Фарингомикоз: причины, симптомы, лечение, фото, отзывы

Фарингомикоз (грибковый фарингит) — воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки, имеющее грибковую этиологию. Фарингомикоз может иметь псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический и эрозивно-язвенный характер. Его клиническими проявлениями являются першение, ссаднение, жжение, сухость и др. дискомфортные ощущения в горле; усиливающаяся при глотании боль в горле; субфебрилитет, общее недомогание; наличие в горле беловатых или желтоватых налетов. Основу диагностики фарингомикоза составляют микроскопические и культуральные исследования мазков из зева, фарингоскопия, консультации смежных специалистов. Фарингомикоз лечится системным и интрафарингеальным применением противогрибковых препаратов на фоне коррекции имеющихся иммунных и эндокринных нарушений.

Содержание

Фарингомикоз

В современной структуре инфекционных поражений глотки фарингомикоз занимает по разным наблюдениям от 30% до 40%. Специалисты в области отоларингологии говорят о тенденции к увеличению заболеваемости фарингомикозом среди населения. С одинаковой частотой фарингомикоз встречается у лиц различных возрастных групп. У детей преобладают грибковые поражения полости рта. И у детей, и у взрослых фарингомикоз зачастую сочетается с грибковым хейлитом, стоматитом, гингивитом, глосситом. Следует отметить, что фаринкомикоз протекает более тяжело, чем воспалительные поражения глотки другой этиологии. Он может стать причиной грибкового сепсиса или распространенного микоза внутренних органов.

Причины возникновения фарингомикоза

Фарингомикоз является грибковым заболеванием. В большинстве случаев фарингомикоз обусловлен дрожжеподобными грибами Candida, которые также являются возбудителями генитального кандидоза, молочницы, кандидоза кожи и кандидоза полости рта. Фарингомикоз, вызванный плесневыми грибами (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium), встречается лишь в 5% случаев.

В развитии фарингомикоза первостепенную роль играет снижение иммунитета, которое наблюдается у пациентов с ВИЧ, частыми ОРВИ, туберкулезом, различными эндокринными нарушениями (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение). По этой же причине фарингомикоз может возникнуть на фоне нерациональной, длительно или часто проводимой антибиотикотерапии, лечении глюкокортикостероидами и химиотерапевтическими препаратами. В группу риска также входят пациенты, пользующиеся съемными зубными протезами.

Классификация фарингомикоза

В зависимости от клинико-морфологических характеристик наблюдаемых в глотке патологических изменений фарингомикоз подразделяют на 4 формы. Псевдомембранозный фарингомикоз характеризуется наличием на поверхности глотки налетов белого, реже желтоватого, цвета. Эритематозный или катаральный фарингомикоз проявляется возникающими в глотке участками покраснения, имеющими гладкую, как будто лакированную, поверхность. Гиперпластическая форма отличается образованием белых бляшек, с трудом отделяемых от расположенного под ними эпителия глотки. При эрозивно-язвенном фарингомикозе имеют место эрозии или изъязвления слизистой оболочки глотки, как правило носящие поверхностный характер.

Симптомы фарингомикоза

Клиническая картина фарингомикоза характеризуется обилием достаточно выраженных дискомфортных ощущений в глотке: першение, чувство жжения и ссаднения, ощущение сухости и царапанья в горле. Болевой синдром выражен умеренно и усиливается во время приема пищи, особенно, если она носит раздражающий характер (соленые, перченые блюда). При этом многие пациенты отмечают, что боль отдает в нижнюю челюсть и ухо, на переднюю поверхность шеи. Местные изменения могут сопровождаться шейным лимфаденитом и нарушениями общего состояния: головной болью, подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, недомоганием.

При осмотре глотки у больных фарингомикозом отмечается отечность слизистой и налеты на ней. Очаги грибкового поражения, как правило, располагаются на небных миндалинах и дужках, а также на задней стенке глотки. Они могут распространяться на язык и внутреннюю поверхность щек, слизистую гортани и пищевода. Если фарингомикоз вызван грибами рода Candida, то налеты в глотке имеют беловатый цвет, творожистую консистенцию и легко снимаются; под ними обнаруживается гиперемированная слизистая, в некоторых случаях — изъязвленные участки, склонные к кровоточивости. Если фарингомикоз обусловлен инвазией плесневых грибов, то налеты на слизистой глотки имеют желтоватый оттенок и снимаются с затруднением. Трудности при снятии этих налетов напоминают дифтеритический налет и требуют исключения дифтерии.

Фарингомикоз чаще всего имеет хроническое течение с частыми обострениями (до 10 раз в году). Острая форма фарингомикоза в большинстве случаев трансформируется в хроническую. Этому немало способствует неверная диагностика и не совсем корректное лечение фарингомикоза. Течение фарингомикоза может осложниться образованием паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а в наиболее тяжелых случаях — грибковым сепсисом и поражением соматических органов.

Диагностика фарингомикоза

Важное значение в диагностике фарингомикоза имеет опрос пациента, в ходе которого отоларинголог должен выяснить какие заболевания глотки ранее диагностировались, как они протекали и какое проводилось лечение; не получал ли пациент длительный курс кортикостероидов или антибиотиков, не проходил ли он лечение иммуносупрессорными препаратами. Выявление в анамнезе обратившегося пациента данных о проведении иммуносупрессорной терапии или наличии периодически обостряющегося и плохо поддающегося лечению воспалительного заболевания глотки позволяют врачу заподозрить фарингомикоз.

Осмотр глотки и фарингоскопия выявляют инфильтрацию и отечность слизистой глотки, инъекцию ее сосудов, наличие налетов на слизистой. Типичным для хронического фарингомикоза считается неравномерный характер покраснения задней стенки глотки, обнаружение гипертрофии боковых валиков на фоне субатрофических изменений. Однако по результатам визуальных методов исследования глотки не возможно точно судить об этиологии выявленных изменений. Поэтому решающим для подтверждения диагноза фарингомикоза является лабораторное выявление грибов в мазках из зева.

Скрининговым способом диагностики фарингомикоза является микроскопическое исследование окрашенного и нативного мазка с поверхности миндалин и глотки. При помощи микроскопии возможно выявление грибковых клеток, спор и нитей псевдомицелия. Культуральное исследование налетов и мазков из зева занимает намного больше времени, чем микроскопия, но помогает установить вид грибов и их чувствительность к антимикотическим препаратам.

С целью выявления фоновых состояний организма, послуживших причиной развития фарингомикоза, пациентам назначают консультацию иммунолога и эндокринолога, проводят иммунологические и эндокринологические исследования, клинические анализы, RPR-тест на сифилис, определение сахара крови, анализ крови на ВИЧ и маркеры гепатита В и С.

Фарингомикоз следует дифференцировать от бактериального фарингита, ангины, рака глотки, дифтерии, сифилиса, скарлатины, инфекционного мононуклеоза. В некоторых случаях проведение дифференциальной диагностики фарингомикоза требует дополнительной консультации онколога, венеролога, инфекциониста.

Лечение фарингомикоза

Как правило, фарингомикоз лечится сочетанием общего и местного применения антимикотических препаратов. К ним относятся 3 группы препаратов: полиены (нистатин, амфотерицин, леворин), азолы (флуконазол, кетоконазол, итраконазол) и аллиламины (тербинафин). Лечение обострений занимает в среднем 7-14 дней, в состоянии ремиссии проводится противорецидивная терапия. Осложненный фарингомикоз является показанием для госпитализации пациента.

По мнению многих авторов наиболее хорошо в лечении фарингомикоза, вызванного дрожжеподобными грибами, себя зарекомендовал флуконазол. Его назначают приемом 1 раз в сутки и курсом лечения 1-2 недели. При отсутствии эффекта от лечения флуконазолом пациенту назначают другие препараты этой группы. Если фарингомикоз оказывается резистентен к стандартной противогрибковой терапии, то лечение проводят внутривенным введением амфотерицина. В отношении плесневых грибов более эффективны интраконазол и тербинафин.

Местное лечение фарингомикоза осуществляется оксихинолином, мирамистином, клотримазолом, суспензией натамицина. Оно проводится путем обработки задней стенки глотки, эндофаренгиальных инстилляций, промываний небных миндалин.

Терапия фарингомикоза должна сопровождаться коррекцией тех нарушений, которые способствовали его развитию. С этой целью по результатам иммунограммы пациенту назначается соответствующее иммуномодулирующее лечение, по результатам гормональных тестов — терапию эндокринных заболеваний.

Прогноз и профилактика фарингомикоза

Своевременное обращение за помощью к врачам и адекватно проведенное лечение обеспечивает благоприятный для излечения фарингомикоза прогноз. При переходе заболевания в хроническую форму прогноз для выздоровления менее благоприятен.

Основными мероприятиями, предупреждающими фарингомикоз, являются рациональная антибиотикотерапия, соблюдение строгих показаний в назначении глюкокортикоидной терапии, поддержание работоспособности иммунной системы, коррекция уровня сахара крови и других эндокринных нарушений.

Фарингомикоз (грибковый фарингит): признаки и особенности его лечения

Грибковый фарингит – достаточно частое, серьезное и трудноизлечимое патологическое состояние глотки, провоцируемое патогенными грибками. Заболеванию, характеризующемуся поверхностными и глубокими поражениями слизистой ротовой полости, подвержены люди любого возраста и пола.

Фарингомикоз: виды и формы, особенности развития

Классификация фарингомикоза необходима специалистам для назначения грамотного и адекватного лечения. В первую очередь подразделяют молочницу полости рта, как ещё называют это заболевание, по характеру течения. Здесь выделяют 2 формы фарингомикоза, острую, первичную, и хроническую. Обычно эта разновидность недуга выявляется на последней, рецидивирующей по нескольку раз в год, стадии. Этому способствует поздняя или неправильно проведённая диагностика, неадекватная терапия или полное её игнорирование.

В зависимости от наличия и характера имеющихся в гортанной области патологических изменений, грибковый фарингит подразделяют на 4 клинических разновидности.

В отоларингологической практике выделяют следующие клинико-морфологические виды фарингомикоза:

  • Псевдомембранозный фарингомикоз. Патологическое состояние гортани характеризуется наличием на слизистой оболочке налёта, имеющего белый, в редких случаях бледно-жёлтый, цвет и творожистую консистенцию. При снятии этого слоя обнажается ярко-красный эпителий, поверхность которого зачастую кровоточит.
  • Эритематозный или катаральный фарингомикоз. При этой разновидности недуга на слизистой оболочке глотки отмечается наличие гладких участков, поверхность которых выглядит лакированной. Больные жалуются на повышенную сухость, жжение и болезненность в ротовой полости и глотке.
  • Гиперпластический. Гортанная область покрыта бляшками белого цвета, которые очень трудно отделяются от эпителия.
  • Эрозивно-язвенный фарингомикоз. Поверхность гортанной слизистой покрыта эрозиями и изъязвлениями.

Развитие такого ЛОР-заболевания как фарингомикоз, как и большинства инфекционных болезней, начинается после снижения у человека общего и местного иммунитета. Из-за этого условно-патогенные грибки, постоянно живущие в ротовой полости человека и не причиняющие вреда его здоровью, проникают в толщу слизистой оболочки и начинают ускоренно размножаться, выделяя при этом большое количество токсинов, являющихся продуктами их жизнедеятельности. Результатом негативного процесса становится её разрыхление и начало воспаления гортанных тканей.

Причины появления фарингомикоза

Основным патогенным агентом, провоцирующим данную разновидность недуга, считается условно-патогенный организм Candida albicans гриб из рода Кандида. Он постоянно проживает в полости рта и становится опасным для человека только в том случае, когда начинает превышать в своём количестве 103 КОЭ (колониеобразующих единиц).

Увеличению численности данного микроорганизма способствуют некоторые негативные факторы, которые специалистами отмечаются, как основные причины фарингомикоза:

  • сбои в функционировании иммунной системы, имеющие любую природу;
  • длительный, бесконтрольный приём антибактериальных препаратов;
  • употребление анаболических или системных стероидов;
  • интоксикация организма химическими веществами;
  • болезни органов пищеварения;
  • регулярные переохлаждения;
  • лучевая терапия.

Стоит отметить! Фарингомикоз очень часто развивается у людей, употребляющих в чрезмерном количестве сладости, длительное время курящих и носящих съёмные зубные протезы. Благоприятная среда для активизации грибковой микрофлоры создаётся и после химического, термического или механического повреждения гортанной области пищей.

Заразен ли фарингомикоз и как он передается?

Вопрос о способах заражения этим патологическим состоянием гортани интересует многих. Фарингомикоз, развитие которого спровоцировано патогенными грибками из рода Кандида, достаточно легко передаётся от человека к человеку, но «подхватить» его можно исключительно при оральном контакте. Причём возможность заражения имеет непосредственную зависимость от состояния иммунной системы. Люди со стойким иммунитетом с большой вероятностью не подвержены риску заболеть даже при контакте с больным человеком. Но всё-таки рисковать не стоит и лучше воздержаться от поцелуев с больным, а также постараться пользоваться отдельной с ним посудой.

Это интересно:  Красные пятна под мышками - что это? Причины, фото, лечение

Стоит знать! Фарингомикоз у детей, имеющих, в отличие от взрослых, несовершенную иммунную систему, передаётся при грудном вскармливании, через общую с больным посуду или игрушки, которые малыши всегда тянут в рот.

Симптомы и проявления фарингомикоза

Яркая симптоматика заболевания появляется только при острой форме патологического состояния. Если болезнь носит хронический характер, выраженные негативные признаки появляются только в период обострения, который диагностируется до 10 раз в год.

Характерные симптомы фарингомикоза – это ощущение дискомфорта в горле, которые выражаются в следующем:

  • появление в области глотки ощущения пересушенности, царапанья и жжения;
  • развитие выраженной интоксикации организма, связанной с продуктами жизнедеятельности патогенными грибковыми микроорганизмами;
  • возникновение в горле острых болей, способных иррадиировать в ухо или нижнюю челюсть при совершении больным глотательных движений.

В клинической картине, по которой специалист выделяет заболевание именно грибкового характера, отмечается наличие в глотке пациента большого количества гранулём (узелковых очагов воспаления небольших размеров). Они локализуются на задней её стенке, язычке и нёбных миндалинах. Также типичное проявление фарингомикоза – это атипичное разрастание и гиперемия слизистой гортанной области. Общая картина микотического поражения у каждого конкретного пациента индивидуальна.

Кроме вышеперечисленной симптоматики существуют и неспецифические признаки фарингомикоза. Заболевший человек ощущает общую слабость и повышенную утомляемость, у него начинается жар, значительно увеличиваются шейные лимфоузлы, а также появляются выраженные головные боли, болезненность кожных покровов и ломота в суставах.

Диагностика грибкового фарингита

Фарингомикоз имеет сходную симптоматику со скарлатиной, некоторыми разновидностями ангин, бактериальными фарингитами, поэтому для правильной идентификации болезни пациентам назначается достаточно обширный ряд диагностических исследований. Правильно определённый диагноз болезни позволяет отоларингологу подобрать наиболее адекватное лечение фарингомикоза.

Для выявления патологического состояния сначала проводят первичный опрос больного, а затем назначают следующий спектр процедур:

  • фарингоскопия, позволяющая выявить отёчность слизистой гортани и наличие на её поверхности специфических налётов;
  • изучение соскоба с гланд под микроскопом для выявления возбудителя;
  • бактериологические посевы взятых из носоглотки мазков;
  • лабораторные исследования мочи и крови.

Диагностика фарингомикоза подразумевает и дополнительный опрос больного для выяснения, болел ли он в последнее время ОРВИ или простудой, а также какие гормональные и антибактериальные препараты принимал. В спорных ситуациях требуется консультация инфекциониста или миколога.

Как правильно лечить фарингомикоз?

Лечение фарингомикоза всегда комплексное и проводится с помощью препаратов общего и местного действия, а также средств, приготовленных по народным рецептам.

В первую очередь пациентам назначаются системные антигрибковые средства. Их назначают в зависимости от тяжести заболевания и возраста больного внутримышечно перорально или местным нанесением на поражённые участки глотки.

Лечить фарингомикоз предпочтительнее всего препаратами из следующих трёх групп:

  • Азолы (Кетоконазол, Фуцис, Флуконазол), повреждающие мембраны патогенных грибков, что приводит к их гибели.
  • Полиены (Нистатин, Амфотерицин), предотвращающие дальнейшее размножение грибков за счёт поражения их на клеточном уровне.
  • Аллиламины (Тербинафин, Бутенафин) блокируют самые ранние стадии биосинтеза грибковых микроорганизмов.

Одновременно с этими группами препаратов рекомендуется лечить фарингомикоз и средствами местного воздействия. К ним относятся раствор Люголя, а также спреи Ротокан, Гексорал, Мирамистин. Очень эффективны в терапии данного недуга полоскания гортани фитоотварами из противовоспалительных и обладающих обезболивающим и регенерирующим действием трав. Лучше всего помогают чабрец, эвкалипт, шалфей, календула, ромашка.

Дополнительно к препаратам, снимающим местную симптоматику, фарингомикоз лечится иммуностимуляторами, предназначенными для стимуляции иммунитета. Их приём значительно ускоряет выздоровление. Повышение эффективности терапии достигается правильным питанием, коррекцией режима труда и отдыха, частыми прогулками на свежем воздухе.

Важно! Все антимикотические лекарства, купирующие симптомы фарингомикоза, являются сильнодействующими препаратами, поэтому их дозировку и длительность терапевтического курса необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Чем опасен фарингомикоз?

Если патологическое состояние диагностировано вовремя и сразу же начат адекватный курс лечения, прогноз фарингомикоза будет благоприятным. Но следует помнить, что фарингит, спровоцированный грибками из рода Кандида, достаточно серьёзная патология при переходе её в хроническую стадию даже правильно подобранные терапевтические мероприятия не приведут к полному выздоровлению, а лишь на короткое время «заглушат» острый процесс. Период ремиссии при этом заболевании никогда не бывает стойким и при воздействии любого негативного фактора заканчивается очередным рецидивом.

Неправильное лечение грибкового поражения ротовой полости может спровоцировать достаточно неприятные местные осложнения фарингомикоза, к которым относятся:

  • Кандидозный хейлит, заболевание, сопровождающееся повреждением кожного покрова в уголках рта и появлением в них достаточно глубоких трещинок.
  • Шейный лимфаденит, характеризующийся гнойным воспалением шейных и подчелюстных лимфоузлов.
  • Кандидамикотический ангулит, патологическое состояние, при котором грибки поражают всю ротовую полость.

Эти последствия болезни хотя и не несу прямой угрозы для жизни, но достаточно неприятны, поэтому, чтобы не допустить их возникновения, необходимо во время прохождения курса лечения неукоснительно выполнять все рекомендации отоларинголога.

Профилактика фарингита грибкового

Для предотвращения развития в гортанной области патологического состояния необходимо убрать провокационные факторы, способные спровоцировать развитие заболевания. То есть, следует избегать условий, которые могут спровоцировать проявление грибковой инфекции.

Профилактика фарингомикоза основана на выполнении простых правил:

  • спать на приподнятой подушке, что будет препятствовать попаданию во время сна из желудка в горло соляной кислоты;
  • не пренебрегать ежедневным выполнением закаливающих процедур;
  • регулярно увлажнять воздух в жилом помещении;
  • прекращать кушать и пить за 2 часа до сна;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • часто менять зубные щётки;
  • повышать иммунитет.

Чтобы предупредить возникновение рецидива патологического состояния, необходимо более внимательно относиться к своему здоровью, своевременно и в полной мере лечить болезни носоглотки. В случае появления тревожных признаков поражения гортани грибковой инфекцией, немедленно обратится к квалифицированному отоларингологу, а не прибегать к народным рецептам. Только врач сможет качественно и без последствий вылечить грибковый фарингит.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Фарингомикоз: как и чем лечить горло

Фарингомикоз или грибковый фарингит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс слизистой гортани.

Как правило, процесс вызван дрожжеподобными грибками.

Различают такие виды болезни:

  • Эрозивно-язвенный;
  • Гиперпластический;
  • Псевдомембранозный;
  • Эритематозный.

Проявляется фарингомикоз на начальных стадиях першением и саднением в горле, покраснением и слизистой. Затем появляется боль в горле, которая становится интенсивнее при глотании, слизистая отекает и покрывается характерным налетом белого или желтоватого цвета. Может повышаться температура тела, общее состояние пациента ослабленное.

Лечение фарингомикоза проводится противогрибковыми препаратами, которые принимаются перорально и используются для обработки слизистой горла. Также необходимо укрепить иммунную систему, и, если требуется, устранить нарушения эндокринной системы.

Особенности фарингомикоза

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.

Фарингомикоз является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний носоглотки – согласно исследованиям, на эту патологию приходится до 40% всех случаев.

Зачастую эта патология сочетается с грибковыми заболеваниями ротовой полости – хейлитом, герпесом, стоматитом, гингивитом.

Течение фарингомикоза при этом намного тяжелее и длительнее, чем других болезней гортани и полости рта, вызванных дрожжеподобными грибами.

Опасность болезни в том, что она может перейти в грибковый сепсис или же вызвать микоз внутренних органов. На фото продемонстрировано, как выглядит фарингомикоз в запущенной стадии.

Причины возникновения фарингомикоза

Фарингомикоз вызывается грибками, чаще всего рода Кандида. Именно этот вид может также вызывать кандидоз ротовой полости, кожи и половых органов, потому всегда следует обращать внимание и на другие симптомы, тревожащие пациента, чтобы правильно подобрать комплексное лечение.

В крайне редких случаях – не более 5%, — фарингомикоз вызывают плесневые грибы. Толчком к развитию этой болезни всегда становится падение иммунитета. Сбои иммунной системы могут происходить по таким причинам:

  1. Патологии эндокринной системы – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение.
  2. ВИЧ-инфицирование.
  3. Частые простудные заболевания и туберкулез.
  4. Длительное лечение антибактериальными препаратами.
  5. Лечение гормональными медикаментами.
  6. Химиотерапия при онкологических заболеваниях.

Кроме того, следует быть особенно осторожными тем особам, которые регулярно пользуются съемными зубными протезами. В зависимости от причины возникновения фарингомикоза и от клинических проявлений выделяют четыре формы этой болезни.

При развитии псевдомембаронозного фарингомикоза на поверхности гортани образуется плотный налет белого цвета, иногда с желтоватым оттенком. При катаральной форме заболевания на слизистой глотки образуются пятна ярко-красного цвета с гладкой, будто вскрытой лаком поверхностью.

При гиперпластическом фарингомикозе на слизистой гортани видны бляшки белого цвета различного размера, иногда бывает белый налет на миндалинах. Соскоблить их очень сложно, пациент при этом ощущает боль.

Эрозивно-язвенный фарингомикоз проявляется образованием язвочек и эрозий поверхностного характера на слизистой горла.

Симптомы и клинические проявления фарингомикоза

Основные симптомы фарингомикоза следующие:

  • Першение в горле;
  • Ощущение саднения в глотке;
  • Боли, которые усиливаются при сглатывании слюны, приеме пищи и напитков;
  • Сухость слизистой.

Глотка пациента выглядит отечной и покрасневшей, в зависимости от формы болезни может отмечаться белый или желтый налет. Бляшки и налет могут быть также на миндалинах, языке, внутренней поверхности щек. Важно правильно поставить диагноз и не спутать фарингомикоз с дифтерией, так как визуально проявления этих двух патологий в глотке очень схожи.

При фарингомикозе, который вызван дрожжеподобными грибами рода Кандида, налет белый, творожистый, легко удаляется. Слизистая под ним красного цвета, иногда изъязвленная, склонная к кровоточивости. Если же возбудителем болезни послужили плесневые грибы, налет имеет желтоватый оттенок, счистить его затруднительно.

Эта патология по характеру течения чаще всего хроническая, обострения наблюдаются до десяти раз в году. Как правило, острый фарингокмикоз при неправильном лечении или неверной диагностике переходит в хронический.

Осложнения болезни: заглоточный абсцесс, в тяжелых случаях грибковый сепсис и распространение инфекции на внутренние органы.

Методы диагностики

Важно правильно и своевременно диагностировать фарингомикоз, лечение тогда будет значительно сокращено и облегчено. Диагностика включает такие мероприятия:

  1. Опрос пациента. Врач выясняет у больного, как часто он переносил ОРЗ, не страдает ли он туберкулезом, какими-либо нарушениями эндокринной системы, не проходит ли курс терапии антибиотиками или кортикостероидами.
  2. Осмотр глотки и фарингоскопия. Врач выявляет отечность слизистой гортани, инфильтрацию, наличие или отсутствие налета, другие симптомы, по которым можно было бы диагностировать грибковый фарингит.
  3. лабораторный анализ мазка из зева. Используется скрининговый метод исследования мазка на выявление грибковых спор, нитей псевдомицелия.

Следует отметить, что один визуальный осмотр даже при наличии явных признаков болезни не является основанием для постановки диагноза. Помимо анализа мазка из зева пациента необходимы консультации и обследования таких узких специалистов, как иммунолог и эндокринолог.

Это требуется для установления причины развития заболевания и определения методов лечения. Пока не будет устранена первопричина, лечение не будет полностью успешным, риск преобразования острой формы фарингомикоза в хроническую будет возрастать. Также может потребоваться участие венеролога, инфекциониста, онколога.

Это интересно:  Чернеет ноготь на большом пальце ноги: что делать и как лечить

Дифференциальная диагностика заключается в исключении таких заболеваний, как рак гортани или глотки, сифилиса, ангины, бактериального фарингита, скарлатины, инфекционного мононуклеоза.

Лечение фарингомикоза медикаментами

Базовое лечение фарингомикоза основывается на общем и местном использовании противогрибковых препаратов. Медикаменты можно разделить на три группы:

  • Полиены – Нистатин, Леворин, Амфотерицин;
  • Азолы – Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол;
  • Аллиламины – Тербинафин.

Обязательно назначается местное лечение – обработка глотки и ротовой полости противомикозными и антисептическими препаратами. Используются Мирамистин, Клотримазол, Натамицин в форме суспензии. Вначале глотка, миндалины и другие отделы гортани промываются дезинфицирующим раствором, затем на них наносится мазь или спрей.

Процедуры проводят до нескольких раз в день. Параллельно проводится лечение основного заболевания, ставшего причиной развития фарингомикоза. Если проблема в снижении иммунитета, важно как можно быстрее восстановить его. Для этого применяются преимущественно гомеопатические препараты и витаминные комплексы.

На время лечения рекомендована щадящая диета. Исключается острая, соленая, кислая, горячая пища и напитки, которые могли бы раздражать глотку. Блюда должны быть мягкими – разнообразные пюре, жидкие каши, протертые супы.

При условии своевременного обращения пациента за врачебной помощью, правильной диагностики и комплексного лечения в соответствии с диагнозом прогноз благоприятный. Нельзя допустить перехода острого грибкового фарингита в хроническую форму. В этом случае шансы на полное выздоровление пациента существенно снижаются.

Для предупреждения рецидива болезни следует тщательно следить за своим здоровьем, вовремя лечить инфекционные заболевания носоглотки, следить за уровнем сахара в крови, укреплять иммунитет. А при первых же тревожных симптомах не доверять народным рецептам, а сразу же обращаться к врачу для качественной диагностики.Видео в этой статье расскажет о лечении сложной формы фарингита.

Фарингомикоз: лечение у детей и взрослых, причины и симптомы

Сегодня мы предлагаем вам поговорить о лечении фарингомикоза. Это одна из разновидностей грибковой болезни. А как известно, грибки очень распространены в нашем времени. В чем же их опасность? Она заключается в том, что заразиться можно очень просто, а вот лечение затягивается на довольно продолжительный период. Помимо этого, многие игнорируют симптомы болезни, которые при грибковой инфекции не так сильно выражены, что ведет к переходу заболевания в хроническую форму.

Мы предлагаем поговорить о данной проблеме более подробно.

Что такое фарингомикоз?

По МКБ-10 фарингомикоз (симптомы, диета, лечение — все это будет далее рассмотрено статье) имеет код:

  • В37.0 — это шифр кандидозного стоматита;
  • J02.8 — так кодируют острый фарингит, который вызван другими возбудителями.

Под фарингомикозом понимается грибковый фарингит, проявляющийся именно в ротовой полости человека. Заболевание может быть вызвано грибками нескольких видов. Как правило, заражение происходит в тот момент, когда организм ослаблен.

Болезнь может иметь две формы:

Грибковый фарингит часто можно встретить у маленьких детей и новорожденных. Наверняка многие родители боролись с молочницей у новорожденного карапуза. Она также вызвана грибковой инфекцией.

Симптомов заболевания не так уж и много, но самый яркий — наличие налета, который может распространяться на горло, миндалины и небо. Опасность заключается в том, что возможно поражение соседних органов и тканей (языка, десен и слизистой).

Классификация

Прежде чем мы перейдем к проблеме лечения фарингомикоза, предлагаем рассмотреть разновидности заболевания.

Как уже говорилось ранее, возбудители — грибки, которые способны попасть в наш организм из окружающей среды. Но причиной могут служить и грибы собственной микрофлоры. Если иммунитет сильно ослаблен, то организм не может контролировать размножение грибков, что приводит ко многим заболеваниям внутренних органов.

Важно отметить и то, что грибковые инфекции имеют тяжелое течение, а избавиться от них очень сложно. Фарингомикоз очень часто сочетается и с другими проблемами:

  • грибковый стоматит;
  • стоматит;
  • хейлит;
  • гингивит;
  • тонзиллит;
  • глоссит.

По МКБ-10 фарингомикоз принято выделять в отдельную единицу. Всего существует несколько видов:

  • псевдомембранозный фарингомикоз;
  • катаральный фарингомикоз;
  • гиперпластический фарингомикоз;
  • эрозивно-язвенный фарингомикоз.

При грибковом фарингите часто можно заметить и другие проблемы:

  • заеды в уголках рта;
  • воспаление языка;
  • красная кайма.

Эти «заеды» визуально похожи на простуду, но вот способ устранения их далеко не одинаков.

Высоки шансы заразиться данной болезнью у тех людей, которые страдают от:

  • сахарного диабета;
  • туберкулеза;
  • авитаминоза;
  • недостатка питания;
  • рака;
  • СПИДа;
  • бронхиальной астмой.

Эпидемиология

За последние 10 лет случаев заражения стало гораздо больше. Среди всех болезней глотки грибковый фарингит занимает 30-40%. Причина такой эпидемии — увеличение количества факторов, провоцирующих заболевание. Самые главные из них:

  • антибактериальная терапия;
  • прием иммуносупрессивных средств;
  • глюкокортикоидные средства.

Длительный прием данных препаратов ведет к сильному снижению иммунитета, а при иммунодефицитном состоянии, организм не может самостоятельно бороться с ростом грибков. Также очень важно заметить, что грибковый фарингит, так же как и ангина очень тяжело поддается лечению и приводит больного к тяжелому состоянию.

Наибольшее число заразившихся — дети. Очень часто можно встретить фарингитомикоз у новорожденных в виде молочницы, проявляющейся в ротовой полости. Причина болезни — не до конца сформированный иммунитет ребенка. В группе риска находятся и те дети, которые в младенчестве перенесли данное заболевание, так как возбудитель мог остаться в организме ребенка.

Причины болезни

Фарингомикоз, признаки (симптомы) и лечение которого рассматриваются нами в данной статье, чаще всего вызывается грибками рода Кандида. Примерно в 5% случаев, причина заражения — плесневые грибы. Но в любом случае толчок для развития заболевания — падение иммунитета. Вот несколько причин, почему он мог сильно упасть:

  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • лишний вес;
  • ВИЧ-инфекция;
  • туберкулез;
  • частая простуда;
  • длительный прием антибактериальных препаратов;
  • прием гормональных средств;
  • проведение химиотерапии при онкологии.

Кандидомикоз

Фарингомикоз, причины, признаки, симптомы и лечение которого мы рассматриваем, в 93% случаев вызван грибками рода Кандида. Важно заметить, что эти дрожжеподобные грибки не ограничиваются одной ротовой полостью, а распространяются на глотку, кожу и половые органы больного. В чем их опасность? Все дело в том, что продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов, попадая на слизистую оболочку, способны вызвать воспаление. Это приводит к разрушению стенок сосудов и к отравлению токсинами.

  • неправильная установка зубного протеза;
  • химический ожог;
  • вредности производства.
  • повышенная температура тела;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • жжение и першение в горле;
  • общая слабость.

Переходим к симптомам и лечению фарингомикоза. К симптомам относят:

  • дискомфорт в ротовой полости;
  • ощущение присутствия инородного тела;
  • першение;
  • сухость;
  • болевые ощущения, которые могут усиливаться в момент приема пищи;
  • головная боль;
  • слабость;
  • повышенная температура тела;
  • увеличенные и болезненные лимфатические узлы;
  • отек слизистой;
  • налет на слизистой (белый, легко счищается — поражение дрожжевыми грибками, желтый, убирается тяжело — поражение плесневыми грибками).

Болезнь у детей

Как было упомянуто ранее, дети более подвержены заражению, что связано с тем, что иммунитет еще не полностью сформирован. Сейчас коротко о симптоматике, на что жалуются дети при заболевании грибковым фарингитом:

  • першение;
  • ощущение комка в горле;
  • боль при глотании или разговоре;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • отек слизистой;
  • наличие налета творожистой консистенции;
  • боль в голове;
  • повышенная температура тела.

Теперь коротко об особенностях лечения фарингомикоза у детей. Если вы обнаружили эти симптомы у ребенка, то ему срочно нужна консультация специалиста. Лечение должно проходить строго под контролем врача, препараты для терапии используются в соответствии с возрастом пациента.

Плесневые грибы

Лечение фарингомикоза у детей и взрослых схоже, единственное различие — ребенку подбираются препараты, которые подходят для приема в его возрасте. Теперь пару слов о плесневых грибах, которые также могут стать источником болезни. Как уже говорилось, заражение плесневыми грибами встречается только в 5% случаев. К ним относятся:

Если дрожжевые грибы уже обитают в нашем организме, то внедрение плесневых относится к внешнему инфицированию. В этом разделе стоит также упомянуть, что встречались случаи, когда заражение происходило сразу двумя видами плесневых грибков. Отличить от дрожжевых грибков их можно по желтому налету, который достаточно тяжело отчистить.

Лечение данного заболевания обязательно должно иметь комплексный характер. Когда врач назначает схему лечения, то он учитывает множество факторов:

  • длительность болезни;
  • как часто бывают рецидивы;
  • опыт лечения у данного пациента.

В лечебный комплекс включается:

  • противогрибковые средства;
  • восстановление микрофлоры кишечника;
  • восстановление способности организма отвечать на инфекцию.

И обязательно не стоит забывать про народную медицину и диету при фарингомикозе. Основы диетического питания:

  • пища должна быть обогащена витаминами и минералами;
  • молочное;
  • овощи;
  • фрукты;
  • зелень;
  • супы;
  • нежирные бульоны;
  • каши;
  • мясо;
  • рыба;
  • сухофрукты;
  • некрепкий чай;
  • компоты;
  • исключить пищу, которая раздражает слизистую (сладкое, острое, соленое, горькое и кислое).

Переходим к медикаментозному лечению фарингомикоза. Основа терапии — общее и местное использование противогрибковых средств. Все препараты можно разделить на следующие классы:

При назначении курса лечения обязательно учитывают тяжесть заболевания, он может длиться от одной до двух недель. Но на этом лечение не заканчивается, далее следует закрепляющая терапия.

Местная терапия

Переходим к местному лечению фарингомикоза. Здесь эффективны полиеновые антимикотики:

Эти средства могут быть представлены в разной форме:

  • аэрозоль;
  • таблетки для разжевывания;
  • водная суспензия.

При местной терапии необходимо обеспечить непосредственный контакт зараженного участка и лекарственного средства.

Системная терапия

Часто врачами назначается препарат «Флуконазол». Его применяют один раз в день по 100 миллиграммов на протяжении 2 недель. При хронической форме дозировку увеличивают до 200 миллиграммов, а длительность лечения до 4 недель. Возможен и пожизненный прием (100 миллиграммов 3 раза в неделю), но это только в том случае, если заболевание протекает очень тяжело.

Также в этих целях можно использовать:

Народная медицина

Помимо всего вышеперечисленного, пользуются и народными средствами лечения фарингомикоза. Наиболее эффективным считается полоскание горла и рта с:

  • содой и солью;
  • соком клюквы;
  • медом;
  • борной кислотой;
  • маслом чайного дерева;
  • настойкой эхинацеи;
  • настойкой прополиса;
  • отваром лекарственных трав (ромашкой, зверобоем, золотым усом).

Профилактика и прогноз

При адекватном лечении прогнозы у данного заболевания благоприятные. Однако если фарингомикоз вызван такой разновидностью плесневых грибов, как актиномицеты, то возможно распространение заболевания на внутренние органы. Главное — не заниматься самолечением, а отправиться за консультацией к специалисту.

Теперь переходим к мерам профилактики болезни. Для начала мы обращаем внимание на факторы, которые провоцируют данное заболевание, и пытаемся их устранить. Ликвидируем те условия, которые могли бы поспособствовать возникновению фарингомикоза.

Также помогут избежать проблемы следующие советы:

  • отмените прием антибиотиков;
  • глюкокортикоиды также способствуют снижению иммунитета;
  • проведите коррекцию гликемического профиля;
  • обратите внимание на препараты, которые обогащают организм витаминами и способствуют общему его укреплению;
  • соблюдайте режим дня;
  • следите за своим питанием.

Основа профилактики фарингомикоза — мероприятия для укрепления иммунитета, так как именно он корректирует скорость развития дрожжевых грибков и борется с плесневыми грибами при попадании последних в организм человека. Поэтому правильно питайтесь, принимайте комплексы витаминов, ведите здоровый образ жизни, больше проводите времени на свежем воздухе, соблюдайте режим сна и больше двигайтесь.

Эти простые правила помогут вам избежать не только фарингомикоза, но и многих других проблем со здоровьем, так как сильный иммунитет будет справляться со множеством других проблем.

Фарингомикоз — грибковое поражение полости рта

При инфицировании слизистой горла микроскопическими грибками развивается фарингомикоз или грибковый фарингит. Грибковые поражения полости рта и глотки встречаются в любом возрасте. На сегодня известно более 400 видов грибков, вызывающих поверхностные и глубокие повреждения слизистой.

Это интересно:  Грибковый тонзиллит: причины, симптомы, лечение, фото

В последнее десятилетие наблюдается рост числа грибковых поражений ротоглотки, что связывают с длительным лечением антибиотиками, глюкокортикоидами, применением подавляющих иммунитет препаратов при эндокринных заболеваниях, болезнях крови, ВИЧ-инфекциях, злокачественных опухолях.

В группе риска находятся люди, страдающие ожирением, рефлюксной болезнью желудка, сопровождающейся обратным забросом содержимого желудка в пищевод, сахарным диабетом, дисбактериозом, пользующиеся съемными зубными протезами, курящие.

Классификация

Возбудителями фарингомикоза являются грибки, попадающие в организм из окружающей среды, а также грибы собственной микрофлоры, в норме не представляющие опасности для организма.

При иммунодефицитных состояниях иммунитет хозяина не может сдержать рост грибков, что угрожает грибковыми заболеваниями внутренних органов, грибковым сепсисом.

Грибковые инфекции протекают тяжело, трудно поддаются лечению, отмечается сочетание грибкового поражения слизистой глотки с грибковым стоматитом, хейлитом – воспалением красной каймы губ, стоматитом, гингивитом – воспалением десен, тонзиллитом, глосситом.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) фарингомикоз выделен в отдельную нозологическую единицу. Различают следующие виды фарингомикоза:

  1. псевдомембранозный – белый, творожистый налет на основании ярко-красного цвета;
  2. катаральный или эритематозный – гладкое, словно лакированное покраснение слизистой глотки, сухость во рту, жжение, боль;
  3. гиперпластический – на слизистой ротоглотки обнаруживаются белые бляшки, спаянные с подлежащим эпителием;
  4. эрозивно-язвенный – отмечаются изъязвления слизистой, поверхностные эрозии.

Грибковый фарингит часто сопровождается «заедами» в углах рта, воспалением языка, красной каймой. Трещины в углах рта болезненные, покрыты корками белого цвета творожистой консистенции.

Заеды у уголках рта часто путают с простудой на губах, по причине их визуальной схожести, но причины их появления и способы лечения совсем не похожи. Предлагаем Вам ознакомиться со статьей Простуда на губах.

Предрасполагающие условия грибковых заболеваний — сахарный диабет, туберкулез, авитаминоз, недостаток питания. Активное расселение грибов наблюдается при дефиците витамина В, недостатке бифидобактерий.

Расселение грибков распространяется на ротоглотку, ухо, полость носа. Бурный рост грибов наблюдается при нарушении обмена веществ при раке, СПИДе. 10% больных СПИДом умирают от грибковых инфекций.

Фарингомикоз нередко развивается у больных бронхиальной астмой из-за частого использования глюкокортикостероидов.

Кандидамикоз

93% всех случаев заболеваний фарингомикозом вызваны дрожжеподобным грибком из рода кандида – Candida. По названию грибка фарингомикоз, им вызванный, называется кандидамикозом или молочницей. Как правило, заболевание не ограничивается глоткой, распространяется на полость рта, кожу, половые органы.

Грибки, обычно не проявляющие активности в полости рта здорового человека, при снижении иммунитета могут резко ускорить рост. Продукты жизнедеятельности микроскопических грибков выделяются в слизистую оболочку, вызывая в ней воспаление. Грибки, разрастаясь в слизистой, разрушают стенки кровеносных сосудов, что приводит к отравлению организма токсинами.

Причиной фарингомикоза может стать неправильно установленный зубной протез, химический ожог слизистой, профессиональные вредности на производстве. Часто отмечается фарингомикоз, вызванный Candida, у грудных детей, пожилых людей.

Частый возбудитель кандидоза — патогенный грибок Candida albicans, второй по распространенности – C. Stellatoidea. Активность грибков кандида сопровождается ухудшением самочувствия, отмечаются:

  1. субфебрильная температура 37 о С…37,5 о С;
  2. головная боль;
  3. увеличение шейных лимфоузлов;
  4. сухость во рту;
  5. жжение, царапанье, першение в горле;
  6. быстрая усталость, слабость.

При остром фарингомикозе обнаруживается белый точечный налет на слизистой ротоглотки, щек, языка, неба, как можно видеть на фото. Пятна сливаются, укрупняются, образуют пленки, которые легко снимаются, оставляя после себя поверхностные эрозии слизистой, кровоточащие при прикосновении.

Отмечается неравномерное покраснение слизистой, увеличение боковых валиков, отек слизистой, расширение кровеносных сосудов. При язвенной форме грибкового фарингита налет переходит на небные дужки, мягкое, твердое небо. Чаще всего грибок кандида расселяется с одной стороны, этому признаку придается диагностическое значение.

Фарингомикоз у детей

У детей отмечается фарингомикоз, вызванный дрожжеподобными грибами кандида. Особенно подвержены этому заболеванию дети младшего возраста. Вызвано это несовершенством собственного иммунитета ребенка, лечением антибиотиками.

Признаки заболевания легко заметны при обычном осмотре ребенка. И если у него вдруг появился во рту белый, легко снимающийся налет, необходимо немедленно посетить отоларинголога, поскольку подобный симптом наблюдается при фарингомикозе.

Особенность лечения детей при фарингомикозе заключается в сложности разъяснить малышу, как нужно разжевывать таблетку нистатина во рту, правильно полоскать горло. Выходом из ситуации служит назначение противогрибковых препаратов местного действия в виде карамели, пастилок.

Хороший результат дает применение декаминовой карамели. Детям рекомендуется по одной карамельке под язык или за щеку через 3-5 часов.

Грибковые заболевания лечит только врач, никакие народные и домашние средства не принесут выздоровления.

Симптомы кандидомикоза различны и зависят от типа заболевания. При хроническом гиперпластическом кандидамикозе на задней стенке глотки, спинке языка появляются плотные бляшки. Больные жалуются на сухость, непроходящее желание увлажнить полость рта.

При язвенном поражении язвы, покрытые белым налетом, распространяются на небные миндалины, охватывают всю глотку, переходят на пищевод, дыхательные пути. Особенно тяжело протекают микозы внутренних органов.

Симптомом хронического атрофического кандидамикоза служит исчезновение сосочков на языке, появление признаков воспаления языка – глоссита.

Фарингомикозы, вызванные плесневыми грибами

Плесневые грибки оказываются причиной до 5% всех фарингомикозов ротоглотки. Наибольшую опасность представляют представители родов Aspergillus, Penicillium, Mucor, Geotrichum.

Плесневые грибы широко представлены в окружающей среде. В отличие от дрожжеподобных грибков, обитающих в полости рта и усиливающих рост при снижении иммунитета, плесневые грибы внедряются в организм в результате внешнего инфицирования.

Поражение плесневыми грибками глотки, обычно актиномицетами, чаще возникает, как вторичное заболевание. У больного отмечается субфебрилитет, но может сохраняться и нормальная температура тела, общее состояние в начале болезни удовлетворительное.

Первым признаком актиномикоза, развивающегося в глотке, служит невозможность свободного открывания рта, вызванная воспалением жевательных мышц. Отмечается болезненность при надавливании на язык, боль при глотании.

При актиномикозе в полости рта, на языке, миндалинах, стенках глотки формируются бугристые образования красного цвета. Со временем они начинают воспаляться, нагнаиваться, формируется абсцесс, самостоятельно раскрывающийся в виде свища в область щеки или подбородка.

Осложнением актиномикоза глотки может быть распространение грибков в пищевод, мягкие ткани, позвонки. Возможно поражение плесневыми грибами головного мозга, легких, органов пищеварительной системы.

Длительное течение актиномикоза приводит в отдельных случаях к нарушению белкового обмена, повышению в тканях аномального белка амилоида, развитию амилоидоза. Формами амилоидоза являются болезнь Альцгеймера, средиземноморская лихорадка, миеломная болезнь.

Наблюдаются случаи фарингомикоза, вызванные действием более двух видов плесневых грибков Pharingomycisis mixta. Признаком плесневого фарингомикоза считается желтоватый налет на слизистой.

Диагностика

Фарингомикоз подтверждают на основании данных, полученных при:

  1. клиническом обследовании больного;
  2. микроспории мазка слизистой глотки;
  3. посевах образцов слизистой на питательные среды.

При диагностике фарингомикоз необходимо дифференцировать от дифтерии, туберкулеза, сифилиса, рака и других заболеваний, имеющих сходные симптомы. Диагностический осмотр и отбор материала для исследования выполняется с помощью эндоскопической техники.

Больному назначают общий анализ крови, анализ на сахар в крови, на гепатит В, С, ВИЧ-инфекцию, сифилис. При подтверждении фарингомикоза больного лечат амбулаторно, прибегая к госпитализации лишь при признаках тяжелой интоксикации.

Препараты при фарингомикозе

Полиеновые антимикотики – нистатин, леворин, амфотерицин В, кандицидин, кандидин, микогептин, трихомицин, перимицин, пимарицин, натамицин (пимафуцин). Антимикотики – препараты, эффективно действующие против грибков, проявляющие антибактериальную активность.

Азолы – производные имидазолов и триазолов, изменяют структуру клеточной стенки грибов, чаще всего препаратами выбора становятся клотримазол, флуконазол, итраконазол, миконазол, кетоконазол.

Флуцитозин – подавляет рост грибов, эффективен против дрожжеподобных грибков, назначается с амфотерицином В.

Для местного лечения фарингомикоза назначают антисептики, антимикотики клотримазол, мирамистин, оксихинолин, буру с глицерином, натамицин. Из наиболее доступных антисептиков используют зеленку, метиленовый синий, раствор Люголя. Эффективные местные антисептики – гексетидин, хлоргексетидина биглюконат.

При выборе схемы лечения учитывают длительность заболевания, частоту рецидивов, предыдущий опыт лечения. В комплекс лечения входит:

  1. отмена антибиотиков и кортикостероидов;
  2. назначение противогрибковых препаратов;
  3. восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
  4. восстановление интерферонового статуса – способности лейкоцитов крови отвечать на инфекцию.

Местное лечение

Больному назначается лечение противогрибковыми полиеновыми антимикотиками – нистатином, амфотерицином В, леворином, натамицином, а также производными имидазола.

Антимикотики применяются в виде аэрозолей, таблеток для разжевывания, водной суспензии. Важно для местного действия на грибки обеспечить контакт их с лекарством в продолжение нескольких минут.

В удобной форме для использования представлен в продаже препарат Кандид – производное имидазола клотримазол. Лекарственное средство Кандид вызывает разрушение клеточных стенок гриба, что приводит к его гибели.

Клотримазол действует на грибы Candida, Torulopsis, Rhodotorula, а также проявляет противомикробное действие на стрептококки, стафилококки. Препарат наносят на пораженные места 5 раз в сутки, улучшение обычно заметно уже через 5 дней лечения.

Системная терапия

Препаратом выбора при проведении системной терапии служит флуконазол в дозировке 100 мг в сутки в продолжение двух недель. При лечении обострений хронического фарингомикоза дозировку флуконазола увеличивают в два раза, длительность лечения составляет 4 недели.

При тяжелом протекании грибкового фарингита прием флуконазола назначают пожизненно три раза в неделю по 100 мг.

Резервными препаратами при системном лечении фарингомикоза служат:

  1. итраконазол – раствор применяют в дозировке 200 мг в сутки;
  2. позаконазол – суспензию назначают в первые 3 дня по 400 мг два раза в день, затем 4 недели – по 400 мг один раз в день;
  3. амфотерицин В – назначают внутривенно из расчета 0,3 мг на 1 кг веса;
  4. вориконазол – вводится дважды в сутки, дозировка составляет 6 мг на 1 кг веса в сутки;
  5. каспофунгин — 70, а затем 50 мг внутривенно один раз в сутки.

Итраконазол действует против дрожжеподобных и плесневых грибов. Амфотерицин В и кетоконазол используют под контролем работы печени и почек, препараты обладают гепатотоксичным и нефротоксичным действием.

При лечении фарингомикозов, вызванных плесневыми грибками, препаратами выбора являются тербинафин и итраконазол. Итраконазол назначают на две недели по 100 мг в сутки. Тербинафин — от 8 до 16 дней в дозе 250 мг в сутки.

Комплексное лечение фарингомикозов, вызванных плесневыми грибками, включает также назначение йодистых препаратов, промывание антисептиками, инъекции актинолизата – иммуномодулирующего средства. При отсутствии результата прибегают к рентгенотерапии.

Длительность лечения фарингомикоза в среднем составляет 4 недели. Срок лечения может быть уменьшен применением комплекса пробиотика Лородент. В состав Лородента входят бактерии, представляющие нормальную микрофлору полости рта, обеспечивающее естественное подавление активности микроскопических грибков.

Особенности лечения

При грибковом фарингите избегают назначения больным пенициллинов и тетрациклинов, запрещены ингаляции паром, компрессы на область шеи, нельзя проводить физиолечение УВЧ и СВЧ, промывать лакуны миндалин.

Профилактика

Профилактика фарингомикоза заключается в укреплении иммунитета, адекватном применении антибиотиков, глюкокортикостероидов.

После каждой еды рот следует полоскать розовым раствором марганцовки, 5% раствором пищевой соды. Для ингаляций при бронхиальной астме следует использовать небулайзер.

Прогноз фарингомикозов благоприятный при адекватном лечении. Серьезный прогноз при осложнении фарингомикоза, вызванного плесневыми грибами актиномицетами, распространении процесса на внутренние органы.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, lor-24.ru, stopgripp.ru, fb.ru, loramed.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector