Кератомикоз (грибковый кератит) — фото, симптомы, лечение

За последние годы отмечен рост различных грибковых болезней. Среди множества болезней дермы в медицинской практике часто наблюдаются случаи кератомикозов. Данной группе свойственно инфицирование исключительно рогового слоя эпителия. Мы расскажем вам сегодня про лечение и профилактику кератомикозов, их тинкториальные свойства, покажем фото пациентов, дадим полезные советы.

Особенности болезни

Кератомикозы характеризуются незначительной степенью заразности, отсутствием каких-либо проявлений воспаления. Возбудитель данной болезни обычно находится внутри рогового слоя эпидермиса, в районе устьев фолликулов.

Болезнь обычно проявляется у тех людей, у которых из-за определенных факторов понизилась защитная функция организма. Снижение порога сопротивляемости могли вызвать такие патологии:

При наличии у человека одной из вышеуказанных болезней рассматриваемое в данной статье поражение дермы протекает намного тяжелее, чем обычно.

Иногда кератомикоз может возникать при наличии весеннего катара, герпетического кератита, различных болезней роговицы. Для появления грибка важна индивидуальная предрасположенность дермы, сбои в обычном шелушении дермы, особенный химический состав выделяемого железами пота.

О том, какая у кератомикозов классификация, расскажем далее.

Классификация

К кератомикозам относят:

  • подмышечный трихомикоз;
  • отрубевидный, разноцветный лишай;
  • узловатая трихоспория;
  • подмышечная эритразма.

Причины возникновения

Проявление данной болезни вызывает грибок, который обычно прячется внутри рогового слоя эпителия. Этот гриб подобен ниткам мицелия (его ниточки толстые, короткие, немного изогнутые), а также круглым спорам, которые собраны в грозди, имеют двухконтурную оболочку. На дерме человека грибок находится в сапрофитной коже. Чтобы он перешел в патогенную форму у человека должны ослабеть защитные механизмы.

Также переход гриба в патогенную форму отмечается при:

  • повышенной потливости;
  • угнетении клеточного иммунитета;
  • работе в горячих цехах;
  • наличии вегето-сосудистых расстройств;
  • болезнях, с усиленным потоотделением (лимфогранулематоз, туберкулез легких).

О том, какие симптомы поражения для кератомикозов характерны, читайте ниже.

При развитии поражения на эпителии заметны пятна с невоспалительным характером. Обычно они наделены розовым, желтовато-коричневым окрасом. Особенностью подобных образований является их способность быстро разрастаться, сливаться, менять окрас на бежевый, темно-бурый. Именно из-за смены окраса эту болезнь и называют разноцветным лишаем.

Чувствительность эпителия в области инфицирования практически не меняется. Больного могут тревожить изредка такие симптомы:

  • незначительный зуд;
  • наличие муковидного шелушения.

Образовавшиеся пятна характеризуются асимметрией. Они распространяются на следующие области тела:

  • плечи (их наружная поверхность);
  • грудь;
  • шея;
  • спина;
  • туловище (его боковые поверхности);
  • живот;
  • голова (ее волосистая часть).

Подобная патология может длиться очень долго. Иногда она затягивается на месяцы, годы.

Диагностика кератомикоза

Обычно специалист ставит диагноз, основываясь на имеющейся клинической картины. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные диагностические методы:

  • йодная проба Бальцера. При окрашивании пораженного района дермы йодной настойкой (5%) отмечается усиленное окрашивание больной области (места разрыхления рогового слоя);
  • лампа Вуда. Такая ртутно-кварцевая лампа поможет обнаружить скрытые очаги поражения. Для проведения процедуры в кабинете выключают свет. При просвечивании инфицированные части светятся специфическим светом (красновато-желтым, темно-коричневым).
  • для подтверждения диагноза обычно назначают микроскопическую диагностику чешуек. Перед исследованием чешуйки обрабатывают раствором едкой щелочи (20 – 30%).

Для терапии кератомикоза обычно прописывают нижеприведенные средства:

  • противогрибковые;
  • отшелушивающие;
  • фунгицидное.

Терапевтическим способом

Для борьбы с кератомикозом иногда назначают УФ-облучение. Но лейкодерма остается на долго, до того времени, когда загар сойдет.

Медикаментозным способом

Для обработки очагов используют спиртовой раствор йода (2%). Если распространение болезни слишком обширное, дерматолог назначает ежедневные обтирания посредством салицилового спирта (2%), раствором разведенной соляной кислоты (5%). Также используют в борьбе с кератомикозом мази:

Терапия этими препаратами длится около 6 дней. Затем рекомендовано принимать дегтярные ванны.

Профилактика заболевания

  • В качестве профилактического средства рекомендовано выполнять протирания посредством раствора уксуса + водки (8%).
  • Рекомендовано проводить коррекцию потоотделения, следить за личной гигиеной.

Осложнения

Основными осложнениями считаются косметические дефекты.

Если следовать назначенной терапии, с болезнью можно справиться. Конечно же возможны рецидивы, но для их предотвращения нужно проводить профилактические мероприятия. Если не лечить данную патологию (из-за отсутствия дискомфорта, неприятных ощущений), все тело будет покрыто некрасивыми пятнами с чешуйками.

Как распознать и лечить грибковый кератит

Грибковый кератит – это воспалительный процесс, который развивается в роговице глаза под воздействием патогенной микрофлоры. Проблема лечения этого заболевания заключается в отсутствии специфических симптомов на ранних стадиях. По мере распространения инфекция может вызвать необратимые изменения в структуре глаза. При отсутствии адекватной терапии грибковый кератит приводит к значительному ухудшению или даже потере зрения.

Этиология заболевания

Известно порядка семи десятков грибков, которые могут стать причиной начала воспаления роговицы. Они распространены в почве, гниющих остатках растений и плодов. В группу риска попадают люди, которые проживают в деревенской местности и занимаются сельским хозяйством и садоводством. Возбудителями грибкового кератоза являются:

  • Плесневые грибки родов Aspergillus, Fusarium, Penicillium.
  • Дрожжевая и дрожжеподобная флора видов Candida, Cryptococcus.
  • Представители актиномицетов.

Источники системных микозных инфекций не вызывают поражение роговицы глаза. Это является немаловажным диагностическим признаком. Грибки – это нормальная для любого организма микрофлора. Их патогенное размножение в тканях глаз является результатом определенного ряда причин:

  • Микротравмы загрязненными предметами (ветками, острой травой или колосками).
  • Попадание инородного тела.
  • Ношение контактных линз. К развитию грибковой инфекции приводит нарушение рекомендация по использованию (превышение срока применения, загрязнение раствора для линз, неправильное хранение и очистка). Кератит может начаться и из-за неверно подобранного их размера (в таком случае они сдавливают роговицу, вызывая ее повреждение).
  • Конъюнктивиты различной этиологии.
  • Герпесное воспаление. Вирус способствует развитию вторичной микозной инфекции.
  • Операции на глазах.

Грибковый кератит может возникнуть на фоне нарушений работы иммунной системы. Причиной этого являются разнообразные хронические инфекции, ВИЧ, СПИД. Защита организма ослабевает и при длительном лечении кортикостероидными препаратами. В некоторых случаях врачи отмечают рецидив инфекции на фоне неправильной терапии микозов. Доктора связывают увеличение количества случаев грибкового кератита с бесконтрольным применением антибиотиков в виде капель или мази для местного лечения воспалений глаз бактериальной природы.

Патогенез и диагностика болезни

В зависимости от тяжести течения инфекции различают два типа грибкового кератита: с поверхностным и глубоким поражением органа зрения. Сначала возбудители болезни через микроскопические повреждения проникают в эпителий роговицы. Затем образуется язва, которую окружают участки плотного инфильтрата. Ее фото можно посмотреть выше. Со временем нити грибка проникают в более глубокие слои тканей глаза (строму).

При обследовании у окулиста на поверхности роговицы видны участки серого или серо-белого инфильтрата, язвы. Причем их края несколько приподняты, что является особенностью грибковых кератитов. Если вовремя не назначить лечение, то размеры поражения увеличиваются. В роговице начинаются некротические процессы. Такая же картина может наблюдаться при ошибочной постановке диагноза и назначении капель с кортикостероидами. Для выявления возбудителя и определения чувствительности к лекарственным препаратам берут соскоб с очага развития грибка и высевают его на питательную флору.

Это интересно:  Плоские бородавки на лице. Способы лечения

Клиническая картина заболевания

Симптомы грибкового кератита развиваются медленно. Исключение составляет редко встречающаяся инфекция, вызванная микроорганизмами вида Pseudomonas aeruginosa. Первым признаком болезни является ощущение попадания инородного тела в глаз. Затем в течение нескольких дней (а иногда и недель) развиваются такие симптомы:

  • Боль, которая может продолжаться постоянно или возникать время от времени.
  • Обильное слезотечение.
  • Повышенная чувствительность к свету.
  • Резь и жжение.
  • Покраснение.
  • Блефароспазм (человеку очень сложно открыть глаза).
  • Нечеткость и помутнение зрения.
  • Нагноение.

Стоит отметить, что клинические проявления грибкового кератита могут постепенно нарастать в течение нескольких дней или недель. Возникновение подобных симптомов требует немедленной консультации у офтальмолога. Заболевание может привести к образованию бельма на глазу и потере зрения.

Схема терапии грибкового кератита зависит от тяжести течения и возбудителя инфекции. Необходимо акцентировать внимание, что назначение препаратов и коррекция дозировки должны производиться врачом. Для лечения заболевания применяются лекарства в виде капель или таблеток. Современные противогрибковые медикаменты обладают фунгицидным и фунгистатическим действием. Угнетая синтез компонентов клеточной мембраны микроорганизма, они вызывают его гибель и препятствуют дальнейшему распространению инфекции. Для местного применения используют:

  • Окомистин. Его основным компонентом является мирамистин. 0,01% капли во флаконе 10 мл можно приобрести по цене 160 – 180 рублей.
  • Амфотерицин В. Этот препарат является одним из самых эффективных средств для лечения любых микозов, в том числе и грибкового кератита. Однако в аптеках раствор для глаз продается только в рецептурном отделе. Эти капли готовятся под заказ.

Противопоказанием к использованию глазных капель является повышенная чувствительность к их компонентам. Также они не применяются для лечения детей в возрасте до 12 лет. Из побочных эффектов отмечается чувство жжения, зуда и покраснение глаз. Эти симптомы проходят через 15 – 20 секунд и не требуют прекращения курса терапии.

При тяжелом течении заболевания закапывать лекарство необходимо каждый час в первые трое суток лечения, затем каждые два часа. После улучшения состояния лекарство нужно использовать раз в четыре часа на протяжении трех недель. Для системной терапии назначаются такие препараты:

  • Итраконазол (Ирунин, Орунгамин, Румикоз) по 100 мг два раза в день. Цена на лекарство зависит от производителя и колеблется в пределах 400 – 900 рублей.
  • Кетоконазол из расчета 6 – 8 мг на кг веса. Стоимость таблеток составляет 120 – 150 рублей.

Курс лечения – от 3 до 12 недель. Эти препараты противопоказаны при беременности, хронических заболеваниях печени. На время их приема необходимо прекратить грудное вскармливание. На фоне терапии могут возникнуть расстройства пищеварения, тошнота, головные боли. В тяжелых случаях грибкового кератита необходимы субконъюнктивальные инъекции лекарства.

Что такое грибковый кератит: определение, симптомы и фото

Кератит – офтальмологическое заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами на роговой оболочки глаза. Он сопровождается покраснением, зудом и другими неприятными ощущениями. В зависимости от причины появления такого воспаления различают несколько видов кератита.

Что представляет собой грибковый кератит, рассмотрим более детально.

Что такое грибковый кератит?

Данная форма заболевания начинает развиваться в результате активной жизнедеятельности дрожжевых, лучистых или плесневых грибов. Они могут попадать в глаз различными способами, после чего начинают патологические процессы в оболочке роговицы. Характерные симптомы заболевания проявляются уже на второй день после инфицирования.

Классификация

Грибковый кератит, в зависимости от вида бактерии, попавшей в роговицу глаза, подразделяется на такие виды:

Специалист определяет природу возникновения патологических процессов, после чего назначает наиболее эффективное лечение.

Причины возникновения грибкового кератита

Возбудителем для развития данного заболевания является грибок. Его вид не влияет на патологический процесс. Попасть в роговицу глаза он может такими способами:

  1. Травмирование. Различные травмы глаза могут вызвать попадание патогенных микроорганизмов. Это может быть удар, травмирование глаза веткой дерева, травинкой и прочее.
  2. Хирургическое вмешательство. Не корректно проведенная операция без строгого соблюдения соответствующих правил может привести к попаданию инфекции.
  3. Сопутствующие заболевания зрительного аппарата. Это может быть конъюнктивит и другие виды кератита.
  4. Ослабление иммунитета. В таких ситуациях роговица глаза слабо выполняет защитные функции, она подвержена попаданию и развитию грибков.

Первым характерным признаком развития патологии в роговице глаза является повышенная чувствительность к свету. Больному сложно находиться в хорошо освещенных помещениях и на улице в дневное время. Также человека начинают беспокоить такие симптомы:

  • резкое снижение остроты зрения;
  • регулярная острая боль в глазах, которая начинает беспокоить без причины;
  • повышенная слезоточивость;
  • нагноения на глазах.

При визуальном осмотре наблюдается сильное покраснение, радужная оболочка становится мутной, может менять свой цвет.

Здесь представлены несколько фото роговицы глаза пораженной грибковым кератитом.

Диагностика

После детального опроса пациента на предмет жалоб и визуального осмотра, он направляется на такие исследования:

  1. Микроскопия. Суть данного исследования заключается в том, что делается соскоб с роговицы глаза. Этот материал исследуется на предмет наличия патогенных микроорганизмов.
  2. ПЦР-диагностика. Помогает обнаружить грибок на уровне ДНК.
  3. УЗИ-диагностика. Способствует обнаружению гнойных воспалительных процессов, которые могут происходит в глазном яблоке.

На основе проведенных исследований доктор устанавливает точный диагноз, после чего назначает требуемое лечение.

Терапевтические мероприятия при развитии данного заболевания направлены на использование таких медикаментозных препаратов:

  1. Полиеновые препараты. Они оказывают разрушающее действие на патогенных микроорганизмов. Эта группа препаратов предназначена для уничтожения дрожжевых и нитчатых грибков.
  2. Амфотерицин Б. Этот лекарственный препарат оказывает губительное действие на дрожжевых микроорганизмов. Он эффективно устраняет их из роговицы глаза.
  3. Натамицин. Это антибактериальный препарат, который помогает снять воспалительные процессы, а также удалить патогенных микроорганизмов.
  4. Азолы. Данная группа препаратов – наиболее эффективные средства для лечения всех видов кератита. Азолы имеют широкий спектр действия, вызывая разрушение грибковых стенок. Эти лекарства активно применяются при лечении многих других заболеваний зрительного аппарата.
  5. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаления в роговице, тем самым облегчают самочувствие больного. Наиболее действенными лекарственными средствами данной группы являются: Униклофен, Дифталь, Индоколлир, а также их аналоги.

Данные лекарственные средства выпускаются в форме капель, инъекций или таблеток. Подобрать наиболее эффективное комплексное лечение при грибковом кератите должен только лечащий врач. Поскольку выбор препаратов зависит от степени тяжести заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма пациента.

Доктор должен ежедневно осматривать пациента для оценки динамики выздоровления. Если значительных изменений в положительную сторону не наблюдается, то методы лечения должны корректироваться.

Терапия занимает длительный период времени, на первой неделе особого улучшения пациент не чувствует. Поскольку грибковые инфекции в глубоких слоях роговицы глаза тяжело поддаются медикаментозному воздействию. Улучшение в таких случаях можно заметить на третьей неделе терапии.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления данного заболевания, каждый человек должен придерживаться таких правил:

  • принимать соответствующие меры для того чтобы избежать травмирования или других повреждений глаза;
  • если необходимо хирургическое вмешательство, следует обращаться только в проверенные клиники с положительными отзывами и длительным стажем;
  • своевременно лечить другие заболевания офтальмологической этиологии;
  • укреплять иммунную систему.

Также требуется регулярно посещать офтальмолога для проведения профилактического осмотра. Это лучше делать не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Также при появлении первых же неприятных симптомом (со стороны зрительного аппарата), следует обращаться к специалисту за помощью. Он поможет выявить недуг на раннем этапе его развития, что поможет полностью вылечиться в короткие сроки без неприятных последствий.

Это интересно:  Лечение бородавок йодом. Можно ли прижигать и отзывы применявших

При кератите средней тяжести прогноз обычно благоприятный. Своевременное лечение помогает полностью восстановить пораженную оболочку роговицы глаза. Длительность терапии может занять много времени, но это поможет избежать опасных последствий заболевания.

Что касается запущенной формы патологии, то в этом случае прогноз не благоприятный. Поскольку длительное игнорирование развития патогенных микроорганизмов в роговице приводит к ее разрушению. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство, которое заключается в трансплантации роговицы.

Поэтому следует своевременно обращаться к специалисту за помощью при первых же нетипичных выделениях из глаз или болезненных ощущениях.

Грибковый кератит: симптомы, лечение, фото

Что такое грибковый кератит (кератомикоз)? Это воспалительный процесс, развивающийся в роговой оболочке глаза из-за негативного воздействия грибков — паразитов. Распространяясь в глазной структуре, такая инфекция может спровоцировать изменения, которые будут необратимы. Если своевременно не обратиться за помощью в медучреждение, грибковый кератит может вызвать ухудшение зрения, а в тяжелых случаях — слепоту.

Группа риска

В группу риска входят люди, имеющие слабый иммунитет, а также пациенты, которые относительно недавно проходили курс антибиотиков. Еще подвержены этому заболеванию те, кто проживает в деревнях, поселках, и увлекается садоводством.

Проявиться это заболевание может в любом возрасте. Однако очень редко грибковым кератитом болеют младенцы.

Формы и стадии заболевания

От степени воспаления глаза напрямую зависит форма патологии. Грибковый кератит (фото представлено в статье) делится на поверхностный и глубокий.

Поверхностный поражает только верхние слои роговицы глаза и после себя не оставляет видимых следов. Воспалительный процесс же при глубоком кератите распространяется на внутренние слои роговой оболочки, что приводит к образованию шрамов, которые впоследствии понижают остроту зрения.

Причины возникновения

Грибковый кератит — что это такое, должен знать каждый, кто находится в группе риска. Спровоцировать его развитие могут около 70 видов грибков. Местом их пребывания являются гниющие продукты, растения и почва. Возбудителями кератомикоза выступают плесневые, дрожжеподобные и дрожжевые грибы, актиномицеты.

Эти микроорганизмы являются нормальной составляющей микрофлоры любого организма, однако к возникновению кератита может привести их патогенное размножение в глазных тканях из-за следующих причин:

  • зрительный орган был травмирован грязным предметом, колосьями, травой, ветвями;
  • в глаз проникло постороннее тело;
  • неправильно были использованы контактные линзы (использовались по окончанию срока годности, раствор был загрязнен);

Признаки и симптомы грибкового кератита

Развивается патология достаточно медленно. В некоторых случаях она может протекать бессимптомно. Сначала может казаться, что в глазу есть посторонний предмет, и только через большое количество времени возникнут первые симптомы болезни, имеющие ярко выраженную окраску.

К признакам грибкового кератита относятся:

  • болезненные ощущения, которые могут возникать изредка или же постоянно;
  • повышенное слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • светобоязнь;
  • в органах зрения чувствуется жжение и резь;
  • помутнение в глазах;
  • нагноение;
  • возникновение спазма, мешающего открыть глаза.

Симптомы могут проявиться как в течение нескольких дней, так и недели. Если появился хотя бы один из признаков, необходимо в кратчайшие сроки попасть на консультацию к офтальмологу.

В случае если несвоевременно была проведена диагностика и лечение, на глазу может появиться бельмо, что ведет к полной потере зрения из-за грибкового кератита. Ногти (на фото ниже) также поражаются грибковой инфекцией. К этому заболеванию может привести несоблюдение правил гигиены.

Диагностика

Несмотря на то что кератомикоз имеет яркие симптомы, диагностировать его иногда бывает очень трудно. Этот недуг очень часто путают с другими видами офтальмологического заболевания, что значительно может усложнить постановку верного диагноза.

Бывают случаи, когда грибковый кератит сопровождается бактериальным, который, в свою очередь, находится в некротической стадии, и вредоносные бактерии способны очень быстро размножаться в тех тканях, где процессы окисления выражены неярко.

Во время обследования офтальмолог может выявить на поверхности роговицы сероватые участки. Для грибкового кератита также характерны приподнятые края. Со временем поражения увеличиваются. Следствием этого будут некротические процессы, которые начнут возникать в роговой оболочке глаза. Такая же реакция может наблюдаться при ошибочно поставленном диагнозе и если используются средства с кортикостероидами.

Для определения возбудителя и его чувствительности к некоторым лекарственным средствам окулисту нужно будет взять соскоб с очага, где развивается грибок.

Лечение будет долгим и комплексным. Обычно оно состоит из медикаментов, которые назначает врач и приемов средство народной медицины.

При отсутствии нужного эффекта от употребляемых препаратов, при угрозе перфорации роговицы, может потребоваться оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Для лечения грибкового кератита назначают довольно часто «Нистатин». Это противогрибковое средство выпускается в виде мази или капель. В коньюктиву глаза его вводят только в некоторых случаях. Также врач может выписать капли «Амфотерицин» или сульфаниламидные препараты.

Народная медицина

Народная медицина подразумевает использование средств, которые будут приготовлены в домашних условиях при помощи лекарственных растений:

  1. Отвар из донника. Для приготовления отвара берут 25 г цветков и заливают стаканом воды. Затем его кипятят на медленном огне на протяжении 45 минут. Жидкости дают остыть до комнатной температуры, потом процеживают, смачивают в ней кусочек хлопчатобумажной ткани, и полученный компресс прикладывают к воспаленному глазу на 30 минут. Данную процедуру следует повторять 2 раза в день утром и перед сном. Курс лечения — 2 недели.
  2. Очанка прямостоячая тоже является эффективным средством для лечения кератомикоза. Ее также использую для приготовления отвара, который затем используется для промывания, наложения компрессов и примочек, а также для употребления внутрь. Еще из этой травы можно приготовить капли для глаз: 1 чайная ложка сырья заливается двумя стаканами воды, отвар кипятиться на медленном огне несколько минут, а затем убирается на 3 часа в темное место. Данный настой закапывается глаза на ночь по паре капель в каждый глаз. Храниться он должен в холодильнике в емкости, не пропускающей свет. Для того чтобы сделать компресс или раствор для промывания глаз, следует взять одну столовую ложку очанки и залить водой (1,5 литра). Отвар ставится на огонь, доводится до кипения, а после убирается на 2 часа в темное место. Теплым отваром промываются глаза или делается компресс (необходимо оставить на глазах на 25 минут). Чтобы достичь наилучшего эффекта, необходимо использовать комплексную терапию;
  3. Отвар из календулы. Для приготовления такого средства берется 10 г календулы, заливается кипятком, после раствор ставится на огонь и кипятится на протяжении пяти минут. Напиток настаивается 3 часа, затем его процеживают и применяют для промывания глаз два раза в сутки;
  4. Ромашка аптечная. Из нее готовится средство для промывания глаз и примочек: 2 столовые ложки цветков заливают кипящей водой (достаточно будет пол-литра). Отвар настаивается 2 часа, затем ватные диски смачиваются в готовом средстве и прикладываются на воспаленный глаз на 30 минут 2 раза в день;
  5. Мед используется в качестве вспомогательного средства. Его добавляют в кипяченую, не холодную воду (10 мл). Полученное средство закапывают в глаза утром и перед сном, достаточно 2 капель. Первые процедуры могут сопровождаться небольшим жжением. Данное средство также хорошо подходит для протирания воспаленных глаз (2 раза в день).

Профилактика

Профилактические меры являются несложными, их может выполнять каждый, во избежание возникновения грибкового кератита. К ним относятся:

  • гигиена зрительных органов. Не следует допускать, чтобы грязь попадала в глаза;
  • при малейших симптомах, которые указывают на патологию органов зрения, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за помощью к специалисту;
  • питание должно быть сбалансированным;
  • следует соблюдать режим, заниматься физическими тренировками, чтобы укрепить иммунную систему.

Не следует заниматься самолечением, дабы не усугубить состояние. Тем более что невозможно самостоятельно установить диагноз при развитии грибкового кератита.

Кератомикозы

Кератомикозы – это грибковые заболевания верхнего слоя эпидермиса, не сопровождающееся воспалением глубоких слоев кожи.

Виды кератомикозов

К кератомикозам относят отрубевидный (разноцветный) лишай, черепицеобразный микоз, шимбери, черный лишай, тропический белый и тропический желтый лишай, пьедру (узловатую трихоспорию).

Кератомикозами преимущественно страдают жители тропических регионов. В умеренном климате чаще встречается отрубевидный лишай, вызываемый условно-патогенными грибами Malassezia furfur, Pityrosporum, и пьедра – заболевание, возникающее при инфицировании плесневыми грибами Piedraia hortai, Trichosporum sp.

Трихоспория узловатая или пьедра отмечается в основном на волосистой части головы, иногда – на бороде, усах. Гриб поражает волос, образуя на нем мелкие, каменной твердости узелки.

Болезнь не сопровождается дискомфортом, проявляется лишь внешними изменениями волос. Провоцирует пьедру неправильный уход за волосами, промывание волос кефиром, другими кисломолочными продуктами, смазывание маслом.

Лечат от грибка антимикотиками для наружного применения – противогрибковыми шампунями, кремами, мазями, аэрозолями.

Черепицеобразный лишай

Возбудителем черепицеобразного лишая (тропического ихтиоза) является грибок Trichophyton concentricum. При ихтиозе кожа больного похожа на чешую рыбы, выглядит, как будто разрисована узорами, напоминающими черепитчатую крышу.

Болезнь поражает ягодицы, туловище, кожу конечностей. Ихтиоз протекает хронически, сопровождается зудом, заболевают чаще во взрослом возрасте.

Тропический белый лишай

Другой представитель группы трихофитонов грибок Trichophyton albicans N. При нарушении гигиены, повышенной потливости, жаркой, влажной погоде грибки вызывают на подошвах, ладонях, голенях, предплечьях появление пузырьковых высыпаний с гнойным содержимым.

Пузырьки вскрываются, оставляя эрозии с отслаивающимся эпителием по краю очага. Эрозии могут сливаться, создавая сложный светлый узор. Могут поражаться ногти, появляться трещины на подошве.

Это заболевание носит название тропического белого лишая, лечится системными антимикотиками, противогрибковыми антибиотиками.

Тропический желтый лишай

Этот вид кератомикоза встречается в Южной Америке, Индонезии, Африке. Возбудитель желтого лишая – Hormodendron fontoynonti. Болезнь заразна, особенно для детей.

При заражении тропическим желтым лишаем симптомом болезни служит появление пятен оранжевого цвета на лице, шее. Пятна имеют вид правильного диска, постепенно увеличиваются в размерах, сливаются, укрупняются.

Появление желтого лишая не сопровождается болезненностью, дискомфортом, больной чувствует лишь незначительный зуд в очаге поражения. Лечат желтый лишай с помощью противогрибковых препаратов местного действия.

Черный лишай

Заболевание относится к заразным, возбудителем служит гриб Exophiala werneckii. Черный лишай отличается длительным инкубационным периодом, от времени заражения до появления первых симптомов могут пройти годы.

Грибок расселяется на коже ладоней, боковых поверхностях пальцев, подошвах. Пятна лишая имеют темную, почти черную окраску, четкую границу.

Возбудитель болезни – гриб Endodermophyton roquettei F. Симптомы кератомикоза отмечаются обычно у взрослых на коже лица, верхних конечностей.

Очаги поражения имеют вид овальных шелушащихся пятен сероватого оттенка, светлых в центре. Ногти становятся ломкими, теряют блеск.

Причины кератомикозов

Кератомикозы распространены преимущественно в тропических странах. Благоприятные условия для жизнедеятельности возбудителей кератомикоза создаются при высокой температуре окружающего воздуха и повышенной влажности.

Кератомикозы возникают на фоне гормональных заболеваний, болезней пищеварительной системы, хронических заболеваний, сопровождающихся ухудшением общего самочувствия, снижения защитных сил организма.

Так, у детей отрубевидный лишай может возникнуть на фоне заболевания щитовидной железы, у женщин после 40 лет – сопровождаться болезнями репродуктивных органов, у мужчин – заболеваниями пищеварительной системы.

Провоцирующими факторами появления кератомикозов служат повышенная потливость, изменение кислотности кожного покрова, недостаточное питание, длительное лечение кортикостероидами, дефицит солнечного света.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Разноцветным лишаем болеет каждый десятый человек репродуктивного возраста, чаще заболевают мужчины. Симптомы этого вида кератомикоза чаще обнаруживаются в возрасте 20 лет, дети и пожилые люди редко болеют разноцветным лишаем.

Возбудители отрубевидного лишая грибы Malassezia furfur, Pityrosporum в норме встречаются у 90% здоровых людей.

Грибы заселяют участки кожи с большим количеством сальных желез – лицо, волосистую часть головы, область за ушами, спину, грудь, гениталии.

Редко болезнь распространяется на подмышечную область, пах, голень, предплечья.

Первым признаком кератомикоза служит появление красноватых пятен неправильной формы со слегка приподнятыми фестончатыми краями. Цвет пятен варьирует от светлого, желтоватого, до красно-коричневого.

Пятна контрастно выглядят на фоне кожи. У светлокожих очаги кератомикоза смотрятся темнее, а у смуглых людей — светлее основного тона кожи, как можно увидеть на фото.

Цвет пятен не меняется под действием ультрафиолета, в отдельных случаях наблюдается одновременное присутствие и темных, и светлых пятен на коже.

Размеры пятен также различны. Грибковая инфекция может распространиться на небольшие участки, но чаще пятна увеличиваются постепенно в размерах, сливаются между собой и занимают довольно обширные площади.

Характерным признаком кератомикоза считается шелушение пятна по центру, за этот признак болезнь и получила название отрубевидного лишая. Если пятно немного поскоблить, то шелушение усиливается (симптом Бенье).

Разноцветный лишай не сопровождается болевыми ощущениями, зудом, больной не испытывает никакого дискомфорта.

Диагностика

Кератомикозы диагностируют при помощи лампы Вуда. При исследовании под люминесцентными лучами появляется желтое свечение, подтверждающее присутствие грибов Malassezia.

Отрубевидный лишай диагностируется также с помощью йодной пробы: при смазывании пятна спиртовой настойкой йода окраска кожного покрова темнеет, йод хорошо впитывается в месте поражения, лишай активно его поглощает.

Лечение разноцветного лишая

При лечении кератомикоза волосистой части головы, гладкой кожи используют шампунь Кетоконазол с концентрацией противогрибкового препарата кетоконазола 2%.

Шампунем обрабатывают очаги распространения гриба один раз в сутки в течение пяти дней.

Мази, кремы, гели, аэрозоли с флуконазолом, итраконазолом, кетоконазолом используют два раза в день на продолжении 2 недель.

Разноцветный лишай отличается хроническим рецидивирующим течением. При частых обострениях кератомикозов назначают противогрибковые препараты в таблетках.

Системная терапия заключается в приеме таблеток с кетоконазолом или итраконазолом по 200 мг/сутки в течение недели. Более удобная схема приема флуконазола – по 150 мг/неделю в течение 1-2 месяцев или однократный прием в дозировке 400 мг.

Профилактика

В весеннее время больному назначают поливитаминные препараты, облучение ультрафиолетовым светом, принимают меры против потливости. Профилактикой отрубевидного лишая служит своевременное лечение эндокринных нарушений.

Рекомендуется 1-2 раза в неделю в целях профилактики обрабатывать лишай шампунем с 2% кетоконазолом, 2,5% сульфидом селена, пиритионом цинка.

1 раз в месяц участки кожи, пораженные отрубевидным лишаем, обрабатывают 50% водным раствором пропиленгликоля.

Статья написана по материалам сайтов: gidmed.com, kakiebolezni.ru, ozrenie.com, fb.ru, skincenter.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector