Орофарингеальный кандидоз. Причины возникновения, симптомы и лечение

Так отоларингологи называют молочницу ротовой полости — десен, глотки, губ, миндалин. Орофарингеальный кандидоз представляет собой одновременное воспаление всех вышеперечисленных органов или воспаление их по отдельности, с небольшими местными очагами поражения. Итак, почему же возникает этот вид молочницы? Какие его признаки и методы терапии?

Содержание

Причины возникновения недуга

Орофарингеальный кандидоз может быть результатом внешнего заражения либо размножения своих же собственных дрожжеподобных грибков Candida. Они у каждого человека присутствуют в строго ограниченном количестве. А при определенных условиях (например, после приема антибиотиков или снижения защитных сил организма) начинают активно размножаться и расти. Их количество превышает «здоровые» нормы. Внешнее заражение больше характерно для грудных малышей. Они могут заразиться от своей матери, медицинского персонала родильного дома.

Орофарингеальный кандидоз может возникать у пациентов, страдающих иммунодефицитом. Также этот вид молочницы может появляться у пожилых людей и быть свидетельством наличия многих хронических заболеваний.

Принято считать, что орофарингеальный кандидоз является осложнением кишечного. Его развитию способствует прием антибиотиков, глюкокортикоидных гормонов, контрацептивов, наркотиков. Все эти вещества подавляют общий и местный иммунитет.

Специалисты выделяют несколько видов этого заболевания. Острый поражает слизистые оболочки ротовой полости, а от хронического страдают отдельные органы. По месту локализации выделяют кандидоз глотки, небных миндалин, десен, языка, губ, слизистой щек, мягкого и твердого неба, углов рта.

Признаки острого орофарингеального кандидоза

Его начало сопровождается ухудшением общего самочувствия, субфебрильной температурой, недомоганием, слабостью. Эти симптомы часто принимаются за вирусную инфекцию. Затем на воспаленной слизистой возникают специфические белые пятна в виде творожистого налета. Сначала они снимаются легко, а позже плотно сливаются со слизистой, образуют пленки и при попытках отделения видны красные воспаленные очаги. Человеку неприятно и больно принимать пищу.

Острый кандидоз полости рта чаще характерен детям до года. Он редко переходит на небные миндалины и глотку. Однако лечить его надо обязательно, поскольку недуг снижает иммунитет ребенка. Что касается хронического орофарингеального кандидоза, то он проявляется белым налетом, отечностью слизистых оболочек, дискомфортом при разговоре. Позже налет превращается в желтые пленки, плотно связанные со слизистой оболочкой. Признаками хронической формы молочницы являются жжение во рту и сухость. Часто этот вид кандидоза развивается при ношении зубных протезов.

Терапия орофарингеального кандидоза

Для правильного медикаментозного лечения необходимо учитывать состояние иммунитета пациента, проявления заболевания и сопутствующие болезни. Поэтому для каждого пациента назначается индивидуальная терапия.

В начале применяют местное противогрибковое лечение в виде таблеток для рассасывания, спреев, растворов для полоскания (Натамицин, Кетоконазол, Флуконазол). Если поражены губы, то их обрабатывают анилиновыми красителями, мазями противогрибкового действия, к примеру, Нистатиновой. Если молочница успела перейти в хроническую форму, то пациенту назначают противогрибковые средства системного действия. Параллельно с основным лечением проводится укрепление иммунитета пациента.

Что касается терапии орофарингеального кандидоза у детей, то сначала собирают анамнез матери, и при необходимости лечение назначают ей. Детям ограничивают применение антибиотиков тетрациклинового и пенициллинового ряда. Им прописывают антифунгальную терапию полиеновыми антибиотиками. Чаще всего педиатры назначают алиламины, триазольные производные, тербинафины. Если недугом болен малыш до года, то назначают Дифлюкан. При нарушениях ИФН-статуса при орофарингеальном кандидозе детям прописывают Виферон. Пациентам до трех лет — Виферон-150, до 8 лет — Виферон-500 в виде ректальных суппозиториев. Педиатры советуют совмещать такую терапию с антисептическими полосканиями народными средствами.

Орофарингеальный кандидоз: лечение, симптомы, диагностика

Заболевание слизистой оболочки полости рта – орофарингеальный кандидоз – в худшем случае сочетает признаки стоматита, фарингита и кандидозного глоссита. Болезни подвержены, прежде всего, люди с нестабильной или ослабленной иммунной системой, особенно, больные иммунодефицитом. Зачастую в группу риска попадают и новорожденные дети, от этого заболевание считается достаточно распространенным.

Причины развития

Основным фактором возникновения одного из видов кандидоза (молочницы) является размножение грибка рода candida. Этот микроорганизм присутствует на слизистых оболочках здорового человека в нормальном количестве, которое контролируется иммунной системой. Любые сбои в работе организма (дисбактериоз, вирусные заболевания, прием антибиотиков и т. д.) способны привести к неконтролируемому размножению грибка. Это явление и называется кандидозом.

Помимо внутренних причин развития, орофарингеальный кандидоз может появиться в результате заражения. Но эта ситуация свойственна лишь новорожденным детям, поскольку в их организме грибок еще не успел поселиться. Так, передать молочницу малышу может его мама в процессе родов, другие родственники либо работники роддома.

Зачастую это заболевание считают осложнением кишечного кандидоза, который возникает в результате приема антибиотиков, оральных контрацептивов, гормональных препаратов, алкоголя или наркотиков.

Перечисленные вещества подавляют функции иммунной системы, чем способствуют развитию благоприятной для микроорганизмов среды.

Проявление молочницы в области рта зачастую связывают лишь с появлением белого налета во рту. Но этому обычно предшествует и общее ухудшение состояния человека. Так, этот вид заболевания изначально проявляется как острое респираторное заболевание: слабость, тошнота, недомогание и небольшое повышения температуры.

Через определенное время на языке, деснах и миндалинах наблюдается тот самый налет. Сначала его легко можно удалить с пораженных участков, но со временем он покрывает сплошной пленкой слизистую рта. Избавиться от этого без специальных медицинских препаратов становится очень трудно.

Если же очаги инфекции появились на внутренней стороне щек и губ, это может свидетельствовать о переходе заболевания в более сложную форму – кандидозный или ангулярный хейлит.

Острая и хроническая формы заболевания

При остром орофарингеальном кандидозе, который обычно встречается у малышей до года, наблюдается воспаление слизистой языка и губ с внутренней стороны. В данном случае болезнь не переходит дальше на глотку и миндалины. Выявить болезнь лучше на ранних сроках, что позволит избежать проникновения грибка в другие системы ребенка.

Встречается также острая атрофическая форма молочницы ротовой полости. Ее характерными признаками являются болезненные и дискомфортные (жжение, сухость) ощущения в полости рта, а также всем известный белый налет. Слизистая при этом приобретает ярко-красный цвет, а язык становится малиновым.

Хроническая форма данного вида молочницы имеет две основные разновидности: атрофическую и гипертрофическую. Первой зачастую подвержены люди, носящие зубные протезы. При ней наблюдается, как и в случае с острой атрофической формой, болезненность и жжение во рту. Гипертрофический орофарингеальный кандидоз в периоды обострения проявляется в виде белого налета на слизистой рта и глотки, а также небольших бляшек.

Если долгое время игнорировать заболевание, то налет превратится в желтоватую пленку, самостоятельно отделить которую очень сложно.

Диагностика

После появления первоначальных симптомов заболевания необходимо сразу обратиться за помощью специалиста. Для выявления заболевания используется ряд анализов. Их основной целью является выявление разновидности грибка. Только после этого можно составить план лечения, основанный на препаратах, прямо воздействующих на обнаруженный штамм микроорганизма. Одним из самых достоверных исследований в данном случае является биопсия пораженного участка. Но при молочнице ротовой полости достаточно может быть и обычного мазка из носоглотки.

Выбор курса терапии для больного кандидозом ротовой полости осуществляется индивидуально на основании результатов анализов, стадии и формы, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. Так, лечение при одном диагнозе может существенно отличаться у разных людей. Но помимо этого есть основные правила и подходы для выбора лекарств и их приема.

Все средства, назначаемые при данной болезни, имеют прямое противогрибковое действие. Чаще всего применяются лекарства местного применения в форме спреев, растворов для полоскания, рассасывающих таблеток. Наиболее эффективными они считаются на начальном этапе. При своевременном обращении после появления первичных симптомов терапия может продлиться до трех недель.

Если же болезнь была запущена, то придется набраться терпения, так как время лечения может существенно увеличиться. Список лекарств при этом пополнится более сильными препаратами системного действия. Здесь очень важен контроль со стороны лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это может привести к более серьезным последствиям. При необходимости курс также дополняется средствами, укрепляющими иммунную систему. Вместе с процедурами избавления от неприятных симптомов во рту проводится еще и лечение кишечного кандидоза, который часто сопутствует первому диагнозу и, как считает множество специалистов, является очагом размножения грибка.

Это интересно:  Себорея при беременности: симптомы, диагностика. лечение

Орофарингеальный кандидоз у детей имеет свою, более щадящую терапию, основанную на анамнезе матери. Наличие у нее молочницы (влагалища, ротовой полости, рук и др.) свидетельствует об основном факторе заражения ребенка. Определив штамм микроорганизмов, осуществляется подбор соответствующих лекарственных средств. Если же ребенка отнесли к группе риска развития кандидоза, то вводится ограничение на использование ряда антибиотиков, ухудшающих состояние иммунной системы.

Профилактика

Ряд профилактических мероприятий может помочь избежать повторного появления кандидоза ротовой полости либо его обострений при хронической форме болезни. К их числу относится:

  • соблюдение правил личной гигиены: уход за полостью рта, регулярное посещение стоматолога, своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и т. д.;
  • пересмотр рациона питания: сокращение в употреблении дрожжевых, сдобных и сладких продуктов (создают благоприятную среду для размножения грибка);
  • отказ от вредных привычек;
  • оптимальные и периодические физические нагрузки;
  • прием лекарственных препаратов исключительно по назначению врача, особенно антибиотиков.

Все вышеперечисленные пункты можно свести к двум основным положениям: соблюдение чистоты полости рта и укрепление иммунной системы. Придерживаясь такого комплекса, можно избежать появления молочницы любой формы и на любом участке тела.

Помните, что орофарингеальный кандидоз – это заболевание, которое может быть как симптомом, так и следствием более серьезных проблем со здоровьем.

Лечению должно предшествовать посещение врача, который проведет ряд обязательных исследований. Не стоит в данном случае заниматься самолечением, поскольку это может привести к разного рода осложнениям и даже переходу болезни в хроническую форму. Заботьтесь о своем здоровье и своевременно обращайтесь за консультациями специалистов.

Орофарингеальный кандидоз — молочница, коснувшаяся слизистых полости рта и губ

Молочница полости рта (орофарингеальный кандидоз) – инфекционное заболевание, вызываемое грибками рода Candida. Проявляется патологический процесс общим или локальным поражением языка, нёбных миндалин, губ, десен, глотки. Это главная особенность заболевания.

На ранних стадиях орофарингеальный кандидоз имеет слабовыраженную симптоматику, однако без своевременного лечения провоцирует различные осложнения.

Провоцирующие факторы

У младенцев заболевание появляется в результате экзогенного (внешнего) заражения от матери или других контактирующих с ними людей (при поцелуях, через посуду, одежду, средства гигиены).

У всех взрослых пациентов орофарингеальный кандидоз наблюдается при снижении иммунитета. Факторами, провоцирующими эндогенное размножение дрожжеподобных грибков рода Candida, являются:

  • дефицит витаминов;
  • вредные привычки (прием наркотиков, злоупотребление алкоголем, курение);
  • химиотерапия и радиотерапия;
  • сильные стрессы;
  • рацион с высоким содержанием углеводов;
  • сахарный диабет;
  • трансплантация органов;
  • туберкулез;
  • длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, цитостатиков;
  • аллергические проявления;
  • аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, склеродермия);
  • использование зубных протезов;
  • заболевания ЖКТ;
  • прием оральных контрацептивов;
  • гормональная терапия.

Кандидоз полости рта развиваться также у беременных и кормящих женщин, возрастных пациентов, имеющих хронические заболевания. Часто орофарингеальный кандидоз становится осложнением молочницы кишечника.

Клинические варианты и симптоматика

Патология бывает острой и хронической. При орофарингеальном кандидозе острой формы все начинается с незначительного повышения температуры и изменения самочувствия, напоминая инфекцию вирусного или бактериального происхождения. Спустя 1-2 дня на воспаленной слизистой образуется белый налет рыхлой консистенции.

Хроническая форма болезни часто развивается при использовании зубных протезов. Характерными признаками патологического процесса являются жжение, дискомфорт и сухость во рту. Формируется белый налет и плотные по консистенции бляшки на воспалённой слизистой. Позднее налет превращается в желтоватые пленки. В процессе их удаления происходит образование язвочек.

По характеру поражений выделяют генерализированную и локальную молочницу. В первом случае поражается вся полость рта. Во втором же наблюдаются отдельные воспаленные участки (на языке, губах, глотке, нёбных миндалинах, внутренней поверхности щек, деснах).

По морфологическим признакам орофарингеальный кандидоз разделяется на псевдомембранозный (чаще наблюдается у детей и пациентов старше 60 лет), атрофический, гиперпластический. Последний тип патологии склонен к малигнизации.

По локализации орофарингеальный кандидоз подразделяется на:

  1. Кандидозныйфарингит при котором происходит активное размножение грибка в глотке. Налет обычно белого или серого цвета. Слизистая умеренно гиперемирована, температура незначительно повышена. Наблюдается слабость и головная боль, жжение, покалывание в горле.
  2. Хейлит затрагивает область губ. Проявляется шелушением, трещинами и образованием на них твердых чешуек. Также могут беспокоить зуд, жжение в зоне губ. Иногда кожа на них ороговевает и уплотняется.
  3. Ангулярный кандидозный хейлит (микотическая заеда) – в уголках рта образуются красные язвочки, покрытые светлым налетом, который легко убирается. Эрозивные изменения могут кровоточить, вызывать дискомфорт во время еды или при разговоре.
  4. Грибковый гингивит поражает дёсны. На них появляется грязно-желтая пленка. Наблюдается жжение во рту, неприятные ощущения при приеме кислой и острой пищи.
  5. Кандидозный глоссит – интенсивное размножение дрожжеподобного грибка на языке. Характеризуется гиперемией органа, образованием белого (иногда коричневого) налета, жжением, зудом, гиперсаливацией. У пациента меняются вкусовые ощущения вследствие поражения сосочков языка.
  6. Грибковый стоматит – появление на корне языка и под ним, на нёбе и внутренней поверхности щек высыпаний белого цвета. По консистенции они напоминают манную крупу или творог, могут быть разных размеров. Высыпания болят, вызывая дискомфорт при еде и во время разговора. Характерна гиперемия и кровоточивость слизистой, появление металлического привкуса во рту.
  7. Тонзиллит грибковой природы, который проявляется образованием на миндалинах творожистых отложений белого цвета, болью в горле, дисфагией. Человека беспокоит неприятный запах изо рта, слабость. Увеличиваются лимфоузлы.

Диагностика и лечение

Диагностика обычно начинается с врачебного осмотра. Специалист уточняет особенности питания, образ жизни, наличие длительно протекающих и семейных заболеваний, а также вредных привычек. Далее назначаются анализы крови (общий и клинический) и микроскопическое исследование соскоба с поверхности слизистой ротовой полости. Последнее обследование легко выявляет грибки Candida.

Красный плоский лишай имеет нечто схожее с молочницей

Дифференциальную диагностику патологического процесса проводят с сифилитическими папулами, красным плоским лишаем, аллергическим стоматитом.

Лечением орофарингеального кандидоза занимается (в зависимости от локализации очага инфекции) отоларинголог или стоматолог.

Тактика лечения зависит от многих факторов: возраста пациента, сопутствующих заболеваний, способа заражения, состояния иммунитета. Терапия может быть местной и общей.

Методы общей терапии

Общее лечение проводится лекарствами, оказывающими системное воздействие на организм. Противогрибковые препараты разделяют на 2 группы: полиеновые антибиотики (Леворин, Нистатин, Амфотерицин)и имидазолы (Клотримазол, Эконазол).

Полиеновые антибиотики принимают от 2 до 6 раз в день около 2 недель, имидазолы – до 100 мг в сутки 1- 3 недели.

Местное воздействие

Местное лечение при орофарингеальном кандидозе выполняется лекарствами, которые не всасываются в кровяное русло. Эффективны медикаменты в виде спреев, растворов, таблеток (Флуконазол, Кетоконазол, Натамицин).

При хейлите губы протирают анилиновыми красителями. Применяют также нистатиновую, декаминовую мази, препараты йода (раствор Люголя).

Бактерицидное влияние оказывают Лизоцим, Лизак. Хороший результат наблюдается от частых (до 6 раз в день) полосканий ротовой полости растворами бора, борной кислоты, натрия гидрокарбоната. При инфицировании миндалин или пазух носа могут быть назначены физиопроцедуры (ингаляции, кварцевание).

Курс лечения длится 1-2 недели. После завершения терапии еще 6-7 дней необходимо принимать рекомендованные специалистом препараты для профилактики.

С целью укрепления иммунитета назначают витаминно-минеральные комплексы. Может быть рекомендован Глюконат кальция. Принимать его необходимо около месяца. Для устранения признаков аллергии, вызванной грибками Candida назначают Фенкарол, Супрастин, Пипольфен.

В рационе ограничиваются легкоусвояемые углеводы.

Возможные осложнения и профилактика

Если орофарингеальный кандидоз не лечить, то заболевание переходит в хроническую форму и проявляется в острой форме при снижении иммунитета.

Возможно присоединение вторичной инфекции с образованием гнойничков и абсцессов. В таком случае понадобится комбинированная терапия (антимикотик с антибиотиком), а также назначение иммуностимуляторов.

Печальным результатом молочницы орофарингеальной области может стать менингит, нефрит, эндокардит, ревматические изменения в суставах. Иногда наблюдается дисфагия и кахексия. Однако, у пациентов с хорошим иммунным статусом (при условии своевременного лечения) риск возникновения осложнений минимальный.

Для профилактики инфекционного процесса необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать правила гигиены ротовой полости, ежегодно посещать стоматолога, сбалансировать рацион, снизить употребление легкоусвояемых углеводов (сдобы и сладостей), лечить хронические заболевания.

Орофарингеальный кандидоз вследствие специфики локализации способен доставить существенный дискомфорт и ухудшить качество жизни. Запущенный процесс опасен серьезными осложнениями. Однако, начатое своевременно лечение избавляет от недуга, а коррекция образа жизни минимизирует рецидивы.

Что такое орофарингеальный кандидоз и как его лечить?

Грибковые заболевания лидируют среди всех прочих инфекций, а орофарингеальный кандидоз или молочница, является уделом каждого четвертого человека, страдающего воспалением полости рта и глотки. Многие об этом даже не подозревают, безуспешно лечатся, а болезнь между тем переходит в хроническую форму.

Что нужно знать об этом орофарингеальном кандидозе, чтобы вовремя принять эффективные меры, не дать болезни «прописаться» в организме, и как ее предупредить? Как сказал великий Конфуций: «Польза от имеющихся знаний в их применении».

Это интересно:  Кандидоз горла - причины возникновения, симптомы, лечение

Причины заболевания

Возбудителем кандидоза являются дрожжеподобные грибки рода кандида (Candida Albicans). Попадая на слизистые оболочки, они размножаются, образуя белый налет молочного цвета, откуда и произошло название болезни. Но эти грибки являются постоянными спутниками человека, обитая в полости рта, кишечника, на половых органах. Они мирно сосуществуют с организмом, не причиняя ему вреда, и лишь при определенных условиях активизируются, приобретают патогенные свойства. Таковыми условиями являются: длительное лечение антибиотиками, ослабление иммунитета, гормональные нарушения, воздействие факторов окружающей среды, повышенное содержание сахара в организме, интоксикации, истощение организма, младенческий и преклонный возраст.

  • Влияние антибиотиков. Среди множества невидимых обитателей организма присутствуют как полезные их виды, так и патогенные. Между ними поддерживается равновесие, при котором полезные микробы угнетают болезнетворные, не дают им развиваться. Когда больной получает антибиотики широкого спектра действия, к ним наиболее чувствительны именно микроорганизмы-защитники. В итоге равновесие сдвигается в сторону патогенных микробов и грибков, они начинают развиваться, вызывая заболевание.
  • Ослабление иммунитета. Снижение защитных свойств организма может быть во время тяжелых заболеваний, после операций, облучения и химиотерапии, стрессовых ситуаций, у ВИЧ-инфицированных, когда угнетается образование иммунных клеток. Такое снижение иммунитета у этой категории людей часто приводит к развитию кандидозного поражения слизистых оболочек.
  • Гормональные расстройства. Орофарингеальный кандидоз – довольно распространенное явление у лиц, принимающих гормональную терапию (кортикостероиды), а также у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, в период беременности, овуляции (во 2-й половине менструального цикла). Гормональные сбои приводят к нарушениям в слизистой оболочке, делая ее уязвимой для внедрения грибка.
  • Воздействие факторов окружающей среды. Наибольшую роль играют переохлаждение и попадание в полость рта с вдыхаемым воздухом вредных экологических факторов: частиц пыли, вредных газов. Все это негативно влияет на состояние слизистой оболочки – способствует ее пересыханию, ослаблению защитных свойств.
  • Повышенное содержание сахара. Грибки рода кандида – большие «любители сладкого», они бурно развиваются при высокой концентрации глюкозы в тканях. Поэтому орофарингеальный кандидоз является частым спутником больных сахарным диабетом, а также нередко развивается у сладкоежек.
  • Что касается токсических воздействий и общего истощения организма, они сопровождаются снижением защитных свойств, при котором активизируется грибковая флора. Аналогичен механизм развития болезни у детей младшего возраста, когда иммунитет еще не развит, и у лиц преклонного возраста, когда защитные силы уже ослаблены.

Пути передачи инфекции

Поражение слизистых оболочек полости рта имеет 2 источника возникновения:

  • активизация собственных грибков-обитателей, о ее причинах сказано выше;
  • инфицирование активными грибками от больного кандидозом.

Возбудитель орофарингеального кандидоза может передаваться контактным и воздушно-капельным путем: при использовании общей посуды, при кашле и чихании, при поцелуе, во время орального секса с партнером, больным генитальным кандидозом. Младенцы чаще заражаются от больной матери во время кормления, а также при несоблюдении правил гигиены и ухода за ребенком. Они особенно подвержены заболеванию, поскольку еще не «обзавелись» собственным набором микроорганизмов.

Предрасполагающими факторами являются наличие повреждений на слизистой оболочке, в том числе от неправильно подобранных протезов, кариозных зубов, сухость и трещины слизистой у курильщиков и любителей крепких спиртных напитков.

Виды и клинические формы

В зависимости от локализации и объема поражения слизистой, молочница может быть следующих видов:

  • кандидозный фарингит – очаги на слизистой глотки;
  • глоссит – локализация на поверхности языка;
  • грибковый тонзиллит – воспаление небных миндалин;
  • гингивит – поражение десен;
  • хейлит – располагается на слизистой оболочки губ;
  • «заеды» или ангулярный (угловой) хейлит – очаги в уголках рта;
  • кандидозный стоматит – поражается слизистая языка, щек, твердого неба.

В тяжелых случаях очаги заболевания располагаются по всей слизистой полости рта, образуя тотальную орофарингеальную молочницу.

Заболевание может протекать в 2-х клинических формах: острой и хронической.

Быстрое развитие болезни характерно для детей грудного возраста, в виде хейлита, стоматита, тонзиллита, с тенденцией к распространению очагов инфицирования. Как правило, такая форма болезни хорошо поддается лечению, если оно начато вовремя.

Медленное, нередко латентное (скрытое) течение чаще встречается у лиц с ослабленным иммунитетом, с различными хроническими заболеваниями (органов пищеварения, диабетом, злокачественными опухолями, аллергией). Из-за слабой выраженности симптомов болезнь нередко остается не диагностированной.

Существует 2 варианта хронического течения кандидоза: гипертрофический и атрофический. При гипертрофическом типе поражения слизистой оболочки отмечается ее покраснение, отечность, участки уплотнения (бляшки), наслоение корок, изъязвления. Атрофическая форма, наоборот, характеризуется бледностью, сухостью и истончением слизистых покровов полости рта.

Проявления болезни

Основным симптомом орофарингеального кандидоза является наличие белого творожистого налета на слизистой оболочке губ, внутренней поверхности щек, горла, языка. Сначала появляются участки покраснения и отека, затем они покрываются белой пленкой, которую нетрудно удалить. При ее удалении снимается поверхностный эпителиальный слой, под которым образуются эрозии и участки изъязвления.

Каждый вид и клиническая форма заболевания имеют свои особенности проявления. Поражение губ (хейлит) характеризуется синюшным оттенком слизистой, шелушением и повышенной складчатостью. При кандидозных «заедах» в углах рта образуются трещины, покрытые серовато-белыми корками. Типичные же поражения слизистой полости рта при стоматите имеют вид «рассыпанного творога» на поверхности щек, языка, глотки.

Болезнь развивается постепенно, выделяют 4 ее стадии:

  • творожистого налета;
  • образования пленки, корок;
  • образования эрозий и язв;
  • заживления.

Выраженность клинических проявлений зависит от формы кандидоза. При остром течении более выражен отек, краснота, налет и пленки более рыхлы. Хроническое течение отличается более грубым уплотнением слизистой, образованием плотного налета, или же атрофическими явлениями с истончением слизистой и образованием язв.

Патологические изменения слизистой оболочки рта сопровождаются чувством дискомфорта, зудом, жжением, болью во время приема пищи. Нередко при наличии эрозий и язв присоединяется вторичная бактериальная инфекция, это осложняет течение болезни. Могут образоваться гнойные очаги во рту, повыситься температура тела.

Методы диагностики

«Для того, чтобы побеждать врага, нужно знать его» — эта фраза, принадлежащая полковнику Исаеву (Штирлицу), на языке медицины звучит так: чтобы победить болезнь, нужно иметь о ней всю информацию. В данном случае это означает, что для успешного лечения орофарингеального кандидоза недостаточно знать только его симптомы. Нужны дополнительные точные методы исследования, подтверждающие диагноз на клеточном уровне.

К таким методам относятся:

  • микробиологическое исследование материала (мазков, соскобов слизистой), обнаружение в нем спор и колоний грибка кандида;
  • серологическое исследование – определение концентрации специфических антител к данной инфекции;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) — самый современный и безошибочный метод диагностики любой инфекции, в том числе грибковой, на уровне ДНК.

Параллельно с этими обязательными пробами проводится общее клиническое лабораторное обследование, определение содержания сахара в крови и моче, анализ на ВИЧ-инфекцию, исследование иммунной системы (иммунограмма). Лицам с хроническими заболеваниями органов назначают полное обследование – томографическое и функциональное, назначают консультации специалистов.

Эффективные способы лечения

Выбор лечения орофарингеального кандидоза зависит от формы и стадии болезни, учитывается также причина и возраст. В целом же лечебная программа включает применение местных противогрибковых средств и препаратов общего воздействия на организм, диетотерапию, уход за полостью рта.

Местно-действующие средства

В арсенале современной фармакологии большой выбор антимикотических средств наружного применения – мазей, гелей, спреев, растворов, жевательных таблеток. К ним относятся: нистатин, клотримазол, леворин, кетаконазол и аналоги. Длительность лечения составляет в среднем 1-2 недели.

При необходимости дополнительно к местному лечению назначают физиотерапию, например, УФО полости рта, фонофорез, УВЧ – на усмотрение ЛОР-врача.

Препараты общего воздействия

В программу общего лечения входят противогрибковые средства (низорал, дифлюкан, флюконазол, кетаконазол, миконазол и другие их аналоги). Эти препараты могут быть в форме таблеток, капсул, карамели, детских капель. Назначает их только врач с учетом возраста и характера болезни. В тяжелых случаях кандидоза противогрибковые препараты вводят внутривенно по специальным схемам.

Для повышения защитных свойств организма назначают иммуномодуляторы (эхинацею, иммунал, тимоген и аналоги), витаминно-минеральные комплексы, бактериальные препараты, содержащие полезные бактерии (бифиформ, бактисубтил, лактовит).

Диетотерапия

Требования к пище больных орофарингеальным кандидозом таковы:

  • не должна быть горячей или холодной, а теплой (35-45°С);
  • не должна быть сухой и грубой, а жидкой и полужидкой;
  • не содержать соли, кислоты, острых приправ;
  • включать достаточное количество белка, ненасыщенных жирных кислот, витаминов, с ограниченным количеством сахара.

Уход за полостью рта

Полоскание растворами антисептиков является обязательным – не менее 4-6 раз в сутки, и обязательно после каждого приема пищи. Применяют теплый раствор питьевой соды (2%), борной кислоты (2%), перекиси водорода (3%).

Меры профилактики

«Болезнь легче предупредить, чем лечить» — эта крылатая фраза великого Гиппократа на протяжение многих веков не утратила своего значения, применима к любой области медицины.

Это интересно:  Грибок на ногах лечение в домашних условиях - как и чем

Предупреждение кандидоза полости рта сводится к мерам личной профилактики, в них входят: уход за полостью рта, санация зубов и адекватный подбор протезов, отказ от вредных привычек (курения, жевания табака, алкоголя). Следует пользоваться индивидуальной посудой, избегать незащищенных сексуальных контактов.

Лицам, входящим в группу риска по кандидозу (с диабетом, инфекционными и онкологическими заболеваниями), следует регулярно посещать ЛОР-врача, стоматолога, принимать противогрибковые препараты с профилактической целью.

Лечение орофарингеального уретрита

Орофарингеальный кандидоз диагностируется при поражении патогенными микроорганизмами слизистой оболочки рта. Инфекция может распространяться на язык, губы, десна, небные миндалины и полость глотки. Заболевание серьезно сказывается на состоянии здоровья пациента, поэтому требует неотлагательного лечения.

Что это такое орофарингеальный кандидоз

Чтобы не мучить пациента сложными терминами врачи называют орофорингеальный кандидоз молочницей ротовой полости. Инфекция поражает слизистую оболочку горла и рта. Причиной нарушения в организме становится активное размножение дрожжеподобных грибов относящихся к роду Candida.

Заболевание может возникнуть после контакта с больным человеком или при активизации грибов в собственном организме на фоне понижения иммунитета. От внешней формы заражения чаще страдают маленькие дети, поскольку у них неокрепший организм. Заразиться ребенок может от собственной матери, близких родственников или медицинского персонала.

Также развитие орофарингеального кандидоза может происходить из-за снижения иммунитета, сахарного диабета или при серьезных патологиях желудочно-кишечного тракта.

Виды и формы

Заболевание имеет широкое распространение и разные формы течения. Врачи выделяют следующие разновидности кандидоза:

  1. Ангулярный хейлит. У пациента воспаляется слизистая оболочка на губах, появляется нестерпимый зуд и белый налет. Из-за сухости возникают трещины.
  2. Глоссит. Кандиды поражают спинку и корень языка. У пациента могут измениться вкусовые предпочтения или временно полностью пропасть.
  3. Фарингит. Происходит воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки. Появляется на фоне серьезных нарушений иммунитета и нуждается в срочном лечении.
  4. Ангина. Наиболее редкий вариант развития орофарингеального кандидоза.
  5. Стоматит. Воспаление переходит на щеки и помимо зуда пациент ощущает острую боль.

Причины возникновения заболевания

Кандиды попадают в организм человека сразу после рождения и остаются там на протяжении всей жизни. Иммунитет не реагирует на незначительное количество микроорганизмов, поскольку они не представляют опасности здоровью.

Основной причиной активного размножения грибка является пониженный иммунитет. Перечислим факторы, которые способствуют появлению орофарингеального кандидоза:

  • инфекционные поражения, это может быть дизентерия, туберкулез или сифилис;
  • сахарный диабет или нарушение функционирования щитовидной железы;
  • приобретенный или врожденный иммунодефицит;
  • нарушение обмена веществ при гиповитаминозе или анемии;
  • хронические заболеваний системы пищеварения;
  • длительный прием антибиотиков, цитостатиков или оральных контрацептивов;
  • неправильный уход за полостью рта или зубными протезами;
  • кариес зубов;
  • злоупотребление курением или алкоголем;
  • нарушение работы слюнных желез;
  • сильные ожоги или травмирование слизистой оболочки.

Больше всего развитию орофарингеального кандидоза подвержены дети и пожилые люди, поскольку эти возрастные группы имеют ослабленный иммунитет.

Также грибковая инфекция быстро развивается при нарушении гигиены.

Признаки и симптомы

Проявления орофарингеального кандидоза зависят от стадии заболевания. Патология может быть острой или хронической, в зависимости от этого пациент испытывает характерные симптомы.

Острую форму врачам редко удается диагностировать на раннем этапе, поскольку среди первичных симптомов проявляется только покраснение горла и миндалин. Затем в полости рта начинают возникать белые точки. Налет внешне напоминает частицы крупы, его нельзя самостоятельно устранять. Помимо этого наблюдается легкий дискомфорт. Со временем налета становится все больше и небольшие пятна начинают сливаться друг с другом. Со временем формируется налет на всей ротовой полости желтого или серого оттенка.

Механическое снятие налета не приведет к желаемому результату, поскольку под ним находятся воспаленные и отекшие участки. Также неаккуратным движением можно создать кровоточащую рану. Грудному ребенку будет тяжело перенести данное заболевание, но родители в таком случае смогут быстро обнаружить заболевание. Малыш будет беспокойно себя вести, постоянно кричать и отказываться от пищи.

Среди симптомов острого орофарингеального кандидоза выделяют:

  1. Ноющую боль в области рта, она усиливается во время приема пищи и глотания.
  2. Покраснение слизистой оболочки, появление на ней высыпаний и пузырьков с жидкостью.
  3. Чувство зуда и жжения.
  4. Разрушение слизистой оболочки под образовавшимся налетом.
  5. Увеличение размера языка.
  6. Постоянная сухость во рту. Из-за этого у больного кандидозом появляются микротрещины и ему хочется много пить.
  7. Общее недомогание, повышение температуры тела до 38 градусов, чувство тошноты и отсутствие аппетита.

Фото пораженного орофарингеальным кандидозом рта расположено справа.

Необязательно наличие всех перечисленных симптомов. Присутствие даже малейшего дискомфорта обязывает пациента показаться врачу, иначе заболевание может перейти в хроническую форму, оно сложнее поддается лечению и диагностируется.

Во время хронического кандидоза симптомы становятся не так ярко выражены, но периодически беспокоят пациента. Основными симптомами нарушения являются белые бляшки во рту, а также отек и покраснение слизистой оболочки.

При отсутствии лечения начинается образование спаек желтого цвета, на их месте появляются язвы.

Препараты: схема лечения

При лечении орофарингеального кандидоза врачи составляют индивидуальную схему лечения основываясь на возрасте пациента, стадии и форме заболевания. Комплексное лечение включает в себя препараты общего воздействия, местные медикаменты и диетотерапию.

Для наружного применения используют жевательные таблетки, мази, гели, растворы и спреи. Наиболее популярными среди них является кетаконазол, клотримазол, леворин. Препараты используют на протяжении 1 или 2 недель, ими обрабатывают пораженные участки по несколько раз на дню. Если медикаменты для местного применения оказались малоэффективными, то дополнительно назначаются сеансы физиотерапии. ЛОР может посоветовать фонофорез, УВЧ или УФО для воздействия на полость рта.

Терапия по устранению орофарингеального кандидоза обязательно должна включать в себя применение противогрибковых средств. Высокую эффективность при устранении данного заболевания показал низорал, кетоконазол, дифлюкан и миконазол. Препараты выпускаются в форме капсул и таблеток. Для детей можно найти капли и карамель. Назначить противогрибковые средства может только врач после полного обследования организма и проведения лабораторных анализов. При осложнении заболевания или при наличии сопутствующих нарушений лекарства вводятся внутривенно.

Для стимулирования иммунной системы назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы и препараты с полезными бактериями. Обычно при кандидозе врачи рекомендуют лактовит или бифиформ.

Не менее важным аспектом при лечении орофарингеального кандидоза является соблюдение прописанной врачом диеты. Специалисты рекомендуют кушать только теплую пищу, оптимальная температура от 30 до 45 градусов. Во время приема лекарств нужно отказаться от острых специй, пищи с высоким содержанием кислоты и большого количества соли. В свой рацион нужно включать достаточное количество витаминов, жирных кислот и белка.

Народные методы терапии

Усилить действие медикаментов можно благодаря средствам народной медицины. Ими рекомендуется пользоваться только после консультации с врачом, иначе можно нанести существенный вред здоровью.

В борьбе с орофарингеальным кандидозом часто используется перекись водорода. 3% раствором полощут рот несколько раз в день. Для этого в стакан кипяченой воды добавляют 1 ст.л. перекиси. Перекись угнетает патогенные микроорганизмы, но не влияет на состояния полезной микрофлоры.

Также можно использовать чайное масло. На стакан воды потребуется всего несколько капель данного ингредиента. Полученным раствором пользуются 3 раза в день, им необходимо интенсивно полоскать рот. Для дезинфекции ротовой полости подходит содовый раствор. Для его приготовления берется 1 ч.л. соды и несколько капель йода. Компоненты смешиваются в стакане воды.

Осложнения и последствия

Острая форма кандидоза быстро может перейти в хроническую, после чего пациент регулярно будет мучиться от рецидивов, они возникают по 3-4 раза в год.

Также существует риск распространения инфекции. При поражении внутренних органов пациента кладут в стационар, чтобы контролировать течение кандидоза. Чаще всего инфекция поражает нос, уши или кишечник.

Пораженная слизистая, которая долгое время не лечится, становится благоприятной средой для патогенных микроорганизмов. Из-за угнетения иммунитета и других факторов организм не может себя защитить. Присоединение сторонней инфекции приводит к необходимости употребления антибактериальных средств, кандиды при этом продолжают размножаться.

Профилактические меры

Для предупреждения орофарингеального кандидоза необходимо тщательно следить за состоянием полости рта, вовремя чистить зубы и лечить их, пользоваться индивидуальной посудой, зубной щеткой и другими средствами личной гигиены. Люди, которые входят в группу риска по развитию инфекции должны регулярно посещать стоматолога и ЛОР-врача для обследования состояния здоровья.

Статья написана по материалам сайтов: kandidoz.net, jetem.me, dentazone.ru, venerbol.ru, veneromed.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector