Черепитчатый микоз: причины, симптомы, лечение, фото

МИКОЗ ЧЕРЕПИЦЕОБРАЗНЫЙ

МИКОЗ ЧЕРЕПИЦЕОБРАЗНЫЙ (греч, mykes гриб + -osis; син.: микоз черепитчатый, тропический круговидный микоз, токело, шелушащийся лишай, хронический фигурный дерматомикоз, герпес Мансона) — контагиозный микоз, вызываемый грибком Trichophyton concentricum.

Заболевание описано впервые на Филиппинах в 1789 г. англ. мореплавателем Д ампиром (W. Dempier), распространено в странах с тропическим климатом; в СССР описаны единичные случаи у лиц, выезжавших в такие страны.

Содержание

Этиология и патогенез

Возбудитель — Trichophyton concentricum — открыт Р. Бланшаром в 1895 г., а в 1931 г. подробно изучен Отой (М. Ota). Предрасполагают к заболеванию нерегулярное мытье тела, а также потливость в условиях высокой температуры и влажности окружающей среды. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или через предметы обихода, постельное и нательное белье.

Патогистология: роговой слой эпидермиса разрыхлен, в нем обнаруживается мицелий грибка.

Клиническая картина

М. ч. чаще наблюдается у мужчин, локализуется в основном на коже туловища, разгибательных поверхностей конечностей, ягодиц; волосы, кожа лица, ладоней, подошв не поражаются, ногти — очень редко. Процесс начинается с появления округлых или овальных пятен коричневатого оттенка, окруженных едва заметным воспалительным венчиком; затем пятна приобретают более насыщенную окраску, эксцентрически разрастаются, в то время как в центре их начинается разрешение, сопровождающееся умеренным шелушением. Вскоре в центре шелушащейся зоны выявляется участок клинически нормальной кожи, на к-ром через 1—2 мес. опять появляется такое же пятно светло-коричневого цвета, повторяющее тот же цикл. Поскольку подобный путь развития характерен для всех последующих пятен, то уже через 5 — 6 мес. после инфицирования кожа больного оказывается покрытой множеством округлых (часто сливающихся) очагов, состоящих из эксцентрически располагающихся колец шелушения. Субъективно — умеренный зуд.

Диагноз ставится на основании типичной клин, картины, подтвержденной микроскопическим исследованием чешуек и их посевом на питательные среды для выделения культуры грибка. При микроскопии чешуек видны короткие нити грибка, образующие сетку; мицелий грибка ветвящийся, с зернами желтоватозеленоватого пигмента. В культуре грибок напоминает колонии возбудителя фавуса.

Дифференциальный диагноз проводят с трихофитией (см.).

Лечение, Прогноз и Профилактика

Лечение — Кератолитические мази с салициловой к-той (3%) или серой (5 — 7%); спиртовые растворы йода (3—5%), фунгицидные мази, кремы и мыла. При выраженной генерализации процесса назначают внутрь гризеофульвин.

Прогноз. Заболевание протекает хронически, после лечения возможны рецидивы.

Профилактика: своевременное выявление и лечение больных М. ч., исключение контакта с больными и предметами обихода больных, соблюдение гигиены тела, борьба с повышенной потливостью.

Библиография: Бабаянц Р. С. Кожные и венерические болезни жарких стран, с. 71, М., 1972; Ибрагимова В.С. иСун-Цай-юань. Tinea imbricata, Вестн, дерм, и вен., № 4, с. 69, 1958; Фейер Э. и д р. Медицинская микология и грибковые заболевания, пер. с венгер., с. 792, Будапешт, 1966; Ш e к л а-ков Н. Д. иМиличМ. В. Грибковые заболевания человека, с. 26, М., 1970, библиогр.; Manson’s tropical diseases, ed by Ch. Wilcocks a. P. E. C. Manson-Bahr, Baltimore, 1972.

Микоз черепицеобразный

Оглавление

Микоз черепицеобразный

Микоз черепицеобразный (греческий mykes гриб + -osis; синонимы: микоз черепитчатый, тропический круговидный микоз, токело, шелушащийся лишай, хронический фигурный дерматомикоз, герпес Мансона) — контагиозный микоз, вызываемый грибком Trichophyton concentricum.

Заболевание описано впервые на Филиппинах в 1789 год английский мореплавателем Д ампиром (W. Dempier), распространено в странах с тропическим климатом; в СССР описаны единичные случаи у лиц, выезжавших в такие страны.

Этиология и патогенез. Возбудитель — Trichophyton concentricum — открыт Р. Бланшаром в 1895 год, а в 1931 год подробно изучен Отой (М. Ota). Предрасполагают к заболеванию нерегулярное мытье тела, а также потливость в условиях высокой температуры и влажности окружающей среды. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или через предметы обихода, постельное и нательное белье.

Патогистология: роговой слой эпидермиса разрыхлён, в нем обнаруживается мицелий грибка.

Клиническая картина. Микоз черепицеобразный чаще наблюдается у мужчин, локализуется в основном на коже туловища, разгибательных поверхностей конечностей, ягодиц; волосы, кожа лица, ладоней, подошв не поражаются, ногти — очень редко. Процесс начинается с появления округлых или овальных пятен коричневатого оттенка, окружённых едва заметным воспалительным венчиком; затем пятна приобретают более насыщенную окраску, эксцентрически разрастаются, в то время как в центре их начинается разрешение, сопровождающееся умеренным шелушением. Вскоре в центре шелушащейся зоны выявляется участок клинически нормальной кожи, на котором через 1—2 месяцев опять появляется такое же пятно светло-коричневого цвета, повторяющее тот же цикл. Поскольку подобный путь развития характерен для всех последующих пятен, то уже через 5— 6 месяцев после инфицирования кожа больного оказывается покрытой множеством округлых (часто сливающихся) очагов, состоящих из эксцентрически располагающихся колец шелушения. Субъективно — умеренный зуд.

Это интересно:  Кандидоз горла - причины возникновения, симптомы, лечение

Диагноз ставится на основании типичной клинические, картины, подтверждённой микроскопическим исследованием чешуек и их посевом на питательные среды для выделения культуры грибка. При микроскопии чешуек видны короткие нити грибка, образующие сетку; мицелий грибка ветвящийся, с зёрнами желтовато-зеленоватого пигмента. В культуре грибок напоминает колонии возбудителя фавуса.

Дифференциальный диагноз проводят с трихофитией (смотри полный свод знаний).

Лечение — кератолитические мази с салициловой кислотой (3%) или серой (5 — 7%); спиртовые растворы йода (3—5%), фунгицидные мази, кремы и мыла. При выраженной генерализации процесса назначают внутрь гризеофульвин.

Прогноз. Заболевание протекает хронически, после лечения возможны рецидивы.

Профилактика: своевременное выявление и лечение больных Микоз черепицеобразный, исключение контакта с больными и предметами обихода больных, соблюдение гигиены тела, борьба с повышенной потливостью.

Симптомы и лечение черепитчатого микоза

Редким грибковым заболеванием является черепитчатый микоз. Он проявляется воспалительным процессом на поверхности кожного покрова и причиняет человеку неприятные болезненные ощущения, эстетические неудобства. Заболевание носит инфекционный характер — заражение происходит при контакте с очагом поражения или через использование коллективных гигиенических средств.

Причины возникновения и развития

В большинстве случаев болезнь диагностируется у мужчин до 50 лет, редко встречается у детей и женщин.

Возникновение черепитчатого микоза (шелушащегося лишая) провоцирует грибок Trichophyton concentricum. Попадая на кожу человека, болезнетворный микроорганизм светло-коричневого цвета начинает медленно развиваться. Основными областями поражения являются:

  • эпидермис торса;
  • кожные покровы конечностей;
  • ягодичная область;
  • ногтевые пластины.

Люди склонны к потливости более подвержены инфицированию.

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением одного небольшого лишая. При воздействии на него тепла грибок активно размножается, поражая все большие площади кожного покрова. Обширное поражение кожи черепитчатым микозом чаще наблюдается у людей, проживающих в областях с теплыми и влажными климатическими условиями. При постоянной влажности и высоких температурах грибок долго сохраняет свои болезнетворные свойства. Болезнь быстро активируется при следующих факторах:

  • повышенной потливости;
  • наличии на кожных покровах ран, микротрещин;
  • заболеваниях кожных покровов;
  • ослабленной иммунной системе;
  • нарушении гормонального фона;
  • хронических заболеваниях эндокринной системы;
  • нарушениях личной гигиены.

Высока вероятность заражения черепитчатым микозом у:

  • посетителей и работников парикмахерских, спортклубов, бассейнов;
  • сельхозработников, поваров, шахтеров, работающих при постоянной влажности и повышенной температуре;
  • туристов, посещающих экзотические страны.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы черепитчатого микоза

Основные симптомы черепитчатого микоза проявляются так:

  • наблюдается появление на коже овальных пятен коричневого цвета;
  • происходит шелушение пятен (начинается от середины отметины);
  • воспаленные очаги объединяются в огромные пораженные участки;
  • пятна покрываются чешуйками;
  • присутствует постоянный зуд в области поражения;
  • на поврежденном эпидермисе проявляется специфический рисунок;
  • в межпальцевых пространствах образуются трещины;
  • ногтевые пластины становятся ломкими, вокруг них наблюдаются покраснение и сухость.

Недуг поражает кожный покров всего тела, исключая поверхность кожи волосистой части головы.

Методы диагностики и лечения

Метод диагностики черепитчатого микоза включает:

  • соскоб на определение грибка кожи;
  • бактериологическое исследование.

Лабораторная диагностика определит возбудителя.

При подтверждении диагноза в чешуйках кожи обнаруживаются сплетения нитчатого мицелия. Они содержат зеленоватый пигмент, характерный для грибкового заболевания. Бактериологическое исследование определяет наличие в шелушащихся очагах бактерий, стафилококков и микробов. После получения результатов лабораторных исследований врач-дерматолог подбирает наиболее действенный метод лечения черепитчатого микоза.

Способы терапии

Терапия заключается в обработке пораженных участков кожи противогрибковыми препаратами в домашних условиях. Основные противогрибковые средства для борьбы с черепитчатым микозом представлены в таблице:

Виды, симптомы и методы лечения микоза кожи

Микоз — заболевание, вызванное патогенными грибками и поражающее не только кожу, но и ее придатки (волосы, ногти). Воздействию возбудителя подвержены любые участки тела. Без своевременного лечения микоз может переходить на внутренние органы и слизистые оболочки. Существует множество причин развития патологии, но основная — снижение иммунитета. Часто недуг приобретает хроническую форму с периодами обострений и ремиссий. Нередко он провоцирует возникновение других заболеваний — аллергии, микидов.

Возбудители и причины

Основной возбудитель микоза кожи и ногтей — патогенный гриб Trichophyton rubrum. На его долю приходится 90% всех случаев заболеваний. Другими виновниками являются Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum и Candida.

Основные причины микоза:

  • Контакт с больным человеком.
  • Несоблюдение правил гигиены (пользование чужими мочалками, одеждой, обувью).
  • Посещение общественных мест (баня, сауна, бассейн, спортивный зал).
  • Повышенная потливость.
  • Сухость кожи.
  • Плоскостопие.
  • Заболевания сосудов конечностей.
  • Неполное высушивание кожи после водных процедур.
  • Трещины, ссадины, потертости кожных покровов.
  • Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет).
  • Снижение иммунитета.
  • Заболевания крови.
  • Наследственные болезни кожи.
  • Прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатиков.
Это интересно:  Себорея у детей: причины, симптомы, лечение, фото

Риск развития недуга увеличивается с возрастом. Чаще всего страдают мужчины старше 50 лет.

Классификация

В зависимости от локализации выделяют микозы:

На грибковое поражение стоп приходится около 36% случаев, дерматофитию крупных складок — 26%, микоз гладкой кожи — 21%, конечностей — 8%, кистей — 6%, лица — 3%.

1. По течению — на:

2. По глубине поражения кожи:

3. По площади поражения:

Клиническая картина

Симптомы заболевания зависят от возбудителя. Немаловажным является и расположение очага поражения.

Выделяют следующие группы кожных заболеваний:

Кератомикоз

Это грибковые патологии, затрагивающие только роговой слой кожи. В нашей стране встречается один вид кератомикозов — разноцветный лишай.

Начало заболевания характеризуется появлением мелких желтых образований у корня волоса. Позже из них развиваются круглые пятна до 1 см с четкой границей. Разрастаясь, они занимают большую площадь кожи. Цвет пятен варьируется от бледно-желтого до бурого. Этим обусловлено и название болезни. На поверхности высыпаний имеются чешуйки, дающие заболеванию второе название — отрубевидный лишай. При незначительном поскабливании места поражения начинают шелушиться чешуйками в форме пластинок.

У людей со сниженным иммунитетом на месте пятен могут образовываться бляшки и папулы.

Дерматофития

Группа грибковых микозов, поражающих эпидермис и придатки кожи (ногти, волосы). Возбудителями являются дерматофиты рода Epidermophyton, Trichophyton и Microsporum. Существует несколько заболеваний этой группы, имеющих определенного возбудителя:

  1. Эпидермофития паховая.
  2. Руброфития.
  3. Трихофития.
  4. Фавус.
  5. Микроспория.
  6. Черепитчатый микоз.

Описание основных заболеваний представлено в таблице:

Поверхностная трихофития чаще всего располагается на открытых участках тела — шее, лице, предплечьях, туловище. Начинается патология с образования единичных, выпирающих над поверхностью кожи пятен. Они имеют красно-розовый цвет, круглую форму и четкие границы. Пятна покрыты чешуйками и пузырьками, быстро переходящими в корочки. По мере снижения воспаления приобретают форму кольца. Зуд практически отсутствует. Возможно поражение волосяных фолликулов с развитием фолликулитов.

Хроническая форма отличается скудной симптоматикой. При этом большая часть заболевших (80%) — женщины. Возникая в детском возрасте, болезнь без лечения исчезает сама у мужчин в период полового созревания. У женщин она приобретает хроническое течение. Недугу подвержена гладкая кожа на ягодицах, голенях, локтях и предплечьях, реже — на туловище и лице. Очаги представляют собой розово-синие пятна без четких границ.

Инфильтративно-нагноительная форма локализуется на волосистой части головы

Это микоз кожи и слизистых, вызванный дрожжеподобными грибками Candida albicans. Он имеет различную локализацию.

Основные участки поражения кожи и их описание представлены в таблице:

Тяжелой формой кандидоза является хроническая кожно-слизистая. Она совмещает в себе группу симптомов, поражая слизистые оболочки, кожу и ногти. Клинически наблюдаются шелушащиеся, подобные эритеме, очаги с инфильтрированной границей и серо-желтыми корками.

Микозы стоп

Понятие «микоз стоп» включает в себя поражение кожи стоп и ногтей любой грибковой этиологии. Причины заражения:

  • Посещение общественных мест (бани, бассейны, сауны).
  • Нарушение целостности кожи стоп (опрелости, потертости).

Основными возбудителями являются дерматофиты Tr. interdigitale, Tr. rubrum и Ep. floccosum. Вызванные ими заболевания имеют одинаковую симптоматику.

Первичным проявлением заболевания служит поражение складок между пальцами. В дальнейшем патология выходит за пределы первичной локализации.

Основные формы микоза стоп:

  • Стертая.
  • Чешуйчатая (сквамозная).
  • Гиперкератотическая.
  • Опреловидная (интертригинозная).
  • Дисгидротическая.
  • Онихомикоз (грибковое поражение ногтей).

Более подробное описание представлено в таблице:

Микозы кожи и внутренних органов

Микозы — группа заболеваний, вызываемая разнообразными грибами, поражающая кожу, придатки кожи и внутренние органы. Вообще грибки могут присутствовать и на здоровой коже, но в определенных условиях «проявлять» себя, как то, при особенностях иммунной системы и ее снижение (ВИЧ — инфекция), неблагоприятных экологических факторах, злокачественных новообразованиях, широком применение антибиотиков, цитостатиков, сопутствующих хронических заболеваниях, сахарном диабете, перегревание кожи, повышенной влажности.

Наиболее удобная классификация микозов:

1) Кератомикозы (разноцветный лишай, пьедра, черепитчатый микоз). Две последние формы встречаются в странах с жарким климатом.
2) Дерматомикозы (эпидермофития, микроспория, трихофития, фавус)
3) Кандидоз. Большая группа заболеваний, поражающая кожу, слизистые, внутренние органы дрожжами.
4) Глубокие микозы (гистаплазмоз, кокцидоидоз, бластомикозы, криптококкоз, геотрихоз, хромомикоз, риноспоридоз, аспергиллез, мукороз. Тяжелые заболевания, но к счастью у нас встречаются редко. Еще в эту группу относят псевдомикозы, котрые делятся на поверхностные (эритразма, подмышечный трихомикоз) и
глубокие (актиномикоз, микромоноспороз, нокардиоз), но это малооправдано, так как они вызываютя микроорганизмами, внешне похожими на грибы, но по своей жизнедеятельности больше относятся к бактериям.

Причины микозов

Источниками грибковых инфекций могут являютя люди, животные, так те и другие. Пути передачи — контактный, воздушно — пылевой (криптококкоз, гистоплазмоз), в результате нарушения целостности кожи и слизистых, половой (кандидозный вульвовагинит). Очень часто возбудители ищут тонкие участки нашего тела и естественные складки.

Это интересно:  Почему молочница возвращается после ее лечения?

Симптомы микоза

Когда же можно заподозрить у себя грибковую инфекцию? Общими симптомами будут шелушение кожи, гиперемия (покраснение), зуд. Если поражаются слизистые, то это может быть белый налет, воспаление, жжение.

Пример дрожжевого поражения слизистой ротовой полости — кандидозный стоматит:

Наиболее частое заболевание, которому подвержено население нашей страны из группы кератомикозов — это отрубевидный (разноцветный) лишай. В процесс затронута кожа туловища с характерными пятнами цвета «кофе с молоком» и отрубевидным шелушением в центре или они будут белыми, если человек загорал и через эти места не «проникало» солнце.

Более широко представлена группа дерматомикозов. Живут эти грибки на волосах, где будет иссечение волос как при микроспории и трихофитии, коже, с ее шелушением, воспалением, которое может быть с характерным красным валиком по переферии. Наиболее частая локализация — это естественные складки кожи (подмышечная, паховая область, межпальцевые промежутки). Процесс может сопровождаться зудом.

При онихомикозах (грибок ногтей) они меняют цвет, как правило с краю, на желтый. Ногтевая пластинка крошится. Она либо гипертрофична (увеличена), либо гипотрофична (наоборот уменьшена).

В отличии от дерматофитов, дрожжи могут вызывать заболевания на всех тканях, кроме волос. Они часто находятся на здоровом организме и не вызывают при этом никакой патологии. Кандиды очень любят влажную и теплую среду, поэтому и локализуются на естественных складках кожи. Например кандидозное интертриго, это состояние называют еще «болезнь прачек». Ему подвержены люди, которые в силу своей профессии имеют контакт с водой (уборщицы, мойщицы посуды).

Особенно хотелось бы отметить дрожжевое поражение половых органов. У мужчин это кандидозный баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти), у женщин кандидозный вульвовагинит (слизистой влагалища и наружних половых органов). Процесс сопровождается жжением и зудом. У беременных при неблагориятных факторах может произойти внутриутробное заражение плода (кожи, слизистых, внутренних органов). Поэтому это заболевание необходимо лечить и во время беременности. У ВИЧ — инфицированных кандидоз принимает злокачественное течение с поражением слизистых, внутренних органов, плохо поддается лечению, часто рецедивирует.

Диагностика микозов

Занимается диагностикой и лечением грибковых инфекции дерматолог или врач — миколог. Диагноз «микоза» выставляется на основание лабораторных исследований. Берутся различные субъстраты — это чаще всего поверхностные чешуйки кожи, а так же кровь, мокрота, фекалии. Эти материалы обрабатываются реактивами и смотрятся под микроскопом.

Грибок (кандида) под микроскопом

Чтобы точно определить вид возбудителя, применяются культуральные методы — рост грибка на «любимых для него» питательных средах.

В 1925 году Margarot и Deveze открыли, что некоторые дерматомикозы, локализованные на волосах, издают характерное ультрофеолетовое свечение. Так можно провести дифферинциальную диагностику с такими схожими заболеваниями, как микроспория и трихофития.

Очень важно сделать и дополнительные методы исследования для ответа на вопрос: «Почему же проявил себя грибок?». В этот момент актуальными будут обследования: анализ крови на сахар, проверка на все заболевания, передаваемые половым путем, в том числе и ВИЧ, при баланопоститах, вульвовагинитах, кандидозе кожи.

Лечение микозов

Для лечения микозов существуют различные лекарственные формы: местная терапия — это мази (низорал, ламизил, мифунгар), растворы, как готовые формы (раствор иода), так и изготавливаемые по рецептуре (салицилово — резорциновый спирт), свечи (пимафуцин, является выбором при лечение «молочницы» во время беременности). Если процесс локализован на волосистой части головы уместно использовать лечебные шампуни (низорал — шампунь, кетоконозол). Когда вышеуказанные формы не могут «добраться» до грибка, то назначают таблетированные препараты (микосист, ламизил).

Во время «борьбы» с микозами обязательно соблюдаются гигиенические мероприятия (обработка обуви, одежды), то есть все то, что соприкасается с телом больного.

Профиактика микозов

Упомная о профилактики, нужно помнить, что существуют три момента для развития грибка: где сыро, темно, тепло. Из этого делается вывод о соблюдение личной гигиены, нормальной аэрации одежды. Если в семье есть больной человек, который, я надеюсь, уже обратился к врачу, то у него должно быть свое полотенце, одежда, с последующей их обработкой.

Статья написана по материалам сайтов: xn--90aw5c.xn--c1avg, www.ordodeus.ru, etogribok.ru, legsgo.ru, medicalj.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector