Риноспоридиоз: причины, симптомы, лечение, фото

Риноспоридиоз – хронический глубокий гранулематозный микоз, сопровождающийся поражением слизистой оболочки носа и носоглотки. Основные проявления заболевания: формирование папилломатозных разрастаний в полости носа, вызывающих нарушение носового дыхания, гнусавость, частные носовые кровотечения, редко – деформации области носа. Диагностика базируется на анамнестических сведениях, жалобах пациента, результатах физикальных, микроскопических и гистологических методов исследования. Лечение хирургическое, предполагает удаление вегетаций и прижигание кровоточащих сосудов.

Содержание

Риноспоридиоз

Риноспоридиоз, риноспоридиозная гранулема или болезнь Зеебера – очень редкое заболевание. Впервые эту патологию и ее возбудителя описал аргентинский ученый Мальбарн в 1892 году, а в 1900 году Дж. Зеебер дал им детальную характеристику. Термин «риноспоридиоз» был введен в медицинскую практику в 1905 году. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в тропических регионах – странах Юго-Восточной Азии, Южной Америки, реже в Иране. На постсоветском пространстве описано всего несколько случаев. Болеют преимущественно люди молодого и среднего возраста – от 20 до 40 лет. Основную массу пациентов составляют лица, работающие на рисовых полях и в грязных водоемах. Среди представителей мужского и женского пола заболевание встречается с одинаковой частотой.

Причины риноспоридиоза

Патогенез риноспоридиоза окончательно не изучен. Считается, что патогенные грибы проникают в организм через травмированные слизистые оболочки. В этом месте формируется первичный очаг заболевания, возможна гематогенная и лимфогенная диссеминация. Далее в пораженных тканях возникает хронический воспалительный процесс, сопровождающийся отеком, кровоизлияниями, образованием телеангиэктазий и грануляционной ткани, насыщенной капиллярами и клеточными элементами. Инфильтрат характеризуется скоплением плазмоцитов, эозинофилов, лимфоцитов, фибробластов и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. Одновременно в очаге развиваются спорангии, наполненные эндоспорами, и непосредственно сами споры. В некоторых случаях на слизистой оболочке появляются микроабсцессы с центральным некрозом.

Симптомы риноспоридиоза

Клинические проявления риноспоридиозной гранулемы довольно специфичны. Инкубационный период точно неизвестен. Характерная локализация – носовая полость, носоглотка, ротоглотка, реже слизистые рта, мягкого неба, гортани. Первыми симптомами обычно становятся очаги гиперемии, на поверхности которых постепенно формируются мелкие папилломатозные узелки светло- или бледно-розового цвета с желтым центром. При контакте они легко травмируются и кровоточат. При повторном инфицировании или интенсивном развитии возбудителя происходит деструкция этих образований. На их месте возникают папилломатозно-язвенные дефекты со слизистым содержимым и фестончатым краем.

По мере развития заболевания количество очагов возрастает, образуются новые вегетации различного размера, достаточно быстро увеличивающиеся за счет хорошей васкуляризации. Специфический симптом этой стадии риноспоридиоза – «ягоды малины» или «кочаны цветной капусты». Часто вторичные образования имеют ножку, обуславливают ухудшение носового дыхания, закрытую гнусавость, а при травматизации – обильные назофарингеальные и носовые кровотечения. В целом течение заболевания доброкачественное, продолжительность может составлять от 15 до 30 лет. В литературе описаны полипы, способные деформировать лицевую область – масса некоторых из них достигала 5-7 кг.

Осложнения

Осложнения риноспоридиоза связаны с лимфогенной или гематогенной диссеминацией. Зачастую отдаленные очаги образуются на конъюнктиве, в мочеиспускательном канале, на малых и больших половых губах или слизистой оболочке влагалища у женщин, на головке полового члена у мужчин, реже – на кожных покровах туловища и конечностей. Последний вариант характеризуется преобладанием веррукозных разрастаний, сопровождающихся кератинизацией. В тяжелых случаях в процесс вовлекаются внутренние органы – легкие, печень, селезенка, сердце и ЦНС. В таких ситуациях существенно нарушается функция пораженной структуры, возникает высокий риск внутренних кровотечений, часто приводящих к летальному исходу.

Диагностика

Постановка предварительного диагноза не вызывает затруднений у опытного отоларинголога или инфекциониста. Основными критериями при первичном осмотре служат данные анамнеза и физикального исследования. При опросе специалист обращает внимание на место жительства, профессию и условия работы пациента, динамику развития симптомов. Полная программа обследования включает:

  • Переднюю риноскопию, мезофарингоскопию. Визуальный осмотр носовой полости или ротоглотки позволяет выявить характерные поражения слизистой оболочки – различное количество папилломатозных вегетаций и/или язвенных дефектов, сливающихся между собой. При механическом воздействии образования обильно кровоточат.
  • Общеклинические методы исследования. В общем анализе крови отображается умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы в сторону юных и палочкоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. Изменения в клиническом анализе мочи наблюдаются при развитии метастатического поражения мочеполовой системы, могут включать в себя мутность мочи, протеинурию, увеличение удельного веса, лейкоцитурию, смещение рН в кислую сторону.
  • Световую или люминесцентную микроскопию. В качестве материала для исследования используется мазок из ротоглотки или носоглотки. В нем обнаруживаются крупные толстые нити диаметром от 50 до 350 мкм, наполненные овальными спорами размером до 9 мкм.
  • Гистологическое исследование. Наиболее достоверный метод диагностики. При его проведении определяется большое количество эозинофилов, плазматических клеток, фибробластов, лимфоцитов в сочетании со спорангиями и спорами гриба.

Окончательный диагноз устанавливается после получени я результатов гистологического исследования. Дифференциальная диагностика болезни Зеебера проводится с сифилидами, остроконечными и широкими кондиломами, кожным лейшманиозом, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, другими формами грибковых патологий.

Лечение риноспоридиоза

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и здоровья при условии своевременной диагностики и качественного лечения ­благоприятный, при поражении висцеральных органов сомнительный. Показатель летальности при риноспоридиозе составляет порядка 3-7% от общего числа больных. Специфической профилактики заболевания не существует. Неспецифические превентивные мероприятия в отношении риноспоридиозной гранулемы состоят из оптимизации условий труда, предотвращения или ограничения продолжительности контакта с потенциально опасными водоемами и грунтом, использования защитных костюмов при работе на гидротехнических сооружениях в эндемичных регионах.

Симптомы и лечение грибка в носу. Причины развития грибковой инфекции. Фото

Слизистые верхних отделов дыхательной системы – естественный барьер против болезнетворных микроорганизмов. Под воздействием неблагоприятных факторов, например, при ослаблении местного иммунитета, возможно развитие грибковой инфекции. Параллельно развивается ринит, который очень сложно отличить от обычной простуды. Это осложняет диагностику и назначение лечения.

Что такое микоз?

Микоз, поражающий слизистую носа, по своим симптомам напоминает простудное заболевание. Грибковую инфекцию носа можно спутать с тонзиллитом, аллергическим насморком, вазомоторным ринитом.

Возбудители микоза – грибковые споры или грибки-сапрофиты, попавшие в носоглотку вместе с воздухом или через грязные руки.

Грибковые инфекции в носу встречаются не слишком часто. Причины их развития: постоянные нарушения личной гигиены, ослабленный иммунитет.

Это интересно:  Чем прижечь папиллому в домашних условиях?

Как происходит назальное заражение

Группы риска

У здоровых людей развитие грибкового ринита отмечается редко. Однако, если иммунитет оказывается понижен, то вероятность развития болезни резко повышается. Поэтому группе риска относятся:

Грибки относятся к условно-патогенной микрофлоре, то есть они могут никак не обнаруживать своего присутствия бесконечно долго. Но стоит появиться проблемам общего или местного характера, как они дают о себе знать. Это может происходить при снижении защитных функций иммунной системы, травмах слизистой, поражениях вредными веществами.

Развиться микоз может на фоне:

  • сахарного диабета;
  • перенесенного ОРВИ;
  • авитаминоза или гиповитаминоза;
  • травмы носа;
  • хронического дисбактериоза;
  • продолжительного лечения антибиотиками;
  • гормональных сбоев;
  • общего ослабления защитных систем организма;
  • простудных заболеваний;
  • полипов в носу;
  • деформации носовой перегородки;
  • химических или термических поражений слизистой носоглотки.

Виды грибковых инфекций в носу

Симптомы микоза зависят от вида конкретной грибковой инфекции. Этот же фактор определяет и принципы лечения. Для определения типа возбудителя может применяться лабораторный анализ. К возможным видам грибковых инфекций в носу относят:

  1. Кандидоз.
    • Самая частая форма поражающая носовые ходы. Возбудитель – грибок, относящийся к роду Кандида. Он может попасть на слизистую носа через грязные руки, при вдыхании воздуха или из ротовой полости. Грибок относится к условно патогенным микроорганизмам. В небольших количествах, живет в микрофлоре носа здорового человека. Рост и размножение Кандиды может вызвать снижение иммунитета или хронические заболевания носоглотки. Симптомами такого поражения становятся белые выделения из носа творожистого характера, имеющие характерный кислый запах. Больные жалуются на зуд и жжение в носу. При осмотре слизистой можно обнаружить участки воспаления, эрозии. Кандидоз хорошо поддается лечению, при правильной терапии не представляет серьезной опасности.
  2. Риноспоридиоз.
    • Относится к хроническим заболеваниям, возбудителями становятся грибки нескольких видов. Распространен риноспоридиоз в Пакистане и Индии. К человеку возбудители могут попадать вместе с пылью или водой. Проявляется патология выделением большого количества слизи, часто с кровью, изменением тембра голоса, возможны головокружения и другие признаки нехватки кислорода. При осмотре выявляются участки грануляции, на месте которых могут образовываться полипы. Лечение включает хирургическое вмешательство.
  3. Мукоромикоз.
    • Возбудители – патогенные грибки нескольких видов из почвы и испорченных продуктов. Болезнь часто развивается при сахарном диабете. Поражает носовые пазухи и слизистую. При запущенной форме возможно утолщение слизистой, даже разрушение носовой перегородки.
  4. Гистоплазмоз.
    • Следствие инфицирования диморфными грибками из бассейна рек Огайо и Миссисипи. Заражение через вдыхание загрязненного воздуха. Болезнь протекает с поражением слизистой болезненными язвочками и ранами.
  5. Аспергиллез.
    • Чаще развивается у работников в запыленных помещениях. В редких случаях может приводить к развитию опухолей и разрушению костной ткани. Возбудителями становятся плесневые грибы. Из симптомов отмечается сильный воспалительный процесс, сопровождающийся болью, жжением, обильными выделениями. Возможно поражение одной пазухи носа, в которой обнаруживается зеленая желатиноподобная масса.
  6. Бластикомикоз.
    • Вызывается диморфными грибками. Заболевание встречается в Африке, Южной и Северной Америке. При осмотре на слизистой видны изъязвления.

Заболевание может развиваться, как сочетание нескольких видов грибков. Иногда дополняется бактериальным инфицированием. Тогда болезнь протекает тяжелее и хуже поддается лечению. Воспалительный процесс может переходить с носоглотки на слизистую глотки, миндалин и других органов.

Отличие от насморка

Сложности диагностики состоят в дифференцировании грибковой инфекции и обычного насморка на начальном этапе.

Первые симптомы грибкового поражения похожи на признаки любого из ринитов (вирусного, аллергического, бактериального). Отличить их дома невозможно. Поэтому нужен тщательный осмотр у специалиста. Возможно потребуются лабораторные исследования.

Для обывателя единственное явное различие – отсутствие улучшения при лечении противопростудными препаратами.

Основным симптомы грибковой инфекции носа:

  1. Затяжной насморк.
    • При этом выделение слизи может быть неравномерным, она может иметь разную консистенцию и цвет.
  2. Запах из носа.
    • Обычный ринит, проходит за неделю, в течение которой выделения становятся более густыми и скудными, а затем пропадают совсем. При микозах течение слизи только усиливается, а сама она обретает неприятный гнилостный запах.
  3. Жжение, зуд.
    • Больные часто жалуются на зуд и жжение в носу, у них отмечается раздражение и набухание слизистой. Неприятные ощущения часто усиливаются при:
      • стрессах;
      • применении капель с сосудосуживающим эффектом;
      • в помещениях с пересушенным воздухом.
  4. Чихание.
    • К симптомам назального грибкового поражения относится чихание, не проходящее на протяжении более трех дней. Особенно выражен этот признак при кандидозах (из-за большого количества слизистых выделений в носоглотке).
  5. Заложенность носа.
    • Симптомом насморка грибкового происхождения считается и заложенность носа, вызванная набуханием слизистой. Лечение противоотечными препаратами дает временный эффект, затем заложенность возвращается опять. Из-за нехватки кислорода развивается:
      • сонливость;
      • раздражительность;
      • головокружения;
      • слабость;

При подозрении на грибковый насморк нужно обязательно проконсультироваться у специалиста. Отсутствие грамотного и своевременного лечения может привести к тяжелым осложнениям и последствиям: поражению внутренних органов, воспалению слизистых рта и глотки, поражению костной и хрящевой ткани.

Диагностирование инфекции

Для постановки диагноза «грибковая инфекция» проводится осмотр пациента и назначается комплексное обследование. Это обычно следующие методы:

  1. Риноскопия.
    • Позволяет увидеть воспаление слизистых, наличие ранок, язвочек, налета желтоватого, белого или сероватого цвета.
  2. Общий анализ крови.
    • Выявляет воспалительные процессы.
  3. Бактериальный посев слизистых выделений.
    • Устанавливает, виды поразивших грибков. Определяет их чувствительность к лекарственным препаратам.
  4. Люминесцентная или световая микроскопия.
  5. Гистологическое исследование.
  6. При отсутствии результатов микологического анализа может проводиться иммунологическое исследование.
  7. Рентгенография, томография
    • Диагностика компьютерной томографией или рентгенографиией, помогает выявить утолщение слизистой и наличие в синусах патологических масс.
  8. Пункция синусов.
    • В тяжелых случаях,когда стандартные диагностические методы не приносят успеха, делается прокол синусов. Процедура помогает оценить характер патологических масс.

Лечение грибка в носу

Для лечения грибков в носу могут использовать лекарственные препараты и народные методы. Проводится терапия иммунной системы – прием необходимых микроэлементов и витаминов. В тяжелых случаях показано лечение хирургическими методами, включающее санацию пазух носа и удаление пораженных участков слизистой.

Курс лечения включает лекарственные препараты местного и общего действия. При грибковых инфекциях рекомендуется обрабатывать полость носа эмульсиями или мазями:

Процедуру проводят при помощи ватных жгутов или палочек.

Врач может назначить противогрибковые средства, обычно в виде таблеток, которые нужно принимать по строгой схеме:

Такие формы микозов, как гистоплазмоз и мукоромикоз, лечат хирургическим методом, применяя препарат:

Для терапии кандидоза могут использоваться средства, в которых содержится флуконазол. При лечении аспергиллеза показаны сеансы аэрации носовой полости. Если на слизистой носа образуются полипы, то их удаляют хирургически.

Кроме специализированных средств, при грибковых поражениях, назначается общеукрепляющий курс и витаминотерапия. Это укрепляет иммунную систему, помогает быстрее справиться с инфекцией и предупреждает повторение болезни. Профилактический курс примерно через 3-6 месяцев после выздоровления.

Это интересно:  Молочница у женщин. Причины появления, симптомы и лечение

Народные средства

Средства народной медицины помогают только на первой стадии заболевания. Применять их можно после консультации со специалистом. Он же подскажет, как сочетать домашние средства с приемом препаратов. К народным средствам от грибка в носу относятся следующие:

  1. Морская соль.
    • Из нее готовят капли для носа, растворяя большую ложку соли в кружке теплой воды. Полученное средство закапывают в нос несколько раз за день.
  2. Морковный или свекольный сок.
    • Эти соки можно смешивать или использовать по отдельности. Их закапывают в носовые ходы каждый день по паре капель.
  3. Отвар коры дубы.
    • Для его приготовления нужно всыпать четыре больших ложки измельченной коры в пол-литра воды и хорошо прокипятить. Затем отвар оставляют на час, а затем процеживают и остужают. Полученным средством промывают нос по утрам и вечерам.
  4. Масло чайного дерева.
    • Его смешивают с оливковым маслом. В полученной смеси смачивают ватный тампон и помещают его в носовой проход на полчаса. Проводить процедуру нужно один раз в сутки.
  5. Сок алоэ.
    • Им можно смазывать пораженную слизистую. Также это средство можно смешивать с жидким витамином А.
  6. Сода и йод.
    • Из них готовят раствор для промывания носа, добавляя в стакан чистой воды маленькую ложку соды и 2-3 капли йода.
  7. Отвар лекарственных растений.
    1. Для избавления от грибка подойдет смесь ромашки, листьев эвкалипта и календулы. Из нее готовят отвар и вливают его в каждую ноздрю по 5-10 мл ежедневно до полного выздоровления.

Профилактические указания

Для предотвращения повторных случаев грибковой инфекции необходимо укреплять иммунную систему. Подразумевающий:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное сбалансированное питание;
  • витаминотерапию;
  • общеукрепляющие процедуры:
    • массаж;
    • контрастный душ;
    • закаливание.

Также важно избавиться от дисбактериоза.

Развитие грибка в носовой полости провоцирует кариес и периодонтит верхних жевательных зубов. Поэтому нужно содержать зубы в порядке.

Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем эффективнее будет лечение. Ведь ранних стадиях вылечить грибковую инфекцию намного проще. При отсутствии лечения возможно развитие тяжелых осложнений.

Фото грибков в носу

Фотографии с видами грибкового инфицирования носа: 1. Кандидоз, 2. Риноспоридиоз, 3. Мукоромикоз, 4. Гистоплазмоз, 5. Бластикомикоз, 6. Аспергиллез.

Риноспоридиоз у человека симптомы и лечение

Самыми распространенными случаями риноспоридиоза у человека являются поражения слизистых тканей носа, носоглотки и анального прохода. Не так часто описываются заражение грибком половых органов или область анала, поражение может затронуть и внутренние органы человека.

Причиной возникновения в организме риноспоридиоза, служит грибок рода Rhinosporidium seebri. Возбудитель микоза достаточно заразный вид инфекции, передается при контакте с больным, при работе с зараженной почвой, употреблении речной рыбы без достаточной термической обработки.

Что такое риноспоридиоз и чем он опасен

Риноспоридиоз — редкая форма штамма глубокого микоза, симптомы которого могут не проявляться длительное время. Агрессивность грибка, который служит возбудителем риноспоридиоза у человека, является различной, и об этом свидетельствует его степень заразности.

Опасность этого вида микоза кроется в том, что данный штамм не до конца изучен. Так же и техника приема медикаментов находится в разработке.

Причины и пути заражения

Микоз провоцируется возбудителем, дрожжеподобным грибком seebri, который попадает в организм человека через дыхательные пути или рот. Это происходит при вдыхании пыли или купании в зараженных непроточных реках, вылове рыбы в эндогенных зонах и т.д.

При попадании на слизистые ткани человека, гриб развивает свою активность в виде образований полипов (спорангий), которые при вскрытии выделяют споры, в следствии чего провоцируются такие симптомы как ренит, першение в горле или кашель.

Риноспоридиозу чаще всего подвергаются мужчины, в силу того, что именно они зачастую имеют больший контакт с почвой и водоемами: сельскохозяйственные работы, рыбалка, сбор риса в заболоченной местности и т.д.

Пути заражения:

  • Почва и непроточные водоемы. Споры грибка обитают в почве и стоячих водоемах, человек их может вдыхать с пылью или при попадании на слизистую оболочку воды.
  • Употребление рыбы из зараженных водоемов. В этом случае заболевание передается при недостаточной термической обработке.
  • Контакт с домашними животными (коровы, лошади и крупный рогатый скот), организм которых подвергся инфицированию.

Симптомы риноспоридиоза

Симптомы заболевания риноспоридиоза у человека полностью зависят от месторасположения грибковой инфекции. Самые слабые участки человеческого организма – это нос и носоглотка, именно они и подвергаются проникновению возбудителя на их слизистые ткани.

Симптомы риноспоридиоза носа:

  • постоянный насморк;
  • гнусавость;
  • не ярко выраженный зуд;
  • при сморкании есть кровянистые выделения;
  • кровоточащие полипы в носу;
  • ухудшение обоняния.

Признаки заражения спорами гриба носоглотки:

  • першение;
  • кашель;
  • красные полипозные образования, они имеют рыхлую консистенцию, покрытую густой слизью.

Лечение назначает врач. Чаще всего требуется хирургическое вмешательство с последующим восстановительным курсом.

Основными симптомами риноспоридиоза служат:

  • образование полипов с «ножками» различных размеров, которые имеют синий оттенок;
  • развивается гранулематозное воспаление тканей, формирование и рост новых кровеносных сосудов;
  • расширение капилляров, расположенных в верхней прослойке эпидермиса;
  • ощущение заложенности носа, насморк;
  • кровянистые выделения из носа;
  • ухудшение обоняния;
  • кашель, першение в горле.

Диагностика риноспоридиоза

Заболевание риноспоридиоз может спровоцировать ослабление иммунитета — любая перенесенная инфекция, в следствии чего, возбудитель микоза легко осваивается в организме человека.

На основе симптомов пациента, врач-инфекционист, прежде чем поставить диагноз, направляет на сдачу таких анализов:

  1. Световая или люминесцентная микроскопия. Проводится анализ взятого фрагмента слизистой пациента.
  2. Гистология.
  3. Микологический анализ. Помогает правильно идентифицировать штамм грибка и способы его лечения.
  4. Анализ на иммунный статус.

Данные анализы помогут врачу определить с каким грибком у человека нужно бороться и какие способы для этого подходят.

Лечение риноспоридиоза

Лечение грибкового риноспоридиоза у человека еще до конца не разработано, так как возбудитель до конца не изучен. Все методы находятся в стадии проб и тестирования.

Поэтому самым действенным считается удаление папиллом хирургическим путем. Лечение риноспоридиоза у человека предполагает полное удаление всех участков с полипами, чтобы избежать повторного заражения. Далее применяется курс прижигания пораженных тканей.

Препараты при риноспоридиозе

Препараты при риноспоридиозе у человека:

  1. Внутривенные и внутримышечные инъекции препаратов Нестибозан и Солюстибозан.
  2. Подкожное введение Эмитина.
  3. Антимикотические препараты (только на ранних стадиях): Нистатин, Леворин.

Для достижения лучшего результата при лечении зараженного организма пациента дополнительно назначаются витаминные курсы.

Хороший результат продемонстрировало лечение препаратами на основе сурьмы: Глюкантим, Пентостам. К сожалению данный метод имеет много побочных действий на организм человека. Нередко заболевание рецидивирует, так как имеет хроническую форму течения.

Профилактика риноспоридиоза

Глобальная профилактика риноспоридиоза на данный момент полностью не разработана. Причиной заболевания считают употребление или попадания в организм грязной воды, работой в заболоченных местностях, например, рисовых плантациях, контакт с грунтом и водой на берегу рек, употребление в пищу рыбы.

Это интересно:  Чем лечить лишай у детей препаратами и народными средствами!

Исключение всех факторов риска служат наилучшей профилактикой риноспоридиоза.

Риноспоридиоз

Риноспоридиоз (Риноспоридиозная гранулема, болезнь Зеебера)– это инфекционное заболевание вызываемое грибками из рода Rhinosporidium seeberi. Риноспоридиоз относится к глубоким грибковым инфекциям с образованием характерных поражений гранулематозного типа (узелков) на слизистых оболочках и реже на кожных покровах.

Риноспоридиоз распространен практически на всей территории земного шара. Вспышки заболевания чаще регистрируются в теплых и достаточно влажных странах тропического пояса. В Европе это Испания, Болгария, Италия, Албания, Украина – Крымский полуостров. В Азии – Грузия, Армения, Ирак, Иран, Турция, Сирия, Саудовская Аравия, Индия, Южные регионы Китая. Центральная часть Америки – Куба, Бразилия, Аргентина, страны Карибского бассейна. Остров Мадагаскар.

Группу риска по заболеваемости составляют лица, работающие на рисовых полях и возле открытых водоемов загрязненных пометом птиц.

От пола и возраста частота встречаемости заболевания не зависит.

Прогноз при заболевание риноспоридиозом благоприятный. При первых проявлениях болезни следует обратится к доктору и полностью пройти обследования и назначенный курс лечения.

Причины возникновения Риноспоридиоза

Возбудитель заболевания — Rhinosporidium seeberi из класса Phycomycetes, семейства Chytridiales и рода Rhinosporidium. Инфицирование происходит при длительном контакте с загрязненной водой или почвой. Заражение окружающей среды в основном происходит из-за птиц, которые и выделяют споры грибка с фекалиями. От человека к человеку риноспоридиоз не распространяется.

Грибок, попадая на слизистую оболочку носа, влагалища, реже глаза и кожу начинает размножаться и разрастаться на ней. Внутренние органы вовлекаются в инфекционный процесс редко.

Классификация Риноспоридиоза

По локализации грибкового поражения выделяют:

  • риноспоридиоз слизистой оболочки носа;
  • риноспоридиоз конъюнктивальной оболочки глаз;
  • риноспоридиоз слизистой оболочки влагалища;
  • риноспоридиоз кожи.

По течению заболевания:

  • легкое течение;
  • среднетяжелое течение;
  • тяжелое течение.

Симптомы Риноспоридиоза

На слизистых оболочках носа, глаз, влагалища, реже на кожных покровах развиваются разрастания по типу полипов или папиллом, напоминающие по внешнему виду либо ягоды малины, либо кочаны цветной капусты. Разрастания покрыты вязким, прозрачным секретом. Из-за хорошего кровоснабжения такие полипы очень быстро растут, а при их травматизации начинают длительно и обильно кровоточить. Полипы могут достигать гигантских размеров, иногда их масса превышает 10 килограмм.

Диагностика Риноспоридиоза

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин).
  • Специфические методы обследования:
    • микроскопическое исследование мазков, взятых с поверхности разрастаний – находят крупные, толстые нити до 50 – 200 мкм в поперечном сечении, которые наполнены крупными, овальными, до 7 – 9 мкм в диаметре спорами.
    • культурологический метод диагностики заболевания не представляется возможным – грибок не получается вырастить на питательных средах. Разработки данного метода выдуться до настоящего времени.

Лечение Риноспоридиоза

Основной метод лечения — хирургический.

Полипозные разрастание удаляют с помощью скальпеля или электрокоагуляции (воздействие током, метод совмещает удаление и прижигание сосудов, во избежание кровотечения) в условиях хирургического отделения.

После оперативного лечения применяют внутривенные инъекции 5% раствора солюсурьмина из расчета 0,07 мг на кг массы тела в течении 3 – 4 недель. Либо внутримышечное введение 1% раствора эметина по 5 мл 2 раза в сутки в течении 10 дней.

РИНОСПОРИДИОЗ

РИНОСПОРИДИОЗ (rhinosporidiosis; син.: granuloma rhinosporidioticum, morbus Seeber) — редко встречающийся хронический глубокий микоз.

Впервые заболевание и возбудителя описал в 1900 г. Зибер (G. R. Seeber), ссылаясь при этом на исследование Мальбрана (Malbran, 1892). Р. встречается в странах Юго-Восточной Азии, иногда в Иране, в странах Южной Америки. Случаи заболевания описаны в США, Великобритании, Италии и СССР.

Возбудитель — Rhinosporidium seeberi [син.: Coccidium seeberi Wernicke (1900), Rhinosporidium kinealyi, Minchin, Fanthum (1905) и др.]; относится к классу Phycomy-cetes, порядку Chytridiales, роду Rhinosporidium.

Патогенез неясен. Предполагают, что возбудитель попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки. Чаще болеют лица, имеющие контакт с домашними животными (лошади, коровы, мулы), а также работающие на рисовых полях. Возможна гематогенная диссеминация.

В пораженных тканях на фоне хрон. воспаления, наряду с плазматическими клетками, эозинофилами, лимфоцитами и иногда гигантскими клетками типа Лангханса, видны спорангии — толстостенные округлые образования диам. до 350 мкм, наполненные эндоспорами (рис.), а также отдельные споры (диам. 7—9 мкм). Возможны микроабсцессы с некрозами в очагах.

Клиническая картина Р. характеризуется появлением рыхлых красных, с вязким гнойным отделяемым, кровоточащих из-за обилия сосудов поли-позных разрастаний на слизистой оболочке носа, носоглотки, миндалин, мягкого неба, язычка, гортани, иногда на конъюнктиве, слизистой оболочке уретры, влагалища и прямой кишки, сопровождающихся зудом. Описаны также поражения кожи наружного слухового прохода и полового члена в виде папиллом (см. Папиллома, папилломатоз) и бородавок (см.).

Диагноз устанавливают на основании клин, картины и данных гистол. исследования патол. материала (биопсийного, операционного, гнойных выделений, кусочков грануляций). Дифференциальную диагностику проводят с другими микозами (см.).

Лечение: оперативное удаление полипозных разрастаний (с электрокоагуляцией основания), внутривенное введение 5% р-ра солюсурьмина от 3 до 10 мл в сутки, ежедневно увеличивая дозу на 1,5 мл (на курс 30 вливаний), или внутримышечные (подкожные) инъекции 2% р-ра эметина гидрохлорида по 1,5 мл 2 раза в сутки в течение 6 дней с 10-дневными перерывами (3—4 курса).

Прогноз при лечении благоприятный.

Профилактика не разработана.

Библиография: Карпова М. Ф. и Спокойная В. А. К вопросу о риноспоридиозе, в кн.: Микологические исследования, под ред. П. Н. Кашкина, с. 275, JI., 1960; Каш кин П. Н. и Шек-лаков Н. Д. Руководство по медицинской микологии, с. 264, М., 1978; Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред. H. Н. Жукова-Вереж-никова, т. 10, с. 348, М., 1966; Е ш-m о n s Ch. W. а. о. Medical mycology, Philadelphia, 1977; К а г u n a r a t n e W. A. E. Rhinosporidiosis m man, L., 1964; V a n b r e u s e g h e m R., Thys A. et H e n г o t L. Troisieme cas congolais de rhinosporidiose, Ann. Soc. belge Med. trop., t. 35, p. 225, 1955.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, nasmork-rinit.com, fitohome.ru, gribkovye-zabolevaniya.ru, xn--90aw5c.xn--c1avg.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector