Лечение молочницы во втором триместре беременности

Лечение молочницы у беременных на втором триместре нужно начинать немедленно, иначе дрожжеподобные грибки Кандида при проникновении в плодный пузырь могут привести к преждевременному отхождению околоплодных вод, а у новорожденных — множеству неприятных признаков. Кандидоз нередко диагностируется у женщин, когда из половых органов начинают отходить творожистые выделения, и это неслучайно. Иммунитет с приходом беременности совсем неустойчив. Грибки под воздействием ряда провоцирующих факторов начинают активное размножение и негативную деятельность. На 2–3 триместре вероятность заражения плода невероятно высока.

Содержание

Лечебные правила

Сложнее всего лечить молочницу на первом триместре, когда закладываются системы и органы у плода. Даже незначительное попадание химических веществ в организм может негативно отразиться на здоровье малыша. Отсутствие же лечения кандидоза, независимо от причины возникновения и развития, может привести в итоге к бесплодию у женщин.

При отсутствии необходимых знаний, чем лечить молочницу при беременности, нужно понимать, что самолечение исключено, ведь даже безобидные домашние методы могут лишь ухудшить ситуацию. Желательно отложить лечение до конца 1 триместра. Разработкой лечебной методики занимается только специалист, поскольку на каждой неделе беременности назначение препаратов может существенно разниться.

На 2 триместре уже сформированы системы и органы у малыша, происходит активное формирование плода, и уже нет особого риска для развития, но пренебрегать дозировками при приеме лекарств нельзя.

При лечении от кандидоза во 2 триместре применимы народные рецепты (спринцевания, сидячие ванночки с добавлением соды или лекарственных трав), вагинальные таблетки, свечи, крема, неспособные всасываться в кровь и повлиять на течение беременности. Проводить излишние манипуляции в домашних условиях, внедряясь в половую сферу, не стоит. Развитие воспалительного процесса может только усилиться и привести к сильным повреждениям слизистой влагалища.

Самые безопасные свечи от молочницы при беременности во 2–3 триместре:

  • Залаин;
  • Тержинан;
  • Пимафуцин;
  • Клотримазол;
  • Кетоконазол.

Не рекомендуется принимать препараты Низорал, Дифлюкан, Леворин, способные причинить вред ребенку. Запрещено использовать:

  1. Бетадин в составе с йодом и борной кислотой и лучше подобрать замену, например, на буру с глицерином или тетраборат натрия (20%) для подавления грибковой массы и очищения слизистой от их скоплений при лечении молочницы у беременных во втором триместре.
  2. Тержинан в составе с преднизолоном, способствующий подавлению иммунитета.
  3. Флюкостат, способный привести к порокам у плода при развитии.

Подбор медикаментов — индивидуальный, дабы не нарушить течение беременности и каким-либо образом нанести вред плоду, вызвать аллергию, рецидивирующее течение кандидоза. При этом не всегда удается вылечить молочницу полностью после прохождения первичного курса лечения.

Какие медикаменты лучшие

Во втором триместре беременности молочница переносится женщинами гораздо легче. Разрешены к приему некоторые медикаменты, но с учетом дозировок и течением беременности. Совершенно безвредны для плода такие препараты:

  1. Пимафуцин (таблетки, крем 2%). Его можно принимать независимо от срока беременности.
  2. Натамицин (таблетки). Без токсичных веществ в составе, используется на любом сроке. Данный препарат — антибиотик, но он не приводит к всасыванию в кровоток, воздействуя лишь на грибковые микроорганизмы. Разрушая клеточную мембрану, предотвращает дальнейшее расселение грибка. Курс лечения — до 6 дней. Принимают по 1 таблетке на ночь путем введения во влагалище.
  3. Клотримазол (свечи вагинальные, крем) с лечебным курсом до 7 дней. Вводится во влагалище на ночь. Сначала может появиться зуд и жжение, но вскоре они должны пройти.
  4. Гинофорт (вагинальный крем) в составе с бутоконаолом для обволакивания слизистой во влагалище, создания непроницаемого защитного барьера от проникновения микробов. Состав хорошо оседает на стенках влагалища и за 3–4 дня применения полностью подавляет патогенную микрофлору.
  5. Тержинан (вагинальные таблетки). Подходит при тяжелом протекании молочницы при беременности во 2 триместре. Необходимо использовать по 1 таблетке путем введения во влагалище, но сначала опуская их в воду на 30–40 секунд. Лечебный курс — до 2 недель.
  6. Бетадин (свечи). Подходит к применению на первом триместре, но при молочнице в 3 триместре беременности может стать опасным по причине возможного проникновения действующего вещества через плаценту. Противопоказания — аллергия на йодовую добавку, сбой в работе щитовидной железы. Лучше подобрать иной аналог при лечении молочницы.
  7. Ливарол (свечи) — безопасный препарат, воздействующий исключительно на слизистую вульвы и влагалища, не приводящий к всасыванию в кровоток. Применяются свечи на любом триместре беременности по 1 на ночь в течение 6 дней.
  8. Эпиген-интим (спрей). Назначается независимо от срока беременности и в целях профилактики при обострении молочницы, переходе в хроническую форму. Необходимо опрыскивать влагалище, используя специальную насадку с продолжительностью до 2 недель.
  9. Вагилак как пробиотик с применением по 1 капсуле в день с лечебным курсом в 2 недели.
  10. Флуконазол (таблетки) с лечебным курсом 1 неделя.
  11. Вобэнзим ИФ-альфа в составе с интерфероном — противогрибковые свечи, не приводящие к побочным эффектам, без токсического воздействия на плод. Можно применять при молочнице в третьем триместре беременности.
  12. Нистатин (таблетки вагинальные) разрешен к применению на втором триместре.
  13. Бура в глицерине — новый безопасный препарат с возможностью использования независимо от триместра беременности.

От молочницы у беременных на 2–3 триместре помогает крем Клотримазол для смазывания влагалища.

Больший список лекарств допустим лишь на 3 триместре беременности. Врач пропишет дополнительный курс для достижения закрепляющего эффекта, чтобы молочница не вернулась вновь.

Целебные травы

Лучше всего лечить кандидоз нетрадиционными методами при беременности. Дрожжевая кислая микрофлора губительна для иммунной системы и быстро разрушает стенки слизистой во влагалище, когда уже не обойтись без комплексного лечебного воздействия.

Нельзя проводить спринцевания отварами из трав в домашних условиях. Можно только аккуратно орошать полость влагалища или делать сидячие ванночки:

  1. Ромашка (отвар) для оказания антисептического противовоспалительного воздействия, устранения жжения и зуда. 1 ст. л. сухой травы на 1 стакан кипятка, заварить, настоять, профильтровать и использовать в теплом виде.
  2. Манжетку обыкновенную 20 г залить кипятком (1 стакан), прокипятить 10 минут, процедить, добавить пищевую соду, которая поможет нейтрализовать повышенную кислотность во влагалище (1 ст. л. на 1 л воды). Перемешать, остудить, проводить спринцевания или сидячие ванночки по 10 минут с добавлением йода (1 ч. л.) на ночь. После чего можно ввести таблетку либо свечу во влагалище по назначению врача. Курс лечения — 7 дней.
  3. Кора дуба, ромашка (отвары). Проводить спринцевания от молочницы при беременности в 3 триместре до полного прохождения неприятных симптомов.
  4. Календула + ромашка + кора дуба + лаванда. Состав хорошо помогает снять зуд и раздражение, заживить трещинки разъеденной слизистой во влагалище. Взять по 1 ч. л., залить кипятком (1 стакан), настоять, процедить.

Натуральные продукты для спринцеваний

С разрешения лечащего врача можно использовать дома подручные продукты для спринцевания в домашних условиях:

  1. Чеснок и лук — природные антисептики и натуральные продукты, их можно использовать для спринцевания в домашних условиях. Взять по 1 головке, отварить в кипящей воде 15 минут, добавить горсть сухой ромашки, перемешать. Процедить, остудить.
  2. Эфирные масла. Используются как антибактерицидные противогрибковые средства для устранения зуда и жжения вульвы при кандидозе. Например, масло чайного дерева + масло календулы перемешать, делать маленькие спринцовки.
  3. Бифидокефир с целью восстановления микрофлоры во влагалище.
  4. Напитки с бифидобактериями в составе.

Пользоваться народными средствами, проводить спринцевания, ополаскивания половых органов нужно не реже 2 раз в день.

Даже после проведения лечебного курса и при отсутствии жалоб женщинам вплоть до самых родов важно не пренебрегать простыми мерами профилактики:

  • пересмотреть рацион с исключением кислых, острых, соленых и сладких блюд;
  • чаще менять прокладки либо вовсе отказаться от них;
  • соблюдать покой, не нервничать;
  • исключить на время лечения половую жизнь;
  • устранить излишние физические нагрузки;
  • нормализовать сон.

Если молочницу не лечить, то влагалище под влиянием воспалительного процесса в итоге станет менее эластичным, рыхлым и ранимым. Молочница может привести к осложнениям, когда встает вопрос о проведении кесарева сечения. Разрезы, долгое заживление швов после операции и кровотечения при родах неизбежны.

Если присоединится бактериальный вагиноз, то риск токсического поражения плода увеличится в разы и последствия предугадать сложно. Нередко малыши, при рождении зараженные от мамы молочницей, отстают в весе, росте, развитии. Если заражение произойдет на раннем сроке беременности, то может быть нарушен плацентарный кровоток. Над женщиной нависает угроза прерывания беременности, преждевременных родов или излития околоплодных вод.

Кандидоз хорошо лечится и не приводит к осложнениям, если начать воздействие своевременно и как можно раньше при появлении белей и творожистых масс посетить гинеколога.

Сложнее всего лечится молочница у новорожденных. Заражение при прохождении через родовые пути может привести к серьезным осложнениям. Лучшая мера, чтобы не заразиться, — это профилактика заболевания, ведение здорового образа жизни, соблюдение простых норм гигиены. Во избежание рецидивов крайне важно вовремя начать лечение молочницы при беременности во 2 триместре.

Как лечить молочницу при беременности во 2 триместре

Во время беременности организм женщины больше подвержен проникновению разных бактерий и вирусов. Одной из часто встречающихся болезней является молочница, она же кандидоз. Несмотря на высокую частоту диагностики, у беременных это не считается нормой и требует незамедлительного лечения.

Причины возникновения

Причина появления молочницы при беременности — быстрое размножение на слизистой влагалища грибков Candida. Эти грибки в незначительном количестве являются элементом здоровой микрофлоры, однако в неблагоприятных условиях они быстро размножаются и вызывают воспалительный процесс. К наиболее частым причинам стремительного размножения этих грибков относят:

  1. Ношение белья из искусственных тканей. В результате отсутствия возможности у кожи дышать, происходит стремительное размножение грибков.
  2. Грубость во время сексуального контакта. Травмирование слизистой во время интенсивных проникновений приводит к травмам, которые являются подходящим местом для попадания патогенной микрофлоры.
  3. Слабость иммунитета. Беременность — большая нагрузка на организм, и даже при незначительном понижении защитных сил сопротивляемость атаке бактерий сильно падает.
  4. Бесконтрольный приём лекарств. При самостоятельной смене лекарств или их количества возможны сбои в работе организма.
  5. Авитаминоз. Нехватка витаминов и микроэлементов приводит к понижению иммунитета и восприимчивости к разным инфекциям.
  6. Неполноценное питание. Злоупотребление шоколадом или свежей выпечкой приводит к возникновению подходящей среды для размножения кандидозных грибков.
  7. Заражение при незащищённом половом акте. Если партнёр является носителем заболевания, то есть большая вероятность, что он заразит во время беременности женщину.
Это интересно:  Как лечить грибок у собаки на коже

Признаки развития болезни у беременных

Наиболее яркие симптомы кандидоза — белые или беловато-жёлтые выделения творожной консистенции с неприятным запахом «тухлой рыбы». Помимо этого наблюдаются:

  • зуд во влагалище;
  • болезненность во время полового акта;
  • жжение при мочеиспускании.

Подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз можно только по результатам анализов.

Диагностика

Наиболее правдивую картину показывает бактериоскопия. Для её проведения врач-гинеколог во время осмотра влагалища берёт обычный мазок, который отправляет в лабораторию.

Если молочница обычным мазком не выявилась, а симптомы присутствуют, можно применить культуральный метод определения возбудителя. Он заключается в подсаживании взятого материала в среду, которая является благоприятной для жизни грибка. Наличие можно определить в скором времени с помощью микроскопа.

Как и чем лечить молочницу во втором триместре

У многих беременных женщин часто возникает вопрос о том, как лечить кандидоз, если во время беременности нужно отказаться от приёма многих лекарственных средств. Рассмотрим, какие препараты не только разрешены, но и являются действенными в борьбе с этой проблемой.

Медикаментозная терапия

Сегодня в продаже есть много разных препаратов, которые призваны бороться с молочницей.

Предлагаем ознакомиться с перечнем наиболее эффективных средств, которые разрешены к применению беременными женщинами во всех триместрах.

  1. «Пимафуцин». Это вагинальные свечи, в составе которых действующим веществом представлен натамицин. Проводят лечение перед сном, чтобы сразу после ввода свечи занять горизонтальное положение во избежание её выхода наружу. В среднем, курс лечения составляет 5 дней, по 1 свече ежедневно. Отрицательное влияние данного лекарства на плод не установлено.
  2. «Залаин». Это лекарство в виде свечей используют, если другие подобные средства не оказали нужного результата. Чаще всего эти свечи применяют для проведения санации влагалища непосредственно перед родами. Для терапии достаточно вводить 1 свечу раз в сутки.
  3. «Полижинакс». Представляет собой капсулы с гелем, которые содержат несколько основных компонентов. Помимо лечения от молочницы, средство применяют для очищения родовых путей за несколько дней до родов. Курс лечения кандидоза составляет 10 дней.
  4. «Тержинан». Средство представляет собой таблетки с обширным спектром действия. В их составе присутствуют также вещества, которые оказывают хороший эффект в борьбе с кандидозом. Перед введением таблетки смачивают водой. Курс терапии высчитывается индивидуально и зависит от состояния здоровья пациентки на момент обращения к врачу.
  5. «Клотримазол». Производят средство в виде таблеток, свечей или крема. Курс терапии составляет неделю, назначается врачом.
  6. «Эконазол». Чаще всего для лечения молочницы используют свечи. Курс лечения — 2 недели. Назначают только в случае аллергии на остальные препараты.
  7. Бура в глицерине. Терапию проводят перед сном. Курс лечения этим средством составляет до 5 суток. Чаще всего применяют с другим типом терапии.

Народные средства

Если вы опасаетесь применять медицинские препараты во время беременности, можно попробовать решить проблему с молочницей с помощью народной медицины. Рассмотрим несколько действенных способов избавления от симптомов кандидоза.

  1. Подмывание раствором на основе соды. Раствор готовят из воды и соды в расчёте 50:1. Для дополнительного улучшения иммунитета рекомендуется добавить 20 мл йода. Подмывание проводят не больше 3 раз, чтобы не привести к полному вымыванию полезных бактерий из влагалища, что ещё больше усугубит ситуацию.
  2. Подмывание настоем на дубовой коре. Для приготовления раствора 20 г коры заваривают в 250 мл кипятка. Дают немного настояться и разводят чистой водой наполовину. Подмывание проводят два раза в сутки. Курс лечения — неделя.
  3. Ванночки на основе чесночного отвара. Для приготовления берут 10 г ромашки и заливают 300 г кипятка. Настаивают некоторое время, а потом заливают полученным раствором 4 зубчика чеснока. Раствор кипятят на протяжении 5 минут на маленьком огне. Разбавляют водой наполовину и используют по назначению.
  4. Подмывание молочной сывороткой. Для использования её немного подогревают, а потом омывают половые органы.

Возможные последствия

Как показывает медицинская практика, кандидоз, выявленный и вылеченный сразу после обнаружения, никак не повлияет на малыша в утробе. Однако известны случаи, когда заболевание протекает с осложнениями и грибок проникает через плаценту, после чего начинает размножаться уже на теле малыша. Помимо этого, инфекция может быть передана ребёнку во время движения по родовым путям. Развивается молочница у него во рту и, как результат, причиняет много дискомфорта, поскольку малыш начинает отказываться от еды, плакать, у него повышается температура тела.

Самым страшным последствием заболевания является разрыв родовых путей во время движения по ним ребёнка, поскольку в местах, где расположены погибшие эпителиальные клетки, образуется соединительная ткань без каких-либо признаков эластичности.

Профилактика

Чтобы не привести к появлению этого заболевания или его обострению во время беременности, важно соблюдать некоторые меры профилактики:

  1. Планировать беременность нужно заранее, чтобы предварительно сдать все анализы и исключить все инфекции.
  2. Во время вынашивания ребёнка женщина должна полностью придерживаться всех рекомендаций врача.
  3. Особое внимание нужно уделять рациону и сократить употребление мучных и сладких продуктов, поскольку сладости являются идеальным источником питания грибков, вызывающих молочницу.
  4. Нелишним будет обследование партнёра во время планирования беременности на наличие в его организме грибков Candida.

Молочница — это заболевание, которое может протекать бессимптомно довольно долго и проявить себя в то время, когда организм наиболее ослаблен, это касается и беременности.

Вот почему женщине следует ещё на этапе планирования беременности сдать все необходимые анализы, чтобы вовремя обнаружить любые недуги и вылечить их до момента зачатия.

Кандидоз в середине вынашивания

Молочница при беременности 2 триместр является редким заболеванием. Часто данный недуг обнаруживается после зачатия. Причины развития проблемы в середине вынашивания разнообразны. При обнаружении патологии следует незамедлительно посетить врача. Если помощь не оказывается своевременно, развиваются неприятные осложнения. Проблемы могут возникнуть и у ребенка. По этой причине не следует относиться к молочнице легкомысленно. Любое нехарактерное проявление со стороны репродуктивной системы должно сопровождаться медицинским осмотром.

Характеристики патологии

Молочница является грибковым заболеванием. Проблема сопровождается изменением качественного состава микрофлоры влагалища. Частой причиной патологии является грибок из рода кандида. В медицине молочница называется кандидозом или вагинитом.

Кандиды относятся к группе условно-патогенных грибков. У здоровой женщины данные микроорганизмы не вызывают проблем. При определенных обстоятельствах происходит гибель полезной микрофлоры влагалища. Освободившиеся участки заселяются кандидой. Разрастание патогенной микрофлоры приводит к активизации ее негативных качеств.

Совместно с развитием грибкового недуга у женщины наблюдается сильное воспаление слизистого слоя влагалища. Также наблюдаются дополнительные изменения в тканях желудочно-кишечного тракта и кожных покровах. Благодаря этим особенностям заболевания у пациентки наблюдается ряд дополнительных проблем.

Причины размножения патогенной микрофлоры

Рассматривается множество причин патологического размножения грибка. Кандида реагирует на любые изменения в иммунной системе.

Резкое снижение защитных функций организма влияет на активное размножение микроорганизма. Было установлено, что у многих беременных болезнь отступает после укрепления иммунитета. Но существуют и другие причины, вызывающие рост и развитие патогенного грибка:

  • смена доминирующего гормона;
  • наличие различных дополнительных недугов;
  • несоблюдение правил личного ухода;
  • перепад температур;
  • диабетические проблемы;
  • выбор неподходящего питания;
  • ношение синтетических трусиков.

Основной причиной появления заболевания является смена доминирующего гормона. До беременности менструальный цикл регулируется работой нескольких гормональных веществ. После оплодотворения яйцеклетка прикрепляется к матке. На месте прикрепления формируется хорион, выполняющий роль плаценты в первый триместр. Он продуцирует гормон беременности — хорионический гонадотропин. Это вещество помогает эмбриону правильно развиваться. С начала второго триместра деятельность хорионического гонадотропина заменяется работой прогестерона. Он отвечает за правильный ход беременности.

Появление прогестерона сопровождается формированием плаценты. Данная ткань внедряется в стенки матки и получает питание от сосудов малого таза. Рост плаценты вызывает частичную гибель полезной микрофлоры. На фоне упадка иммунной защиты происходит быстрое размножение патогенных микроорганизмов. Кандида быстро распространяется по репродуктивной системе. Через несколько дней у женщины появляются первые признаки молочницы.

Другие причины

Проблема наблюдается и при наличии разнообразных дополнительных проблем. В организме здоровой женщины грибок имеется на слизистых тканях влагалища, матки, кишечника, желудка и кожных покровах. При хорошем состоянии здоровья количество патогенных микроорганизмов не превышает нормы. Но у некоторых пациенток имеются сопутствующие патологии, приобретенные до наступления беременности.

Причиной развития грибка может стать наличие хронического гастрита, панкреатита, колита. Также на размножение кандиды может повлиять наличие аллергических реакций и псориаза. Под воздействием этих заболеваний происходит изменение качественного состава микрофлоры тканей. Распространение патогенного грибка приводит к поражению половых органов. Наблюдается появление молочницы во втором триместре.

Таким же эффектом обладает и сахарный диабет. Диабетическое поражение сопровождается снижением эластичности сосудов. Ткани становятся дряблыми. Кровяное давление становится слабым. Кровяная жидкость является основным источником кислорода для различных органов. Красные тельца разносят кислород по всему организму. Он помогает клеткам тканей обновляться. При недостаточном количестве этого вещества появляются проблемы с обновлением клеток. Ткань становится дряблой. Ее структура ухудшается. Под воздействием диабета наблюдается частичное разрушение отдельных тканей. Развитие диабетического поражения влияет на характеристики микрофлоры. Организм подвергается атаке патогенных грибков. При диабете молочница может возникнуть в любом триместре.

Негативное воздействие оказывает несоблюдение правил личной гигиены. Интимный уход важен для здоровья не только репродуктивной системы, но и всего организма. Для очищения половых органов выпускаются разнообразные средства. Имеется специальная серия средств для беременных женщин. Если очищение совершается не ежедневно, патогенная микрофлора быстро распространяется. У таких пациенток повышается риск развития молочницы и других половых инфекций.

Это интересно:  Аногенитальные и венерические бородавки. Лечение и удаление

Дополнительные факторы

Молочница во втором триместре беременности выявляется и при резком перепаде температур. Купание в холодной воде, посещение бани сопровождается изменением температурных показателей кожных покровов. Не все полезные грибки переносят такое воздействие. Часть микроорганизмов погибает. На участках ткани размножается кандида. После перепада обнаруживается молочница и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Состав микрофлоры зависит и от питания женщин во втором триместре. Условно-патогенные грибки хорошо реагируют на прием острых и пряных специй. Увеличение колоний наблюдается и при длительном употреблении фруктов, содержащих большое количество кислот. Чтобы избежать такой проблемы, следует отрегулировать питание. Необходимо исключить курение и прием спиртосодержащих напитков. Кандида активизируется у пациенток, которые употребляют различные животные жиры. При таком питании происходит изменение микрофлоры кожных покровов. Устранить проблему можно с помощью специальной диеты.

Важную роль в состоянии репродуктивной системы выполняет и ношение различного белья. Специалисты рекомендуют приобретать нательное белье, изготовленные из хлопка. Запрещается ношение стринг. Данное белье провоцирует прямой контакт микрофлоры влагалища и кишечника. Длительное ношение таких трусиков провоцирует развитие разнообразных заболеваний. Молочница является распространенным недугом.

Признаки поражения микрофлоры

Во втором триместре у беременных наблюдается снижение влагалищной секреции. Это связано с формированием плотной пробки в цервикальном канале Пробка предотвращает попадание в полость матки болезнетворных бактерий. На фоне этого пациентки отмечают, что секреция становится значительно меньше. Объем выделений значительно уменьшается. Бели становятся более густыми. Но иногда появляются другие нехарактерные признаки. Женщина должна обратиться за помощью к специалисту при появлении следующих тревожных симптомов:

  • увеличение объема секрета;
  • появление неприятного запаха;
  • неприятные ощущения в области половых губ;
  • проблемы при мочеиспускании;
  • редко: повышение температуры.

Основным признаком развития молочницы во втором триместре является увеличение объема секрета. Выделения становятся более обильными. Может наблюдаться изменение окраски. Секрет становится желтым или бежевым. Данные симптомы указывают на распространение молочницы по репродуктивной системе.

Изменяется и структура выделений. Они становятся похожими на творог или хлопья. Такие признаки указывают на добавление к молочнице вирусных инфекций. При появлении этого симптома необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу. Лечащий гинеколог подберет правильное и эффективное лечение.

В норме влагалищная секреция обладает слабым кисловатым запахом. Соблюдение интимной гигиены позволяет быстро устранить его. При молочнице же запах становится сильным. Он может напоминать аромат рыбы или прокисшего молока. Именно по этой причине патология и называется в народе молочницей. Развитие данного симптома является основным признаком грибкового поражения.

Дальнейшее развитие инфекции сопровождается появлением неприятных ощущений в области половых губ. Женщина испытывает жжение при мочеиспускании. Половые губы зудят. Эти симптомы возникают из-за быстрого распространения грибка на наружные кожные покровы. Грибок начинает атаковать здоровые ткани. Этот процесс и вызывает перечисленные признаки.

При беременности женщины не всегда обращают внимание на влагалищную секрецию. Тревогу вызывает только изменение окраски выделений. Но многие пациентки часто измеряют температуру тела. Молочница сопровождается воспалением слизистых. Воспаление тканей вызывает незначительное повышение температуры тела. Может наблюдаться субфебрильная температура. Если женщина обнаруживает данный признак, не рекомендуется принимать жаропонижающие средства. Первоначально следует пройти медицинское обследование.

Опасность патологии

Не следует считать молочницу неопасным заболеванием. Патология оказывает негативное влияние на ткани репродуктивных органов. При хроническом грибковом поражении часто наблюдается истончение тканей. Слизистые теряют свои качества. Эта проблема вызывает потерю эластичности шейки матки. Такие пациентки рискуют получить множественные разрывы половых губ в процессе родовой деятельности.

Опасна молочница и для ребенка. При прохождении родовых путей у плода начинается раскрытие дыхательных путей. Небольшое количество патогенных микроорганизмов попадает на слизистую ротовой полости. После рождения такие дети страдают кандидозом десен. Чтобы избежать развития подобных осложнений, необходимо пройти лечение.

Диагностические мероприятия

Диагностика проводится в несколько этапов. Первоначально врач проводит осмотр влагалища на кресле. Во время осмотра берется небольшая проба микрофлоры. Анализ безболезненный. Проба направляется на изучение в лабораторию.

В лабораторных условиях осуществляется посев мазка в специальные условия. В емкости происходит размножение только патогенных грибков. Колония, имеющая большее количественное качество, подвергается дополнительному воздействию на обнаружение чувствительности.

В процессе исследования осуществляется ультразвуковой осмотр. Специалиста интересует толщина стенок влагалища и наличие патогенных участков ткани в матке. Если обнаруживаются данные участки, необходимо провести дополнительный мазок.

Терапевтические мероприятия

Молочница, обнаруженная во втором триместре, плохо поддается лечению. Это связано с состоянием здоровья пациентки. При беременности не разрешается прием антибиотиков и многих противовоспалительных препаратов.

Но современные фармацевтические компании разработали лекарственные средства, которые можно использовать в период вынашивания. Они не оказывают токсического воздействия на плод и не вызывают осложнений. При беременности на втором триместре можно использовать следующие лекарственные средства:

  • натамициновые суппозитории;
  • ромашковый отвар;
  • мирамистиновый спрей;
  • бактериологические препараты.

У многих специалистов пользуются популярностью препараты, изготовленные на основе натамицина. Это вещество способствует устранению патогенных грибков и нормализации состава микрофлоры. Натамицин помогает в короткие сроки устранить молочницу и восстановить состояние микрофлоры.

Менее опасными считаются растительные лекарственные средства. У беременных популярностью пользуется отвар ромашки. Данное вещество обладает антибактериальной и противомикробной активностью. Отвар можно использовать для подмывания или в качестве ванночек. Но такое лечение следует использовать в качестве сопутствующего.

Обработка слизистых осуществляется с помощью мирамистинового раствора. Данное лекарственное средство очищает стенки влагалища от болезнетворных бактерий. Периодическое использование мирамистина позволяет избежать дальнейшего распространения инфекции по родовым путям.

Хороший эффект оказывают и бактериологические препараты. Они изготовлены на основе бактерий, оказывающих губительное воздействие на патогенные микроорганизмы. Выпускаются эти лекарства в виде свечей и растворов. Свечи устанавливаются во влагалище, растворы используются в качестве спринцевания.

Молочница является частой проблемой в течение всей беременности. Своевременное обнаружение и лечение помогает избежать разнообразных проблем в процессе родовой деятельности. Также сохраняется здоровье ребенка.

Молочница при беременности (генитальный кандидоз)

Молочница (кандидоз, кандидамикоз) – это инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое грибками рода Candida, наиболее часто Candidaalbicans. У беременных женщин молочница проявляется в 3-4 раза чаще, чем у небеременных, в большинстве случаев поражая слизистые мочеполовой системы, тогда говорят о генитальном или вульвовагинальном кандидозе.

Беременность — состояние априори иммуннодефицитное, так как организм «сознательно» снижает иммунную защиту, чтобы избежать отторжения плода организмом матери. Поэтому женщина во время беременности более подвержена любым инфекционным заболеваниям, в том числе и молочнице.

Причины молочницы при беременности:

— снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания сердечно — сосудистой и дыхательной систем, онкологическая патология, ВИЧ – инфекция и другие);

— несоблюдение правил личной гигиены (недостаточная гигиена так же вредна, как слишком частые подмывания, особенно с мылом, которые уничтожают естественную защитную микрофлору слизистой влагалища; ношение тесного, синтетического белья; использование прокладок на протяжении всего дня без замены);

— прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидные гормоны, антибиотики, иммунодепрессанты);

— нерациональное питание (избыток сладкого провоцирует изменение состава вагинального секрета и предоставляет богатую среду для размножения грибка).

Во время беременности появляются дополнительные провоцирующие факторы:

— гормональная перестройка женского организма (преобладание прогестерона, который отвечает за сохранение беременности, вызывает специфические изменения слизистой оболочки половых органов, она становится более рыхлой, сочной и обильно кровоснабжается, а также меняется кислотность вагинального секрета, она становится более высокой, что препятствует росту бактерий, но повышает риск молочницы);

— железодефицитная анемия (у беременных это состояние наблюдается в подавляющем большинстве, так как потребление железа в период гестации гораздо выше, чем обычно и железа пищи недостаточно для восполнения дефицита) и гиповитаминоз;

— запоры и другие дисфункции кишечника (во время беременности запор – это очень частое явление, которое, тем не менее, не является нормой и приводит к застою каловых масс, нарушению микрофлоры и излишнему размножению грибковых колоний, что может привести и к вагинальному кандидозу);

— хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые склонны к обострению во время беременности.

Симптомы молочницы при беременности

Острый кандидоз – это впервые возникшее заболевание, которое при своевременном начале лечения излечивается. Однако лечение молочницы часто начинается поздно, а также играет роль фактор иммуносупрессии в организме беременной и молочница приобретает хроническое течение с рецидивами, частота у всех женщин разная, вплоть до непрерывного течения, хроническое течение диагностируется при наличии 4 и более эпизодов возвратного кандидозного вагинита в течение 1 года.

Для острого и обострения хронического кандидоза характерны признаки:

1) Выделения . Выделения при молочнице белые или чуть желтоватые, творожистые, густые, обильные или умеренные, имеют неприятный кислый запах (дрожжевой). Выделения могут быть в виде налета на слизистой, густые сливкообразные или отделяются густыми творожистыми комочками.

2) Зуд и жжение . Зуд и жжение наружных половых органов и слизистой влагалища бывает разной выраженности, иногда характеризуются как невыносимые и нарушающие обычную активность. Жжение во влагалище может наблюдаться в конце мочеиспускания. Половой акт также провоцирует неприятные ощущения.

3) Отек и покраснение слизистых и кожи наружных половых органов, могут наблюдаться красноватые высыпания. Все перечисленные симптомы усиливаются при повышенной температуре тела, в вечерние часы и во время сна (что часто нарушает сон), во время проулок (особенно, если вы вспотели), во время водных процедур.

Возможно кандиданосительство – это состояние, когда в мазке обнаруживается грибок, который не размножается (нет мицелия гриба в мазке), и нет никаких внешних симптомов молочницы. Однако это состояние во время беременности также подлежит лечению.

Диагностика молочницы:

1) Клиническая картина.
2) Анамнез (выяснение фактов подобных жалоб в прошлом, особенно, если лечение не производилось; сопутствующие заболевания и факторы риска).
3) Гинекологический осмотр (осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах).
4) Микроскопический метод.

Микроскопия грамотно взятого мазка из влагалища является основным достоверным методом диагностики молочницы. Микроскопическое исследование сухих мазков производится, как правило, в лаборатории, но иногда исследуются нативные (свежие) мазки прямо на приеме у врача (при наличии соответствующего оборудования и владения врачом навыками микроскопической диагностики).

Культуральные и молекулярнобиологические методы в первичной диагностике данного заболевания не применяют, потому что единичные Candidaalbicans могут наблюдаться в микрофлоре влагалища у здоровой женщины.

Это интересно:  Грибок на ногах лечение в домашних условиях - как и чем

В последнее время микробиологи и гинекологи заново совместно изучают, казалось бы, давно известную патологию, но выяснилось, что сейчас молочница может вызываться не только Candidaalbicans, но и другими грибами рода Candida. Многие из них типированы (Candidatropicalis, Candidakrusei, Candidaparapsilous, Candidaglobrata), для некоторых еще нет отдельного названия. Поэтому группу грибков, вызывающих молочницу и не относящихся к Candidaalbicans, называют Candidanon–albicans.

Культуральный метод может использоваться при хроническом рецидивирующем течении заболевания, для определения вида дрожжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к Candidaalbicans), при изучении действия лекарственных противогрибковых препаратов, при атипичном течении заболевания (в том числе с системными проявлениями кандидоза), когда исключены другие возможные возбудители.

Молочница, вызванная Candidanon-albicans, неприятна и опасна тем, что многие привычные препараты не приводят к излечению и воспалительный процесс превращается в хронический.

Лечение молочницы при беременности

Личная гигиена – это основа профилактики молочницы и немаловажная часть лечения. Как мы уже говорили выше, кислотность влагалищного секрета во время беременности повышается, что увеличивает риск молочницы, поэтому в этот период не рекомендуется использовать средства интимной гигиены, содержащие молочную кислоту (а в обычной жизни это приветствуется). Рекомендуется использовать чистую воду, отвар ромашки или календулы, интимные моющие гели с нейтральным pH. Все перечисленные средства используются наружно, только для омовения наружных половых органов.

НЕ СПРИНЦЕВАТЬСЯ! Подобные процедуры вымывают микрофлору из влагалища и усугубляют и без того нарушенный местный иммунитет.

Если очень выражен зуд кожи наружных половых органов, то вы можете приготовить слабый раствор соды в теплой воде и подмыться им, не вводя внутрь. Такая манипуляция поможет снять зуд и жжение и создать более щелочную среду. Но для слизистых оболочек воздействие будет слишком резким.

Питание должно быть рациональным и это прописная истина. При чрезмерном употреблении сахара в любом виде, особенно в виде газированных сладких напитков и выпечки (то есть в сочетании с дрожжами), напитков на дрожжах, создается благоприятная среда для размножения грибковых колоний молочницы.

Если получать лечение даже самыми современными препаратами, но продолжать есть пирожные и прочие сладости, пить квас и сладкую газировку, то лечение будет гораздо менее эффективным, а риск рецидива возрастает.

Также следует исключить чрезмерно соленую и острую пищу, так как это приводит к дискомфорту в половых путях и при мочеиспускании.

Основу рациона составляют овощи, фрукты (исключить виноград, бананы и другие, слишком сладкие фрукты, отдать предпочтение сезонным плодам), крупы (за исключение манной крупы), мясо и рыба.

Исключение механического фактора . На время лечения следуют соблюдать половой покой, не принимать ванну подолгу (лучше душ), надевать только белье из натуральных материалов и исключить трусики – стринги; как можно чаще менять прокладки.

Медикаментозное лечение молочницы.

Во время беременности для лечения вульвовагинального кандидоза, как правило, применяются местные препараты, которые практически не всасываются в системный кровоток и потому мало влияют на общий обмен веществ. И все же подбором препарата должен заниматься только врач акушер-гинеколог с учетом данных всех обследований и клинической картины.

Системные препараты для приема внутрь (кроме пимафуцина в таблетках) применяются очень редко, так как существует значительный риск для плода. Решение о назначении системного противогрибкового препарата должно быть тщательно обосновано и предполагаемая польза для матери должна превышать риск для плода. Лечение различается по триместрам, к третьему триместру органы и системы плода полностью сформированы и разрешен больший спектр препаратов. Наиболее трудным периодом является первый триместр, так как выбор препаратов ограничен и не исключен потенциальный риск для плода.

Лечение молочницы в I триместре беременности

— Пимафуцин (натамицин) . Свечи пимафуцина назначают по 1 суппозиторию глубоко во влагалище на ночь в течение 3- 6 дней. При упорном рецидивирующем течении молочницы присоединяют пимафуцин в таблетках (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10 – 20 дней). Данных о токсическом влиянии на плод не установлено.

— Залаин (сертоконазол) . Препарат применяется в случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь однократно. При сохранении симптомов возможно повторное введение через 7 дней. Перед применением препарата следует произвести туалет наружных половых органов с применением нейтрального мыла.

— Кандинорм . Интравагинальный гель кандинорм применяется 1 раз в сутки на ночь в течение 1 – 3 дней. Гель выпускается в индивидуальных тюбиках, содержимое одного тюбика следует ввести глубоко во влагалище за один раз. Интрвагинальный гель кандинорм (6 мл) следует сочетать с гелем кандинорм для наружной гигиены (30 мл). Гель для интимной гигиены применяется 1 – 2 раза в день, подмывания с теплой водой по направлению спереди назад, также может использоваться партнером. Препарат позиционируется как безопасный на любом сроке беременности.

— Виферон . Применяется в комплексном лечении рецидивирующих кандидозов, начиная с I триместра. Виферон 500 тысяч единиц применяется 2 раза в день ректально в течение 5 – 10 дней. Сочетается со всеми противогрибковыми препаратами.

— Бетадин (повидон – йод, йодоксид, йодовидон, йодосепт) . Это свечи, содержащие соединение йода, применяются по 1 суппозиторию 1 – 2 раза в сутки в течение 7 – 14 дней, при необходимости курс продлевают по назначению врача. Во IIи III триместрах эти препараты не применяют.

Лечение молочницы во II триместре беременности

— Полижинакс . Препарат применяется строго со второго триместра, выпускается в виде капсул. Капсулы вводят по одной на ночь глубоко во влагалище, смочив водой. Курс 6 – 12 дней.

— Тержинан . Выпускается в виде вагинальных таблеток, используется на ночь, по 1 таблетке глубоко во влагалище, смочив водой. Курс от 6 до 20 дней, подбирается индивидуально.

— Клотримазол . Клотримазол выпускается в форме вагинальных таблеток и очень доступен по цене. Применяется по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней. Таблетку необходимо вводить глубоко во влагалище, смочив водой.

— Ливарол . Свечи ливарол применяют по 1 свече в сутки (лучше на ночь) в течение 10 дней. Этот препарат примечателен тем, что имеет доказанную эффективность в отношении Candidanon–albicans и низкую частоту рецидивов молочницы.

— Гино – певарил (эконазол) . Выпускается в виде свечей с дозировкой 50 мг и 150 мг.
Гино – певарил 50 мг по 1 свече перед сном 14 дней.
Гино – певарил 150 мг по 1 свече перед сном 3 дня. В случае рецидива курс повторяют через 1 неделю.

Лечение молочницы в III триместре беременности

В третьем триместре применяют все вышеперечисленные препараты (кроме препаратов йода), а также применяется раствор борной кислоты в глицерине (бура в глицерине, тетраборат натрия 20%). Он используется при обильных скоплениях мицелия грибка на стенках влагалища, рецидивирующем течении. Санация половых путей производится тампоном, смоченным в глицериновом растворе буры в течение 1 – 3х дней, иногда дольше. Тетраборат натрия – это не самостоятельный вид лечения и не избавит от молочницы, но значительно снизит грибковую массу и очистит слизистые для того, чтобы назначенный далее препарат действовал эффективнее.

Дополнительное медикаментозное лечение молочницы

— поливитамины для беременных (элевитпронаталь, витрумпренатал, фемибионнаталкеаIили II, в зависимости от срока беременности);

— препараты пре- и пробиотиков (линекс, хилак — форте, бифиформ, максилак) для нормализации функции кишечника, который является одним из мест размножения грибков молочницы.

Для получения стойкого эффекта следует лечить и партнера тоже. Лечением партнера должен заниматься уролог или андролог. Мужчинам, как правило, назначают наружные кремы и гели, при неэффективности применяют системные препараты.

Осложнения молочницы при беременности

Осложнения для матери

— Осложненные роды. Воспаленные стенки влагалища теряют эластичность, становятся рыхлыми и ранимыми, поэтому повышается вероятность разрывов в родах и ухудшается заживление швов, повышается риск кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде.

— Осложненное течение послеоперационного периода после кесарева сечения. Послеоперационный период может осложняться затрудненным заживлением швов, несостоятельностью рубца на матке.

— Присоединение другой флоры. Смешанная инфекция всегда лечится сложнее и дольше, чем моноинфекция. Присоединение бактериального вагиноза может повлечь за собой назначение большего количества препаратов и повышает риск токсического влияния на плод.

Осложнения и последствия молочницы для плода

— Задержка роста и развития плода. Хронический воспалительный процесс приводит к задержке роста плода, нарушению плацентарного кровотока.

— Внутриутробное инфицирование плода. Кандидоз у матери опасен распространением инфекции на плод. После рождения обнаруживается грибковый налет на деснах (кандидозный стоматит), инфицирование кожи (везикулопустулез). Самым крайним проявлением внутриутробной инфекции является кандидозный сепсис.

— Угроза прерывания беременности. Рецидивирующий зуд вызывает нарушение сна, беспокойство, что может влиять на тонус матки.

— Угроза преждевременных родов из-за преждевременного излития околоплодных вод. Нелеченая молочница может приводить к повреждению плодных оболочек и преждевременному их разрыву с подтеканием околоплодных вод.

При своевременном лечении кандидоз поддается лечению и не провоцирует осложнения. При регулярном наблюдении, контроле за излеченностью, вы можете быть уверены, что ваш малыш в безопасности. Однако, запущенные случаи такой «безобидной» и банальной инфекции, как молочница, могут провоцировать многие из вышеперечисленных осложнений.

Думая о планировании беременности, следует обязательно посетить гинеколога и исключить нарушения микрофлоры, инфекции и другие факторы риска. Пролечившись до беременности, вы значительно обезопасите и себя и будущего малыша. Если же молочница настигла вас во время беременности, то следует немедленно пойти к своему гинекологу, чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее результат. Следите за собой и будьте здоровы!

Статья написана по материалам сайтов: venerologia03.ru, agu.life, jdembaby.com, medicalj.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector