Эпидермофития стоп: лечение, симптомы, причины появления

Эпидермофития стоп — широко распространенное грибковое поражение кожи и ногтей стоп. В зависимости от клинической формы может проявляться красными бляшками, пятнами и плоскими папулами с белесоватым шелушением на поверхности, пузырьками, трещинами, эрозиями, появлением желтых полос и пятен на ногтевой пластинке, ее утолщением или отторжением. Диагностика эпидермофитии стоп включает дерматоскопию, люминесцентное исследование, определение рН-кожи, микроскопию соскоба на патогенные грибы, выявление сопутствующих заболеваний стоп. Лечение эпидермофитии стоп проводят системным и местным применением противогрибковых средств с предварительным проведением отшелушивающей или противовоспалительной терапии.

Эпидермофития стоп

Эпидермофития стоп является часто встречающимся грибковым заболеванием, распространенным по всему миру. По некоторым данным примерно 10% населения земного шара имеет эпидермофитию стоп. До 80% заболевших составляют определенные профессиональные категории населения: работники бань и горячих цехов, спортсмены, шахтеры и т. п. Случаи эпидермофитии стоп отмечаются в основном среди взрослого населения, причем в городе чаще, чем у жителей сельской местности.

Причины возникновения эпидермофитии стоп

Возникновение эпидермофитии стоп связано с заражением грибом Trichophyton mentagrophytes, который также является возбудителем при эпидермофитии ногтей и паховой эпидермофитии. Передача гриба от больных людей здоровым происходит контактным путем через предметы общего пользования, в общественных банях, бассейнах, саунах, спортивных залах и душевых. Споры гриба и его мицелий находятся в отслоившихся чешуйках рогового слоя эпидермиса, которые обильно теряет больной эпидермофитией стоп. Попавший таким образом на стельки обуви, коврики душевых кабинок, мочалки или половики гриб способен длительное время сохраняться там, особенно в теплом и влажном климате.

Заражение грибом Trichophyton mentagrophytes не у всех людей приводит к появлению эпидермофитии стоп. Развитию заболевания благоприятствуют различные трофические нарушения нижних конечностей, которые могут наблюдаться при сахарном диабете, варикозной болезни с хронической венозной недостаточностью, атеросклерозе и глубоком тромбозе периферических сосудов, полиневропатии, вегето-сосудистой дисфункции. Способствовать возникновению эпидермофитии стоп может повышенная потливость ступней, суженные межпальцевые промежутки, плоскостопие, щелочная реакция пота.

Симптомы эпидермофитии стоп

Современная клиническая дерматология выделяет пять вариантов эпидермофитии стоп: сквамозную, интертригинозную, дисгидротическую, стертую и эпидермофитию ногтей. Эти формы могут сочетаться между собой или переходить одна в другую. Отдельно выделяют так называемые эпидермофитиды — высыпания аллергического характера, обусловленные сенсибилизацией организма к антигенам гриба Trichophyton mentagrophytes.

Сквамозная эпидермофития стоп проявляется появление на коже свода стопы или ее боковых поверхностей плоских папул или бляшек красноватой окраски с беловато-серым шелушением. Очаги поражения имеют четкие границы и могут напоминать бляшки, типичные для псориаза. На периферии они окружены бордюром из отслаивающегося эпидермиса с единичными мелкими пузырьками. Нередко шелушащиеся элементы сочетаются с явлениями гиперкератоза в виде желтых омозолелостей с трещинами на поверхности, напоминающими проявления травматического дерматита. Характерен умеренный и непостоянный зуд.

Интертригинозная эпидермофития стоп чаще всего поражает межпальцевые промежутки III и IV, IV и V пальцев, может переходить на их сгибательные поверхности. Проявляется очагами покраснения, отечности и мокнутия кожи, мацерацией и трещинами, появлением эрозий. Пациенты отмечают зуд в очагах поражения и болезненность при образовании эрозий.

Дисгидротическая эпидермофития стоп характеризуется появлением мелких пузырьковых высыпаний. Наиболее частое их расположение — свод стопы, вместе с тем может поражаться кожа подошв, пальцев и межпальцевых складок. Пузырьки увеличиваются сливаются и образуют многокамерные пузыри, после вскрытия которых на коже остаются красно-розовые эрозии. Отмечается болезненность и зуд. При выраженном воспалительном компоненте возникает отечность и покраснение кожи, которые делают клиническую картину эпидермофитии стоп сходной с дисгидротической экземой.

Стертая эпидермофития стоп имеет малозаметную симптоматику в виде небольшой трещины или очага шелушения, расположенного в межпальцевом промежутке.

Эпидермофития ногтей проявляется их желтизной, утолщением, ломкостью или отторжением ногтевой пластинки. Наиболее часто поражаются ногти I и V пальцев.

Мокнутие, эрозии и трещины кожи, которые зачастую имеют место при эпидермофитии стоп, благоприятствуют проникновению в кожу стрептококковой инфекции с развитием стрептодермии, рожистого воспаления, тромбофлебита, флебита, лимфангита или лимфаденита.

Диагностика эпидермофитии стоп

Диагностика проводится микологом или дерматологом. Как правило, она заключается в осмотре очагов поражения при помощи дерматоскопии, проведении люминесцентной диагностики с лампой Вуда, определении рН кожи. Микроскопия соскоба с кожи и пораженной ногтевой пластинки проводится для выявления нитей мицелия или грибковых спор, которые необходимо дифференцировать от сетчатых или петлеобразных структур мозаичного гриба, представляющего собой продукты распада холестерина в коже.

Микроскопическое исследование не дает ответ на вопрос о том, какой именно вид гриба является возбудителем. Для дифференциальной диагностики Trichophyton mentagrophytes от возбудителей других грибковых заболеваний (трихофитии, рубромикоза, кандидоза, отрубевидного лишая, кокцидиомикоза и др.) проводится также посев соскоба на питательные среды.

Диагностика сопутствующих эпидермофитии стоп заболеваний может потребовать дополнительной консультации подолога, ортопеда, сосудистого хирурга, флеболога или эндокринолога.

Лечение эпидермофитии стоп

Терапия эпидермофитии стоп проводится в 2 этапа. На подготовительном этапе при сквамозной форме заболевания производят удаление чешуек и гиперкератических наслоений, при дисгидротической и интертригинозной эпидермофитии стоп — снятие острого воспаления. В первом случае применяют кератолитические средства (молочная и салициловая кислота, мыльно-содовые ванночки для стоп), во втором — противовоспалительные и антигистаминные препараты. При эпидермофитии ногтей проводится хирургическое удаление ногтя, пораженного грибком.

Основной этап лечения эпидермофитии стоп заключается в обработке пораженных участков кожи и/или ложа удаленной ногтевой пластины антимикотическими средствами (нирофунгин, жидкость Кастеллани, мази с миконазолом, клотримазолом и пр.). При упорном и длительном течении эпидермофитии стоп, сопровождающейся поражением ногтей, показан системный прием противогрибковых препаратов: итраконазола, флуконазола, тербинафина, кетоконазола и др.

Признаки эпидермофитии стоп и особенности лечения

Эпидермофития стоп — заболевание грибкового характера. Патологические процессы охватывают не только наружные покровы, но и ногтевые пластины, что приводит к изменению внешнего вида стоп. Это обусловлено активностью грибка. В результате появляется шелушение, а цвет и толщина кожи/ногтей меняется. Лечение должно проводиться только после диагностики. Разные препараты действуют с различной степенью эффективности. По этой причине следует посетить врача, самолечение опасно дальнейшим развитием грибка и ухудшением состояния нижних конечностей.

Подробнее о причинах патологии

Эпидермофития стоп — распространенное заболевание из группы дерматомикозов. Оно встречается у 60–80% представителей определенных профессий: спортсмены, шахтеры, работники горячих цехов, бань и саун. Детей дерматомикоз поражает намного реже.

Источник инфицирования — грибы Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale. При их локализации на стопах развивается эпидермофития.

Возбудитель данного патологического заболевания является сапрофитом. В некоторых случаях, когда этому способствуют условия, грибок становится патогенным. Факторы, которые влияют на данный процесс:

  • тесная, неудобная обувь;
  • гипергидроз в области стоп;
  • плоскостопие;
  • опрелости, возникающие в результате сильной потливости;
  • нарушения целостности кожных покровов;
  • повышение щелочного показателя в составе пота.

Способствуют развитию грибковых заболеваний внутренние и внешние факторы:

  • общее ослабление организма;
  • пониженный иммунитет;
  • нарушения работы нервной и эндокринной систем;
  • патологические состояния сосудов, что препятствует нормальной циркуляции крови;
  • гиповитаминоз;
  • температура окружающей среды;
  • уровень влажности воздуха;
  • плохие метеорологические условия.

Если имеет место один или несколько названных факторов, это является толчком для интенсивного распространения грибка. Помимо сопутствующих условий, выделяют еще причины возникновения симптомов эпидермофитии:

  1. Передача нитей мицелия и спор грибка при прямом контакте с больным или носителем: в бане, сауне, бассейне, на пляже.
  2. При непрямом контакте: во время касания таза, скамейки, коврика, если ранее их трогал больной. Кроме того, ношение одежды, в частности носков, колготок или обуви зараженного человека, с большей долей вероятности приведет к инфицированию.

Нити мицелия, а также споры находятся в слое эпидермиса. Когда отмершие клетки отшелушиваются, возбудитель грибка высвобождается в окружающую среду. Однако эпидермофития стоп развивается не у всех, кто контактировал со спорами. В группе риска находятся люди, страдающие определенными заболеваниями:

  • венозная недостаточность;
  • варикозное расширение вен;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • глубокий тромбоз;
  • вегетососудистая дистония;
  • полиневропатия.

Стадии эпидермофитии и симптомы

Данное патологическое состояние проявляется по-разному. По признакам легко определить, на какой стадии развития находится инфекционное заболевание. Выделяют 5 этапов:

  1. Стертая форма. Это начальная стадия развития грибка. Она предшествует всем остальным формам. Симптомы: слабое шелушение на определенных участках — чаще между пальцами или на подошве; могут появиться небольшие трещинки. Эти признаки обычно не замечаются, поэтому патологическое состояние продолжает развиваться.
  2. Сквамозно-гиперкератотическая форма. Ее характеризуют плоские папуллы и бляшки. Они отличаются по цвету от наружных покровов — становятся синевато-красными. Локализуется сыпь на сводах стоп, а также по бокам. Верхушка бляшек и папулл покрыта чешуйками серого цвета. Образования выделяются четкими границами, по которым начинает отслаиваться эпидермис. Они могут появляться и в других местах — на боковой и сгибательной поверхности пальцев.
  3. Еще одна характерная особенность данной формы эпидермофитии — появление гиперкератотических образований, которые похожи на омозолелости желтоватого оттенка. По внешним признакам данное патологическое состояние может напоминать псориаз, роговые сифилиды. Сопутствующие симптомы: сухость кожи, зуд, неинтенсивная боль на пораженных участках.
  4. Интертригинозная форма. По внешним признакам это патологическое состояния напоминает обычные опрелости. Клинические проявления: покраснение, отечность, мокнущие ранки, трещины, эрозивные процессы, зуд и боль в местах появления ран. Чаще всего грибок поражает кожу между 3 и 4, а также 4 и 5 пальцами. Наличие резких границ и отслаивающийся эпидермис позволяют заподозрить эпидермофитию стоп.
  5. Дисгидротическая форма. На данном этапе развития грибкового заболевания возникает множество плотных пузырьков. Чаще всего образования формируются на сводах стоп, но могут охватывать подошву, кожу между пальцами. Если их много и они располагаются близко друг к другу, образуются крупные многокамерные пузыри. Когда нарушается их целостность, открывается эрозия, характеризующаяся ярко-красным оттенком. По мере развития воспалительного процесса к основным симптомам присоединяются отечность, гиперемия. При такой форме патологии зуд — основной признак.
  6. Эпидермофития ногтей. Поражение ногтевых пластин 1–5 пальцев отмечается лишь в 30% случаев. При этом заметно пожелтение свободного края ногтя, его утолщение. Пластина начинает расслаиваться.
Это интересно:  Лечение грибка стопы цена томск

Диагностика

Пациент может заподозрить развитие грибка, изучив фото. С характерными симптомами обращаться следует к дерматологу или микологу. Для определения вида инфекции выполняется диагностика. Лечащий врач опирается на симптомы патологического заболевания, проводит исследование посредством разных методик:

  • дерматоскопия;
  • люминесцентная диагностика посредством лампы Вуда;
  • определение рН кожи.

Одним из основных методов выявления грибка является микроскопическая диагностика. При этом делают соскоб с очага. Биоматериал берется с участков, где наблюдается отслойка эпидермиса. Причем рекомендуется делать соскоб не из центра очага, а с его периферии. Принцип забора материала одинаков для кожи и ногтевой пластины: чешуйки соскабливают скальпелем, если поражен ноготь, его можно отрезать ножницами.

Для проведения исследования полученный соскоб необходимо замочить в 20–30% растворе едкой щелочи. Затем переходят непосредственно к осмотру тканей под микроскопом. Грибок характеризуется двухконтурными нитями мицелия, а еще спорами разной формы (круглыми, квадратными). Важна дифференциальная диагностика. Так, определяют, является ли возбудитель патогенным или представляет собой мозаичный гриб (продукт распада холестерина в наружных покровах).

С помощью только одного микроскопического исследования не удастся определить вид грибка. Убедиться в том, что возбудитель заболевания представляет собой Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale, можно, если выполнить вспомогательную диагностику — посев ранее собранного соскоба на питательные среды. При этом появляется возможность отличить рассматриваемый гриб от других разновидностей: рубромикоза, трихофитии, кандидоза и т. д.

Лечебные мероприятия

Важной особенностью терапии грибкового заболевания является необходимость принудительного отшелушивания тканей, которые уже начали отслаиваться. При определенных формах патологического состояния (интертригинозная, дисгидротическая) сначала назначают противовоспалительные препараты. После того как обострение прошло, можно переходить к лечению эпидермофитии стоп антимикотическими лекарствами.

Если интересует вопрос, чем лечить данное патологическое состояние, рекомендуется рассмотреть средства из группы кератолитиков. С их помощью можно быстро убрать отслаивающиеся чешуйки. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

  • молочная кислота;
  • салициловая кислота;
  • мыльные ванночки с добавлением соды.

Когда эти этапы терапии будут пройдены, можно переходить непосредственно к лечению микоза. Эффективные мази:

  • Тербинафин, Ламизил;
  • Миконазол, Микатин;
  • Клотримазол, Лотримин;
  • Толнафтат, Тинактин;
  • Кастеллани;
  • Нитрофунгин.

Курс лечения варьируется в пределах 1–6 недель. Применять можно препараты в разных формах выпуска: гели, кремы, лосьоны, мази, спреи. Важно обрабатывать наружные покровы ежедневно с рекомендованной врачом частотой. Лечение ногтей при эпидермофитии проводится посредством других препаратов:

  • Флуконазол;
  • Итраконазол;
  • Тербинафин;
  • Кетоконазол.

Если имеют место осложнения, например, полное поражение ногтевой пластины грибком с деформацией, расслоением и отхождением от ногтевого ложа, рекомендуется хирургическое удаление всего ногтя.

Народные средства

Применяют настой на основе травяного сбора:

  • тысячелистник и эвкалипт (по 10 г);
  • брусника и цветки ромашки (по 15 г);
  • зверобой (20 г);
  • цвет фиалки (5 г).

Компоненты смешивают, но для приготовления настоя берут 3 г сырья, заливают кипятком (200 мл) и настаивают. Когда средство остынет, его пьют вместо чая 1/2 стакана дважды в сутки. Длительность лечения составляет 2–3 недели. Этот сбор можно использовать для компрессов, ванночек. Однако дозу компонентов увеличивают в 4 раза. Лечение народными средствами проводится, пока не исчезнет мокнутие, затем пораженные участки обрабатывают цинковой пастой, мазью на основе календулы или дегтя.

Необходимо обработать обувь уксусом, иначе терапия не даст результата. При этом губку, смоченную в эссенции, закладывают в носок ботинка, заворачивают в полиэтиленовый пакет и оставляют на балконе. Через 3 дня губку можно удалить.

Профилактика

Рекомендуется тщательно ухаживать за ногами. В целях профилактики эпидермофитии стоп следует придерживаться ряда правил:

  • подошвы должны быть чистыми, сухими;
  • после водных процедур нужно каждый раз высушивать кожу между пальцами;
  • носить следует кожаную обувь, что позволит стопам дышать;
  • дома лучше не надевать обувь, а ходить в носках из натурального материала;
  • при гипергидрозе следует наносить на стопы тальк;
  • обувь нужно проветривать в течение 24 часов перед повторным использованием;
  • нельзя надевать чужие носки, обувь;
  • в бане, сауне или бассейне следует всегда использовать резиновые шлепанцы.

Кроме того, нужно проходить полный курс антимикотической терапии, т. к. споры грибка еще долго остаются на коже после устранения симптомов.

Виды эпидермофитии стоп. Лечение эпидермофитии стоп

Эпидермофития кистей и стоп в дерматологии занимает особое место. Это грибковое заболевание распространено во всех странах мира. Наибольший процент заболевших составляют определенные группы населения: работники бань, спортсмены, рабочие горячих цехов, шахтеры и т. п. В городах патология встречается чаще, чем в сельской местности. Дети этим недугом болеют редко.

Причины возникновения

Развитие заболевания связано с заражением грибком Trichophyton mentagrophytes. Он еще является возбудителем в случае ногтевой или паховой эпидермофитии. От больных людей к здоровым передача грибка осуществляется контактным путем, как правило, в общественных бассейнах, банях, саунах, душевых, спортивных залах, а также через предметы общего пользования.

У больного человека споры грибка находятся в роговом слое эпидермиса, чешуйки которого при эпидермофитии стоп обильно отслаиваются. Таким образом грибок попадает на коврики душевых кабинок, на стельки обуви, на половики и мочалки, где сохраняется длительное время, особенно во влажном и теплом климате.

Не у всех людей заражение Trichophyton mentagrophytes приводит к эпидермофитии стоп. Возникновению недуга благоприятствуют трофические нарушения в нижних конечностях, имеющие место при варикозе, сопровождающемся хронической венозной недостаточностью, при сахарном диабете, глубоком тромбозе периферических сосудов, атеросклерозе, вегетососудистой дистонии, полиневропатии. Способствовать развитию эпидермофитии стоп также могут суженные межпальцевые промежутки, высокая потливость ступней, щелочная реакция пота, плоскостопие.

Виды заболевания

В современной клинической дерматологии выделяют разные формы эпидермофитии стоп. Всего их пять:

  • сквамозная;
  • интертригинозная;
  • стертая;
  • дисгидротическая;
  • ногтевая.

Данные формы могут переходить одна в другую или сочетаться между собой. Поговорим о каждой разновидности подробнее.

Сквамозная форма

При таком варианте заболевания очаги поражения могут быть как обширными, так и небольшими. Сквамозная эпидермофития стоп (фото см. ниже) характеризуется возникновением шелушения и легкого покраснения на сводах. Иногда больные жалуются на несильный и непостоянный зуд. В эпидемиологическом отношении эта форма болезни наиболее опасна, поскольку может протекать незаметно для человека, однако для окружающих выступает источником инфекции.

При обострении сквамозная эпидермофития может переходить в дисгидротическую, и, напротив, дисгидротическая форма может завершиться сквамозной. Патология всегда сначала поражает одну сторону, но со временем переходит и на вторую.

Интертригинозная форма

Она зачастую развивается, когда уже имеется неярко выраженная сквамозная эпидермофития стоп. Фото ниже демонстрирует, что грибок поражает межпальцевые складки, обычно между четвертым и пятым пальцами, реже — между остальными. Патологический процесс в отдельных случаях может распространиться на тыл стопы и сгибательные поверхности пальцев. В межпальцевых складках образуются трещины, по периферии окруженные отслаивающимся белесоватым роговым слоем эпидермиса.

Интертригинозная эпидермофития стоп симптомы вызывает следующие: мокнутие, зуд, болезненность при появлении эрозий. Патологический процесс длительный, зимой может затихать, а в летний период — опять обостряться. Разрыхление рогового слоя, наличие трещин создают оптимальные условия для проникновения стрептококковой инфекции, приводящей к развитию тромбофлебита, хронической рожи голеней.

Дисгидротическая форма

Заболевание проявляется появлением пузырьков в области стопы, которые, как правило, имеют небольшие размеры и расположены группами. Со временем эти пузырьки сливаются друг с другом и формируют многокамерные образования. После вскрытия на их месте остается эрозированная поверхность с бортиком мацерированного эпидермиса на периферии. Затем патологический процесс распространяется на наружную боковую поверхность стопы, возникает единый очаг инфекции.

Это интересно:  Микоз гладкой кожи - причины появления, симптомы, лечение

Дисгидротическая эпидермофития стоп проявляется зудом и болезненностью в пораженных участках. Возможно присоединение вторичной инфекции, в таком случае содержимое пузырьков мутнеет, выделяется гной при вскрытии и развиваются лимфаденит и лимфангит. Когда воспалительные явления стихают, эрозии заживают и новые пузырьки больше не появляются, можно говорить о том, что патология приняла сквамозный характер.

Течение заболевания торпидное, длительное, обострения случаются летом и весной. Локализация очага поражения, как правило, односторонняя. Помимо вышеперечисленных симптомов дисгидротическая эпидермофития дает температурную реакцию, общее недомогание, головную боль. Возникают эпидермофитиды — распространенные аллергические высыпания. Острая фаза длится в среднем один-два месяца, в этот период недуг хорошо поддается лечению, но случаются и рецидивы.

Стертая форма

Такой вариант болезни имеет малозаметную симптоматику. Проявляется небольшими очагами шелушения или трещинами в межпальцевых промежутках.

Эпидермофития ногтей

Патология начинается изменениями свободного края ногтя в виде желтых полос и пятен. Затем утолщается и становится желтой вся ногтевая пластина. Она легко ломается и крошится, возникает подногтевой гиперкератоз (скапливаются роговые массы). Иногда бывает обратная ситуация: ноготь истончается и происходит его отторжение от ногтевого ложа – такой процесс называют онихолизисом. Зачастую поражаются ногтевые пластины на первом и пятом пальцах ног. Пальцы рук патологический процесс не затрагивает.

Диагностика

Диагноз ставится на основании регистрации врачом характерных клинических проявлений и обнаружения нитей мицелия грибка при микроскопическом исследовании. Материал для анализа при интертригинозной и дисгидротической формах болезни надо брать по периферии очагов с отслаивающегося мацерированного эпидермиса. В случае сквамозной формы с очагов соскабливают чешуйки. Что касается ногтевых пластин, то с них скальпелем соскабливают роговые массы или же ножницами отрезают свободный край ногтя. Полученный материал замачивают в растворе едкой щелочи и с большим увеличением рассматривают под микроскопом.

Эпидермофития стоп: лечение

Заниматься лечением можно в домашних условиях посредством приема препаратов, отпускаемых без рецепта врача, и ухода за стопами. Однако если патология развилась на фоне сахарного диабета, имеется большой участок поражения или присоединилась вторичная инфекция, необходимо обратиться к специалисту.

Применяются такие противогрибковые лекарства, как «Ламизил», «Лотримин», «Микатин», «Тинактин». Они выпускаются в разных формах: растворы, кремы, гели, лосьоны, спреи, порошки, мази. Это местные препараты, то есть те, которые наносятся непосредственно на кожу. Терапия осуществляется на протяжении одной-шести недель.

В случае появления везикулярной инфекции (волдырей) следует промакивать стопы несколько раз в день раствором как минимум в течение трех суток, пока из пузырьков не исчезнет жидкость. После этого нужно применять противогрибковый крем.

Чтобы не возникла повторно эпидермофития стоп, лечение следует проводить качественно, использовать все назначенные медикаменты до устранения симптомов. Нужно избегать применения гидрокортизонового крема в случае грибковой инфекции, если только врач не рекомендовал обратное.

Уход за стопами

Стопы следует поддерживать в сухом и чистом состоянии, для этого нужно:

  • высушивать кожу между пальцами после приема ванны или плаванья;
  • носить носки дома;
  • ходить в обуви, которая позволяет дышать стопе;
  • носить хлопчатобумажные носки, впитывающие влагу, и менять их дважды в день;
  • наносить на стопы противогрибковую присыпку или тальк;
  • ходить в шлепанцах в общественных бассейнах, банях и тому подобных местах.

При наличии эпидермофитии стоп после приема ванны или душа сначала следует высушивать область паха, а только потом ноги. Также в первую очередь необходимо надевать носки, а затем уже нижнее белье. Такие действия позволят предотвратить дальнейшее распространение грибковой инфекции со стоп в паховую зону, что может повлечь паховую эпидермофитию.

Некоторые люди не занимаются лечением рассматриваемой патологии, поскольку у них нет сильно выраженных симптомов. Однако следует помнить, что невылеченная эпидермофития способна привести к появлению трещин и волдырей, а это уже чревато присоединением тяжелой бактериальной инфекции. Помимо этого, если вы не лечите болезнь, то можете заражать ей других людей.

Особенности возникновения и течения эпидермофитии кожи стоп и кистей

Среди грибковых поражений кожи рук и ногтей стопы ног эпидермофития занимает отдельное положение, обусловленное особенностями проявлений заболевания, патогенезом и клинической картиной текущих изменений. Нарушения в процесса, текущих в кожных покровах, появление таких изменений, как трещины кожи, волдыри и места с повышенной чувствительностью и гиперемией, — все эти проявления эпидермофитии кистей и стоп можно считать характерными.

Симптоматика болезни может выявляться как в разной степени, так и виде различной локализации, что зависит от степени восприимчивости кожи к негативным воздействиям грибка.

Особенности проблемы

Присоединение пиогенной инфекции при развитии эпидермофитии кистей и стоп является распространенным явлением, усугубляя основное заболевание и ухудшая общее состояние больного. В некоторых случаях отмечается проявление лихорадки, при значительном ослаблении организма также может происходить быстрый переход болезни в последующую стадию со значительным ухудшением общего состояния больного, снижением уровня иммунитета, появлением дополнительных симптомов поражения кожи грибковой инфекцией.

Часто эпидермофития стоп и кистей рук сопровождается нарушениями процессов, текущих в кожных покровах, что негативно влияет на внешний вид пораженной области и затрудняет выздоровление. Отмечается снижение уровня сопротивляемости инфекциям и внешним воздействиям со стороны кожи, на пораженных областях появляются отечности, изъязвления, кожа приобретает красноватый оттенок. С течением времени, при недостаточности либо полном отсутствии лечения в пораженных частых стоп или кисте рук возникают различные по форме и месту локализации волдыри, которые затем лопаются и открывают участки кожи с повышенной чувствительностью.

Многие больные отмечают выраженную болезненность кожи в пораженных местах. Наиболее часто данное поражение возникает при недостаточной личной гигиене, при длительном воздействии на кожу таких неблагоприятных факторов, как повышенная влажность и высокая температура. Некоторые профессии имеют условия, которые могут спровоцировать возникновение и дальнейшее развитие заболевания: например, шахтеры, металлурги, профессиональные спортсмены (футболисты, басктеболисты, волейболисты). Ношение тесной и неудобной обуви — один из наиболее распространенных провоцирующих факторов для развития эпидермофитии кожи стоп и кистей рук.

Эпидермофития стоп и кистей, ее симптомы и формы описаны в видео ниже:

Классификация и локализация

В зависимости от места поражения рассматриваемое поражение кожных покровов может иметь немного различные проявления течения. Так, при поражении стоп начальные проявления болезни отмечаются ни коже между пальцами, в первую очередь между большим и средним пальцем, где образуется трещинка, которая с течением времени увеличивается в размерах, становится все более болезненной, вокруг нее затем появляются волдыри и выраженное покраснение. При поражении кожи кистей рук также отмечается гиперемия кожи, повышение степени ее чувствительности. Однако в этом месте редко диагностируется появление трещин, чаще отмечается сильное покраснение и зуд кожи.

Также заболевание может классифицироваться в зависимости от разновидности течения патологии, ее симптомов:

  • сквамозный тип эпидермофитии кожи стоп и кистей, при котором отмечается возникновение на пораженных участках эрозий, язв, которые могут иметь различную локализацию, форму и размеры. Кода становится более плотной, краснеет, часто происходит образование неглубоких трещин. Ввиду практически полного отсутствия трещин на пораженной коже диагностирование данной формы патологии затруднено, поскольку болезнь начинает бесконтрольно и быстро развиваться, симптоматика ее усугубляется;
  • сквамозно-гиперкератотический, когда кожа стопы либо кистей практически не шелушится, однако утолщается, поверхность ее становится покрыта небольшими чешуйками различной формы и размеров. Внешне пораженная область становится похожа на индийский чулок, внося дискомфорт в психологическое состояние больного. Быстрота усугубление развития характерной симптоматики делает данную разновидность заболевания опасной, излечение ее может затянуться, если поражение было выявлено на поздней стадии развития;
  • дисгидротическая разновидность поражения характеризуется образованием уплотнений на коже в месте поражения, кожа приобретает красный оттенок, начинается процесс шелушения, сопровождающийся сильным зудом. На пораженной области в больших количествах появляются волдыри с большим количеством камер с прозрачным слизистым содержимым, после вскрытия которых остаются длительно незаживающие эрозии;
  • интертригинозный тип заболевания характеризуется образованием значительного количества трещин в промежутках между пальцами, появлением волдырей, сильного жжения, зуда и болезненности кожи. Трещины заживают медленно, места поражения обозначены образованием большого количества отмершей кожи белого цвета.

Разновидности эпидермофитии и их характерные особенности позволяют при диагностировании рассматриваемого заболевания сразу приступить к лечению с использованием классической схемы с учетом особенностей организма больного, степени его восприимчивости к проводимому лечебному воздействию.

Фото эпидермофитии кожи стоп

Причины возникновения

Грибковая инфекция, которая вызывает развитие эпидермофитии, активно размножается в условиях повышенной влажности и повышенной температуры, потому причинами данной кожной патологии могут стать условия с недостаточностью личной гигиены, наличием склонности кожи к чрезмерному образованию пота. Также причинами эпидермофитии следует считать следующие состояния и заболевания:

  • негативные изменения в работе гормональной и эндокринной системах;
  • нарушения в процесса образования кожных клеток;
  • при ношении тесной и неудобной обуви, длительном использовании резиновых сапог, где отсутствует необходимая вентиляция кожи ног;
  • при посещении бассейна при отсутствии индивидуальной резиновой обуви;
  • при использовании обуви зараженного грибком трихофитоном человека.
Это интересно:  Дерматомикоз стоп: симптомы, лечение, профилактика заболевания

Спровоцировать заболевание может ухудшение в степени защиты организма иммунной системой, наличие механических повреждений кожи, через которые в организм проникает инфекция и грибок.

Диагностика эпидермофитии кистей и стоп

Выявление рассматриваемой кожной патологии может происходить при внешнем осмотре пораженных областей. Изменение внешнего вида кожи на стопах ног, кистях рук, между пальцами, появление трещин с выраженной болезненностью и зудом, при шелушении и образовании значительного количества отмершей кожи белого цвета также возможно предварительное диагностирование заболевания.

Однако для уточнения диагноза следует пройти обследование пораженной кожи и ногтевой пластины, которая может поддаваться негативному воздействию агрессивной грибковой инфекции в виде истончения и потере естественного внешнего вида ногтевой пластины, ее крошения. Для проведения анализа берется образец видоизмененной кожи и ногтевой пластины из области поражения, проводится исследование ее на предмет наличия грибковой инфекции, дерматита кожи, ее эрозии.

Про выявление такого недуга расскажет доктор из видео ниже:

Методика лечебного воздействия при диагностировании эпидермофитии может несколько различаться в зависимости от формы патологии, степени пораженности кожных покровов и локализации. Однако общими правилами для скорейшего устранения проявлений заболевания следует считать очищение пораженной кожи от частичек отмершей кожи, использование средств, устраняющих последствия проявления активного размножения грибковой инфекции.

При запущенных формах патологии применяется комплексный метод, основанный на применении терапевтического и физиотерапевтического воздействия, а также использовании лекарственных препаратов с широким спектром действия. Для более длительного сохранения положительных результатов лечения рекомендуется параллельно с лечением осуществлять поддерживающее лечение в виде применения витаминных препаратов, стимулирующих и поддерживающих иммунитет. Стабилизация питания больного, устранение причин возникновения болезни также помогут сохранить полученный положительный результат проводимого лечения.

Терапевтическим методом

При выявлении рассматриваемого поражения кожи грибковой инфекцией следует следовать рекомендациям лечащего врача-дерматолога, который на основании полученных результатов анализов кожных покровов составит наиболее действенную схему лечебного воздействия.

  • Очищение кожных покровов, удаление отмершей кожи, использование солнечных лучей в качестве средства, стимулирующего просыхание кожи (особенно в ее складках) и ее обеззараживание позволит скорее устранит неприятные проявления болезни.
  • К наиболее действенным способам терапевтического воздействия при диагностировании эпидермофитии следует отнести применение теплых ванночек с марганцовкой, которые продезинфицируют пораженные области, снимут признаки воспаления. После них на ороговевшую кожу наносится увлажняющий или питательный крем, которые сделает кожу более мягкой и поддающейся воздействию лекарственных препаратов.
  • Также для размягчения кожи может применяться нанесение на нее вазелина со смягчающим действием.

Однако при любых грибковых поражениях кожи и ногтевой пластины наиболее действенным считается использование лекарственное воздействие, которое предполагает применение противогрибковых средств, устраняющих основные проявления присоединения инфекции: зуда и жжения кожи, шелушения пораженных участков, гиперемии кожных покровов.

Медикаментозным способом

  • Для лечения эпидермофитии врач-дерматолог наиболее часто рекомендует использование таких препаратов, как салициловая кислота в виде мази, цинковой мази.
  • Также могут назначаться при запущенных формах поражения внутривенный и пероральные препараты, снижающие степень восприимчивости организма к воздействию грибковой инфекции.
  • Пораженные места и трещины следует регулярно (2-4 раза в день) обрабатывать раствором йода, накладывать компрессы на ночь с очищающими кожу и дезинфицирующими ее средствами.

Физиотерапия

  • В качестве физиотерапевтического воздействия применяется обработка поврежденных областей ультрафиолетовыми лучами, которые подсушивают кожу, снимают ее повышенную влажность и не дают активно размножаться грибковой инфекции.
  • Также хорошо себя зарекомендовало применение магнитного воздействия для нормализации уровня рН и восстановления естественной микрофлоры кожи.

Сочетание лекарственной терапии и с применением физиопроцедур позволяет получить более быстрые и выраженные результаты лечения.

Профилактика заболевания

К эффективным профилактическим методам борьбы с данным грибковым поражением следует отнести следующие рекомендации:

  • поддерживать чистоту кожи стоп и кистей;
  • устранять признаки повышенной влажности кожи путем частой смены белья и носков;
  • стимулировать работу иммунной системы путем приема витаминных и поддерживающих средств;
  • отдавать предпочтение удобной обуви из натуральных дышащих материалов.

Перечисленные рекомендации помогут сохранить здоровье ног и предотвратить развитие эпидермофитии кожи стоп и кистей.

Осложнения

При недостаточности лечебного воздействия вероятно присоединение вторичной инфекции, проявлении лихорадочного состояния, повышения температуры тела больного. В этом случае процесс лечения и выздоровления затягивается. Вероятно рецидивирующее течение заболевания.

При диагностировании эпидермофитии кожи прогноз практически всегда положительный.

Лечение и уход за стопами при эпидермофитии — тема данного видео:

Эпидермофития стоп

Причиной возникновения эпидермофитии стоп является заражение грибком рода Trichophyton mentagrophytes. Данный грибок также является возбудителем таких заболеваний, как паховая эпидермофития и эпидермофития ногтей. Заражение этим грибком происходит контактным путём через предметы и места общего пользования. Самыми распространёнными местами заражения данным грибком являются общественные душевые, спортзалы и бассейны. Высокая влажность этих помещений располагает к длительному сохранению спор и мицелия гриба, который попадает туда вместе с частичками эпидермиса со стоп болеющих эпидермофитией посетителей.

Однако в большинстве случаев естественные барьерные функции организма и иммунная система могут справиться с Trichophyton mentagrophytes, и развитие эпидермофитии не происходит, если не вступают в силу дополнительные факторы. К таким факторам можно отнести:

• нарушения трофики нижних конечностей (при сахарном диабете, атеросклерозе, варикозной болезни, полинейропатии);

• узкое межпальцевое пространство;

• щелочная реакция пота;

Симптомы эпидермофитии стоп

Клинические проявления эпидермофитии стоп довольно разнообразны — существует 5 основных вариантов течения. При сквамозной эпидермофитии стоп главным симптомом является появление на боковых поверхностях и своде стопы бляшек или плоских папулёзных образований, схожих с таковыми при псориазе. По краям папул заметна зона отслаивающегося эпителия. Также могут возникать проявления гиперкератоза (жёлтые мозолевидные образования с потрескавшейся поверхностью). Для интертригинозной эпидермофитии стоп больше характерно поражение межпальцевых промежутков (между III, IV и V пальцами). В некоторых случаях отмечается покраснение кожи, появление мокнущих язв и эрозий. Дисгидротическая разновидность эпидермофитии стоп характеризуется возникновением сыпи в виде мелких пузырьков. Пузыри способны увеличиваться в размерах и сливаться. После их вскрытия на коже образуются участки эрозии. При стёртой эпидермофитии симптомы практически не проявляются, за исключением трещины и шелушения в межпальцевом промежутке. Существует также эпидермофития ногтей — грибковое поражение ногтевых пластин, проявляющееся уплотнением и пожелтением ногтей.

Для всех разновидностей эпидермофитий характерно наличие сильного зуда в области стоп.

Диагностика эпидермофитии осуществляется врачом-дерматологом (или микологом) на основании клинических проявлений, данных анамнеза и результатов обследования. Обычно проводятся следующие диагностические мероприятия:

• люминисцентная диагностика при помощи лампы Вуда;

• тест на определение pH кожи.

• микроскопическое исследование соскоба с ногтевой пластины или кожи стопы;

• бакпосев соскоба (для определения возбудителя заболевания и проведения дифференциальной диагностики).

Согласно характеру клинического течения различают пять основных разновидностей эпидермофитии стоп:

• сквамозная эпидермофития стоп;

• интертригинозная эпидермофития стоп;

• дисгидротическая эпидермофития стоп;

• стёртая эпидермофития стоп;

При обнаружении симптомов, схожих с описанными выше, настоятельно рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту для проведения диагностики.

Лечение эпидермофитии стоп

Лечение данного заболевания проводится с применением местных противогрибковых препаратов (мази, кремы, растворы, гели, спреи). Длительность применения препаратов зависит от степени грибкового поражения и может длиться от 1 до 6 недель. После исчезновения симптомов проводится еще один курс лечения с целью не допустить рецидива.

При наличии большого количества язв и участков эрозии на стопе существует вероятность вторичного инфицирования раневых поверхностей с последующими осложнениями (лимфангоит, лимфаденит и рожа).

Профилактика эпидермофитии стоп

Для профилактики эпидермофитии стоп рекомендуется тщательно соблюдать личную гигиену, а также соблюдать следующие рекомендации по уходу за стопами:

• поддерживать чистоту и сухость поверхности стопы;

• носить обувь, позволяющую коже дышать;

• носить носки из хлопчатобумажного материала (впитывающие влагу);

• проветривать обувь перед очередным ношением не менее 24 часов.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, venerologia03.ru, www.syl.ru, gidmed.com, www.likar.info.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector