ТРИДЕРМ — способ применения, противопоказания, отзывы

Тридерм выпускается в следующих лекарственных формах: мазь и крем и используется исключительно для наружного применения. Независимо от формы выпуска препарат является противозудным, противовоспалительным, противоаллергенным средством, благодаря содержанию бетаметазона дипропионата, обладает противогрибковым эффектом, благодаря клотримазолу, и мощным антибактериальным эффектом, что обеспечивается действием гентамицина сульфата.

Содержание

Состав и форма выпуска

Мазь и крем Тридерм для наружного применения выпускается в тубах по 15 или 30 гр. , которые помещены в картонную коробку. По одной тубе в каждой коробке.

1 гр. мази имеет такой состав:

  • 0,5 мг бетаметазона (0,64 мг бетаметазона дипропионата)
  • 10 мг клотримазола
  • 1 мг гентамицина (гентамицин сульфат).

Вспомогательными веществами являются белый вазелин и жидкий парафин.

1 гр. крема Тридерма имеет такой состав:

  • 0,5 мг бетаметазона (0,64 мг бетаметазона дипропионата)
  • 10 мг клотримазола
  • 1 мг гентамицина (гентамицин сульфат).

Вспомогательными веществами являются белый вазелин и жидкий парафин, спирт бензиловый, спирт цетостеариловый, фосфорная кислота, пропиленгликоль, гидроксид натрия, натрия двухосновный фосфат дигидрат, очищенная вода.

Хранение: В инструкции сказано, что хранить его нужно в недоступном для детей месте. Температура не должна превышать +30 °С. Максимально срок хранения — 36 месяцев. Просроченный препарат нужно незамедлительно утилизировать. В лучшем случае он не подействует, а в худшем – будет нанесен вред.

Фармакологическое действие

Клотримазол, в составе Тридерм, противогрибковое действие которого доказано, показывает высокую активность к Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur. Гентамицина сульфат, в составе Тридерм, является антибиотиком, который обладает широким спектром действия и относится к группе аминогликозидов. Вещество оказывает бактерицидное действие, поэтому высокоэффективно при местном лечении первичном и вторичном бактерицидном инфицировании кожи.

Показывает высокую активность при грамотрицательных микроорганизмах Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, грамположительных микроорганизмах Streptococcus spp. (чувствительные штаммы альфа- и бета-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, которые вызывают пенициллиназу).

Крем и мазь Тридерм не используют в офтальмологии. В результате продолжительного местного использования антибиотика может начать расти резистентная микрофлора. Если на фоне лечения препаратом область раздражения увеличивается, инфекция развивается, то терапию Тридермом нужно прекратить и назначить необходимое лечение, что должен сделать лечащий врач. Были также случаи проявления перекрестные аллергические проявления от применения аминогликолизными антибиотическими средствами, которые могут проявляться при местном приеме таких препаратов. Адсорбция при местном лечении Тридермом будет намного выше, если лечению подвергаются большие участки кожи или используются окклюзионные повязки, когда лечение длительное, либо кожа повреждена. Если же наносить средство на открытые раны, можно спровоцировать проявление других побочных эффектов. При длительном использовании, отмена лекарства проводиться постепенно.

Показания к применению Тридерма

Прием средства назначает лечащий врач при разного рода дерматозах, которые были осложнены инфекциями, которые спровоцировали возбудители, чувствительные к препарату, а также в случае подозрение на наличие таких инфекций, а именно:

  • дерматит простой и аллергический;
  • дерматит атопический;
  • нейродермит органический;
  • экзема;
  • разноцветный лишай, кандидоз, дерматофития, особенно если заболевание сосредоточено в области паха или крупных кожных складках;
  • лишай хронический, простой.

Противопоказания

В инструкции отмечается, что Тридерм имеет и ряд противопоказаний, а именно:

  • герпес простой;
  • ветряная оспа;
  • кожный туберкулез;
  • проявления сифилиса на коже;
  • реакции на коже после вакцинации;
  • дети до 2-х лет;
  • повышенная чувствительность к веществам в составе препарата.

Крайне осторожно и под строгим наблюдением препарат употребляется при беременности, особенно в первом ее триместре, детском возрасте, при продолжительном лечении, использовании Тридерма на большой области кожи, повреждении целостности кожи, а также применении окклюзионных повязок.

Побочные действия

На участке кожи, где применяется Тридерм, очень редко может быть ощущение жжения, зуд, эритема, нарушение пигментации. Клотримазол может вызывать такие побочные реакции: шелушение, зуд, раздражение, образование волдырей, отек, крапивница. Гентамицин вызывает побочные действия в виде эритемы или зуда, что, как правило, не требует прекращение терапии. Местные ГКС, особенно если используются окклюзионные повязки, могут вызывать зуд, сухость кожи, угри, дерматит, потницу, а также спровоцировать повторное инфицирование.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Независимо от того, крем или мазь используется, наносить Тридерм нужно местно тонким слоем на всю область поражения кожи, а также область вокруг нее, утром и перед сном. Чтобы лечение было эффективным, очень важна регулярность. Продолжительность лечения будет зависеть от многих факторов, главными среди которых можно выделить: размер и местонахождение поражения, а также реакцию больного.

Тридерм от лишая

Препарат уже несколько лет широко используется при лечении лишая и других кожных раздражений. Исследования подтверждают эффективность данного препарата. Так, при лишае нужно наносить мазь тонким слоем на область поражение, немного захватив область вокруг нее. Процедура производиться два раза в сутки. Длительность курса лечения Тридермом должен определить врач.

Тридерм для детей

Согласно инструкции до двухлетнего возраста Тридерм противопоказан, да и для детей старше 2-х лет препарат нужно принимать с особой осторожностью только по строгим показаниям и под обязательным контролем врача, потому как существует вероятность развития системных побочных явлений, причиной которым служит бетаметазоном. Использование Тридерма, как и ряда других препаратов на основе ГКС, которые используются местно, на больших поверхностях и/либо с использованием окклюзионной повязки, может произойти снижение экскреции гормона роста и повышения внутричерепного давления.

При беременности и лактации

Организм женщины в период беременности уязвим, поэтому назначение Тридерма допускается только в том случае, когда предполагаемая польза для самой женщины намного выше, нежели возможный риск для ребенка. Что касается периода лактации, то в случае назначения лечения препаратом Тридерм, грудное вскармливание придется прекратить на период лечения, потому что точно неизвестно, выделяются ли с грудным молоком составляющие препарата.

При длительном курсе лечения Тридермом местными ГКС в больших количествах, может начаться подавление функции надпочечников, что приведет к вторичной надпочечниковой недостаточности, в т. ч. и симптома Кушинга. При передозировке клотримазола никаких симптомов не будет. Если принимать гентамицин в больших количествах, то можно спровоцировать рост нечувствительной флоры.

Проводиться симптоматическое лечение. Как правило, гиперкортицизматические симптомы обратимы. Если будет нужно, может быть проведена коррекция электролитического дисбаланса. Если отмечается хроническая токсичность ГКС, отменять его нужно постепенно.

Если по прошествии 4 недель заметных улучшений нет, это говорит о том, что, возможно, поставлен неправильный диагноз.

Взаимодействие с другими препаратами

Данных относительно взаимодействия Тридерма с другими препаратами не имеется. Важно помнить, что при приеме двух и больше препаратов одновременно, они могут как усиливать, так и ослаблять действие друг друга. В лучшем случае Тридерма не окажет ожидаемого лечебного эффекта, а в худшем – передозировка или, что куда хуже, отравление.

Отечественные и зарубежные аналоги

Приведенные ниже лекарственные препараты являются аналогами Тридерма. Но, не смотря на это, в случае замены препарата на аналог, нужно обязательно получить консультацию у лечащего врача.

  1. Белосалик — показаниями к приему являются сухие дерматозы в хронической или подострой форме, которые чувствительны к местному лечению салициловой кислотой и кортикостироидами, а именно: псориаз, экзема, красный плоский лишай, ихтиоз, себорейный дерматит, лишай красный плоский.
  2. Бетасалик — лечит дерматоз с гиперкератозом в подострой или хронической стадии, включая и волосистые участки тела, а именно: псориаз, экзема, красный плоский лишай, нейродермит, себорейный дерматит и ихтиозные поражения другого рода.
  3. Дермокас — показаниями к применению считаются дерматозы, которые можно лечить ГКС, если есть подозрения на осложнения либо осложненных в результате вторичного инфицирования микроорганизмами, чувствительными к действию препарата. Также при грибковых болезнях кожи, которые спровоцированы дрожжевыми грибками и дерматофитами.
  4. Дипросалик — в соответствии с инструкцией этот препарат назначают для снятия воспалений сухих и гиперкератических дерматозов, которые показывают чувствительность к лечению кортикостероидами: псориаз, а топический дерматит в хронической стадии, нейродермит, плоский лишай, экземы, дисгидроз, себорейный дерматит на части головы, которая покрыта волосяным покровом, ихтиоз.
  5. Триактуан — данный препарат назначается при дерматозах, которые осложнены вторичной инфекцией (бактериальной либо грибковой, либо обеими вместе), эпидермофития стоп, дерматомикозы, которые спровоцировали грибы, выражающие чувствительность к клотримазолу.

Цена в аптеках

Ознакомьтесь с ценой на Тридерма в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Тридерма в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

Крем и мазь Тридерм: отзывы и применение

Существует множество медикаментозных средств, которые способны оказать помощь в лечении грибковой и бактериальной инфекции кожи, остановить воспалительный процесс, оказывая терапевтическое воздействие. Эффективным и универсальным средством такого плана является уникальная по своим свойствам мазь Тридерм. Это лекарство оказывает комплексное действие, основанное на составляющих активных компонентах. Тридерм используют при воспалительных процессах на фоне дерматитов, осложненных наличием вторичной инфекции.

Тридерм: состав, формы выпуска

Тридерм в форме крема

Тридерм разработан известной швейцарской компанией Шеринг-Плау, широко известной на фармацевтическом мировом рынке. В данное время продукт изготавливают в Бельгии и Португалии.

Существует 2 формы лекарства:

Лекарство Тридерм, независимо от формы выпуска, имеет аналогичный состав активных компонентов:

  • Дипропионат бетаметазона
  • Клотримазол
  • Гентамицин

В качестве дополнительных составляющих используется вазелин, парафин, масла.

Гормон бетаметазон обеспечивает препарату антигистаминное и противовоспалительное действие на организм человека.

Клотримазол тормозит синтез грибков, разрушая мембраны этих патогенных микроорганизмов. Наиболее эффективен Тридерм в борьбе с грибками следующих видов:

Это интересно:  ВАГИНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ КЛОТРИМАЗОЛ АКРИХИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Сильное антибиотическое вещество гентамицин быстро проникает в мембраны клеток бактерий и тормозит белковый синтез. Этот антибиотик действует бактерицидно, обеспечивая высокую эффективность лечения разных инфекций кожи. Обнаружена активность против некоторых грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

Показания к применению Тридерма

Показаниями для использования и назначения Тридерм могут быть различные состояния и заболевания:

  • дерматиты разной этиологии, включая аллергический, атопический и др.
  • экземы
  • лишай отрубевидный и простой
  • эпидермофития стоп
  • различные дерматомикозы: кандидоз кожных покровов,
  • разноцветный лишай

Препарат применим при инфицировании ран, поражениях стоп. Тридерм часто применяют в тех случаях, когда иные лекарства не в состоянии помочь.

В случаях, когда нет возможности использовать иные средства, при отите внешнего уха допустимо, без злоупотреблений, использование Тридерма.

Побочные реакции

Однако при применении Тридерма могут проявить себя побочные эффекты.

Составляющие препарата способны в совокупности и по отдельности спровоцировать неадекватную реакцию организма человека. Наиболее часто в виде побочных реакций на препарат случаются:

  • жжение
  • зуд
  • угревые высыпания
  • повышенный рост волос
  • сухость кожных покровов
  • депигментация
  • дерматит
  • атрофия
  • растяжки кожи
  • мацерация
  • потница
  • волдыри
  • шелушение покровов
  • отеки
  • крапивница
  • фолликулит
  • покраснение

Большинство проявлений преходящие, не требующие прекращения использования препарата или его замены. За весь период применения Тридерма для лечения дерматологических болезней не были зарегистрированы случаи взаимодействия лекарства с иными препаратами.

Противопоказания и ограничения

Существует ряд противопоказаний для использования крема и мази Тридерм. Не рекомендуется применять данное лекарство при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. сифилис с внешними проявлениями
  2. ветряная оспа
  3. герпесные высыпания
  4. туберкулез кожи
  5. хроническая почечная недостаточность
  6. повышенная чувствительность к компонентам
  7. возраст до 2-х лет

Детский возраст как противопоказание

Особой осторожности требует применение лекарства на крупных участках кожи, особенно при наличии нарушений целостности кожных покровов. Нельзя использовать Тридерм длительное время.

В период беременности и кормления грудью нежелательно использование препарата. Исключением являются только те случаи, когда возможная польза от использования для беременной женщины превышает риск для будущего ребенка. В период лактации препарат назначается при обязательном условии прерывания грудного кормления.

Способ применения

Тридерм наносят на пораженные участки легкими движениями, покрывая их тонким слоем крема или мази. Лекарство должно захватывать границу здорового кожного покрова. Курс терапии занимает 3-4 недели, но не более 2-х месяцев.

Частота нанесения – дважды в сутки: утром и вечером. Для результативности применения обязательным условием является регулярность.

Следует оградить себя от попадания лекарства на открытые раны и слизистые оболочки. Попадая на поврежденную кожу, Тридерм может спровоцировать проявление побочных реакций, что связано с повышенным всасыванием в кровь активных веществ.

Крем для наружного применения белого или почти белого цвета, однородный, мягкой консистенции, не содержащий видимых частиц.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Мазь для наружного применения от белого до светло-желтого цвета, мягкой консистенции, однородная, полупрозрачная, не содержащая посторонних включений.

Вспомогательные вещества: парафин жидкий — 50 мг, парафин мягкий белый — q.s. до 1 г.

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Комбинированный препарат для наружного применения.

Тридерм сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в т.ч.:

— атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит);

— дерматомикозы (дерматофития, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.

Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

— кожные проявления сифилиса;

— кожные поствакцинальные реакции;

— открытые раны (для мази);

— детский возраст до 2 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре), у детей в возрасте старше 2 лет, для длительного лечения, на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов, при использовании окклюзионных повязок (особенно у детей).

Препарат предназначен для наружного применения.

Тридерм следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза/сут — утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения препарат Тридерм необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также от реакции пациента.

Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Местные реакции: очень редко — чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации, зуд.

Побочные реакции, встречающиеся при применении местных ГКС (особенно при применении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница.

Побочные реакции, обусловленные клотримазолом: эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.

Побочные реакции, обусловленные гентамицином: преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.

При длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.

При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.

Проведение симптоматической терапии. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.

Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Препарат Тридерм (мазь и крем) не предназначен для применения в офтальмологии.

Продолжительное местное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения препаратом Тридерм, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, особенно у детей.

Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и на поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

При длительном применении препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии

Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. системные побочные эффекты, связанные с применением местных кортикостероидов, у них могут развиваться чаще, чем у взрослых пациентов. К таким побочным эффектам относятся: подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы; синдром Кушинга; задержка роста; замедление прибавки веса; повышение внутричерепного давления, проявляющееся выбуханием родничков, головной болью, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено какого-либо влияния препарата Тридерм на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Применение мази и крема Тридерм при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять крем Тридерм на больших участках кожи или в течение длительного времени.

Неизвестно, выделяются ли компоненты мази и крема Тридерм с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет.

С осторожностью препарат назначают детям с 2 лет только по строгим показаниям и под врачебным контролем.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности мази — 2 года, срок годности крема — 3 года.

Тридерм: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Triderm

Код ATX: D07XC01

Действующее вещество: Клотримазол + Гентамицин + Бетаметазон (Clotrimazole + Gentamicin + Betamethasone)

Производитель: Schering-Plough Labo N.V. (Бельгия), Schering-Plough (Португалия)

Актуализация описания и фото: 11.07.2018

Цены в аптеках: от 730 руб.

Тридерм – комбинированное средство для наружного применения, оказывающее антибактериальное и глюкокортикоидное действие.

Форма выпуска и состав

  • крем для наружного применения: однородной мягкой консистенции, без видимых частиц, почти белого или белого цвета (по 15 и 30 г в алюминиевых тубах, каждая туба помещена в картонную пачку);
  • мазь для наружного применения: однородной мягкой консистенции, без посторонних включений, полупрозрачная, от белого до светло-желтого цвета (по 15 и 30 г в алюминиевых тубах, каждая туба помещена в картонную пачку).

Действующие вещества в составе 1 г крема и 1 г мази:

  • клотримазол – 10 мг;
  • гентамицин – 1 мг (1000 МЕ);
  • бетаметазона дипропионат – 0,643 мг, что эквивалентно содержанию бетаметазона – 0,5 мг.

Вспомогательные компоненты крема: бензиловый спирт, цетостеариловый спирт, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, фосфорная кислота, парафин жидкий, вазелин, макрогола цетостеарат, вода очищенная, фосфорная кислота или натрия гидроксид.

Вспомогательные компоненты мази: парафин мягкий белый, парафин жидкий.

Фармакологические свойства

Тридерм производит противовоспалительный, противоаллергический, антиэкссудативный, противозудный, противогрибковый и антибактериальный эффект.

Фармакодинамика

Действие крема и мази обусловлено свойствами входящих в их состав активных веществ.

Клотримазол – противогрибковое средство, механизм действия которого объясняется его способностью нарушать синтез эргостерина – основной составляющей части клеточной мембраны гриба. Активен в отношении Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий к группе аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. К нему чувствительны грамотрицательные бактерии Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris и Pseudomonas aeruginosa, грамположительные бактерии Staphylococcus aureus (коагулазоотрицательные, коагулазоположительные, некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Бетаметазона дипропионат – глюкокортикостероид с противоаллергическим, противозудным, противовоспалительным и антиэкссудативным действием.

Показания к применению

Тридерм применяется для лечения дерматозов, осложненных инфекциями, вызванными чувствительными к его действующим компонентам возбудителями, а также при подозрении на наличие таких инфекций. В частности препарат назначают в следующих случаях:

  • экзема;
  • атопический дерматит (в т. ч. диффузный нейродермит);
  • простой и аллергический дерматиты;
  • простой хронический лишай (ограниченный нейродермит);
  • дерматомикозы (разноцветный лишай, кандидоз, дерматофитии), особенно при локализации в крупных складках кожи и паховой области.

Противопоказания

  • простой герпес;
  • ветряная оспа;
  • открытые раны (для мази);
  • туберкулез кожи;
  • кожные проявления сифилиса;
  • кожные поствакцинальные реакции;
  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам Тридерма.

Относительные (в следующих случаях препарат должен применяться с особой осторожностью, под тщательным врачебным контролем):

  • детский возраст больше 2 лет;
  • беременность (особенно I триместр);
  • нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения мази/крема;
  • применение на больших по площади участках кожи;
  • использование окклюзионных повязок (особенно у детей);
  • длительное лечение.

Инструкция по применению Тридерма: способ и дозировка

Крем и мазь Тридерм применяются наружно.

Средство следует тонким слоем наносить на пораженные области тела и окружающие их ткани 2 раза в сутки – утром и на ночь.

Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от локализации и размера поражения, а также эффективности терапии.

Если через 3–4 недели регулярного применения Тридерма улучшение не наступило, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Побочные действия

Тридерм в основном переносится хорошо. В редких случаях возникают чувство жжения в месте нанесения препарата, экссудация, зуд, эритема, нарушение пигментации.

Возможные побочные эффекты, обусловленные действием каждого из активных веществ:

  • бетаметазон (особенно при нанесении под окклюзионную повязку): гипопигментация, фолликулит, чувство жжения, периоральный дерматит, потница, мацерация кожи, зуд, стрии, угри, сухость кожи, атрофия кожи, аллергический контактный дерматит, гипертрихоз, развитие вторичной инфекции;
  • клотримазол: шелушение, ощущение покалывания, раздражение кожи, крапивница, локальный отек, эритема, зуд, появление волдырей;
  • гентамицин: преходящее раздражение кожи (зуд, эритема), обычно не требующее прекращения лечения.

Передозировка

Бетаметазон при длительном применении в высоких дозах может вызвать такой системный побочный эффект, как подавление функции надпочечников, что может сопровождаться развитием симптомов гиперкортицизма (включая синдром Кушинга) и вторичной надпочечниковой недостаточности.

Клотримазол при местном применении не вызывает возникновения каких-либо отрицательных симптомов.

Гентамицин при однократной передозировке также не способствует появлению негативной симптоматики. При длительном лечении препаратом в высоких дозах возможен рост нечувствительной флоры.

В случае передозировки Тридерма проводят симптоматическое лечение. При необходимости корректируют электролитный дисбаланс. Острые симптомы гиперкортицизма обычно носят обратимый характер. При хронической токсичности глюкокортикостероидов рекомендуется постепенно отменять препарат.

Особые указания

Крем и мазь Тридерм не предназначены для лечения офтальмологических заболеваний.

При длительном местном применении антибиотиков возможен рост устойчивой микрофлоры. В этом случае, а также при развитии сенсибилизации, раздражения или суперинфекции следует отменить препарат и провести соответствующую терапию.

Известны отдельные случаи развития перекрестных аллергических реакций с аминогликозидными антибиотиками.

Системная абсорбция гентамицина и бетаметазона повышается при нанесении крема/мази на большие участки тела, при использовании окклюзионных повязок, нарушении целостности кожных покровов и длительном лечении. Не следует наносить препарат на поврежденную кожу и открытые раны, поскольку есть риск развития системных побочных эффектов. Необходимо соблюдать меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

После длительной терапии Тридерм рекомендуется отменять постепенно.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Компоненты Тридерма не оказывают негативного влияния на скорость психомоторных реакций пациента и его способность к концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности Тридерм может применяться в индивидуальных случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальные риски. При этом запрещено наносить препарат на большие участки кожи и использовать для длительного лечения.

Выделяются ли с грудным молоком активные вещества Тридерма при его наружном применении, неизвестно, поэтому грудное вскармливание рекомендуется прекратить, если проведение терапии требуется в период лактации.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Тридерм противопоказан детям до 2 лет. Детям старше 2 лет его назначают только по строгим показаниям, лечение проводят под тщательным контролем врача, поскольку в детском возрасте более высок риск развития системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении кортикостероидов на обширных по площади участках тела и/или под окклюзионную повязку возможно развитие следующих эффектов: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, замедление прибавки веса, снижение экскреции гормона роста (задержка роста), а также повышение внутричерепного давления, проявляющееся головной болью, выбуханием родничков, двусторонним отеком диска зрительного нерва.

Лекарственное взаимодействие

Случаи негативного взаимодействия Тридерма при его одновременном применении с другими лекарственными средствами неизвестны.

Аналогами Тридерма являются: Канизон, Акридерм ГК, Бетасалик, Дипросалик, Локоид, Бетазон Ультра, Триакутан.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Не превышать температуру 25 °С.

Срок годности мази – 2 года, крема – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Тридерме

Согласно отзывам, Тридерм – эффективное сильнодействующее средство для лечения бактериальных и грибковых заболеваний кожи, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.

К основному недостатку препарата относят риск развития серьезных побочных эффектов, что требует особой осторожности при применении мази/крема, особенно для лечения детей.

Цена на Тридерм в аптеках

Цена на Тридерм в форме мази – 655–735 руб. за 1 тубу, в виде крема – примерно 760 руб. за 1 тубу.

Тридерм: цены в интернет-аптеках

Тридерм крем 15 г

Тридерм крем 15г

Тридерм мазь 15г

Тридерм мазь 15 г

Тридерм крем 15г

Тридерм мазь 15г

Тридерм мазь 15 г

Тридерм крем 15 г

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Неприятное ощущение отечности существенно омрачает прекрасный период ожидания малыша? Давайте разберемся, почему слизистая носа отекает, и как можно облегчить с.

Тридерм – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Формы выпуска и состав

На сегодняшний день препарат Тридерм выпускается фармацевтической корпорацией SCHERING-PLOUGH LABO N.V, на заводах, расположенных в Португалии и Бельгии. Препарат имеет следующие лекарственные формы:
1. Мазь Тридерм.
2. Крем Тридерм.

Шампунь и гель Тридерм не выпускается — таких препаратов для лечения не существует. Под гелем Тридерм чаще всего подразумевают крем, который по своим физическим свойствам действительно похож на некую гелеобразную субстанцию.

Мазь и крем Тридерм выпускаются в одинаковых алюминиевых тюбиках объемом 15 или 30 грамм, и имеют одинаковый состав и концентрацию активных веществ. В качестве действующих компонентов как мазь, так и крем Тридерм, содержат следующие вещества:
1. Бетаметазона дипропионат 643 мкг в 1 г.
2. Клотримазол 10 мг в 1 г.
3. Гентамицин 1 мг (1000 МЕ) в 1 г.

Таким образом, концентрация действующих веществ в мази и креме — одинаковая, а отличаются они вспомогательными компонентами. Мазь в качестве вспомогательных компонентов содержит только вазелин и жидкий парафин. В крем, кроме вазелина и жидкого парафина, входят спирты (пропиленгликоль, бензиловый, цетостеариловый), макрогол, фосфорная кислота, гидроксид натрия и дигидрат дигидрофосфат натрия.

Тридерм – гормональный препарат, или нет?

Терапевтические эффекты и действие

Тридерм является комбинированным лекарственным средством, которое используется дерматологами. Препарат обладает следующими терапевтическими эффектами:

  • противовоспалительный;
  • антиаллергический;
  • антизудный;
  • противогрибковый;
  • антибактериальный.

Противовоспалительный, антиаллергический и противозудный эффекты обеспечиваются синтетическим гормоном – бетаметазоном, противогрибковое действие обусловлено клотримазолом, а антибактериальное – гентамицином (антибиотик из ряда аминогликозидов).

Бетаметазон является кортикостероидным гормоном с очень сильным действием, он оказывает противовоспалительный эффект очень быстро, и сохраняет его длительно. Клотримазол является противогрибковым компонентом, который хорошо излечивает дерматомикозы, кандидозы и отрубевидный лишай, вызываемые Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophyles, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Саndida albicans и Malassezia furtur. Антибиотик гентамицин обладает широким спектром действия, эффективно уничтожая стрептококки, стафилококки, синегнойную и кишечную палочки, аэробактерии, протей и клебсиеллы.

Показания к применению (для чего используется мазь и крем Тридерм)

Инструкция по применению

И крем, и мазь Тридерм наносится на область пораженного кожного покрова тонким слоем. При этом наносить средство необходимо таким образом, чтобы захватывался небольшой участок внешне здоровой кожной поверхности, находящийся на границе с пораженным. Крем или мазь наносится дважды в сутки – обычно утром и вечером, перед сном. Утреннее нанесение можно перенести на обеденное время. Использовать препарат необходимо каждый день, на протяжении всего курса лечения, длительность которого зависит от локализации пораженного очага на коже, и степени переносимости крема или мази человеком.

При нанесении крема или мази следует избегать попадания препарата на открытые раны или поврежденные участки кожного покрова. При попадании препарата на раны или поврежденную кожу возможно всасывание в кровь большого количества антибиотика гентамицина, что спровоцирует появление побочных эффектов данного вещества при его применении внутрь. Особенно тщательно следует соблюдать меры предосторожности при нанесении крема или мази на кожные покровы у детей.

Если после 3 – 4 недель применения мази или крема Тридерм не появилось никакого улучшения состояния, то необходимо прекратить использование лекарственного средства и пройти углубленное обследование с целью уточнения диагноза. При длительном промежутке применения мази или крема отмену препарата необходимо проводить постепенно.

Тридерм нельзя использовать для лечения поражений глаз и окологлазной области. Если на фоне применения крема или мази развивается сильное раздражение, формируется сенсибилизация и присоединяется другая инфекция, то использование препарата следует немедленно прекратить. Когда совместно с Тридермом используются другие антибиотики аминогликозиды (например, Канамицин, Мономицин и т.д.), как внутрь, так и наружно — возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Нанесение мази или крема Тридерм на кожный покров приводит к всасыванию антибиотика гентамицина и кортикостероидного гормона бетаметазона в кровь, благодаря чему данные компоненты оказывают системное действие, как если бы они принимались внутрь. При обработке обширных участков кожного покрова, или при наложении окклюзионной повязки, степень всасывания гентамицина и бетаметазона будет выше. Особенно сильно увеличивается степень всасываемости данных компонентов при использовании средства на открытых раневых поверхностях, и при длительном применении.

Передозировка Тридерма проявляется надпочечниковой недостаточностью, в том числе и синдромом Кушинга (ожирение, атрофия мышц, истончение кожи, стероидный сахарный диабет, кардиомиопатия, остеопороз, гирсутизм, аменорея и стероидные психозы). Ожирение характеризуется специфическими признаками – отложение жира на лице (лунообразное), шее, спине («климактерический горбик») и животе («лягушачий живот»). Также к побочным эффектам относится значительный рост микроорганизмов, устойчивых к действию гентамицина. Для устранения данных симптомов передозировки необходимо проводить соответствующее лечение, прогноз которого благоприятен, поскольку в большинстве случаев изменения обратимы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами на протяжении клинических испытаний и периода применения Тридерм выявлено не было.

Применение детям и при беременности

Педиатры прибегают к использованию крема или мази Тридерм для лечения детей при необходимости. Рассмотрим особенности использования препарата у беременных женщин и детей.

Тридерм детям можно назначать только с 2-летнего возраста, исключительно по показаниям и при острой необходимости применить препарат, поскольку у детей риск развития побочных эффектов бетаметазона гораздо выше, чем у взрослых. Бетаметазон у детей всасывается в кровь в большом количестве, поэтому наружное применение мази или крема Тридерм способно привести к следующим явлениям:

  • подавление нормального функционирования гипоталамуса, гипофиза и надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • задержка роста;
  • медленная прибавка веса;
  • повышение внутричерепного давления;
  • выбухание родничков;
  • головные боли и отек зрительного нерва.

Применять Тридерм для лечения дерматита у детей следует очень осторожно, и только в малых дозировках — то есть ограниченный промежуток времени, не более 5 – 7 суток подряд. Также лучше отдать предпочтение крему, поскольку он быстро впитывается в кожу и не остается на ней длительное время, так что ребенок не сможет случайно смазать его ручкой и облизать пальцы, введя препарат внутрь. При сильном поражении кожи, однако, лучше выбрать мазь.

Помните, что Тридерм показан только при дерматите, осложненном бактериальной, грибковой или сочетанной инфекцией. Длительность применения выдерживать от 7 до 12 дней. Обычно после курса лечения наблюдается стойкое улучшение состояния.

Тридерм при беременности можно применять только по строгим показаниям в случаях, когда использование крема или мази однозначно улучшит ситуацию. Если же нет уверенности в необходимости применения именно Тридерм — лучше не подвергать риску беременную женщину и плод. Если же в период беременности используется крем или мазь Тридерм, то нельзя обрабатывать объемные участки кожного покрова или применять препарат долгое время.

На сегодняшний день научно не установлено, проникает ли препарат в грудное молоко, поэтому на время использования Тридерма лучше отказаться от естественного кормления ребенка, и перевести его на смеси.

Тридерм в уши

Состав крема или мази Тридерм включает в себя кортикостероидный гормон (снимающий воспаление), антибиотик и антигрибковый компонент. Такой состав заставляет многих людей использовать данное средство не в соответствии с показаниями, а для терапии других патологий, в том числе отита наружного уха. В принципе мазь и крем Тридерм имеют схожий состав с ушными каплями Софрадекс, которые применяют для лечения отитов. Однако первый содержит еще и противогрибковый компонент, что препятствует развитию кандидозов на фоне антибиотикотерапии. С этой точки зрения применение Тридерма в уши — вполне оправдано.

Однако стоит понимать, что бетаметазон (кортикостероидный гормон в составе Тридерма) является синтетическим веществом, и гораздо сильнее действует, по сравнению с дексаметазоном, который является компонентом Софрадекса. Именно из-за особенностей терапевтического действия бетаметазона, и его силы, не стоит применять Тридерм в уши. Сегодня имеется широкий выбор специализированных препаратов, действие которых направлено на устранение именно патологии ушей. Если же возникла вынужденная ситуация, и под рукой есть только Тридерм — тогда его можно заложить в ухо для лечения отита в небольшом количестве, два раза в день, на протяжении 5 – 7 суток.

Дерматит от Тридерма

Побочные эффекты

Бетаметазон в составе Тридерма способен провоцировать следующие побочные реакции:

  • жжение;
  • зуд;
  • сухость кожи;
  • увеличение количества волос;
  • угри;
  • появление белых пятен (депигментация);
  • периоральный дерматит;
  • аллергический контактный дерматит;
  • мацерация кожи;
  • атрофия кожи;
  • стрии (растяжки);
  • потница.

Клотримазол – противогрибковый компонент Тридерма, имеет следующие побочные эффекты – эритема, покалывание в месте нанесения, волдыри, шелушение, местный отек, зуд, крапивница и раздражение.

Гентамицин в составе Тридерма в качестве побочных эффектов способен спровоцировать только покраснение и зуд кожи.

Противопоказания

Чем заменить Тридерм? Аналоги препарата

Тридерм имеет синонимы и аналоги, которыми можно заменить данный препарат. Синонимами являются лекарственные средства, которые содержат те же самые активные вещества, что и Тридерм. А аналогами являются препараты, имеющие сходные терапевтические эффекты, но содержащие другие химические соединения в качестве активных компонентов. Если человеку подходит Тридерм, то можно заменить его более дешевый синоним. Если же человеку не подходит данный препарат, то лучше заменить его на аналог. Синонимами Тридерма являются следующие лекарственные препараты:
1. Крем или мазь Акридерм ГК, используется наружно.
2. Крем Канизон плюс, используется наружно.

Аналогами Тридерма являются следующие лекарственные препараты:

  • Мазь Акридерм СК, наружное;
  • Мазь и лосьон Белосалик, наружное;
  • Мазь Бетасал, наружное;
  • Мазь и лосьон Дипросалик, наружное;
  • Крем Кандидерм, наружное;
  • Крем Клеоре, наружное;
  • Мазь Момат-С, наружное;
  • Мазь Редерм, наружное;
  • Крем Травокорт, наружное;
  • Мазь Элоком-С, наружное;
  • Мазь Бетадерм А, наружное.

Людям, проживающим в Украине, можно воспользоваться аналогом Тридерма под названием Триакутан, который выпускается украинскими фармацевтическими предприятиями.

Тридерм — крем или мазь?

Условно можно сказать, что мазь лучше использовать при более тяжелых и обширных поражениях кожи, а крем подойдет для лечения легких степеней дерматитов. Кроме того, крем впитывается в кожу быстрее, поэтому при необходимости наносить препарат под одежду лучше выбрать данную лекарственную форму, а не мазь. Также стоит предпочесть крем мази при обработке мокнущих участков кожного покрова. Преимущества крема на мокнущих участках перед мазью — в том, что он быстро всасывается и хорошо подсушивает кожу.

Люди, страдающие аллергией или имеющие чувствительную кожу, могут остановить выбор на мази Тридерм, поскольку в ней, кроме действующих веществ, содержатся только парафин и вазелин. В креме же, в качестве вспомогательных веществ, содержатся спирты и другие синтетические соединения, способные вызвать аллергическую реакцию или сенсибилизировать организм человека.

Отзывы о креме и мази Тридерм — совершенно разные: от восторженных до крайне негативных. Такая поляризация мнения связана с тем, что одним людям препарат помог справиться с тяжелым и мучительным недугом, а у других только ухудшил ситуацию, избавив от одной проблемы, но приведя к периоральному дерматиту – осложнению гормона бетаметазона, избавиться от которого очень сложно.

Тридерм действительно эффективен в отношении осложненных инфекцией дерматозов и грибковых поражений кожи, находящейся в крупных складках, например, паховой. Многие люди годами мучаются с проблемой шелушения и зуда в области бикини, вызванных именно грибковым или бактериальным дерматитом. В такой ситуации Тридерм — прекрасный препарат, который полностью излечивает неприятную патологию. Естественно, в данном случае люди отзываются о препарате положительно. Также положительные отзывы оставляют люди, которым средство помогло справиться с осложненным течением аллергического дерматита.

Но часто Тридерм применяется бесконтрольно или по собственному разумению, что приводит к тяжелым последствиям – чаще всего к развитию периорального дерматита или розацеа. То есть человек избавляется от дерматита аллергического или простого, но получает дерматит гормональный, справиться с которым гораздо сложнее. Обычно данная ситуация складывается при использовании Тридерма для лечения кожи лица. В данной ситуации, естественно, люди оставляют отрицательные отзывы.

Поэтому, просматривая отзывы или принимая решение о начале использования Тридерма, тщательно оцените свою проблему и подумайте, действительно ли вам необходим данный препарат. Соотнесите риски и возможные последствия с эффектом от применения медикамента.

Отзывы о Тридерм для детей

Некоторые люди отзываются о Тридерме для детей исключительно негативно, поскольку являются противниками применения гормональных препаратов в принципе. Однако чаще всего родители отзываются о средстве положительно, одновременно высказывая мнение о том, что использовать крем можно только короткий промежуток времени, и исключительно в случае необходимости.

Родители положительно оценивают способность Тридерма устранять «пеленочный» дерматит у детей, который пытались долго лечить другими средствами. Также взрослые довольны эффектом мази, которая позволяет быстро справиться с непонятными и неизвестными дерматитами у детей, которые не поддавались излечению другими лекарственными средствами длительный период времени. Но вместе с тем, все родители понимают, что Тридерм следует применять очень осторожно.

Статья написана по материалам сайтов: www.medmoon.ru, vselekari.com, health.mail.ru, www.neboleem.net, www.tiensmed.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector