еще один месяц по таблетке через день. Начали расти здоровые ногти и через 4 месяца все ногти были здоровы.
Итого, принимал Тербинафин пол года и к 10-му месяцу от начала лечения все ногти на руках были здоровы.

Только вчера начала лечение, на ногах все ногти поражены, и один ноготь на руке.Грибок застарелый, лет 20 уже. Постараюсь информировать,как проходит лечение.Врач назначил Тербинафин по таблетке в день,курсом три месяца, пока так. Плюс капли Нитрофунгин, и мазь для стоп Тербинафин.

Напишите,как у Вас движется лечение. А то у нас грибок уже лет 20. И у врачей лечили, и сами,но полного исцеления не произошло. Сейчас всё забросили, а вылечиться очень хочется.

Начинаю пить с сегодняшнего дня,ноготь на ноге,на большом пальце,потом напишу,как прошло лечение.

Как Ваши дела? Помогло лечение?

Напишите и мне ответ
Начала лечение неделю назад

Я не посещаю бассейн, но эту заразу подхватила.Незнаю чем у же лечить, экзодерил не помог,4 флакончика уже потратила грибок не запущенный и один палец на ноге поражен,в интере много советов но который дает эффект большой вопрос

Возможны такие варианты — у вас редкая форма, против которой препарат оказался неэффективен. Очень низкая вероятность, но такое возможно.

Либо лечение проводилось не совсем так, как этого требует инструкция, если пропустить день-два, то все лечение может пойти на смарку.

Ну и в конце концов, фальсификаты в аптеках не редкость, выбирайте федеральную сеть аптек, там вероятность нарваться на подделку ниже.

Попробуйте противогрибковый лак. Можно добавить таблетки, тербинафин нужно принимать по 250 мг раз в день на протяжении от 6 до 12 недель и делать это лучше под наблюдением врача, чтобы он мог определить точную продолжительность лечения и выписал рецепт. Почти все противогрибковые таблетки рецептурные.

«можно добавить таблетки»
— уже дураку известно что без таблеток все ваши экзодерилы- деньги на ветер, а точнее вам в карман…

Тербизил (таблетки, мазь, крем) – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Тербизил описание

Типы действия Тербизила – фунгицидный и фунгистатический

Лекарственные формы Тербизила, их состав

Лекарственный препарат Тербизил выпускается в двух основных формах:
1. Таблетки для приема внутрь.
2. Крем (мазь) для наружного применения.

Крем Тербизил часто называют мазью, подразумевая ту же самую лекарственную форму. Крем выпускается в тубах объемом 15 г, с концентрацией действующего вещества 1%. Таблетки Тербизила выпускаются в двух вариантах дозировки активного вещества – по 250 мг и по 125 мг.

Помимо действующего, таблетки и крем Тербизил содержат вспомогательные вещества, которые способствуют оптимальному всасыванию препарата в кровь. Состав таблеток Тербизила и крема представлен в таблице:

  • кремния диоксид коллоидный
  • магния стеарат
  • гипромеллоза
  • целлюлоза микрокристаллическая
  • карбоксиметилкрахмал натрия
  • кремния диоксид коллоидный
  • магния стеарат
  • гипромеллоза
  • целлюлоза микрокристаллическая
  • карбоксиметилкрахмал натрия
  • натрия гидроксид
  • бензиловый спирт
  • сорбитана моностеарат
  • ацетилпальмитат
  • цетиловый спирт
  • цетостеариловый спирт
  • стеариловый спирт
  • полисорбат 60
  • изопропил миристат
  • вода очищенная
Это интересно:  ПСОРИЛОМ - инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Всасывание, распределение и выведение Тербизила из организма

Таблетки
Тербизил быстро всасывается в кровь – в течение 2 часов после приема через рот. Всасывается в кровь практически 80% принятой дозы Тербизила, причем доступность препарата совершенно не зависит от приема пищи. После всасывания практически весь Тербизил связывается с белками плазмы (99%), с которыми препарат переносится током крови к коже, ногтям и волосам.

Тербизил обладает сродством к тканям кожи, ногтей и волос, что позволяет препарату накапливаться именно в них, оказывая мощное противогрибковое действие.

Выводится из организма Тербизил в форме неактивных соединений – метаболитов, которые образуются в печени под действием ферментов. Большая часть метаболитов Тербизила (2/3) выделяется почками в мочу, а треть выводится с калом. Время, за которое выводится половина принятой дозы препарата (период полувыведения), составляет 17 часов. Тербизил обладает способностью проходить в грудное молоко.

Возраст человека не оказывает влияния на скорость усвоения и выведения Тербизила. Замедляется процесс нормального выведения препарата при наличии заболевания почек и печени, что влечет за собой необходимость снизить дозу.

Крем
После нанесения Тербизила на поверхность, активное вещество быстро диффундирует в роговый слой кожи, сальные и потовые железы, что позволяет препарату накапливаться в волосяных фолликулах и ногтевых пластинках. При наружном применении препарат всасывается в кровь в незначительном количестве – лишь 5% от нанесенной дозы.

Тербизил таблетки

Описание таблеток Тербизил

Показания к применению таблеток Тербизил

Таблетки Тербизил применяются для лечения грибкового поражения ногтей, а также обширных участков кожи. Различные дозировки применяются для терапии грибковых поражений кожи различной локализации. Показания к применению таблеток Тербизил 125 мг и 250 мг отражены в таблице:

Противопоказания к применению таблеток Тербизил

Поскольку Тербизил метаболизируется в печени, и выводится почками, имеется ряд противопоказаний к применению препарата.

Абсолютные противопоказания для применения таблеток Тербизила:

  • аллергия или чувствительность к любому компоненту лекарственного средства;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • возраст младше 2 лет;
  • масса тела менее 12 кг;
  • острые и хронические патологии печени;
  • хроническая почечная недостаточность с показателем клубочковой фильтрации менее 50 мл/мин на основании пробы Реберга.

Помимо абсолютных противопоказаний, имеются еще и относительные, при наличии которых применение Тербизила возможно с осторожностью, и под тщательным контролем состояния пациента.

Относительные противопоказания к применению Тербизила:

  • хроническая почечная недостаточность с показателем клубочковой фильтрации более 50 мл/мин на основании пробы Реберга;
  • алкоголизм;
  • угнетение нормального процесса кроветворения в костном мозгу;
  • наличие новообразований;
  • патология обмена веществ;
  • патологии сосудов ног с их сужением.

На протяжении курса лечения у пациента может резко ухудшиться функционирование печени и почек, поэтому при появлении следующих симптомов следует немедленно остановить прием Тербизила:

  • слабость;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • желтуха;
  • темная моча;
  • обесцвеченный кал.

Инструкция по применению таблеток Тербизил

Длительность приема таблеток Тербизила определяется степенью тяжести патологии, объемом пораженной области, видом грибка и индивидуальным состоянием организма человека.

Ориентировочные сроки лечения грибковой инфекции различной локализации:

  • дерматомикоз кожи стоп (между пальцев, на подошве, в виде «носков») – 2-6 недель;
  • дерматомикоз кожи туловища, икр – 2-4 недели;
  • микоз кожи головы (волосистая часть) – от 4 недель;
  • онихомикоз («грибок» ногтей) – 6-12 недель.

Длительность лечения онихомикоза определяется скоростью роста ногтей, поскольку прием Тербизила необходимо осуществлять вплоть до полного отрастания здоровой ногтевой пластинки. Скорость роста ногтя индивидуальна, и зависит от множества факторов.

Люди, страдающие заболеваниями почек и печени, должны принимать Тербизил в половинной дозе – по 125 мг в день. При этом необходимо регулярно контролировать лабораторные показатели – концентрацию креатинина и клиренс креатинина, а также активность печеночных трансаминаз (АсАТ, АлАТ). Если выявлено повышение концентрации креатинина выше 300 мкмоль/л, и клубочковой фильтрации менее 50 мл/мин, то необходимо уменьшить дозу Тербизила вдвое (по 62,5 мг).

Перерыв в курсе лечения или прекращение приема Тербизила до окончания терапии приводит к риску рецидива инфекции. Также риск повторного заражения повышается при несоблюдении правил гигиены на протяжении всего курса лечения, и пренебрежения требованием дезинфекции личных предметов – обувь, носки, колготки, постельное белье, мочалки, бритва, ванна и т.д. Лучше всего заменить потенциально зараженные предметы на новые.

При неконтролируемом приеме Тербизила может развиться передозировка, которая проявляется тошнотой, рвотой, болями в нижней части живота. В данной ситуации следует промыть желудок и принять активированный уголь.

Совместно с Тербизилом осторожно необходимо использовать следующие препараты – антидепрессанты, бета-блокаторы, блокаторы моноаминоксидазы. Рифампицин и Циметидин также следует применять осторожно вместе с Тербизилом, возможно понадобится снижение дозы противогрибкового препарата. Тербизил снижает скорость выведения кофеина. Прием алкоголя совместно с Тербизилом серьезно увеличивает риск развития патологии печени.

Тербизил совместим со следующими препаратами:

  • Циклоспорин;
  • Терфенадин;
  • Толбутамид;
  • Триазолам;
  • противозачаточные таблетки.

Побочные эффекты таблеток Тербизил

Таблетки Тербизила имеют ряд побочных эффектов, которые, однако, чаще всего формируются в легкой степени, и проходят в течение короткого промежутка времени. В таблице отражены побочные эффекты Тербизила, в зависимости от частоты возникновения:

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой «125» — на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, карбоксиметилцеллюлоза типа «А», силикон коллоидный безводный, магния стеарат.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой «250» — на другой.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 3.9 мг, магния стеарат — 3.9 мг, гипромеллоза — 11.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 44.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 44.85 мг.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Тербинафин относится к группе аллиламинов, является противогрибковым средством широким спектром действия. Ингибируя фермент сквален-эпоксидазу, препятствует биосинтезу стерола клеточной мембраны гриба, что приводит к дефициту эргостерола и внутриклеточному кумулированию сквалена и гибели клеток гриба.

Не влияет не действие изоэнзимов CYP4503А4 и, следовательно, на метаболизм гормонов и лекарственных препаратов, метаболизм которых связан с этими изоэнзимами.

В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты (Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, Т. verrucosum, T. violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), среди плесневых грибов — на Candida parapsilosis и некоторые диморфные грибы. Проявляет фунгистатическую активность в отношении плесневого гриба Candida albicans.

При приеме внутрь накапливается в коже, ногтях и в волосах в количестве, оказывающем фунгицидное действие. Минимальная подавляющая концентрация для Trichophyton rubrum — 0.001-0.06 мкг/мл.

— онихомикозы, вызванные дерматофитами;

— микозы кожи, вызванные трихофитами (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum и др.), микроспорами (M. canis, M. Gypseum и др.) и Epidermophyton floccosum;

— тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища, голеней, стоп, требующие системного лечения, а также кандидозы кожи;

— микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория).

— детский возраст до 2 лет (из-за отсутствия необходимого клинического опыта);

— период грудного вскармливания;

— тяжелое заболевание печени;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при беременности, у больных с почечной недостаточностью, при алкоголизме, угнетении костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Продолжительность лечения зависит от клинической картины заболевания и его тяжести.

Взрослым: обычно ежедневно по 1 таблетке 250 мг внутрь, после еды.

Онихомикоз: продолжительность терапии около 6-12 недель. При поражении ногтей, в отдельных случаях, особенно при медленном росте ногтей, может потребоваться более длительное лечение. При поражении ногтей кистей обычно достаточно 6 недель курса, ногтей стоп, особенно большого пальца — 12 недель. Продолжительность терапии зависит и от возраста больного наличия сопутствующих заболеваний и состояний ногтей в начале лечения. В большинстве случаев клиническое выздоровление наступает через несколько месяцев после отрицательного микологического исследования, что связано с темпами отрастания здорового ногтя.

Это интересно:  МАГНИПСОР - инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Детям: при микозе волосистой части головы назначают в тех дозах, что и взрослым.

Больным с нарушением функции почек Тербизил назначают с осторожностью; при почечной недостаточности — по 125 мг 1 раз/сут.

Прием тербинафина во время беременности не рекомендован из-за отсутствия клинических испытаний. Назначение Тербизила при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Обычно Тербизил хорошо переносится больными. Побочные эффекты, как правило, бывают легкой степени и кратковременны.

Со стороны пищеварительной системы: иногда — чувство переполненного желудка, тошнота, слабые боли внизу живота, диарея, потеря аппетита; редко — нарушение вкусового восприятия, в т.ч. потеря его, восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения; крайне редко — тяжелые нарушения функции печени (холестаз, желтуха, гепатит, однако причинно-следственная связь с приемом Тербизила не установлена (в таких случаях лечение Тербизилом следует прекратить).

Со стороны ЦНС: небольшая головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения (причинно-следственная связь с приемом тербинафина не установлена).

Со стороны иммунной системы: иногда — миалгия, артралгия, кожная сыпь, экзантема, крапивница, отеки; редко — многоформная эритема; очень редко — тяжелые кожные реакции (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенс-Джонсона); очень редко — тяжелые анафилактоидные реакции. При тяжелых кожных и анафилактических реакциях лечение Тербизилом следует прекратить.

Прочие: усиленное выпадение волос (причинная связь не установлена).

Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области и в нижней части живота, головокружение.

Лечение: проводят промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая поддерживающая терапия.

Практически не влияет на клиренс препаратов, метаболизирующихся в участием цитохрома Р450 (например, циклоспорин, терфенадин, толбутамид, триазолам, пероральные контрацептивы).

Ингибирует изоэнзим CYP2D6 и препятствует метаболизму таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы захвата серотонина, β1-блокаторы, блокаторы МАО-В; назначение их требует осторожности, особенно в случае узкого терапевтического диапазона.

Лекарственные препараты-индукторы ферментов CYP450 (например, рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма, а препарата-ингибиторы CYP450 (например, циметидин) могут замедлить выведение тербинафина. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Снижает клиренс кофеина на 20%.

Этанол и другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксического эффекта.

В отличие от Тербизила, предназначенного для местного применения, таблетки не эффективны в отношении разноцветного лишая, вызванного возбудителем Malassezia furfur.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

Лечению должен предшествовать анализ показателей функции печени, которые следует регулярно и часто повторять в ходе лечения.

Препарат следует отменить при подтверждении печеночной этиологии появившихся в ходе лечения симптомов нарушения функции печени.

При тяжелом нарушении функции почек (КК 300 мкмоль/л) дозу тербинафина следует уменьшить вдвое.

Нерегулярное применение тербинафина или преждеверенное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания.

Тербинафин кумулируется в ногтевых пластинках и в коже, часто клинический эффект проявляется лишь спустя несколько недель.

При лечении тербинафином следует соблюдать правила гигиены для предотвращения повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 3 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами:

Данных, указывающих на влияние тербинафина на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, нет.

Препарат с осторожностью назначают при беременности (только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плод).

Тербинафин проникает в грудное молоко. При назначении препарат в период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет.

Детям: при микозе волосистой части головы назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Препарат с осторожностью назначает при почечной недостаточности. При применения препарата у больных с нарушениями функции почек ухудшается выведение с последующим повышением концентрации препарата в крови. При почечной недостаточности препарат назначают в дозе 125 мг 1 раз/сут.

При тяжелом нарушении функции почек (КК 300 мкмоль/л) дозу тербинафина следует уменьшить вдвое.

хранить при температуре 15-30°С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Тербизил таблетки

70% выводятся почками. Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях печени и почек, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.
Выделяется с грудным молоком.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Тербизил являются:
— Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория).
— Грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaccum), Microsporum spp. (M. canis, М. gypseum) и Epidermophyton floccosum.
— Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения.
— Кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Способ применения:
Длительность курса лечения и режим дозирования препаратом Тербизил устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.
Взрослым:
Внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.
Онихомикозы: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.
Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 недель, при микозах других участков тела: голеней – 2-4 недели, туловища – 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida – 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum – более 4 недель.
Детям:
Обычно назначают 125 мг.
При массе тела от 20 до 40 кг – 125 мг 1 раз в сутки.
При массе тела более 40 кг – 250 мг 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis – может быть более длительной.
Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью Тербизил назначают в дозе 125 мг 1 раз в день.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительного тракта: часто: чувство переполнения желудка, тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита; в единичных случаях (0,1-1%) – нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); редко (0,01-0,1%) – гепатотоксическое действие (повышение активности «печеночных» ферментов, печеночная недостаточность).
Со стороны центральной нервной системы: часто: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: очень редко ( 300 мкмоль/л) и нарушении функции печени, дозу Тербизила® следует уменьшить вдвое.
Назначение Тербизила больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях препарат может спровоцировать обострение псориаза.
При лечении Тербизилом следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь.
В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо проводить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.
Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами:
Данные, указывающие на влияние Тербизила на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, отсутствуют.

Статья написана по материалам сайтов: www.medcentre.com.ua, xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai, www.tiensmed.ru, health.mail.ru, www.medcentre24.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector