Каплевидный псориаз — симптомы, лечение, осложнения

Каплевидный псориаз – разновидность псориаза, отличительными особенностями которой являются отсутствие поражения ногтевых пластинок и спонтанное непредсказуемое распространение кожных высыпаний, связанное с наличием инфекции в организме. Первичный элемент представляет собой розовую каплевидную папулу. Появление папулы сопровождается зудом. Первоначально сыпь локализуется на туловище и конечностях, но в последующем распространяется по всему кожному покрову за исключением ладоней и подошв. Заболевание диагностируют клинически при выявлении псориатической триады, используют данные гистологии. Наиболее эффективными методами лечения являются ПУВА-терапия и плазмаферез.

Содержание

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз – достаточно редко встречающаяся форма чешуйчатого лишая аутоиммунной окраски с хроническим течением. Дерматоз не имеет гендерных или расовых различий, не обладает чёткой сезонностью, неэндемичен. Чаще всего каплевидный псориаз диагностируют у детей школьного возраста, у молодых мужчин и женщин. В мире более 4% населения страдают псориазом, на долю каплевидного приходится около 2 млн. человек. Каплевидный псориаз органоспецифичен, часто сочетается с соматической патологией, острыми или обострившимися хроническими инфекциями. Предполагается, что такие сочетания обусловлены нарушением защитных свойств кожи и легким проникновением в организм инфекционных агентов, являющихся одним из главных триггеров в пусковом механизме развития заболевания.

Считается, что диссеминированный каплевидный псориаз укорачивает жизнь женщины на 3 года, мужчины – на 1,5 года. Причиной сокращения срока жизни становятся аутоиммунные нарушения. На развитие каплевидного псориаза неблагоприятно влияют вредные привычки, особенно курение и высокий атерогенный профиль питания. Выкуривание пачки сигарет в день увеличивает риск развития каплевидного псориаза в 2 раза. Употребление в пищу большого количества рыбы (естественного источника полиненасыщенных жирных кислот) уменьшает вероятность возникновения заболевания в 3 раза. Актуальность проблемы связана с тяжёлым течением псориатического процесса, существенно ухудшающим качество жизни пациентов.

Причины каплевидного псориаза

Подавляющее большинство дерматологов считает основной причиной развития каплевидного псориаза перенесённую инфекцию любой этиологии: грипп, ангину, пневмонию, острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей, кандидоз слизистых. В пользу инфекционной теории свидетельствует нахождение патогенных возбудителей в соскобе с каплевидной бляшки. Инфекционное заболевание либо приводит к дебюту патологии, либо обостряет течение других форм псориаза и стимулирует их трансформацию в каплевидный псориаз. Фоном патологических изменений становится стресс, переутомление, снижение иммунитета, наследственная предрасположенность или сочетание нескольких перечисленных факторов. Несмотря на то, что в соскобах с бляшек определяется патогенный возбудитель, каплевидный псориаз не является инфекционным заболеванием, не контагиозен.

В патогенезе развития каплевидного псориаза ведущая роль принадлежит аутоиммунным реакциям. Наличие инфекции активирует гены, ответственные за развитие болезни, стресс воздействует на нейропептиды, способные стимулировать кератиноциты, которые, в свою очередь, выделяют цитокины. Цитокины активируют лимфоциты иммунной системы и гистиоциты соединительнотканной составляющей кожи, привлекающие эозинофилы. Выделяют три стадии развития каплевидного псориаза: сенсибилизации, латентного существования и эффекторную. В первой фазе запускается механизм реакции антиген-антитело, где антигеном выступают патогенные микроорганизмы, внедряющиеся в кожу, а антителами – клетки иммунной и ретикулоэндотелиальной системы. Во второй фазе происходит латентное накопление антител, вырабатывающихся дермальными клетками и лимфоцитами иммунной системы. Антитела из-за переизбытка связывают не только инородные частицы, но и эндогенные структуры кожи.

Наконец, в третьей фазе начинается манифестное высыпание первичных элементов на поверхности кожи. Время начала заключительной фазы невозможно предсказать, поскольку длительность латентного периода зависит от вирулентности возбудителя или цитотоксичности другого патогенного начала, его количества и сопротивляемости организма. Надо отметить, что в случае каплевидного псориаза генетическая предрасположенность не играет решающей роли, поскольку генов, отвечающих за развитие каплевидного псориаза, много, а генетическая передача любой формы псориаза не подчиняется законам Менделя. Считать каплевидный псориаз генодерматозом нельзя, можно говорить только о генетически обусловленном гетерогенном заболевании.

Классификация каплевидного псориаза

В дерматологии принято классифицировать каплевидный псориаз по степени тяжести с учетом распространенности поражения кожных покровов. Различают:

  1. Мягкий каплевидный псориаз – высыпания представлены единичными первичными элементами на площади, занимающей менее 3% кожного покрова. Элементы появляются остро через 2-3 недели после перенесённой инфекции и требуют срочного обращения к врачу. Локализуются на туловище и конечностях, регрессируют с явлениями гиперпигментации.
  2. Умеренный каплевидный псориаз – высыпания множественные, склонные к периферическому росту, поражение кожных покровов от 3% до 10%. Общее состояние нарушено, отмечается кожный зуд, пациент нуждается в стационарной медицинской помощи. Элементы сыпи могут разрешиться самостоятельно или трансформироваться в диссеминированную форму.
  3. Тяжёлый каплевидный псориаз – распространённые высыпания, занимающие более 10% покровов кожи. Локализуются повсеместно, серьёзно нарушают состояние пациента, требуют медицинского вмешательства в условиях специализированного стационара и лечения по индивидуальной программе до полного регресса первичных псориатических элементов.

Симптомы каплевидного псориаза

Заболевание имеет волнообразное течение, на смену ремиссии приходят рецидивы, особенно частые в осенне-зимний период. Клинические проявления каплевидного псориаза возникают спонтанно. Первичным элементом является ярко-красная папула каплевидной формы от 3 до 10 мм в диаметре, покрытая серебристой чешуйкой. Папулы растут по периферии, сливаются и превращаются в бляшки. При травмировании элементы склонны к изъязвлению и трансформации в экссудативный псориаз. Появление сыпи сопровождается зудом. Сыпь располагается на туловище и конечностях – это типичная локализация первичных элементов каплевидного псориаза. Лицо практически всегда остаётся свободным, ногтевые пластинки не поражаются. Сыпь может разрешиться самостоятельно или трансформироваться в более тяжёлую разновидность псориаза. Исчезновение сыпи не является гарантией выздоровления.

Диагностика каплевидного псориаза

При постановке диагноза «каплевидный псориаз» учитывают данные о недавно перенесённой инфекции, жалобы и наличие специфической диагностической триады: стеаринового пятна, терминальной плёнки, кровотечения «капли росы». В ОАК определяется повышенное СОЭ и лейкоцитоз, по данным биохимии обнаруживается наличие ревматоидного фактора. Детям, перенесшим стрептококковую инфекцию, проводят серологические пробы с выявлением повышенного титра антистрептолизина-О и антидезоксирибонуклеазы, берут мазок из носоглотки с бактериологическим исследованием на гемолитический стрептококк.

Гистология типична для капельного псориаза, морфологические изменения свидетельствуют о незрелости эпидермальных клеток, нахождении в биоптате Т-лимфоцитов и явлениях гиперкератоза. Заболевание дифференцируют с другими разновидностями псориаза, розовым лишаём, вторичным сифилисом, лекарственной токсикодермией, дерматитом и вирусной экзантемой.

Лечение каплевидного псориаза

Дерматоз резистентен к проводимой терапии, требует терпения и от пациента, и от врача-дерматолога. Лечение комплексное, в зависимости от тяжести процесса проводится в амбулаторных либо в стационарных условиях. Прежде всего, осуществляют санацию очагов хронической инфекции, лечат остаточные явления острых форм ОРЗ и ОРВИ, корректируют сопутствующую соматическую патологию. Дерматолог подбирает индивидуальную программу антиатерогенного профиля питания с употреблением в пищу полиненасыщенных жирных кислот. Одновременно проводят симптоматическую терапию. При каплевидном псориазе наиболее эффективна ПУВА-терапия, назначаемая в малых дозах под наблюдением врача. Использование плазмафереза позволяет снизить частоту рецидивов.

Лекарственные препараты при каплевидном псориазе применяют с разными целями и в соответствии с различными терапевтическими схемами. Например, гормональные мази с учётом площади поражения кожного покрова используют только короткими курсами; антибактериальную терапию против высеянного гемолитического стрептококка проводят назначением длительных циклов антибиотикотерапии с применением цефалоспоринов. Самый протяжённым по времени является приём иммуномодуляторов.

Показаны витаминотерапия (А, D, C, Е, группа В) и препараты, содержащие моноклональные антитела. Если разрастания первичных элементов значительны и продолжают прогрессировать, применяют ретиноиды внутрь и мази с кальцитриолом наружно. Назначают седативную, противозудную и антигистаминную терапию. Хороший эффект дают ванны с отрубями. Прогноз относительно благоприятный с учётом волнообразного течения каплевидного псориаза и снижения качества жизни пациентов.

Каплевидный псориаз

Псориаз не является инфекционным заболеванием, а значит, не передаётся от одного человека к другому. Он имеет множество форм и видов, одним из которых является каплевидный псориаз. Это кожное расстройство подразумевает распространение мелких красных бляшек по всему телу. Их размер может быть от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре.

Симптомы каплевидного псориаза

Псориатические высыпания возникают по всему телу, исключая лицо. После первого проявления патологии, острая фаза может начаться как беспричинно, так и после перенесенных заболеваний.

К общим симптомам капельного псориаза относятся следующие изменения кожного покрова:

  • Появление пятен розового, красного или лилового цвета, в некоторых случаях с серым налетом;
  • Высыпания покрывают волосяную часть головы, конечности, грудь, живот и спину;
  • Пятна могут представлять собой зудящие язвочки, которые в дальнейшем лопаются и загнивают;
  • Повышение температуры тела, которая возникает в результате воспалительного процесса в ранках.

Причины возникновения

На сегодняшний момент существует несколько гипотeз о причинах развития данной патологии, однако каждая из них пока не получила официального подтверждения. Доказано лишь то, что псориаз развивается в результате обострения инфекционных, вирусных и бактериальных заболеваний.

В медицинской практике выделают следующие причины каплевидного псориаза:

  • Наследственная предрасположенность к кожным болезням;
  • Изменения гормонального фона, которые могут происходить во время беременности, менструации, приема гормональных препаратов, а также по другим причинам;
  • Регулярные стрессовые ситуации, расстройства неврологического и психологического характера;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Как следствие вирусных или инфекционных заболеваний;
  • Последствия холодного климата с высокой влажностью.

Также встречается каплевидный псориаз у детей. Послужить причиной его возникновения могут следующие факторы:

  • Повреждения кожи (ожоги, укусы, ссадины);
  • Стрессы;
  • Загрязненная окружающая среда;
  • Склонность к псориазу у близких родственников;
  • Отравление ядовитыми веществами;
  • Неправильное питание.

В большинстве случаев симптомы проявляют себя спустя 1-2 недели после влияющего фактора. У грудничков данное заболевание может напоминать потницу в области памперса и часто на него не обращают внимания, не зная, с чем можно спутать каплевидный псориаз. Обычно развитию данной патологии служат перенесенные инфекционные болезни, вызванные стрептококком и стафилококком.

Стадии и виды каплевидного псориаза

Данное кожное заболевание подразделяется на три вида:

  1. Мягкая стадия. Псориаз в данном случае представляет собой единичные папулы. Сначала они имеют маленькие размеры и без отсутствия лечения, начинают расти в бляшки. Повреждения кожного покрова не превышают 3% от общей поверхности кожи.
  2. Умеренная стадия. Для нее характерно покрытие псориатическими бляшками до 10% от всей поверхности кожи.
  3. Тяжелая форма псориаза. Кожа поражена на более чем 10% от всей площади. Лечение этой формы самое сложное, требующее комплексного подхода и индивидуального подбора.

Как лечить

Болезнь носит хронический характер, поэтому лечение направлено на устранение симптоматики и лишь грамотный подход к терапии способен частично устранить причину ее возникновения. Комплексная терапия предполагает использование не только медикаментов, но и некоторых физиологических процедур, корректировку питания, а также народные методы лечения.

К какому врачу обратиться

Какие бы ни были причины возникновения каплевидного псориаза, лечение должно быть начато как можно раньше. А для этого при первых же признаках развития этой болезни необходимо обратиться к дерматологу. В небольших населенных пунктах, где отсутствуют узкопрофильные специалисты, помочь сможет терапевт.

При тяжелых формах болезни, а также, если ей присущи поражения суставов, может понадобиться помощь ревматолога.

Почему самолечение опасно

Не имея представления о том, как диагностировать и чем лечить псориаз, самостоятельные попытки могут привести к негативным последствиям. На сегодняшний момент в свободном доступе продается множество средств от данного заболевания, однако важно понимать, что их можно использовать только по разрешению врача. Бесконтрольное лечение псориаза в большинстве случаев приводит к следующим негативным последствиям:

  • Ожоги кожных покровов. При бесконтрольном применении мазей и кремов, а также при злоупотреблении фототерапией, могут развиваться ожоги.
  • Привыкание. Прием гормональный и других препаратов в неправильной дозировке часто приводит к синдрому привыкания. Он подразумевает возвращение симптомов сразу после отмены медикаментов.
  • Развитие воспалительных процессов, которые возникают в местах расположения язв.
  • Гиперкальциемия. Реакция наблюдается в результате применения некоторых средств местного воздействия. Такое состояние может послужить неправильной работе сердечной мышцы, нарушению ее ритма, а также к судорогам.
  • Изменения пигментации кожи. Бесконтрольное использование некоторых препаратов приводит к потемнению отдельных участков кожи.
  • Частые рецидивы капельного псориаза у взрослых, а также ухудшение общего состояния.
  • Неправильная работа сердечно-сосудистой и эндокринной системы, возникающая из-за неконтролируемого приема гормональных средств.

Любые способы лечения данной патологии без назначения врача, без определения длительности курса, а также без учёта индивидуального состояния пациента являются опасным для здоровья. Многие отзывы о каплевидном псориазе свидетельствуют о том, что самолечение приводило к неправильной работе остальных систем организма, а также к усугублению уже имеющегося кожного недуга.

Кремы и мази при капельном псориазе

С целью лечения каплевидного псориаза могут быть назначены следующие типы кремов:

  1. Гормональные кремы. Кремы, относящиеся к этой группе, способствуют уменьшению интенсивности процессов, происходящих в пораженных участках кожи. Дополнительный эффект достигается, если в состав также включены сосудосуживающие компоненты. Они позволяют уменьшить концентрацию питательных веществ, что приводит к отшелушиванию поврежденных участков и регенерации кожи. К таким мазям относятся:
    • «Тридерм». Препарат обладает антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием. Главными действующими компонентами выступают бетаметазона дипропионат, гентамицин, а также клотримазол.
    • «Травокорт». Комбинированный препарат, обладающий противогрибковым и противовоспалительным действием. Сочетает в себе изоконазол нитрат и дифлукортолон валерат, которые дополняют действие друг друга.
    • «Дермовейт». Главным действующим компонентом выступает клобетазола пропионат, который дает мази противоаллергический и противовоспалительный эффект. Он также убирает отечность, уменьшает зуд и устраняет гиперемию.
  1. Негормональные. Таким кремам свойственен выраженный эффект увлажнения. По сравнению с первой группой, не приводят к гормональному изменению и прочим негативным последствиям.
    • «Псорилом». Средство обладает эпителизирующим и противовоспалительным действием. Главным действующим веществом выступает пиритионат цинка, который в сочетании с экстрактами лекарственных трав борется с развитием грибков и патогенных микроорганизмов.
    • «Софора». Крем имеет широкий спектр применения и эффективен при многих кожных заболеваниях. В состав входят экстракты лекарственных растений и другие натуральные компоненты.
    • «Psoriasis Cream». В производстве крема используются традиции китайской медицины. Он эффективен при многих заболеваниях кожных покровов, включая все виды псориаза. Действующими компонентами выступают лекарственные травы, используемые к народной медицине Китая.
  • Нафталиновая мазь. Антисептический препарат, снижающий тонус мышечных волокон, расширяющий сосуды и улучающий регенерационные процессы на пораженных участках.
  • «Карталин». Мазь на основе солидола и природных компонентов, обладает регенерирующим, противозудным и кератолитическим свойством. Практически не имеет противопоказаний и может быть составной частью комплексной терапии.
  • «Цигнодерм». Основным действующим компонентом выступает Дитранол. Мазь с антисептическим действием используется в борьбе с различными видами псориаза.
  • «Акридерм». Местный препарат на основе Бетаметазона дипропионата имеет антиэкссудативное, противоотечное, противозудное и антисептическое действие.
  • «Дайвонекс». Основной компонент – кальципотриол является противопсориатическим средством, действие которого схоже с витамином D. Используется как при комплексной, так и при монотерапии.
Это интересно:  Бородавки на веке глаза: лечение и причины появления

Народные средства

Помимо аптечных препаратов, лечение каплевидного псориаза возможно народными средствами. Лучше всего себя зарекомендовали следующие рецепты:

  1. Состав из каланхоэ. Для его приготовления потребуется 30 г эвкалиптового масла, по 10 г мёда и экстракта каланхоэ. Все ингредиенты смешиваются и настаиваются 2-3 дня. Готовый состав наносится на псориатические бляшки.
  2. Состав из солидола. На 100 г основного компонента потребуется взять 1 белок, 10 г чистотела, 30 г сушеных веточек шиповника и столько же золы дубовой коры. Все составляющие рецепта тщательно перемешать и настаивать 2-3 недели при комнатной температуре. Готовый состав используется для обработки пораженной кожи. Подробнее про лечение псориаза солидолом.
  3. Состав из ликоподия. На 2 г ликоподия понадобится 2 г мёда, 5 г чистотела и 60 г солидола. После того как были смешаны все компоненты, средство по 3-4 раза в день намазывается на бляшки до полного их исчезновения.
  4. Спиртовой настой череды. За основу берется спирт и листья этого растения, которые настаиваются 3-4 дня. После этого листья изымаются, а в настой добавляется баночка вазелина и ланолина. Состав тщательно смешивается, чтобы на выходе получить кремообразную массу. Готовое средство наносится на псориатические пятна до полного их исчезновения.

Другие методы лечения

При данной кожной патологии также могут назначаться следующие медикаменты:

  • «Клемастин». Обладает противозудным и противоаллергическим действием, а также антиэкссудативным эффектом. В качестве главного действующего компонента выступает гидрофумарат клемастина, расширяющий сосуды и укрепляющий их стенки.
  • «Азатиоприн». Препарат имеет иммунодепрессивное действие, приводящее к замедлению гиперчувствительности и подавлению выраженной несовместимости тканей.
  • «Хумира». Иммунодепрессивный медикаментозный препарат, с действующим компонентом адалимумаба. Он препятствует истончению кожи, а также останавливает развитие псориатических бляшек.
  • «Дифенгидрамин». Антигистаминное средство, имеющее анестезирующее, противорвотное и холинолитическое действие. При контакте с кожей оказывает охлаждающий и дерматропный эффект.
  • «Кортизон». Препарат способствует синтезу соединительной ткани, снижает проницаемость мелких сосудов, а также регулирует жировой обмен.
  • «Инфликсимаб». Иммунодепрессант используется при лечении псориаза, когда остальные методы неэффективны.
  • «Азитрокс». Антибактериальное средство, назначаемое при тяжелых формах псориаза. Действующий компонент – азитромицин имеет широкий спектр воздействия.
  • «Кларитромицин». Активным веществом выступает кларитромицин, действие которого направлено на борьбу с инфекционными процессами кожных покровов.

Антибиотики могут назначаться, если болезнь сопровождается инфекционными или воспалительными процессами, имеет склонность к рецидивам, а также если сочетается с такими заболеваниями как: ларингит, ангина, фарингит.

Помимо медикаментов частью комплексного лечения каплевидного псориаза являются процедуры:

  • ПУВА-терапия. Метод подразумевает использование УФ-лучей в малых дозах параллельно с препаратами, усиливающими чувствительность эпидермиса. Может применяться только под контролем врача.
  • Плазмафeрез. Эта методика предполагает очищение крови, приводящее к минимизации обострения и повторного развития псориаза.

Диета и питание

При лечении данной патологии, врач определяет комплексное лечение, а также рассказывает, какая диета при каплевидном псориазе применяется.

Продукты, разрешенные к употреблению:

  • Все виды каш;
  • Фрукты и овощи;
  • Зелень;
  • Рыба жирных сортов;
  • Кисломолочные продукты;
  • Ягоды и в частности, голубика, брусника.

Стоит отказаться от:

  • Мяса жирных сортов;
  • Алкоголя;
  • Кофе;
  • Выпечки;
  • Острых блюд и приправ;
  • Сахара.

При первых же симптомах рекомендуется обратиться за помощью к специалистам, поскольку своевременная диагностика позволит быстро обнаружить болезнь и причины ее возникновения. И уже на основании поставленного диагноза встаёт вопрос о том, как лечить каплевидный псориаз и какую терапию лучше использовать.

Симптомы каплевидного псориаза

Существует несколько форм заболевания псориаз. Все они отличаются по различным признакам, месту локализации и тяжести протекания. Все виды заболевания относятся к хроническим воспалительным дерматитам, неинфекционного характера. Одной из форм является каплевидный псориаз, симптомы которого, а также характер протекания мы рассмотрим ниже в статье.

Что такое каплевидный псориаз и каковы его признаки

Другое название данной формы заболевания пятнистый псориаз. Во время течения патологии сыпь распространяется по телу в виде мелких папул, не больше булавочной головки, однако нередко папулы могут достигать и более крупных размеров. Предугадать места появления сыпи невозможно. Она имеет хаотичный характер и может возникать на любых частях тела. Бляшки

По данным медицинской статистики патология встречается чаще у группы пациентов в возрасте от 18 до 30 лет. Также псориатическим высыпаниям более подвержены жители стран с холодным сухим климатом.

Заболевание имеет волнообразный характер, обострения сменяются периодами ремиссии. Чаще рецидивы встречаются в холодное время года.

Стоит отметить, что полное излечение болезни невозможно. У пациентов, однажды столкнувшихся с болезнью, вероятность повторного высыпания составляет почти 100%. Итак, к основным признакам болезни относят:

  • внезапное появление красных или розовых узелков на теле, имеющих различный размер и располагающихся хаотично;
  • покраснение и зуд в местах появления папул;
  • характерные для псориаза чешуйки могут иметь невыраженный характер или отсутствовать вовсе.

Капельный псориаз может исчезать так же внезапно, как и появляться. Пятна могут пропасть и появиться через некоторое время на других участках кожи. Несмотря на неинфекционный характер болезни, людей с такими высыпаниями часто сторонятся и вовсе избегают. Нередко это наносит психологические травмы больным, особенно подросткам.

Факторы, вызывающие заболевание

Отличительной чертой данного вида заболевания от других форм патологии является то, что появляется этот вид после перенесения пациентом заболеваний инфекционного и вирусного характера. Это доказано учеными и является достоверной причиной развития недуга. Также медики допускают влияние на развитие болезни следующих причин:

  • наследственность;
  • психосоматические расстройства;
  • нарушение липидного обмена;
  • перенесенные вирусные и бактериальные инфекции;
  • нарушение гормонального фона организма;
  • снижение иммунной защиты человека под влиянием различных факторов.

Особенности протекания болезни

Можно с полной уверенностью сказать, что избавиться от недуга невозможно. Исчезая в одних местах, высыпания появляются через некоторое время в других. Начинается болезнь с появления пятен красного оттенка. В ходе заболевания симптомы могут уменьшаться или наоборот, усиливаться под воздействием различных провоцирующих факторов.

Формы тяжести патологии — фото

В зависимости от степени поражения кожных покровов в медицинской практике принято делить заболевание на следующие формы:

Мягкая форма

Так называют заболевание легкой степени, когда псориатические высыпания занимают менее трех процентов площади всей кожи. Это могут быть единичные высыпания, не вызывающие острых симптомов.

Процент поражения кожных покровов от трех до десяти. Заболевание не доставляет пациенту сильного дискомфорта, однако воспалительный процесс и постоянное чувство зуда негативно влияют на качество жизни больного.

Тяжелая форма

Поражение кожи более 10 процентов. Симптомы острые, сыпь распространяется быстро и сопровождается ярко выраженными симптомами. Лечение на данном этапе крайне необходимо, так как часто тяжелая форма грозит значительными осложнениями.

Лечение заболевания

Лечение капельного псориаза должно начинаться прежде всего с правильной диагностики. Для постановки диагноза необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Чаще всего терапия недуга заключается в применении средств для местного нанесения, а также профилактических мер, направленных на исключение осложнений.

Итак, как лечить каплевидный псориаз? К основным мероприятиям относят следующие действия:

  1. Исключение из рациона питания продуктов, способных вызвать аллергические реакции. Из пищи исключают мед, орехи, шоколад, красные фрукты, цитрусовые, кофе и другие аллергены.
  2. Налаживание психосоматического состояния больного. Психологический фактор оказывает на течение недуга очень большое значение. Исключение стрессов и нервных переживаний помогут быстрее справиться с болезнью. С этими целями врачи назначают успокоительные средства на основе валерианы и пустырника. В особо тяжелых случаях используются транквилизаторы и антидепрессанты.
  3. Исключение алкоголя, курения и приема наркотических средств. Отказ от вредных привычек является важным и необходимым условием.
  4. Применение антиаллергических средств. Это такие препараты, как кларитин, супрастин, диазолин и другие.
  5. Для снижения воспаления и зуда могут назначаться гормональные мази. Это такие лекарства, как кортизон, флуметазон, мометазон.
  6. Цитостатики замедляют деление клеток кожи и останавливают рост пятен. Часто применяют метотрекса.
  7. Отлично справляется с проявлениями псориаза ультрафиолетовое и лазерное лечение.
  8. В случаях легкого течения болезни медики назначают препараты, на основе салициловой мази. Также нередко используют цинковую и ихтиоловую мазь.

Каплевидный псориаз: лечение народными средствами

Лечение каплевидного псориаза можно проводить не только при помощи медикаментозных препаратов, но и народными средствами. Выделяют такие методы воздействия на пораженную кожу:

  • прием лечебных ванн;
  • примочки на основе лекарственных трав;
  • травяные чаи;
  • травяные мази.

Наиболее эффективными лекарственными растениями для приготовления таких лекарств являются: зверобой, чистотел, валериана, шалфей, ромашка, лаванда, облепиха. Из травы этих растений требуется готовить отвары для ванн, примочек, а также для употребления внутрь. Что касается мазей, то наиболее эффективными рецептами являются:

  1. Следует взять сушеную траву чистотела, измельчить до консистенции порошка. Добавить индюшиный жир в пропорции 1:1. Тщательно перемешать ингредиенты. Наносить на пораженные участки тела 3 раза в сутки.
  2. Облепиховое масло продается в каждой аптеке. Этим средством требуется обрабатывать пораженную кожу 3 раза в сутки. Масло оказывает успокаивающее, увлажняющее и противовоспалительное действие.

Любой метод воздействия на заболевание следует согласовать с лечащим врачом. Он оценит целесообразность такой терапии, а также подберет максимально эффективные способы.

Лечение полынью, пижмой

Полынь и пижма – лекарственные растения, которые оказывают противовоспалительное действие на организм человека. Они являются популярными ингредиентами многих рецептов нетрадиционной медицины. Лечить каплевидную форму псориаза при помощи полыни и пижмы достаточно просто: следует измельчить эти сушеные растения до консистенции порошка, смешать их в одинаковых пропорциях и употреблять по 1 ч. л. полученного средства 3 раза в день.

Использование трав

В виде вспомогательного лечения часто применяют различные лекарственные растения. Для избавления от точечного псориаза отлично подойдут травы, обладающие седативным, антиаллергенным, противовоспалительным и другими свойствами.

  1. Для приготовления средств часто применяют ромашку, календулу, девясил, тысячелистник, крапиву, листья брусники, чистотел и другие травы.
  2. Растения можно использовать как поодиночке, так и в союзе.
  3. Отвар для приема внутрь готовиться следующим образом: травы по 1 ст. л. смешивают с литром кипятка и кипятятся в течение 10 минут на медленном огне.
  4. Полученное средство подходит для компрессов, внутреннего приема, а также для добавления в ванны.

Лечение антибиотиками

Если каплевидный псориаз сопровождается воспалительными и инфекционными процессами, то комплексное лечение предусматривает использование антибиотиков. Обычно антибактериальные препараты требуются при рецидивах, когда заболевание начинает носить более тяжелый характер или в случаях, когда псориаз вызван определенным инфекционным заболеванием, таким как ангина, фарингит, ларингит и прочее. Наиболее эффективными антибиотиками в таких ситуациях являются:

  1. Эритромицин. Устраняет очаг инфекции, благодаря чему снимает воспалительный процесс, препятствует размножению бактерий.
  2. Азитрокс. Эффективно воздействует на инфекции различного происхождения. Поэтому активно применяется при тяжелой форме заболевания.
  3. Кларитромицин. Легко справляется с воспалениями и инфекциями кожных покровов различного происхождения и степени тяжести.

Существует множество аналогичных препаратов по своему составу и действию на организм. Но следует не забывать, что выбирать медикаментозное средство может только лечащий врач. Также как и его дозировку. Самолечение может привести к опасным последствиям и негативно отразиться на течении заболевания.

Помните, только внимательное отношение к своему здоровью и своевременное лечение инфекционных заболеваний поможет вам избежать такой неприятной формы патологии, как каплевидный псориаз.

Симптомы и методы лечения каплевидного псориаза

Каплевидный псориаз — одна из разновидностей псориаза. Заболевание является патологией кожного покрова. Она протекает в хронической форме, и находится на втором месте по уровню заболеваемости среди других видов псориаза. Первое место занимает пятнистый псориаз.

Причины возникновения

Псориаз каплевидного типа — возможное осложнение, возникающее в результате заражения вирусами или бактериями. Причины развития официально не подтверждены и существуют в качестве теорий:

  • генетика;
  • депрессия, нервное перенапряжение, стрессы и другие ситуации психологического характера;
  • нарушение нормального гормонального состояния (менструация, беременность, прием определенных лекарств);
  • проживание в условиях с низкой температурой и высокими показателями влажности;
  • проблемы с обменом веществ в организме.

Имеются подтвержденные случаи, когда болезнь была выявлена после интоксикации, нахождения в неблагоприятных экологических условиях, резких климатических изменений.

Факторы риска

Предугадать возникновение болезни очень сложно. Она проявляется неожиданно, и лишь немногие пациенты способны самостоятельно определить ее наличие. В зоне риска находятся люди:

  • заразившиеся или переболевшие инфекциями дыхательных путей;
  • имеющие воспаление небных миндалин;
  • заразившиеся или переболевшие стрептококковыми инфекциями;
  • имеющие повреждения кожного покрова;
  • периодически подвергающиеся стрессовым ситуациям.
Это интересно:  Грибок кожи на ногах чем лечить видео

Каплевидный псориаз не является самостоятельной болезнью. Его часто наблюдают после приема препаратов, оказывающих противомалярийный эффект. Одним из заболеваний, способных вызвать капельный псориаз, является острый фарингит. Он не проявляет симптомы, но может привести к серьезным нарушениям в организме.

Заболевание протекает волнообразно с периодической сменой ремиссий на рецидивы. По сезонной частоте фиксации на первом месте находятся осень и зима. Недуг характеризуется рядом симптомов:

  • пятна (папулы), имеющие розовый цвет с оранжевым или красным оттенком;
  • возникновение кожного зуда;
  • шелушение пятен;
  • появление папул в непредсказуемых местах на теле, но отсутствие на ногтях, ладонях, подошвах;
  • наличие бляшек, которые образуются после слияния папул.

Сложность протекания заболевания зависит от особенностей каждого человека. Пятна и сыпь редко появляются на лице. Определить наличие каплевидного псориаза может только врач.

Особенности патологии у детей

Чаще всего заболевание фиксируется у подростков, реже — у детей младшего возраста. Признаки появления псориаза у детей те же, что и у взрослых. Единственным отличием может быть площадь пораженных участков. В детском возрасте заболевание могут спровоцировать:

  • стрептококковый перианальный дерматит;
  • поверхностные бактериальные инфекции ануса или перианальной области.

Ученые предполагают, что каплевидный псориаз передается на генном уровне. Если у одного из родителей ранее имелось это заболевание, вероятнее всего, предрасположенность к его возникновению передалась и ребенку. Основной областью поражения сыпи у детей являются руки и ноги.

Обострение

Тяжелая форма каплевидного псориаза возникает в результате поражения организма инфекцией. Обострение болезни имеет те же симптомы, что и ее стандартное протекание, но в большем объеме. Состояние характеризуется:

  • переходом заболевания в другую форму;
  • эритродемией, при которой папулы поражают большую часть кожного покрова;
  • появлением высокой температуры;
  • возникновением пятен желтого и белого цвета;
  • ощущением слабости.

Обострение каплевидного псориаза возникает, если человек не обратился своевременно к врачу или не соблюдал его рекомендации. Острая форма болезни известна под названием «чешуйчатый лишай».

Стадия определяется в зависимости от того, насколько сильно поражена кожа. Специалисты выделяют три этапа развития болезни:

  • Начальная стадия, известная под названием «мягкий псориаз». Характеризуется единичной сыпью и папулами в разных местах на теле.
  • Средняя стадия, известная под названием «умеренный псориаз». Определяется наличием сыпи и частичным слиянием папул, большая часть кожного покрова остается свободной.
  • Третья стадия характеризуется тяжелой формой болезни, наличием большого количества слитых папул, серьезным поражением кожи.

В период прогрессирования появляется зуд, новые пятна на коже, а также папулы вокруг свежих повреждений. В период стабилизации новые пятна не появляются, а зуд постепенно снижается. На стадии разрешения следов псориаза практически не остается.

Осложнения и последствия

Каплевидный псориаз — следствие других заболеваний. Но при отсутствии должного лечения он сам превращается в причину развития новых болезней. Большинство из них связано с нарушением обмена веществ в организме:

  • сахарный диабет с инсулиновой зависимостью;
  • появление лишнего веса с переходом в стадию ожирения;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • повышенное давление;
  • накопление вредного холестерина, способного вызвать атеросклероз.

Вследствие псориаза возможны перебои в работе ЖКТ. Фолиевая кислота снижается до низкого уровня. Образуется почечная недостаточность. Наиболее сложные формы каплевидного псориаза могут стать причиной развития гепатита, артрита, рака. Недуг оказывает и психологическое воздействие. Страдающие им люди стараются избегать общественных мест, редко общаются с друзьями и коллегами, устраиваются на удаленную работу.

Диагностика

Диагностика проводится в три этапа:

  • анализ анамнеза;
  • общий осмотр человека;
  • клинические и лабораторные исследования.

Обследование пациента проводит врач-дерматолог. В большинстве случаев для выявления болезни достаточно внешнего осмотра. Чаще всего ее путают с грибковыми заболеваниями, поэтому делают анализ кожи.

После определения заболевания проводится комплексная диагностика с целью выявления причины. Она осуществляется при помощи нескольких анализов, после которых становится ясно, что вызвало псориаз. Рекомендованы такие методы:

  • общий анализ крови на определение уровня лейкоцитов;
  • биохимический анализ на уровень белков и состояние печени;
  • анализ крови на определение уровня глюкозы и холестерина;
  • анализ мочи на определение соотношения воды и солей в организме;
  • тест на наличие ВИЧ-инфекции, часто выступающей одной из причин псориаза;
  • анализ кала, направленный на поиск кишечных инфекций.

Без анализов врач не сможет обеспечить правильное лечение.

Инструментальная диагностика

Наиболее часто в процессе диагностики используется дерматоскоп. Он позволяет вывести снимки кожи на большой экран. Медики смогут более детально рассмотреть и изучить состояние кожного покрова.

При сложных формах заболевания назначается комплексное обследование с целью определить, в каком состоянии находится пациент. Оно включает:

К кому обратиться

Каплевидный псориаз — кожное заболевание, определением которого занимается дерматолог. Но в зависимости от уровня тяжести в лечении принимают участие и другие специалисты. Направление к дерматологу выдает терапевт, который ввиду его отсутствия может назначить лечение. Сложные формы характеризуются поражением суставов. В этом случае терапия должна проходить с участием ревматолога.

Лечение капельного псориаза является условным, поскольку заболевание имеет хронический характер. Цель терапии заключается в достижении состояния ремиссии, при котором проявление симптомов будет минимальным. Чтобы вылечить болезнь, используется общее и местное воздействие. Правильное лечение позволяет контролировать симптомы, а также предотвращать действие провоцирующих факторов.

Заболевание разрешается лечить в домашних условиях. При сложной форме необходимо нахождения в больнице. Наиболее популярными лекарственными препаратами, используемыми для лечения, являются:

  • Кортизон — выпускается в виде крема и мази. Требует точечного нанесения на пораженные участки кожи, снимает зуд и воспаление.
  • Лосьоны (Белосалик, Элоком, Дипросалик, Скин-Кап, Дайвонекс, Каламин, Фуфан, Ликан).
  • Дегтярные шампуни для борьбы с перхотью, шелушащейся кожей и папулами (Фридерм Деготь, Дегтярный 911, Тана, Себозол, Перхотал, Низорал, Сульсена, Виши, Скин Кап).
  • Кремы с содержанием витаминов A и D, а также лечебные кремы (Тридерм, Дермовейт, Травокорт, Элоком, Локоид Липокерм).
  • Средства для увлажнения кожи (подойдут детские кремы).

Таблеток, направленных исключительно на устранение каплевидного псориаза, не существует. Врач назначает иммуномодуляторы, витамины в капсулах, препарат Дайвобет.

Витамин D3 является наиболее эффективным средством наружной терапии. Он останавливает воспаление и тормозит развитие недуга. Для усиления иммунной системы рекомендуется прием витамина C. Витамины A и E восстанавливают эпидермис, ускоряют рост новых клеток. Витамин B необходим для создания новых клеток кожи. Нужные витамины определяются после сдачи анализов и назначаются лечащим врачом.

Физиотерапия

Физиотерапия используется в тех случаях, когда домашний режим со стандартным лечением не дал нужного эффекта. Физиотерапевтические процедуры основываются на обработке кожи мягким ультрафиолетом.

Комплексная физиотерапия проводится при помощи:

  • фотохимиотерапии;
  • лазерной терапии;
  • электросна;
  • магнитной терапии;
  • плазмофореза — в особо сложных случаях.

Народные средства

Народные средства обладают разным уровнем эффективности и должны быть одобрены врачом.

  1. Наиболее популярный народный метод — смесь меда, сока каланхоэ и эвкалиптового масла. Для ее приготовления требуется по 10 г двух первых компонентов и 30 г — третьего. Смесь настаивают на протяжении трех дней, после чего наносят на пораженные участки.
  2. Мазь против псориаза: 100 г солидола, 10 г чистотела, один яичный белок, по 25 г золы из коры шиповника и дуба. Ингредиенты смешиваются до состояния однородной массы, после чего на протяжении двух недель настаивают в прохладном помещении.
  3. Смесь против псориаза: 60 г солидола смешивают с 5 г чистотела, 2 г ликоподия, 3 г меда. На настаивание смеси требуется три дня. Полученной массой обрабатывают высыпания.
  4. Смесь против интоксикации. В равных пропорциях смешивают пижму, гвоздику, полынь. Сбор залить кипятком из расчета 3 чайных ложки трав на стакан воды. Процедить через час. Смесь принимают три раза в день, разовая порция — 80—100 мл. Курс лечения составляет 10 дней. После десятидневного перерыва его можно повторить.

Профилактика

Каплевидный псориаз — хроническое заболевание. Вероятность повторного возникновения сохраняется даже после полного устранения симптомов. Чтобы снизить риск их развития, следует придерживаться профилактических действий:

  • исключить из рациона вредные продукты;
  • уменьшить количество стрессовых ситуаций;
  • избавиться от пагубных привычек.

Здоровый образ жизни и гигиена уменьшают вероятность появления заболевания.

Каплевидный псориаз

Псориаз или чешуйчатый лишай — это кожное хроническое неинфекционное заболевание. Имеет вид воспалённых участков тела, которые состоят из отдельных пятен кожи (папул), сливаясь они образуют бляшки. Каплевидный псориаз — одна из множественных его разновидностей. Своё название получил за форму очагов поражения кожи. На коже папулы каплевидного псориаза представляют собой сухие бледно-розовые, порой красные, иногда лиловые приподнятые над поверхностью здоровых участков кружочки, точки или капельки. Как правило, эти высыпания захватывают большую площадь тела.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Эпидемиология каплевидного псориаза свидетельствует о незначительной его распространённости (2-4% от всей численности населения). Однако среди всех видов псориаза он занимает второе место. Особая склонность какого либо пола к заболеванию не выявлена. У трети заболевших первые его проявления возникают в возрасте15-25 лет, но могут появиться и в другой период жизни. Во взрослом возрасте вспышка каплевидного псориаза, как правило, происходит на фоне вульгарного псориаза.

Причины каплевидного псориаза

Исследования пока не привели к точному определению причин возникновения каплевидного псориаза. Предполагают, что возникновение недуга связано с аутоиммунным заболеванием организма, спровоцированным усиленной выработкой клеток-киллеров, которые уничтожают здоровые клетки. Этот процесс сопряжён с наличием инфекции в организме. Доказано, что каплевидный псориаз прогрессирует при обострении инфекционной и вирусной инфекции. Анализ посева мазка, взятого из папулы в этот период, подтверждает наличие инфекционного агента. Часто впервые заболевание возникает после перенесенных стрептококковых инфекций (ангины и фарингита).

Факторы риска

Среди возможных факторов риска появления каплевидного псориаза называют как генетические факторы, так и влияние среды обитания больного. Генетический фактор доминирует, подтверждением чему является большое число больных, родственники которых имели аналогичное заболевание. Исследуя другие факторы, сказывающиеся на возникновении либо обострении болезни, выделили несколько самых распространённых:

  • расстройства неврологического свойства (перенесли сильные стрессы и нервно-психические травмы 49% впервые заболевших и 41% с обострениями);
  • инфекционные и вирусные заболевания (15% и 21% соответственно);
  • травмы кожных покровов (14% и12% соответственно);
  • гормональные расстройства (по 6% в каждой группе);
  • неблагоприятные климатические воздействия (5% впервые заболевших и 4% с обострениями);
  • интенсивный приём лекарственных препаратов (3% и 6% соответственно);
  • другие факторы (8% и 10% соответственно).

При всём том, что у псориаза сложный и малоизученный патогенез с рецидивами, каплевидный псориаз почти единственный из всех его видов имеет научно доказанную связь с обострениями хронических инфекций или же перенесёнными инфекциями. Но все теории его возникновения, как и других видов псориаза, остаются лишь предположениями, до сих пор не имеющими научно подтверждённых доказательств. Выделяют две основные гипотезы, которые объясняют процессы, ведущие к заболеванию. Первая утверждает, что псориаз является первичным заболеванием кожи, связанным с нарушениями на клеточном уровне. Происходит чрезмерное деление и рост клеток, вследствие чего разросшиеся ткани воспаляются и появляется граница, отделяющая этот очаг от соседних тканей. Функции эпидермиса нарушаются. Вторая гипотеза возникновения капельного псориаза связана с воздействием различных вирусных и бактериальных инфекций на иммунную систему, а кожные проявления считают вторичными. Во всяком случае, в поддержку этой гипотезы, говорит тот факт, что у 80% больных каплевидным псориазом выявлены стрептококковые инфекции. Известно, что псориаз генетическое заболевание. Люди, имеющие среди родственников больных псориазом, находятся в группе повышенного риска. Но причинно-следственные связи этих генов с микроорганизмами, вызывающими вспышку инфекции пока не изучены.

Симптомы каплевидного псориаза

Первые признаки каплевидного псориаза характеризуются фактором внезапности. Появляется кожный зуд и в любом месте тела возникают небольшие пятнышки в виде точек, капелек, кружочков (папул). Цвет папул зависит от стадии болезни и варьируется от бледного розового до лилового. Они возвышаются над остальной поверхностью и имеют вид бляшек. К характерным для этого заболевания симптомам относятся и обширные участки поражения, которые чаще всего локализуются в области бёдер, плечей и предплечий, шеи, спины, волосяных покровов головы. Ладони, подошвы ног и ногти каплевидный псориаз не поражает. К самым характерным симптомам каплевидного псориаза можно отнести нестабильность высыпаний. Папулы могут внезапно исчезнуть и вселить в больного надежду на полное выздоровление. Спустя некоторое время появляются в совершенно другом неожиданном месте и с большей интенсивностью.

Каплевидный псориаз у детей

По частоте заболеваний среди хронических дерматозов у детей псориаз занимает второе место. Почти половина всех диагностированных псориазов припадает на каплевидный (постинфекционный) псориаз. Объяснением этому служат частые инфекции детей (респираторные заболевания, ветрянка, корь, краснуха, ангины, отиты), распространённых в местах скопления детей — садиках, школах. Как правило, спустя 2-3 недели после перенесённого инфекционного заболевания на конечностях, туловище, на голове в местах волосяного покрова ребёнка появляются папулы каплевидной формы. Их высыпание сопровождается сильным зудом. Бляшки могут сохраняться долгое время. После их исчезновения наступает ремиссия, которая имеет различную продолжительность, вплоть до десяти лет. Наступление новой вспышки непредсказуемо, т.к. нет точных механизмов выявления недуга.

Обострение каплевидного псориаза

В развитии каплевидного псориаза существует несколько стадий, которые определяютя с помощью таких факторов:

  • площади поражения кожного покрова;
  • интенсивности воспалений (оценивается цвет папул, толщина бляшек, отёчности, наличии зуда и шелушения);
  • общим состоянием (быстрой утомляемостью, наличием в крови высокого уровня мочевой кислоты, повышенной СОЭ).

На начальном этапе заболевания появляются единичные высыпания на коже и площадь поражения незначительна (менее 3%). Эта стадия псориаза носит название мягкий псориаз. Постепенно участок поражения увеличивается и достигает 10%, увеличивается интенсивность окраски папул, кожа в местах поражения утолщается. Врачи определяют это состояние как умеренный псориаз. При более обширных нарушениях кожных покровов наступает тяжёлая форма псориаза с лабораторными подтверждениями, ухудшение общего состояния и качества жизни больного. При каплевидной форме невозможно предсказать стадию болезни. Вспышка может происходить несколько раз в год, преимущественно в весенне-осенний период, когда активизируются вирусные инфекции и защитные механизмы организма ослабевают. Различают острый вид капельного псориаза, который может перейти в хроническую форму, и псориаз в стадии ремиссии. Длительность ремиссии непредсказуема и может продолжаться от нескольких недель и до нескольких лет.

Это интересно:  Лечение молочницы на ранних сроках беременности

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения каплевидного псориаза сопряжены с риском появления сопутствующих болезней.

Можно выделить в одну группу осложнения, приводящие к нарушению обмена веществ:

  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • ожирение;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гипертония;
  • развитие атеросклероза, вследствие повышения уровня «плохого» холестерина.

Также возможно возникновение таких диагнозов как:

  • целиакия (сбои в работе тонкого кишечника при попадании клейковины);
  • рак (преимущественно лимфомы и кожи);
  • псориатические гепатит и артрит;
  • почечные болезни;
  • недостаток фолиевой кислоты.

Существуют ещё психологические и социальные аспекты последствий болезни. Часто высыпания бывают на открытых участках кожи и больные, боясь столкнуться с опасливым, недоверчивым, а порой брезгливым отношением к себе окружающих, боязнью заразиться, самоизолируются. Часто люди увольняются с работы, не решаются выходить на улицу, ограничивают круг общения. Весь этот психологический пресс в комплексе с физическим дискомфортом может привести к нервному срыву, депрессии, а это чревато новой вспышкой обострения.

Диагностика каплевидного псориаза

Диагностика каплевидного псориаза основана на анализе анамнеза (сведений о наследственности, перенесенных заболеваниях, травмах, операциях, аллергических реакциях, условиях жизни и т.д.), общем осмотре пациента, а также на клинических и лабораторных исследованиях. Псориазы, как и другие кожные заболевания, компетенция врача-дерматолога. Порой достаточно визуального обследования, чтобы определить, чтобы распознать недуг. При наличии сомнений прибегают к другим исследованиям.

Чтобы исключить наличие грибковой инфекции в организме, проводят тест с гидроксидом калия (КОН). Процедура не сложная. Врач в месте поражения кожных покровов с помощью специального предметного стекла сделает соскоб. В лаборатории полученные ткани смешают с гидроксидом калия, который убивает здоровые клетки и не разрушает клетки грибка. Исследуют жидкость из папул на наличие стафилококковой и стрептококковой инфекции, которые являются спутниками каплевидного псориаза. Также берут мазок из зева на проверку наличия фарингита. Прибегают и к исследованию анализов крови и мочи (например, для выявления антител к инфекционным агентам). Могут брать пробы кожи на аллергические реакции.

Инструментальная диагностика

К инструментальной диагностике каплевидного псориаза относится исследование при помощи дерматоскопа, который сканирует фрагменты участков поражения кожи, увеличивает и отображает на экране монитора. Так как течение болезни может быть осложнено серьёзными последствиями используется ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), рентгенография, магнитнорезонансная томография (МРТ) для выявления нарушений в других органах.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика призвана отличить каплевидный псориаз от похожих по своей симптоматике других заболеваний: вторичного сифилиса, розового лишая, токсикодермии. Так, розовый лишай имеет похожие бляшки, но в отличие от каплевидного псориаза может проявляться на ладонях и подошвах ступней, к тому же это инфекционное заболевание и идентифицируется с помощью определённых анализов. Вторичный сифилис также похож в своих проявлениях с каплевидным псориазом, но имеет высыпания на подошвах ног и ладонях, к тому же может быть выявлен с помощью специального теста (RPR-тест). Токсикодермию провоцирует аллерген, поэтому её определяют с помощью лабораторных исследований и бакпосевов.

К кому обратиться?

Лечение каплевидного псориаза

Лечение каплевидного псориаза заключается в комплексном подходе и зависит от стадии заболевания и состояния больного. Немаловажную роль в лечении играет соблюдение диеты и отказе от вредных привычек. В рационе питания должны преобладать продукты растительного происхождения и до 1,5 литров жидкости в сутки. Жирную и острую еду необходимо исключить, так же как и курение и алкоголь. Немаловажную роль играет психологическое состояние больного. Для его стабилизации применяют успокаивающие препараты, в состав которых входят пустырник, корень валерианы. При необходимости назначают транквилизаторы и антидепрессанты. Для смягчения ороговевших папул, снижения воспаления и зуда используют наружные средства для местного применения. К этим средствам относятся мази, кремы, спреи, гели. Мази бывают негормональные и гормональные. Последние более эффективны, но применять их надо осторожно, руководствуясь рекомендациями врача. К слабым по эффекту лечения можно отнести гидрокортизоновую и преднизолоновую мази, клобетазол и дермовейт — сильные по воздействию на поражённые участки кожи. Другое направление наружной терапии это использование в виде мази, спрея, геля препарата кальциопотрил (синтетический витамин D3), который тормозит размножение клеток кожного покрова. К местной терапии относится и криотерапия, суть которой заключается в воздействия холода (жидкого азота) на очаги заболевания. Эффективной при лечении каплевидного псориаза является фототерапия — ультрафиолетовое облучение поражённых участков. Возможно применение плазмафереза. Это процедура очищения крови, заключается в заборе крови, её очищении от токсинов и возвращении назад в кровоток. В лечении недуга также прибегают к витаминотерапии, физиотерапии, лекарственной терапии.

К лекарствам, назначаемым при лечении каплевидного псориаза, относятся антигистаминные препараты, блокирующие медиаторы воспаления: кларитин, диазолин, тавегил, супрастин, телфаст.

Инъекции вводятся внутримышечно, но в особых случаях могут вводиться и внутривенно. Взрослым колют 1-2мл в сутки, доза для детей зависит от возраста:

1-12 мес. — 0,25мл; 1-6 лет — 0,5мл; 6-14 лет — 0,5-1мл. Длительность лечения определяет врач. Противопоказаны людям с повышенной чувствительностью к препаратам, входящим в состав лекарства, с язвенными болезнями желудка, при аритмии. Рекомендуется соблюдать меры предосторожности при приёме препарата пожилым, ослабленным людям, беременным и кормящим женщинам, людям с нарушениями функций печени, водителям за рулём. К побочным эффектам относится седативный, нечёткость зрения, быстрая утомляемость, аллергические реакции, головокружение, аритмия, тахикардия.

Телфаст — таблетки, рекомендован к приёму взрослым и детям после 12 лет по одной таблетке в дозе 120мг или 180мг раз в сутки. Приём таблеток не зависит от приёма пищи и должен сопровождаться обильным питьём. Важно соблюдать временные промежутки между употреблением препарата (24 часа). Серьёзных побочных реакций не отмечено, но беременным женщинам и кормящим матерям необходимо консультироваться с врачом.

При тяжёлых формах каплевидного псориаза применяют цитостатики, препараты, подавляющие иммунный ответ организма (циклоспорин, меотрексат).

Метотрексат — препарат существует в виде таблеток и инъекций. Для лечения псориаза могут назначать таблетки по 2,5-5,0мг 2-3 раза в день раз в неделю или 2,5мг 3-4 раза в день по 5-7 дней, делая перерывы по 3 дня. Метотрексат могут назначать с пирогеналом. Побочными эффектами есть тошнота, диарея, стоматит, в отдельных случаях анемия, токсический гепатит. Препарат противопоказан беременным, людям с диагнозами почек, печени, костного мозга.

Такой же иммунодепрессантной направленности и препараты, имеющие моноклональные тела. Это новое высокоэффективное поколение лекарств, их действие направлено на конкретный участок поражения, в случае каплевидного псориаза — на чрезмерный рост повреждённых клеток кожи и на их воспаление. К таким препаратам относится инфликсимаб, устекинумаб, адалимумаб.

Адалимубаб — инъекции, вводятся подкожно либо в область живота либо в область бедра по 40мг раз в 1-2 недели. К побочным явлениям относятся головные боли, головокружения, бессонница, депрессии, снижение аппетита, анемия, возможны отёки, образование глаукомы, аллергические реакции. Противопоказан беременным и кормящим женщинам. Необходимо соблюдать меры предосторожности пожилым пациентам, при заболеваниях гепатитом В, туберкулёзе, известны случаи развития лимфомы.

При лечении других видов псориаза антибиотики как правило не используются, но обострение каплевидного часто связано с наличием стрептококковой инфекции, поэтому такое лечение уместно. Чаще назначают так называемые макролидные антибиотики, т.к. они могут оказывать и другой положительный эффект при лечении псориаза, не связанный с антибактериальным действием. К ним относятся эритромицин, кларитромицин, рокситромицин.

Побочные эффекты выражаются в виде тошноты, головокружения, диареи, негативном воздействии на печень. Меры предосторожности: приём препарата может сопровождаться лекарственным гепатитом.

Клинические исследования показали, что при приёме больными пищевых добавок или продуктов, содержащих витамины А, В, Е, С, D, состояние их улучшалось. Если больной на данный момент принимает лечение, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности приёма витаминов и их совместительстве с другими препаратами. Лекарства, содержащие кальципотрил и ретиноиды, нельзя сочетать с поливитаминами, а вот метотрексат рекомендуют принимать с определёнными витаминами с целью уменьшения побочных эффектов.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение каплевидного псориаза или физиотерапия представляет собой использование различных физических явлений, таких как холод (криотерапия), электромагнитное поля, свет, ультрафиолетовы лучи, электрический переменный ток. Так, чтобы снять зуд, усилить кровообращение в области поражения кожи, применяют дарсенвиль. Эта процедура основана на использовании тока высокой частоты. Назначается взрослым и детям после 11 лет. Применение электрофореза и гальванизации также повышают кровообращение, снимая боль. Детям назначают двадцатиминутные сеансы, взрослым — получасовые. При острых стадиях болезни применять нельзя. Микроволновая терапия и УВЧ показана при воспалении очагов поражения. Электросон — воздействие электрического тока на человека путём торможения процессов в коре головного мозга, усиливает обменные процессы организма, действует успокаивающе на больного.

Народное лечение

Наряду с традиционным применяется и народное лечение каплевидного псориаза. Оно состоит в приготовлении и применении различных травяных настоек и отваров для приёма внутрь, для приготовления ванн, изготовлении мазей для наружного применения. Вот некоторые рецепты для приготовления мазей:

  • один яичный белок смешивается со 100г солидола, 10г чистотела, 30г золы дубовой коры и измельчёнными плодами шиповника. Всё перемешивается и настаивается не менее двух недель. Смазывать воспалённые очаги несколько раз в день;
  • смешать по 60г мёда и солидола, добавить 2г ликоподия и 5г измельчённого чистотела, полученную смесь наносить несколько раз в день;
  • 50г измельчённого прополиса соединить с 0,5кг растопленного на водяной бане сливочного масла, хорошо размешать. Воспалённый участок необходимо протереть перекисью водорода, высушить, после чего нанести мазь и зафиксировать повязкой, не снимать двое суток.

Для приёма внутрь можно воспользоваться такими рецептами приготовления настоек:

  • на полстакана воды положить две столовые ложки лаврового листа, прокипятить 10 мин, дать настояться 1 час, выпить в течение дня;
  • на литр кипятка положить 2 столовые ложки измельчённого ячменного солода, настоять несколько часов, принимать по полстакана несколько раз в день, добавляя мёд.

Для лечения каплевидного псориаза широко применяются дегтярные мази, часто в сочетании с другими компонентами (цинком, салициловой кислотой). Они обладают сильным противовоспалительным действием, тормозят размножение больных клеток кожи. Отрицательным аспектом такого лечения есть неприятный запах мази, следует осторожно применять пациентам с больными почками.

Лечение травами

Для лечения каплевидного псориаза активно используются травы, которые обладают противовоспалительным и успокаивающим действием. Вот некоторые из них: череда, ромашка, корень валерианы, чистотел, мята, мелисса, облепиха, календула, шалфей, хмель и др. Из трав готовятся как настои и отвары для внутреннего применения, так и для приготовления ванн. Для ванн необходимо предварительно заварить траву в пропорции ложка аптечной или две свежей травы на стакан кипятка и дать настояться минимум полчаса. Полученный настой выливают в ванную. Количество травы зависит от объёма ванны, но вода должна полностью покрывать поражённый участок. Очень эффективны ванны из череды, ромашки, шалфея, берёзовых почек, хвойные. Такие процедуры необходимо принимать с осторожностью больным сахарным диабетом, гипертоникам, эпилепсии, беременным.

Для приготовления настоев и отваров для питья можно воспользоваться следующими рецептами:

  • 4 ложки череды засыпают в термос, заливая литром кипятка, и настаивают 2 часа. Остывший настой пьют по 100г 3 раза в день, добавляя пол чайной ложки мёда;
  • травяной сбор, состоящий из одной ложки каждого компонента: зверобоя, череды, чистотела, валерианы, алтея заливают литром кипятка, дают настояться несколько часов, пьют по 100мл дважды в день;
  • аптечную настойку чистотела принимают вместе с элеутерококком (по 15 капель каждой);
  • 1 столовую ложку смеси трав шалфея, зверобоя, пижмы, трёхцветной фиалки, брусники залить стаканом кипятка, настоять пол часа, принимать после еды 2 раза в день не меньше месяца.

Гомеопатия

Гомеопатия владеет арсеналом средств, которые могут помочь в лечении каплевидного псориаза. При лечении болезни хорошо себя зарекомендовали:

  • Кардуум Марианус — в его основе расторопша пятнистая, воздействие направлено на очистку печени. Имеет противоаллергическое действие, улучшает гормональную систему. Побочных эффектов не выявлено. Применяется в 1, 3-х и 6 разведении;
  • Солидаго — содержит компоненты животных организмов, растений, минералов. Из растений используется золотарник обыкновенный. Имеет антисептическое, противовоспалительное действие. Пациентами переносится хорошо, детям до 6 лет не назначается. Лечебный курс составляет 4-6 недель;
  • Хелидониум — создан на основе чистотела, его действие направлено на очистку печени. К побочным эффектам можно отнести развитие в некоторый случаях желтухи. Детям рекомендуют использовать препарат от первого до шестого разведения, взрослым — от шестого до двенадцатого;
  • сульфур — сера, воздействует на вегетативную систему человека, применяется при различных накожных повреждениях. Рекомендуют начинать принимать в слабых концентрациях (12 и выше), постепенно повышая до 6 и 3. Побочные явления зависят от индивидуальных особенностей организма, а также не рекомендовано совмещать с приёмом алкоголя.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, 1psoriaz.ru, 1psoriaz.net, kozhainfo.com, ilive.com.ua.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector