Эритразма: причины, симптомы, лечение, профилактика, фото

Эритразма — хронический псевдомикоз бактериального происхождения, поражающий эпидермис преимущественно в местах крупных складок кожи. Проявляется эритразма появлением и слиянием безболезненных серо-бурых, коричнево-красных или желтовато-коричневых пятен, покрытых мелким шелушением. Диагностика эритразмы основана на ее клинической картине, локализации очагов, типичном свечении при люминесцентном исследовании, характерной микроскопической картине. В лечении эритразмы немаловажное значение имеет дезинфекция белья и одежды. Проводится обработка очагов поражения, антибиотикотерапия, УФ-облучение, коррекция сахара крови, терапия гипергидроза.

Эритразма получила свое название благодаря красноватому свечению очагов поражения при проведении люминесцентной диагностики. В переводе с греческого слово «эритразма» означает красное окрашивание. Заболевание встречается в основном у взрослых, чаще среди лиц мужского пола и характеризуется продолжительным течением без каких-либо негативных субъективных ощущений.

Длительное время эритразму наряду с актиномикозом, отрубевидным лишаем, трихофитией, фавусом, эпидермофитией и микроспорией считали грибковым заболеванием кожи. Это было связано с тем, что микроскопия чешуек, взятых с пораженных эритразмой участков кожи, выявляла наличие извилистых тонких нитей, напоминающих мицелии гриба. В современной дерматологии эритразму относят к псевдомикозам — заболеваниям по клинической картине сходным с грибковым поражением кожи, но при этом имеющим совершенно другую этиологию.

Возбудитель эритразмы Corynebacterium minutissimum относится к коринебактериям. Он обладает незначительной патогенностью и низкой контагиозностью и в норме находится на поверхности кожи здоровых людей в качестве сапрофитного микроорганизма. Передача инфекции происходит контактным путем через предметы личной гигиены, при половом контакте, посещении бани или бассейна, во время хождения босиком по земле или на пляже.

Возбудитель эритразмы поражает только поверхностный слой кожи (эпидермис), волосы и ногти остаются интактными. Проникновению бактерии в эпидермис с развитием эритразмы могут способствовать гипергидроз и изменение рН кожи в щелочную сторону, жаркий и влажный климат, трение и мацерация кожи (травматический дерматит), опрелости, индивидуальные особенности макроорганизма, плохое соблюдение гигиены кожи или, напротив, слишком частое мытье с мылом, нарушающее естественные защитные свойства кожи.

Симптомы эритразмы

Эритразма начинается с появления на поверхности кожи округлых невоспалительных пятен светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски. Диаметр пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Пятна при эритразме чаще имеют округлые края, но могут быть и фестончатыми. Увеличиваясь в размерах, очаги поражения начинают сливаться образуя единый крупный участок эритразмы, четко отграниченный от здоровой кожи. Он имеет гладкую поверхность и покрыт мелкими отрубевидными чешуйками. Со временем в центральной части пораженного эритразмой участка отмечается бурое пигментирование или побледнение окраски.

Характерная локализация эритразмы — это кожа крупных складок. У мужчин чаще всего наблюдается поражение паховой области, внутренней поверхности бедер, а также кожи вокруг ануса. У женщин эритразма чаще протекает в складках под молочными железами, на коже околопупочной и подмышечной областей. У полных людей возможно поражение складок на животе.

Обычно эритразма не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают небольшой зуд. Из-за этого эритразма может долгое время протекать незаметно и не служить поводом для обращения к дерматологу. Эритразма протекает длительно (более 10 лет) и сопровождается чередованием периодов ремиссии и обострения. Обострения эритразмы обычно возникают в летний период, когда теплая погода способствует большему размножению бактерий. У пациентов с ожирением, гипергидрозом, сахарным диабетом эритразма может принять осложненное течение с присоединением симптомов экземы, возникновением опрелости или вторичным инфицированием очага поражения. Развитию осложнений также способствуют трение, повышенная влажность и загрязненность пораженного эритразмой участка кожи. Для осложненной эритразмы характерно появление жжения, зуда и/или болезненности в области поражения.

Диагностика эритразмы

Диагностировать эритразму позволяет ее типичная клиника и расположение участков поражения, характерное красно-коралловое или красно-кирпичное свечение при проведении люминесцентного исследования лампой Вуда. Люминесцентная диагностика должна проводиться на необработанном участке эритразмы, поскольку мытье или обработка могут смыть выделяемый бактериями пигмент. Микроскопия соскоба, взятого с пораженного эритразмой участка кожи выявляет похожие на мицелий извилистые нити и кокковидные клетки, образующие цепочки или отдельные группы.

Дифференцируют эритразму от паховой эпидермофитии, разноцветного лишая, рубромикоза, розового лишая, кандидоза кожи, микробной экземы, перианального дерматита. В сложных случаях для дифференцировки эритразмы от других заболеваний проводят бакпосев соскоба на питательные среды для выявления возбудителя. Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам необходимо при выборе препарата для системной антибиотикотерапии.

Лечение эритразмы

Местное лечение эритразмы состоит во втирании в области поражения эритромициновой или серно-дегтярной мази. Процедуру проводят 2 раза в сутки в течение недели. После этого пятна эритразмы сохраняются еще некоторое время, а затем постепенно бледнеют и исчезают. При присоединении вторичной инфекции и появлении воспалительных изменений в очагах поражения их дополнительно обрабатывают резорциновым спиртом или анилиновыми красителями. Большая площадь очагов поражения при эритразме является показанием для проведения системной антибиотикотерапии.

Подсушивающее и дезинфицирующее действие мягких ультрафиолетовых лучей благоприятствует скорейшему разрешению очагов эритразмы и предупреждает возникновение обострений заболевания. Поэтому пациентам полезно находится на солнце в утренние и вечерние часы, а также проходить процедуры локального УФО. Для предупреждения самоинфицирования и успешного лечения эритразмы необходимо проводить дезинфекцию одежды, обуви, личных предметов и постельного белья заболевшего. Вещи и белье следует стирать ежедневно и обязательно проглаживать утюгом.

В комплексном лечении эритразмы у пациентов с сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога для коррекции уровня сахара крови. Пациентам с повышенной потливостью в период ремиссии эритразмы должно быть проведено эффективное лечение гипергидроза: симпатэктомия, ультразвуковая деструкция, кюретаж или хирургическое иссечение потовых желез проблемной области.

Профилактика эритразмы

Первичная профилактика эритразмы включает соблюдение гигиены кожных покровов, тщательное высушивание кожи в крупных складках после душа или ванной, отказ от ношения слишком тесной одежды и белья из синтетических тканей, борьбу с лишним весом и повышенной потливостью (дезодоранты, антиперспиранты, мезотерапия ботулотоксином).

Вторичная профилактика, направленная на предупреждение рецидивов эритразмы, проводится в течение месяца после исчезновения симптомов заболевания и заключается в обработке кожных складок камфорным или салициловым спиртом с последующим нанесением талька.

Эритразма или псевдомикоз: особенности заболевания и возбудители недуга

Эритразму дерматологи относят к хроническим кожным патологиям. Эта патология еще известна, как псевдомикоз с бактериальным происхождением. В основном проявляется она в районах больших складок эпителия.

Особенности болезни

Свое название рассматриваемая болезнь приобрела из-за красноватого свечения больных областей дермы во время выполнения люминесцентного исследования. «Эритразма» на греч. яз. означает красный окрас.

Эта болезнь обычно фиксируется дерматологами у взрослого населения. Мужчины чаще подвержены инфицированию. Эта патология протекает у них на протяжении длительного периода, при этом определенного ощущения дискомфорта болеющие не наблюдают.

Раньше в дерматологии эту патологию зачисляли к грибковым болезням вместе с отрубевидным лишаем, фавусом, микроспорией, актиномикозом, трихофитией, эпидермофитией. Данную классификацию можно объяснить тем, что в чешуйках, изъятых с области поражения под микроскопом, можно было обнаружить тоненькие извилистые нитки, подобные мицелию грибка.

Современная дерматология по-другому смотрит на этот недуг. Специалисты отнесли ее к псевдомикозам. Свое действие они объяснили тем, что клиника болезни схожа с грибковым поражением эпителия, хотя этиология ее абсолютно иная.

Давайте узнаем, что является возбудителем эритразмы, из этого видео:

Причины возникновения

Болезнь провоцируют коринебактерии, а точнее Corynebacterium minutissimum. Эта бактерия наделена слабой патогенностью, невысокой контагиозностью (заразностью). Ее можно наблюдать на верхнем слое эпителия, где она представлена сапрофитным микроорганизмом. Инфицирование обычно происходит контактным путем:

  • половой акт;
  • через предметы личной гигиены;
  • при посещении бассейна, бани;
  • прогулки босиком (например, на пляже).

Поражение возбудителем отмечается лишь на поверхностном слое кожи (эпидермисе). При развитии патологии ногти, волосы инфекция не затрагивает. Что же способствует проникновению бактерий внутрь эпидермиса? К таким факторам относят:

  • трение, мацерацию дермы;
  • нарушение защитных свойств эпидермиса;
  • жаркий, слишком влажный климат;
  • гипергидроз;
  • изменение рН дермы;
  • индивидуальность организма;
  • опрелости;
  • частое мытье с мылом;
  • несоблюдение гигиены в области кожных покровов.
Это интересно:  Грибок кожи на ногах чем лечить отзывы

О том, какие симптомы к псевдомикозу эритразме относятся, расскажем ниже.

Начало болезни обнаруживается при появлении невоспаленных светло-коричневатых пятен с округлой формой на эпителии. Также они могут иметь буроватый, кирпичный, желтовато-коричневый окрас. В диаметре такие проявления болезни различные. Края образования обычно округлые, иногда встречаются и фестончатые.

В процессе роста отмечается слияние небольших образований в огромный очаг поражения, который от здорового эпителия четко отграничивается. Поверхность эритразмы обычно гладкая, на ней образуются меленькие отрубевидные чешуйки. В центе такого поражения может отмечаться смена окраса (появляется бурое пигментирование, побледнение цвета).

Эритразма локализуется на эпидермисе крупных складок. У мужчин очаги поражения наблюдаются в таких областях:

  • пах;
  • вокруг ануса;
  • внутренняя поверхность бедер.

У женщин эритразма проявляется на следующих областях:

  • околопупочная;
  • под молочными железами;
  • подмышечная.

Что касается полных людей, то у них, независимо от пола, очаги поражения могут возникать на складках живота.

Обычно никакого ощущения дискомфорта болеющий не испытывает. Редко, когда проявляется небольшой зуд. Из-за отсутствия субъективных ощущений, пациенты часто не обращаются к дерматологу при возникновении этой патологии.

Диагностика

Обычно дерматолог легко распознает подобную проблему по ее своеобразной клинике, локализации областей инфицирования. Кроме того, при малейших сомнениях можно провести люминесцентное исследование посредством лампы Вуда. При нем на пятнах проявляется красно-коралловое свечение. Перед проведением такого исследования дерма на пораженном участке не должна быть обработана ничем. При мытье водой, обработке любым другим средством может смыться пигмент, который продуцируют возбудители болезни.

Также специалисты назначают проведение микроскопического соскоба. Соскоб с пораженной области содержит извилистые нитки, подобные мицелию, кокковидные клетки.

Болезнь следует дифференцировать от таких патологий:

  • перианальный дерматит;
  • розовый лишай;
  • рубромикоз;
  • микробная экзема;
  • кандидоз кожи.

Если дифференцировать патологию сложно, специалисты направляют на бак посев соскоба. Эта процедура необходима для определения возбудителя. Чтобы подобрать препараты для системной антибиотикотерапии нужно установить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Давайте узнаем, чем лечить эритразму.

Бороться с этой болезнью можно посредством медикаментов, средств народной терапии, а также местных препаратов. Обычно достаточно применения некоторых местных лекарственных средств.

Терапевтическим способом

Из физиотерапевтических процедур положительный результат был отмечен после терапии ультрафиолетом. Действие лучей проявляется в:

  • отшелушивании;
  • антисептическом эффекте;
  • дезинфекции.

Идеальной альтернативой процедуре с ультрафиолетом в летнее время считается пребывание под лучами солнца. Достаточно 30 – 40 минут.

О том, поддается ли эритразма у женщин и мужчин лечению мазями и антибиотиками, расскажем ниже.

Медикаментозным способом

Препарат для терапии эритразмы специалист назначает индивидуально с учетом типа воспаления (острый, хронический), локализации, распространенности очага поражения. Если область поражения большая, потребуется применение антибиотиков.

При назначении местного лекарственного средства дерматолог обычно советует повести аллергопробу на маленьком участке дермы. При этом концентрация препарата должна быть слабая.

Обычно в терапии этой патологии используются следующие лекарственные средства:

  • Серно-дегтярная мазь (10%).
  • Эритромициновая мазь.
  • Салициловый спирт (5%).
  • Спиртовой раствор йода (2%).
  • Глицерин-салициловый спирт (5%).
  • Раствор хлористоводородной кислоты (6%).
  • Салицилово-резорциновый спирт.
  • Клотримазол.
  • Микоспор.
  • Камфорный спирт (2%).
  • Водные растворы анилиновых красителей.
  • Эритромицин внутрь.

Далее рассмотрим лечение эритразмы народными средствами.

Народными способами

В терапии эритразмы также можно воспользоваться народной медициной. С этой целью используют такие средства:

  • Спиртовая настойка на почках березы.
  • Отвар дубовой коры.
  • Отвар бессмертника.
  • Отвар ромашки.
  • Отвар зверобоя.

Также заметен эффект от применения ванн с отварами, приготовленными из лекарственных трав. Самые распространенные настои это:

  • из дубовой коры;
  • из мяты, зверобоя, шалфея;
  • из душицы, листьев смородины, ромашки, череды.

Профилактика эритразмы

Профилактические мероприятия в нашем случае подразделяются на:

  • Первичные. В эту группу включены:
    • гигиена кожи;
    • борьба с повышенной потливостью;
    • отказ от тесной одежды;
    • борьба с лишним весом;
    • высушивание складок;
    • отказ от белья из синтетики.
  • Вторичные. Эта группа мероприятий необходима для предотвращения рецидивов болезни. Мероприятия проводятся на протяжении месяца после того, как пациент излечит эритразму. Они предполагают обработку кожных складок спиртом (камфорным, салициловым), нанесение талька.

Осложнения

Осложнения рассматриваемой болезни обычно припадают на летний период. Они заключаются в появлении:

Чаще всего осложнения грозят пациентам с ожирением, гипергидрозом, сахарным диабетом.

Если проводить адекватную терапию, прогноз для пациентов обычно благоприятный. При отсутствии какого-либо лечения могут возникать осложнения, также может развиться хроническая форма болезни.

Эритразма: симптомы и лечение

Эритразма — основные симптомы:

  • Кожный зуд
  • Пятна на коже
  • Боль в пораженной области
  • Шелушение пятен на коже
  • Жжение в пораженной области
  • Слияние пятен на коже

Эритразма – бактериальное поражение кожного покрова в областях крупных складок. Внешне расстройство выражается возникновением пятен различных оттенков, например, серого, розового, коричнево-красного или жёлто-коричневого. Заболевание отличается от других дерматологических расстройств тем, что болезни подвергаются только верхние слои кожи, а волосы и ногти при этом остаются нетронуты.

Такой недуг вызывает микроорганизм, относящийся к группам коринебактерий. Зачастую бактерия поражает взрослых людей, в большей степени мужчин, нежели женщин. Характеризуется положительным протеканием и не причиняет человеку дискомфорта. Симптомами проявления эритразмы являются проявление специфических пятен с чёткими краями. Очаги на коже покрыты мелким шелушением и трещинами.

Путей заражения таким недугом кожного покрова довольно много начиная от полового акта и контакта с предметами быта заражённого человека, заканчивая прогулками босиком по песку или траве. Местами локализации могут оказаться – участки между пальцами стоп, подмышечные впадины, жировые складки на животе, под грудью, в области мошонки и паха. Особенностью заболевания является то, что для неё характерно хроническое течение и частые периоды рецидива.

Диагностировать эритразму довольно просто. Это обуславливается тем, что во время диагностических мероприятий используется специальная люминесцентная лампа. Наводя её на очаги поражения можно заметить характерное красноватое свечение пятен. Помимо этого, недуг имеет специфическое клиническое проявление и микроскопическую картину. Лечение эритразмы основано на обработке очагов, применении антибиотиков и физиотерапии. В комплексную терапию могут входить народные средства медицины, но применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

У всех людей бактерия, которая вызывает эритразму, присутствует на кожном покрове в незначительном количестве, но под воздействием благоприятных факторов её численность увеличивается, что и приводит к проявлению очагов воспаления на коже. Такими благоприятными факторами считаются:

  • повышенное потоотделение, которое не имеет ничего общего с физическими упражнениями, например, во время посещения бани или сауны;
  • производственные условия, при которых человек вынужден проводить большое количество времени в помещении с высоким процентом влажности;
  • продолжительное воздействие на кожу неудобной одежды или узкой обуви;
  • длительное влияние жидкости на кожный покров;
  • сахарный диабет – люди с таким заболеванием составляют основную группу риска проявления данного расстройства;
  • чрезмерно высокая масса тела – довольно часто эритразма локализуется в местах жировых складок на животе, под грудью или в паховой области у мужчин;
  • контакт с предметами быта или банными принадлежностями заражённого человека;
  • незащищенный половой акт;
  • ходьба босыми ногами по земле, песку или траве;
  • несоблюдение личной гигиены или, наоборот, частое мытье с мылом, которое снижает защитные функции кожного покрова человека.

Таким образом, становится понятно, что заражение эритразмой осуществляется только контактным путём.

На первых этапах своего протекания эритразма никак себя не проявляет, за исключением того, что на коже начинают возникать бледные пятна, которые не причиняют боли, но чётко очерчены от здоровой кожи. В диаметре очаги могут достигать несколько сантиметров. По мере прогрессирования болезни и роста пятен, они могут сливаться между собой, при условии локализации в одной области. Воспалённые очаги начинают принимать жёлто-коричневый, красно-коричневый, розовый или серый цвет.

Заболевание зачастую формируется в областях крупных кожных складок. У мужчин это зона заднего прохода, внутренняя часть бёдер возле мошонки или пах. У женщин это кожа вокруг пупка, подмышечные впадины и под грудью. Поскольку расстройство не проявляет себя активным выражением симптомов, обнаружение пятен происходит совершенно случайно. По этой причине, во время обращения за помощью к дерматологу, диагностируется хроническая форма недуга.

Это интересно:  У кота грибок на коже чем лечить

В некоторых случаях могут проявляться такие признаки, как значительная болезненность, зуд и жжение. Это говорит о том, что к основному заболеванию присоединилась вторичная инфекция или воспалительный процесс.

В большинстве случаев эритразма протекает на протяжении десяти лет и более, поскольку проявление тех или иных симптомов люди списывают на другие факторы. В таких случаях периоды обострения наступают в тёплый сезон года, когда комфортные условия способствуют увеличению численности бактерий.

Диагностика

Благодаря специфическим внешним признакам и типичной локализации очагов для опытного дерматолога не составит труда диагностировать такое расстройство. Диагностические мероприятия обязательно должны включать в себя детальный опрос пациента — для выявления возможных причин проявления недуга, наличия и степени выраженности симптомов. Помимо этого, специалист осуществляет осмотр поражённых участков кожного покрова.

К аппаратным обследованиям пациента относятся:

  • люминесцентное исследование при помощи специальной лампы Вуда. Обследование проводится только на необработанном участке поражённого кожного покрова, поскольку мытье или какая-либо обработка может смыть выделяемый микроорганизмами пигмент, который при данном освещении светится красным цветом;
  • соскоб – осуществляется с поражённого участка кожи для проведения последующих микроскопических исследований.

Данные процедуры составляют основу диагностики эритразмы, поскольку данную болезнь необходимо дифференцировать от других дерматологических расстройств. В частности, таких как лишай, кандидоз кожного покрова, экзема, дерматит. Очень важно отличить паховую эритразму от рубромикоза. В такой ситуации обращают внимание на очертание пятен. При рубромикозе оно прерывистое, а при эритразме – сплошное. В некоторых случаях проводятся дополнительные анализы – бактериологический посев соскоба. Такое мероприятие необходимо для определения чувствительности микроба к антибиотикам. Полученные данные дают информацию о том, какими медикаментами лечить болезнь.

Лечение эритразмы основано на применении наружных медикаментозных средств с отшелушивающим и дезинфицирующим действием. Такие мази необходимо втирать в очаги на протяжении одной недели. Кроме этого, пятна необходимо обрабатывать спиртовыми и йодными растворами. При сильно запущенных стадиях эритразмы применяется лечение антибиотиками.

Хорошим дезинфицирующим и подсушивающим эффектом обладают ультрафиолетовые лучи, которые не только предупреждают формирование обострений расстройства, но ещё значительно ускоряют процесс заживления. Именно поэтому пациентам необходимо регулярно проходить процедуры локального УФО и находиться под прямыми солнечными лучами, но только утром и вечером. Эти действия необходимо выполнять до полного выздоровления.

Если такое заболевание было диагностировано у пациента больного сахарным диабетом, то перед началом терапии необходимо проконсультироваться по поводу применения тех или иных медикаментов для контроля над уровнем сахара в крови. Для предупреждения самостоятельного инфицирования и более успешного лечения нужно постоянно дезинфицировать постельное белье, предметы личной гигиены, а также обувь и одежду.

Помимо этого, в терапии эритразмы можно использовать народные средства медицины. Такая терапия подразумевает приготовление отваров, мазей и компрессов из следующих трав и растений:

  • дурнишника – это ядовитое растение, отвар из которого необходимо принимать внутрь, строго соблюдая инструкцию и дозировку;
  • льнянки;
  • чистотела;
  • прополиса;
  • берёзовых почек;
  • корня жёлтой кубышки;
  • сока лимона;
  • черёмухи.

Стоит помнить, что народные средства не должны быть единственным способом терапии при данном заболевании, их необходимо использовать как часть комплексного лечения. Перед тем, как их применять, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Для предотвращения возникновения эритразмы необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  • принимать ванну или душ каждый день, вне зависимости от времени года;
  • тщательно вытираться после водных процедур мягким полотенцем;
  • во избежание обильного потоотделения пользоваться присыпками и дезодорантами;
  • отказаться от ношения неудобной или тесной одежды и нижнего белья;
  • следить за нормальными показателями массы тела.

Для предупреждения рецидивов данного расстройства, необходимо на протяжении месяца, после прекращения проявления симптомов, обрабатывать участки кожи камфорным спиртом, после чего наносить на кожу тальк. При ранней диагностике и грамотном комплексном лечении удаётся достичь полного выздоровления. Если пустить проблему на самотёк, прогноз менее утешителен.

Если Вы считаете, что у вас Эритразма и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач дерматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай) — заболевание рогового шара кожного покрова человека, которое проявляется в виде пятен на коже, преимущественно в области рук и шеи, сопровождается незначительным зудом и шелушением. Окрас пятен может быть от белёсого до тёмно-коричневого. В народе это грибковое заболевание носит название солнечный или пляжный лишай. В группе риска находятся дети до 7 лет и молодые люди (20–35 лет). Стоит отметить и то, что этот тип патологии наиболее характерен для жителей стран с жарким климатом.

Лишай — это грибковое заболевание, которое поражает кожные покровы человека. Заболевание сопровождается высыпаниями на коже (в виде пятен), шелушением и незначительным зудом. В основном заболеванию подвержены дети и люди от 30 до 70 лет. Лишай одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Саркома Капоши – раковый недуг злокачественного характера, который постепенно развивается из клеток, выстилающих поверхности кровеносных и лимфатических сосудов. Чаще всего недуг проявляется в виде опухолей различного размера, локализующихся на кожном покрове или на слизистой рта. Но не исключено формирование патологических образований и на прочих частях тела человека, таких как ЖКТ или лимфоузлы. Примечателен тот факт, что саркома Капоши относится СПИД-ассоциированным онкологическим патологиям.

Рожа или рожистое воспаление – инфекционно-аллергический процесс, вызванный воздействием стрептококков, который поражает кожный покров, слизистые оболочки и региональные лимфатические узлы. Для заболевания характерно возникновение чётко ограниченного воспаления, что сопровождается покраснением кожи и её отёчностью. Дополнительными симптомами являются подъем температуры тела, слабость, тошнота и головная боль. Путь проникновения бактерии – незначительные повреждения кожного покрова или при нарушении целостности слизистых оболочек. Расстройство зачастую локализуется на лице, нижних и верхних конечностях и туловище. Намного реже наблюдаются покраснения такого характера в области промежности. В международной классификации заболеваний (МКБ-10) рожа имеет собственное значение – А46.

Стригущий лишай — инфекционный недуг, который поражает кожные покровы человека в области ног, рук, туловища и даже головы. Возбудителем выступает грибок рода Трихофитон. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрастной категории от 4 до 13 лет. Однако и взрослых людей недуг не обходит стороной.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Эритразма — бактериальное дерматологическое заболевание, вызванное бактериями Corynebacterium minutissimum, и проявляющееся шелушащимися эритематозными очагами в зонах кожных складок. Оно имеет хроническое течение и часто вызывает не только кожные, но и общие симптомы, значительно ухудшая жизнь пациента.

Локализация и распространенность

Эритразма у женщин часто возникает под грудью, ведь данная область является отличной средой для развития инфекции (сочетание тепла и влаги). Эритразма у мужчин любит локализоваться в паховой зоне. Иногда изменения появляются в области подмышек и межпальцевых пространств, а у тучных людей – в складках на животе. Известны случаи, когда болезнь распространялась на всю поверхность кожи.

Как мы уже говорили выше, патогенез связан с коринеморфной инфекцией Corynebacterium minutissimum. Этот микроорганизм принадлежит к нормальной микрофлоре здоровых людей (то есть, присутствует на коже каждого человека, не нарушая ее целостность). Коринебактерии передаются при контакте с загрязненными поверхностями. Вы можете заразиться через использование чужих предметов личной гигиены, хождение босиком в общественных местах, во время отдыха на природе и пр..

Однако, не каждый человек после контакта с бактерией Corynebacterium minutissimum заболевает. Для этого, чтобы развивалась болезнь, необходимы провоцирующие факторы. Ими могут быть:

  • несоблюдения правил личной гигиены;
  • слишком частые водные процедуры с использованием жестких мочалок или агрессивных моющих средств (которые нарушают естественный липидный барьер эпидермиса);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • нарушение уровня рН кожи (с избытком щелочи);
  • постоянное механическое раздражение различных частей тела (травматический дерматит);
  • проживание в жарком и влажном климате;
  • снижение естественной сопротивляемости организма инфекциям (вследствие системных заболеваний и приёма некоторых лекарств).
Это интересно:  Лечение псориаза гомеопатией - преимущества

Люди, страдающие аллергическими дерматитами, грибковыми заболеваниями или повышенной чувствительностью кожи, более склонны к заражению коринебактериями.

Болезнь поражает крупные кожные складки. Начальный этап характеризуется появлением эритематозных пятен розового, желтоватого или темно-коричневого цвета с признаками шелушения. Их диаметр может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Изменения имеют почти ровные края (в редких случаях – рваные).

Эритразма в области подмышек

Со временем пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя одно крупное новообразование. По своей структуре и цвету оно четко отграничивается от здорового эпидермиса. На гладкой поверхности пятен замечаются мелкие шелушения (так называемые отрубевидные чешуйки). В запущенных стадиях в центре пораженной зоны могут образовываться пигментные пятна бурого или белого цвета. Пятна вызывают слабый зуд.

Иногда пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия (повышение температуры, слабость, головокружение), а также на сильный зуб и болезненность кожных поражений. Эритразма в паху может привести к раздражению половых органов и присоединению вторичной инфекции.

Болезнь имеет хроническое течение. Периоды ремисии чередуются с новым обострениями. Пик рецидивов наблюдается в жаркую погоду, ведь повышенное потение в области кожных складок способствует активному росту инфекции.

Диагностика

Диагноз основывается на характерной клинической картине и хроническом течении недуга.

Для выявления эритразмы используется лампа Вуда. Коринебактерии по мере своей жизнедеятельности продуцируют порфирины, которые подсвечиваются в лампе оранжево-красным цветом. Чтобы подтвердить инфекцию, врач отправит соскоб на микроскопию.

Помните, что перед посещением дерматолога вы не должны мыть пораженную кожу, так как это может помешать постановке правильного диагноза (пигменты, вырабатываемые бактериями, смоются).

Эритразму нужно дифференцировать от таких болезней:

  • стригущий паховый лишай;
  • кандидоз кожных складок (кандидозные опрелости);
  • опоясывающий лишай;
  • обратный псориаз.

Иногда для исключения вышеописанных недугов доктор назначает анализ соскоба на бакпосев.

Обычно достаточно местной терапии. Для этих целей доктор прописывает использование эритромициновой, линкомициновой или серно-дегтярной мази. На протяжение семи дней пациент должен втирать препарат в пораженные места утром и вечером. Дополнительно кожные покровы нужно промывать антибактериальным мылом (перед использованием мази). Если пятна воспалились (присоединение вторичной инфекции), их необходимо обрабатывать препаратами имидазола ( кетоконазол, миконазол , эконазол), а также протирать салициловым спиртом. Для ликвидации гиперемии и покраснения практикуется обработка анилиновыми красителями. Паховая эритразма требует подбора мягких лекарственных агентов, которые не раздражают нежную кожу в этой зоне.

При обширных, диффузных или рецидивирующих поражениях требуется общая антибактериальная терапия. Для этого назначают эритромицин внутримышечно (1,0-1,5 г/сутки в течение 10 дней) или линкозамид перорально. Некоторые специалисты используют азитромицин или кларитромицин. Дополнительно нужно обрабатывать пятна на теле клиндамицином или фузидиевой кислотой.

Для более быстрого выздоровления пациентам показаны физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое излучение), а также солнечные ванны. Ультрафиолет дезинфицирует эпидермис и стимулирует его подсушивание.

Очень важно обеспечить правильную гигиену и образ жизни больного человека. Паховая эритразма у мужчин и женщин требует внимательного подхода к выбору нижнего белья – оно должно состоять из натурального хлопка. Во время фармакотерапии дезинфицируются личные вещи пациента. Одежду нужно ежедневно проглаживать раскаленным утюгом.

Для профилактики рецидивов рекомендуется на протяжение месяца после окончания лечения протирать тело салициловым спиртом и избегать чрезмерного потения.

Народные средства

Ввиду того, что эритразма не является опасной или тяжелой патологией, с ней успешно борются народными методами. Существует немало растений, уничтожающих бактерии Corynebacterium minutissimum и стимулирующих регенерацию эпидермиса. Больные места протираются:

  • соком или спиртовой настойкой чистотела;
  • соком алоэ (его можно смешать с мёдом);
  • соком молочая;
  • мазью календулы;
  • настойкой прополиса и пр.

Однако, следует помнить, что каждый организм индивидуален. Некоторые вещества, содержащиеся в растениях, могут вызывать аллергию или другие проблемы со здоровьем, поэтому перед их использованием проконсультируйтесь с доктором.

Прогноз и осложнения

Прогноз во всех случаях благоприятный, так как коринебактерии не проникают в глубокие слои эпидермиса и хорошо поддаются лечению антибактериальными препаратами. Осложнения возможны только в случае вторичного инфицирования более опасными микроорганизмами – стрептококками, стафилококками, грибками.

Профилактика

Профилактика заключается в строгом соблюдении гигиены. Необходимо:

  • ежедневно обмывать места кожных складок прохладной водой с мылом (избегая агрессивных гелей для душа и жестких мочалок);
  • после водных процедур тщательное высушивать тело мягким полотенцем, особое внимание уделяя зоне подмышек, паха, межпальцевым пространствам и пр.;
  • мыть руки после контакта с потенциально зараженными поверхностями;
  • не пользоваться чужим полотенцем, одеждой, обувью;
  • бороться с чрезмерным потоотделение (пользоваться антиперспирантами, присыпать кожные складки тальком).

Эти рекомендации защитят вас не только от эритразмы, но и от других, более опасных дерматологических недугов.

Эритразма МКБ-10, L08.1

Определение

Эритразма (erythrasma) – бактериальное заболевание кожи, возбудителем которого является Corynebacterium minutissimum.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель эритразмы — грамположительная палочка Corynebacterium minutissimum. которая определяется в составе нормальной микрофлоры кожных покровов человека, однако под влиянием предрасполагающих к развитию заболевания факторов микроорганизм проявляет патогенные свойства. Предрасполагающими факторами являются повышенная потливость, повышенная влажность, нарушения иммунитета, сахарный диабет, ожирение, несоблюдение мер личной гигиены.

Заболевание распространено повсеместно, однако наиболее часто встречается в регионах с жарким и влажным климатом. Болеют чаще мужчины. Контагиозность заболевания невысокая.

Классификация

Клиническая картина (симптомы) эритразмы:

Высыпания чаще всего локализуются на коже пахово-бедренных складок, примыкающей к ним коже бедер и в подмышечной области, возможно поражение кожи складок под молочными железами, кожи живота и межпальцевых складок стоп.

Высыпания имеют вид красновато-коричневых и кирпично-красных пятен с четкими границами, которые, сливаясь, образуют крупные очаги поражения с фестончатыми очертаниями. В межпальцевых складках отмечаются длительно существующие мацерация, шелушение, трещины. Заболевание может сопровождаться зудом.

Диагностика эритразмы

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины, обнаружения возбудителя при микроскопическом исследовании чешуек кожи (грамположительные изогнутые коринебактерии), кораллово-красного или кирпично-красного свечения под лампой Вуда.
Культуральное исследование не проводится.

Гистологическое исследование обычно не требуется.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать заболевание следует с разноцветным лишаем, паховой эпидермофитией, стертыми формами руброфитии, псориазом, кандидозом, себорейным дерматитом.

Лечение эритразмы

  • клиническое излечение;
  • отрицательные результаты микроскопического исследования.

Общие замечания по терапии

Лечение эритразмы основано на применении препаратов с антимикробной активностью.

Показания к госпитализации

Схемы лечения эритразмы:

При поражении гладкой кожи назначается системная антибактериальная терапия:

  • эритромицин 0,25 г
  • тетрациклин 0,25 г

При локализации очагов поражения в складках:

  • фузидовая кислота, крем 2%
  • 5% эритромициновая мазь
  • бифоназол крем 1%
  • циклопирокс крем
  • изоконазол крем

При зуде в очагах поражения назначают наружно комбинированные препараты, обладающие антибактериальным и противозудным действием:

  • дифлукортолон + изоконазол крем

Требования к результатам лечения

  • полное разрешение клинических проявлений,
  • отрицательные результаты микроскопического исследования.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

  • замена антибактериального препарата

Профилактика эритразмы

Устранение потливости, соблюдение правил личной гигиены. Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию одежды больного, нательного и постельного белья кипячением в 1% мыльно-содовом растворе и проглаживанием горячим утюгом во влажном виде с двух сторон.

ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, gidmed.com, simptomer.ru, medictime.ru, cupitman.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector